Снимок коленного сустава собак
Изучение эффективности и обоснование рентгенографического исследования коленного сустава у собак при вывихе коленной чашки является довольно актуальной тематикой как с научной, так и с практической точек зрения. Это вытекает из наибольшей распространённости рентгеновской диагностики данной патологии в сравнение с такими исследованиями как — компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Преимущества рентгенографии, как говорится, на лицо: явное экономическое превосходство, скорость выполнения, возможность всесторонней оценки сустава с разных точек приложения и углами сгибания конечности, отпадает необходимость в седации. В следствие всего этого, мы согласны с высказываниями многих авторов о том, что в диагностике вывихов надколенника, рентгенография является золотым стандартом инструментальных клинических исследований [1, 3].
Классификация вывихов
После постановки диагноза каждый раз возникает вопрос о методиках оперативного лечения, оптимально применимой к определенному пациенту. Ортопедического обследования, как правило, недостаточно для получения объективной картины изменений произошедших в тазовой конечности и данные результаты являются субъективными [5]. Для дальнейшей обстоятельной интерпретации рентгеновских снимков и выбора на их основании тактики оперативного лечения, необходимо знать классификацию вывихов коленной чашки, применяемых при лечении животного.
Для общей характеристики заболевания наиболее часто используется методика, предложенная Putnam, основанная на клинико-морфологических проявлениях патологических изменениях сухожильно-мышечного и костно-хрящевого аппаратов коленного сустава, а зачастую и костей тазовой конечности:
- 1. Перемежающийся пателлярный вывих, сопровождаемый мануальным смещением при полном разгибании сустава.
- 2. Частый пателлярный вывих при сгибании сустава или надавливании пальцами, при этом спонтанная редукция не всегда происходит сразу и самостоятельно.
- 3. Устойчивый пателлярный вывих, при котором мануальная редукция возможна.
- 4. Устойчивый пателлярный вывих, при котором мануальная редукция невозможна [3, 4].
Однако, ориентируясь только этими данными, как мы считаем, невозможно, верно установить характер патологических изменений коленного сустава и грамотно спланировать оперативное хирургическое вмешательство.
Материалы исследования. Исследования клинико-рентгенографических корреляций при диагностике вывиха коленной чашки у собак выполняли на кафедре ветеринарной хирургии ФГБОУВПО «МГАВМиБ» в 2010-2013 г. Материалами исследования послужили 52 собаки с вывихом коленной чашки. Животных отбирали без учета половых, породных и возрастных особенностей.
Методика исследования
Обследование животных проводили по общепринятой методике. Рентгенографические исследования проводили на аппарате Арман 10-Л6. Статистическую обработку результатов исследования проводили с помощью программы Statgrafics.
Корреляция рентгенографической семиотики вывиха коленной чашки и характера изменения стато-локомоторного аппарата коленного сустава заключалась в последовательном проведении ортопедических и рентгенографических исследований. При ортопедическом осмотре определяли характер хромоты, болезненность в области сустава, наличие артрита или синовита, степень ротации голени медиально, способность коленной чашки к удержанию в анатомически правильном положении при привычном вывихе и оценивали границы подвижности надколенника относительно блока бедренной кости. Также у некоторых животных удавалось получить субъективные данные о состоянии межблоковой выемки, её глубине и степени выраженности методом пальпации эпифиза бедренной кости. Затем проводили пальпаторную оценку состояния комплекса квадрицепса, бедренной и большеберцовой костей.
Для рентгенографии мы использовали прямую проекцию с положением бедренных костей параллельно друг другу, боковую проекцию с углом коленного сустава 155-165°, бедренно-надколенниковую аксиальную проекцию для выявления степени деформации межблокового желоба.
Результаты исследований
При анализе полученных данных ортопедического осмотра 52 подопытных животных с вывихом коленной чашки и хромотой, как по типу опирающейся конечности, так и по типу висячей конечности, нами установлено, что у собак в 88,5% случаев встречается медиальный вывих, и только в 11,5% случаев латеральный. У собак с медиальным вывихом коленной чашки 1-3 степени, подтверждённым рентгенографическими исследованиями, которые составили 71,2% от общего числа подопытных, отмечалась перемежающаяся хромота. В то время как хромота по типу опирающейся конечности была характерна для собак с 4, а иногда и 3 степенью патологии. Хромота, по типу опирающейся конечности, нами встречалась и у собак со 2 степенью вывиха, но носила исключительно перемежающийся характер и наблюдалась только при положение вывиха коленной чашки. (таб. 1). Также обстоят дела и с корреляцией степени вывиха и патолого-морфологических изменений в коленном суставе и тазовой конечности в целом. Так, вальгусная деформация бедренной и варусная деформация костей голени, абсолютно соответствовали 3 и 4 степеням, но, и не редко встречались при 2 степени вывиха коленной чашки, хоть и не столь выражено.
