Снимки кт тазобедренного сустава
Диагностировать заболевания тазобедренного сустава непросто из-за его сложной анатомии. Один из наиболее результативных и надежных методов его исследования — компьютерная томография (КТ). Он предоставляет врачу точную информацию о состоянии сустава, позволяет воспроизвести его изображение в формате 3D. Процедура не требует изменения положения тела пациента, что важно для лежачих больных.
Показания к компьютерной томографии тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав — самый крупный в организме человека, поэтому его патологии значительно ухудшают качество жизни. Проблемы с ним встречаются у пациентов любого возраста, даже у младенцев, ведь сустав испытывает серьезные нагрузки при движении. КТ тазобедренного сустава поможет изучить его строение, выявить любые врожденные и приобретенные аномалии.
Процедуру делают по следующим показаниям:
- травматические повреждения костей таза и мягких тканей в исследуемой области;
- подозрение на метастазы;
- остеонекроз;
- трещины костей;
- остеопороз;
- неправильное развитие бедренной кости;
- артроз тазобедренного сустава;
- перелом шейки бедра;
- оперативное вмешательство;
- возрастные изменения сустава и иные патологии.
Противопоказания к процедуре
Суть компьютерной томографии исследуемого тазобедренного сустава основана на рентгеновском облучении, поэтому диагностика проводится не чаще, чем раз в 3-4 недели.
Процедура противопоказана при беременности, имеет ограничение по весу пациента — 150 кг. Определенные противопоказания имеет КТ с контрастом — йодосодержащим препаратом, который позволяет хорошо визуализировать сосуды и мягкие ткани:
- аллергическая реакция на контрастное вещество, в частности — на йод;
- патологии почек, затрудняющие вывод контраста из организма;
- кома, шок, отсутствие сознания, иные тяжелые состояния пациента;
- грудное вскармливание (контраст может проникать в молоко, поэтому в течение двух дней после процедуры ребенку нельзя давать грудь).
Подготовка к исследованию
КТ тазобедренного сустава определяет диаметр окружности головки бедра, визуализирует инородные тела в обследуемой зоне, помогает установить расположение обломков при травмировании костей, рассчитать дистанцию между впадиной подвздошной кости и головкой бедра. Когда процедура проходит без контраста, никаких особых приготовлений не требуется. Возможно, врач направит на анализ крови и мочи, порекомендует воздержаться от напитков и продуктов, которые возбуждающе действуют на нервную систему (при обследовании требуется сохранять неподвижность).
Если необходимо введение контраста, рекомендуется воздержание от еды за 4-6 часов до исследования. Это снизит риск негативной реакции организма на препарат (рвота, тошнота, головная боль). Возможно, потребуется взять печеночные и почечные пробы, чтобы оценить, сможет ли организм пациента быстро вывести контраст.
В кабинет следует заходить в удобной одежде, предварительно сняв металлические предметы (пряжки, молнии, пирсинг, бижутерию, вещи на кнопках).
Особенности стандартной процедуры КТ тазобедренного сустава, которую предлагают клиники:
- время обследования — 1 минута, с контрастом — 20-30 минут;
- необходимость ранней подготовки: нет;
- когда вводят контраст: по показаниям врача;
- время подготовки заключения: 30-60 минут;
- ограничение по возрасту: дети до 14 лет (в более младшем возрасте — только по строгим показаниям).
Этапы КТ-диагностики тазобедренного сустава
Сканирование области сустава проходит с помощью томографа. Аппарат расположен в отдельном кабинете, одна стена которого имеет стеклянное окно. Через него за ходом процедуры наблюдают специалисты, ответственные за проведение томографии. Обследование проходит в несколько этапов:
- пациент располагается на кушетке томографа;
- для полной неподвижности область тазобедренного сустава фиксируют ремнями;
- кушетка с пациентом плавно перемещается в аппарат так, чтобы зона сустава попала под «прицел» томографа;
- при необходимости внутривенно вводится контраст (однократно или болюсно — через шприц-инжектор, в котором отрегулирована скорость постоянной подачи препарата);
- персонал покидает комнату и наблюдает за процедурой дистанционно;
- врач включает томограф, кольцо которого начинает вращаться;
- контролирует процесс съемки доктор, для контакта между ним и пациентом предусмотрена двусторонняя связь;
- если состояние пациента ухудшается, или есть подозрение на аллергическую реакцию после введения контраста, сканирование прекращают и оказывают медицинскую помощь;
- результат обследования — томограмма, расшифровкой которой занимается рентгенолог или врач функциональной диагностики.
Расшифровка результатов
КТ тазобедренного сустава визуализирует тазовую и бедренную кость, связки, мышцы (ягодичные, запирательные, грушевидные), поверхностные и глубокие вены, артерии, нервы. Метод позволяет оценить размер и локацию любой анатомической структуры.