Статистические данные частоты видов вывиха коленной чашки, степеней, половой и возрастной корреляции.
Примечание: степень вывиха устанавливалась по классификации предложенной Putnam, описанной выше. (p≤0.01)
Незначительная распространённость собак с 1 стадией вывиха коленной чашки, как мы считаем, обусловлена слабо выраженной симптоматикой и незначительными изменениями в коленном суставе и костном остове тазовой конечности. Таким образом, эти животные просто не поступают в ветеринарную клинику и не имеют возможности проведения обследования. А на периодически возникающую хромоту, владельцы собак предпочитают не обращать внимания и не предают этому факту должного значения.
Мы видим, что большинство, наиболее серьезных патологических изменений, а по нашему мнению это костная деформация, вследствие которой уже изменяется распределение векторных нагрузок передающихся от комплекса четырехглавой мышцы на прямую связку коленной чашки и другие изменения, начинают свое формирование при 2 стадии вывиха. Точно так же, как и появление достаточно выраженной симптоматики болезни. Это значит, что 2 стадию вывиха чаще всего диагностировали (36,6%), а вместе с тем и имели хорошие прогнозы при хирургическом лечении.
Рентгенографическая картина прямой проекции коленного сустава у собак заключалась в костных деформациях, которые мы регистрировали у 57,7% животных. При исследовании коленного сустава в прямой проекции основными критериями оценки являлись: позиция коленной чашки (рис.1) и состояние костной основы тазовой конечности. Определяли соотношение осей тел бедренной и большеберцовой костей. Для этого проводили линии посередине диафизов большеберцовой и бедренной костей и устанавливали угол дисконгруэнтности сустава (рис.2). Установлено что при углах от 180° до 172° клинически выявляется симптоматика 1 и 2 степени вывиха коленной чашки, при которых не требуется остеотомия, а при углах менее 172° – 3-4 степень, при которой реконструкция костной основы коленного сустава должна являться обязательным элементом хирургического лечения.
Рис. 1. Рентгенограмма коленных суставов: латеральный вывих левой коленной чашки, без деформации костной основы коленного сустава; собака, 4 кг., 3 года
Рис. 2. Рентгенограмма левого коленного сустава: медиальный вывих коленной чашки, вальгусная деформация голени на 155°, растяжение латеральной коллатеральной связки; 3 степень, собака, 4 кг., 9 мес.
Кроме того оценка состояния эпифиза бедра в прямой проекции позволяет в некоторых случаях оценить состояние мыщелков и наличие деструктивных патологических процессов, таких как гонартроз, остеоартроз, деструкцию костной основы преимущественно медиального мыщелка дистального эпифиза бедра.
Рис. 3. Рентгенограмма медиального вывиха коленной чашки, вальгусная деформация бедренной кости, варусная деформация большеберцовой кости, разрыв латеральной коллатеральной связки коленного сустава. 4 степень, собака, 3,5 кг., 14 мес.
Рис. 4. Рентгенограмма коленных суставов: медиальный вывих коленных чашек, вальгусная деформация бедренных костей, варусная деформация большеберцовых кости, надрывы латеральных коллатеральных связок коленного сустава. 3 степень, собака, 3 кг., 9 мес.
На основании данных рентгенографии коленных суставов собак мы с уверенностью можем утверждать, что боковая проекция может быть использована только в качестве дополнительного исследования и несёт вспомогательную информацию, такую как степень выраженности и кальцификации гребня большеберцовой кости, положение коленной чашки относительно сесамовидных костей и с целью диагностики сопутствующих повреждений связочного аппарата коленного сустава. Например, известны случаи разрыва передней крестообразной связки наряду с медиальным вывихом коленной чашки не обусловленным травматизацией. Необходимость рентгенографии коленного сустава в такой проекции определяется после ортопедического обследования животного [2].
Аксиальная проекция помогает в оценке необходимости и прогнозах реконструкции межблоковой выемки дистального эпифиза бедренной кости. Рентгенография в аксиальной проекции выполняется при сгибании конечности в коленном суставе на 30°-40°, при таких углах, осуществляется наиболее информативная визуализация трохлеарной выемки бедренной кости и в особенности наружной её части. Наружная часть бедро-чашечкового сустава подвергается большим нагрузкам, чем внутренняя его часть. Поэтому патологические изменения состояния хряща и субхондральной кости вначале будут проявляться именно в области наружной части блока бедренной кости. При значительной степени остеодеформации рентгенографические изменения визуализируются при снимках, сделанных с большими углами сгибания конечности соответственно в средней и нижней части трохлеарного жёлоба. Степень внедрения коленной чашки рассчитывается при помощи линии проведенной по верхней границе мыщелков дистального эпифиза бедренной кости и рассчитывают процент погруженной части коленной чашки. Так, при довольно гладкой и слабо выраженной межблоковой выемки, степени внедрения коленной чашки составляет менее 30%.
Заключение
Из вышеизложенного можно сделать вывод, что рентгенографические исследования коленного сустава должны быть обязательными исследованиями при диагностике и планировании оперативного лечения вывихов коленной чашки. Первоочередным является проведение рентгенографии сустава в прямой проекции, так как она наиболее информативна и показательна. Но для более подробного исследования места патологического процесса, тем более что в него склонны вовлекаться как костный остов тазовых конечностей, так и связочный аппарат коленного сустава, предпочтительно дополнительно выполнять снимки в боковой проекции.
Важно отметить то, что остаётся недооценённой роль бедренно-надколенниковой аксиальной проекции, при диагностических рентгенографических исследованиях коленного сустава в целом, и при вывихах чашки в частности.
Также, мы определили, что наибольшее количество подопытных животных поступают в условия клиники при 2 и 3 степенях патологии и в 88.5% характеризуются медиальным вывихом коленной чашки.
Автор статьи : Качалин Михаил Дмитриевич — ветеринарный врач, хирург.
Также советуем прочесть еще одну статью автора — Особенности хирургической коррекции вывиха коленной чашки у собак
Источник
Дисплазия и остеоартроз локтевого сустава собаки — Клинический случай дисплазии локтевого сустава у собаки с развитием вторичного остеоартроза. На рентгеновском снимке можно отметить изменение контуров суставной поверхности… (далее…)
Расслаивающий остеоартрит плечевого сустава собаки — Клинический случай расслаивающего остеоартрита плечевого сустава собаки. Патологический процесс, характеризуется формированием глубокого дефекта хрящевой ткани и подлежащей кости в каудальной… (далее…)
Остеосаркома локтевой кости у собаки — Клинический случая обнаружения новообразования диафиза локтевой кости у собаки. На рентгенографии можно отметить существенное повреждение ткани кости разросшимся новообразованием, уже… (далее…)
Фрагментация венечного отростка у собаки — На снимке клинический случай двусторонней фрагментации венечных отростков в локтевых суставах у собаки. Необычность случая, именно в симметричности деструктивного процесса в… (далее…)
Тендопатия сухожилия надостной мышцы у собаки — Клинический случай оссификации (обызвествления) сухожилия надостной мышцы у собаки. Такой процесс развивается при хроническом тендините сухожилия, который в свою очередь… (далее…)
Остеофитоз коленного сустава — Остеофиты, а процесс остеофитоз, является одним из нескольких патологических процессов, протекающем в суставе при развитии остеоартроза. Таким образом, остеофитоз -… (далее…)
Вывих плечевого сустава у собаки — Рентгенологическая картина медиального вывиха головки плечевой кости у собаки. Вывихи плечевого сустава в большинстве случаев возникают у мелких пород собак… (далее…)
Грыжа у таксы — Клинический случай: такса 4,5 лет. Наблюдается постепенно развивающаяся атаксия тазовых конечностей. На основании мрт выявлена экструзия диска между 12 и… (далее…)
Вестибулярный синдром, наклон головы — Вестибулярный синдром, включающий такой симптом, как наклон головы встречается при заболеваниях центрального, периферического аппарата и при заболеваниях мозжечка. Характеризуется наклоном… (далее…)