Расшифровкой результатов занимаются специально подготовленные врачи, поскольку от правильной диагностики зависит итог лечения. Неправильная интерпретация может привести к прогрессированию патологии и угрозе жизни для пациента. При работе с результатами обследования врач опирается на опыт, использует сравнение со снимками здорового органа. При расшифровке КТ дополнительно могут выявляться:
- опухоли с локализацией в тазе;
- простая костная киста;
- фиброзная дисплазия;
- заболевания верхней части бедра;
- эозонофильная гранулема;
- трещины и переломы;
- другие серьезные патологии.
Результат расшифровки выдается пациенту с подписью и печатью врача. С ним рекомендуется обратиться к узкому специалисту. При выявлении повреждений тазобедренного сустава поможет ортопед, травматолог. С опухолями борются онкологи, с артритом — ревматологи.
Что лучше — КТ, МРТ или рентген тазобедренного сустава?
В диагностике патологий используется не только КТ, но и МРТ (магнитно-резонансная томография) или рентгенография. Что лучше в каждом отдельном случае, определяет врач. Он опирается на состояние и диагноз пациента, учитывает возраст и наличие противопоказаний.
Рентген дает большую дозу облучения и не всегда визуализирует структуры так хорошо, как КТ. Когда он неинформативен, назначают МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию). При этом учитывают, что первый метод хорошо визуализирует плотные костные структуры, показывает травмы, трещины. МРТ назначают при патологиях хрящей и связок.
Тазобедренный сустав включает мягкие и плотные ткани, поэтому выбор метода исследования зависит от диагноза. КТ информативна при диагностике переломов, МРТ помогает выявить такие сложные патологии, как остеонекроз шейки бедра. Информация, полученная в ходе МСКТ и МРТ, дополняет друг друга. Иногда эти процедуры могут провести параллельно, в один день.
В некоторых случаях компьютерная томография становится единственным способом обследования и точной диагностики патологических изменений в тазобедренном суставе. Только этот метод способен полностью передать сложное анатомическое строение исследуемой области и помочь при ранней диагностике тяжелых болезней.
Источник
Диагностировать какое-либо заболевание, нарушение функционирования в области тазобедренного сустава очень непросто из-за его сложного строения. Наиболее подходящим диагностическим методом считается КТ тазобедренного сустава. Именно данное исследование предоставляет специалисту точные данные о состоянии этой труднодиагностируемой области. Такая точность, информативность достигается благодаря выполнению многослойного сканирования.
Из всех используемых методов диагностики суставов (рентгенография, УЗИ) именно компьютерная томография считается самой надежной. Томограф способен выполнять снимки исследуемого органа, ткани в разных проекциях:
- продольных;
- поперечных.
При этом подобное сканирование выполняется без изменения положения пациента.
Кому показано исследование тазобедренных суставов
Компьютерная томография стала популярным диагностическим методом благодаря точности предоставляемых результатов. Данное исследование поможет специалисту обнаружить, изучить любые аномалии, повреждения, патологии, болезни. Врач может отправить пациента на процедуру при наличии подозрения на следующие патологии:
- артроз бедер, тазобедренного сустава;
- остеопороз;
- трещины костей;
- переломы шейки бедра;
- ревматоидный артрит;
- внутрисуставные переломы;
- остеомиелит;
- скопление жидкости (гной, кровь) внутри сустава;
- опухоли тазобедренных суставов, мягких тканей (доброкачественные/злокачественные);
- деформирующий остеонекроз;
- наличие инородных тел в области костей, суставов;
- наличие аваскулярного некроза головки бедренной кости;
- аномалии в развитии суставов;
- подозрение на наличие метастазов;
- наличие травматических повреждений мягких тканей (суставной капсулы, мышц, связок).
Кроме изучения вышеуказанных патологий, КТ в области тазобедренных суставов может назначаться перед проведением операции, а также для отслеживания эффективности проводимой терапии.
Что может показать современная диагностика
КТ, проводимое в области тазобедренных суставов, предоставляет возможность врачу-радиологу визуализировать такие болезни, патологии:
- опухоли (доброкачественные/злокачественные) костей, окружающих их мягких тканей;
- глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
- наличие метастаз, проникнувших из других очагов поражения;
- степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей;
- присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза;
- различные патологии тазобедренных суставов;
- дисплазия суставов;
- степень деструкции костей, которая развивается вследствие формирования свищей, болезни Крона.
Особенности подготовки к процедуре
Если диагностика суставов будет проводиться без контрастирующего препарата, пациенту не нужна специальная подготовка. Единственное, что ему нужно будет сделать перед компьютерной томографией, это одеть медицинскую одежду вместо своей, снять все металлические аксессуары, украшения.