Пояснично-крестцовый стеноз у овчарки — На фото саггитального мрт-среза выполненного с контрастом можно отметить выраженное сужение спинномозгового канала. Вентрально «кауда эквина» сдавливается протрудированным (грыжей) диском,… (далее…)
Анкилозирующий спондилез у собаки — Данный клинический случай примечателен масштабами развития спондилеза в поясничном отделе, в результате чего обездвиживается весь пораженный позвоночник. На снимке можно… (далее…)
Гидроцефалия у йоркширского терьера — В данном случае можно отметить выраженную гидроцефалию. Но срезе мрт можно отметить существенное увеличение желудочков головного мозга. Клинически нарушение выражалось… (далее…)
Болезнь Легга-Пертеса у гриффона — На данном рентгеновском снимке можно отметить некроз головки правой бедренной кости интерпретируемый как болезнь Легга-Пертеса. Разрушение головки бедра приводит к… (далее…)
Пояснично-крестцовый стеноз у бульдога — Еще один вариант комбинированного стеноз пояснично-крестцового канала сверху дугой первого крестцового позвонка, снизу смещенными массами вследствие дискоспондилита. (далее…)
Атланто-аксиальная нестабильность у собаки — Скриншот серии мрт снимков головы и шейного отдела позвоночника щенка чихуа хуа с клиническим признаками нестабильности шейных позвонков. Стрелкой показана… (далее…)
Септический остеоартрит коленного сустава собаки — Для септических остеоартритов характерно глубокое, часто необратимое повреждение суставных компонентов: хрящевого покрытия и костных структур, мягких тканей. Бактериальные остеоартриты очень болезненны,… (далее…)
Атланто-аксиальная нестабильность у собаки — На фото стрелкой отмечено расхождение первого и второго позвонков. Такое расхождение приводит к существенному повреждению спинного мозга и неврологическим нарушениям.… (далее…)
Дискоспондилит L7-S1 у собаки — Стрелкой на фото мрт-исследования позвоночника собаки с болями в спине неясной этиологии отмечена деформация краевых поверхностей двух смежных позвонков, в… (далее…)
Ювенильная остеопатия у котенка — На обзорном снимке скелета котенка заметна неудовлетворительная минерализация кости. В данном случае не наблюдается характерных для ювенильной остеопатии или гиперпаратиреоза у… (далее…)
Перелом пяточной кости — Стрелкой показан перелом пяточной кости со смещением. Перелом может показаться не существенным, но фиксация к пяточной кости сухожилия икроножной мышцы,… (далее…)
Остеосинтез перелома предплечья у кошки — На рентгеновском снимке демонстрируется результат хирургического лечения перелома предплечья у кошки с помощью двух спиц (интрамедуллярный остеосинтез) и проволочных серкляжей.… (далее…)
Септический периостит предплечья — Наблюдается изменения структуры кости, формирование новых воспалительных экзостозов. Воспалительный процесс задействовал обе кости предплечья. Как правило, сопровождается существенным отеком области… (далее…)
Переломы головки бедра у кошки — Перелом головки бедра у кошки. Перелом произошел по шейке головки бедра. Основным способом лечения таких переломов является хирургический. Операция заключается… (далее…)
Перелом предплечья у собаки — Особенностью переломов, характерных для мелких пород собак является перелом, возникший в результате порой несущественной травмы. Ломкость костей, имеющая внутренние причины… (далее…)
Копростаз, запор у кошки — На рентгеновском снимке заметно скопление каловых конгломератов, при длительном застое в толстом отделе кишечника каловые массы твердеют, увеличиваются в размере… (далее…)
Перелом при ювенильной остеопатии — Патологический перелом отличается от травматического тем, что возникает не в результате травмы, а происходит в следствие базового нарушения структуры кости каким-либо… (далее…)
Интрамедуллярная гематома спинного мозга — На миелографическом исследовании выявлено интрамедуллярное повреждение спинного мозга у кошки пулевым ранением. В данном случае пуля духового ружья прошла по… (далее…)
Разрыв передней крестовидной связки у собаки — На фото разорванная передняя крестовидная связка коленного сустава сустава отмечена стрелкой. Разрыв крестовидной связки не представляет возможности для ее восстановления… (далее…)
Миелография спинного мозга таксы при параличе — На двух рентгенографии выше демонстрируется результаты миелографического исследования спинного мозга таксы в дорзовентральном и боковом положении. Показанием к исследованию являлся острый паралич… (далее…)
Разрыв передней крестовидной связки у собаки — На рентгеновском снимке можно отметить смещение голени вперед относительно бедренной кости. Смущение связно с разрывом передней крестовидной связки. Сустав не… (далее…)
Мальформация шейного позвонка при миелографии — На фото демонстрируется недоразвитость 7-ого шейного позвонка, приводящая к выраженной компрессия спинного мозга. Это заметно по дефекту заполнения контрастным веществом. Миелография… (далее…)
Опухоль тела позвонка у кошки — На заключении исследования методом ядерно-магнитным резонансом (МРТ) выявлено новообразование тела позвонка с инвазией в полость спинномозгового канала. Не смотря на… (далее…)
Остеосаркома плечевой кости — Характерное место для обнаружения злокачественных процессов. Проксимальный отдел плечевой кости, одно из «излюбленных» мест формирования остеосарком. На рентгене можно отметить… (далее…)
Опухоль лучевой кости — Остеосаркома кости у собаки. На фото можно отметить лизис части дистального эпифиза лучевой кости новообразованием. Отек мягких тканей и формирование… (далее…)
Лордоз грудного отдела позвоночника у кошки — На данном рентгеновском снимке наблюдается патологический лордоз грудного отдела позвоночника. В норме у кошек в этой области имеется физиологический лордоз,… (далее…)
Патологический лордоз позвоночника у кошки — На данном рентгеновском снимке наблюдается выраженный лордоз грудного отдела позвоночника кошки. Патология носит врожденный характер, клинически проявляется болевым синдромом, неврологическими нарушениями… (далее…)
Дисплазия тазобедренных суставов у собаки — В данном случае мы наблюдаем тяжелую форму дисплазии, при которой, в следствие существенной недоразвитости вертлужной впадины происходит подвывих головки бедра.… (далее…)
Дисплазия тазобедренных суставов у собаки — На данном рентгеновском снимке наблюдается тяжелая форма дисплазии тазобедренных суставов у ретривера с подвывихами головок обеих бедер. При такой форме… (далее…)
Расслаивающий остеоартрит тазобедренного сустава — На рентгене стрелкой отмечен дефект головки бедренной кости. Патология интерпретируется как расслаивающий остеоартрит. В тазобедренном суставе такое встречается редко. Тем… (далее…)
Спондилез поясничного отдела боковая проекция — На фото представлены типичные спондилезные изменения в позвоночнике собаки интерпретируемые как спондилез. При спондилезе происходит процесс «срастания» тел позвонков, вплоть… (далее…)
Спондилез поясничного отдела прямая проекция — Рентген собаки описанной на предыдущем фото Спондилез поясничного отдела боковая проекция стрелками показан процесс анкилозирования тел позвонков. Чаще всего такой процесс… (далее…)
Анкилозирование позвонков при спондилезе — На рентгеновском снимке заметно анкилозирование грудных позвонков у собаки в результате спондилеза. Обычно при таких формах развития спондилеза возникает ограничение… (далее…)
Спондилез у кошки — На рентгеновском снимке можно наблюдать распространенный спондилез позвоночника у кошки (далее…)
Остеосаркома плечевой кости — На рентгене наблюдается остеосаркома плечевой кости у собаки. Красными стрелками отмечена сама опухоль, белыми стрелками отмечен существенный анкилозирующий спондилез шейного… (далее…)
Стабилизация локтевого сустава при вывихе — На данном фото демонстрируется стабилизация локтевого сустава тремя винтами и проволочными серкляжами. Стабилизация сустава выполняется при вывихе локтевого сустава (далее…)
Вывих тазобедренного сустава — Травматический вывих тазобедренного сустава. В большинстве случаев вывих происходит в верхнепереднее положение, так как это наиболее «легкий путь» выхода головки… (далее…)
Атрезия анального отверстия — Диагностический рентгеновский снимок с барием 2-х мес. котенка, который прожил без анального отверстия все свою жизнь. После хирургического восстановления анального… (далее…)
Клиновидные позвонки у собаки — На данном рентгене позвоночника французского бульдога можно отметить наличие двух деформированных позвонков (клиновидных позвонков) 12-й и 9-й грудные позвонки (отмечены… (далее…)
Врожденный вывих локтевого сустава у собаки — Врожденный вывих лучевой кости. Вариант дисплазии локтевого сустава. На рентгене можно отметить полный вывих лучевой кости, что создает полную дисконкруентность компонентов… (далее…)
Ретроградная цистография мочевого пузыря — Ретроградная цистография — это введение контрастного вещества посредством катетера через уретру. Рентгеноскопия таким образом позволяет визуализировать состояние уретры и мочевого… (далее…)
Камни в мочевом пузыре собаки — На рентгенограмме отчетливо визуализировано несколько конкрементов в мочевом пузыре. За счет сферической формы мочевого пузыря и «хронического» трения между собой… (далее…)
Новообразование в грудной полости собаки — На рентгенограмме заметны множественные новообразования в грудной полости, наиболее вероятной природой процесса является метастазирование в лимфатический узел средостения, а также… (далее…)
Подвывих головки бедра — Дисплазия тазобедренного сустава предрасполагает к вывихам, при которых может происходить разрыв круглой связки головки бедра. В данном случае имеет место… (далее…)
Синдром Киари у собаки — Патология характеризуется недоразвитостью (дисплазией или мальформацией) затылочной кости, при которой сдавливается нижний отдел мозжечка, часто вклинивается в спинномозговой канал, вызывая… (далее…)
Полный вывих головки бедра — Полный вывих головки бедра. Обычно является результатом автотравм или других существенных закрытых повреждений. Всегда сопровождается разрывом капсулы сустава и круглой… (далее…)
Синдром киари у шпица — Выше демонстрируется срез МРТ исследования собаки породы шпиц с болями в шейном отделе. При анализе полученных данных был выявлена аномалия… (далее…)
Вывих локтевого сустава у кошки — Вывих локтевого сустава у кошки. Достаточно редкая патология. Локтевой сустав — блоковый и для возникновения полного вывиха необходимо существенное механическое… (далее…)
Подвывих коленного сустава — Подвывих коленного сустава. Не смотря на то, что полный вывих коленного сустава — очень редкое явление, подвывихи при разрывах крестовидных… (далее…)
МРТ шейного отдела собаки — Та же самая собака при МРТ исследовании. Грыжи визуализированны и заметна существенная компрессия спинного мозга, вклиниванием дискос в спинномозговое пространство. (далее…)
Компрессия спинного мозга L7-S1 — На данном МРТ снимке наблюдается компрессия спинного мозга в области L7-S1. Компрессии спинного мозга могут вызываться различными причинами, в данном… (далее…)
Грыжа диска в шейной области у собаки — Не смотря на факт того, что грыжи дискового содержимого не видны на обычных (без контрастирования) снимках, по сужению пространства между… (далее…)
Дисплазия локтевого сустава у собаки — Локтевой сустав собаки в прямой проекции. Левая стрелка на фото — область недогрузки, стрелка справа — перегрузка лучевой кости. Одна из форм… (далее…)
Рентген шеи собаки с грыжей — На фото стрелками показаны межпозвонковые диски. Заметна разница в размерах (расстоянии между телами позвонков). Суженные пространства являются возможными свидетельствами грыжи… (далее…)
Дисплазия локтевого сустава с остеофитозом — На боковой проекции а таких случаях можно увидеть изменение архитектуры локтевой кости, уплотнение, склерозирование костной ткани. На прямой проекции заметно… (далее…)
Дисплазия локтевого сустава — При боковой проекции аномалия развития локтевого сустава собаки менее заметна, чем на фото ниже, в прямой проекции. Заметно смещение проксимального… (далее…)
Грыжа диска в шейной области собаки — Классическая экструзия перерожденного диска в шейном отделе позвоночника собаки. Основным методом лечения является вентральная «оконная» парциальная спондилэктомия, при которой выпиливаются… (далее…)
Стабилизация перелома позвоночника — Одним из способов лечения переломов позвоночника является скрепления и фиксация места вывиха или излома двумя спицами, соединенными проволочными серкляжами. (далее…)
Разрыв твердого нёба у кошки — При разрыве нёба травмируется не только мягкая часть, но и костная основа твердого неба, вплоть до вскрытия носовых каналов. Заживления, полностью… (далее…)
Перелом дистального отдела бедра у собаки — Перелом дистального отдела бедренной кости собаки. Такие переломы требуют одновременной фиксации отломков как комплексом продольно располагаемых спиц, так и накостным… (далее…)
Геморрагический инсульт у собаки — У собаки возникли острые приступы судорог с последующим существенным нарушением двигательных функций всего тела. На данном срезе МРТ исследования головного… (далее…)
Дупликатура капсулы коленного сустава — Схема пластики капсулы сустава при нестабильности коленной чашки. Дупликатура капсулы коленного сустава собаки. Применяется наряду с углублением межмыщелкового пространства для… (далее…)
Синдром короткой локтевой кости у корги — Синдром короткой локтевой кости у вельш корги, приводящий к развитию дисплазии сустава. Патология связана с ранним прекращением или замедлением роста… (далее…)
Источник