Чтобы получить более детальную картину исследуемой области врачи назначают проведение диагностики с контрастом. Специальный краситель обычно вводится внутривенно. Иногда процедуру выполняет медицинская сестра, препарат вводится посредством катетера, на более современных аппаратах для введения контрастирующего вещества имеется специальный инжектор.
Перед проведением исследования пациенту нельзя принимать пищу (за 4 – 6 часов). Если пациент неспособен находиться без движений, ему предоставляют успокоительное средство. Также могут фиксировать конечности посредством мягких ремней. Все тело, которое не требует исследования, накрывают фартуком, который отражает рентгеновские лучи.
Собираясь проходить компьютерную томографию, пациенты интересуются стоимостью данного диагностического метода. Цена процедуры формируется с учетом различных факторов (использование контраста, необходимость в записи снимков на диск, расшифровка результатов, статус клиники, класс используемого оборудования). Соответственно, стоимость исследования варьирует от 3 до 13 тысяч рублей.
Как проводят исследование
Для проведения диагностики пациент ложится на подвижный стол аппарата. Внутрь сканирующего кольца помещается исследуемая область (тазобедренный сустав). Сканирующее кольцо вращается, посылает сквозь тело сигналы. Если диагностирование выполняют без применения контрастирующего препарата, процедура занимает несколько минут.
Если нужно провести исследование с контрастом, его введут во время процедуры. Соответственно, КТ в данном случае затянется минут на 20. Расшифровку результатов специалист выполняет после проведенной процедуры. Запись обследования, расшифровку пациент сможет получит на руки примерно через час.
Противопоказания к выполнению сканирования посредством томографа
Если проводить диагностику без контрастного вещества, противопоказанием будет лишь беременность. Хотя, при серьезной необходимости, даже беременной женщине могут выполнить визуализацию тазобедренных суставов. При этом врач прикроет область живота специальным фартуком, свинцовым одеялом, чтобы снизить количество рентгеновских лучей, воздействующих на организм будущей матери.
При выполнении диагностики с контрастом, круг пациентов, которым запрещено КТ растет. Противопоказаниями служат:
- наличие аллергии на йод;
- нарушение функционирования эндокринной системы;
- почечная недостаточность;
- сердечная недостаточность.
Что лучше для исследования тазобедренного сустава: КТ или МРТ
Каждая из этих диагностических процедур является довольно информативной, а главное предоставляет точные данные о состоянии органа, системы. Но, какой из них следует пройти пациенту, решает специалист. Каждый из методов имеет свои преимущества:
- КТ отлично визуализирует травмы костей. Для исследования вен, нервов, артерий, связок, мышц необходимо введение контраста.
- МРТ не подходит для диагностирования травм, но четко показывает дистрофические процессы внутри костей. Магнитно-резонансная томография прекрасно визуализирует воспалительные процессы, разрывы, надрывы связок, мышц. Этот диагностический метод способен даже без применения контрастирующего препарата оценит патологию артерий (запирательной, медиальных, латеральных, ветви глубокой артерии бедра), вен (поверхностных, глубоких), нервов (бедренного, запирательного, седалищного).
Информативность каждого из вышеуказанных методов исследования доказана на практике. Не смотря на высокую стоимость, они предоставят наиболее точную информацию, необходимую специалисту для выбора эффективного курса терапии.
Только специалист разбирается во всех этих тонкостях. Поэтому, если вам назначили компьютерную томографию в области тазобедренного сустава, значит нужно проходить именно данную диагностику. Ведь именно она способна предоставить врачу полную картину патологии.
Источник
Когда требуется диагностировать заболевание тазобедренных суставов, используют такой метод, как компьютерная томография. С помощью КТ тазобедренного сустава можно визуализировать бедренные кости, мягкие ткани и суставы. Этот высокоточный метод позволяет увидеть возможные патологии, изменения и нарушения. Возможны заболевания, при которых КТ тазобедренных суставов является единственным способом точной диагностики, так как только он способен показать их сложное строение.
Общая характеристика процедуры
Главной задачей данной методики диагностирования является подтверждение диагноза либо его опровержение, также определяются стадия развития болезни и возможные сопутствующие осложнения. Может быть назначено КТ тазобедренного сустава при болях, отеках, скованности, переломах и в послеоперационном периоде.
Существует довольно много заболеваний, которые связаны именно с тазобедренными суставами. Такая область, как тазовая, имеет довольно сложное строение, и на нее приходится наибольшая нагрузка, что и приводит к повреждениям и возникновению заболеваний. Ранее диагностировали болезни с помощью рентгенографии, но данная методика не позволяет увидеть полной картины.
С помощью КТ можно очень четко определить область поражения, а происходит это благодаря тому, что снимки делаются послойно, создается трехмерная версия.
Диагностика заболеваний
Благодаря данной процедуре, можно диагностировать такие заболевания и нарушения:
- Любые патологии, связанные с развитием костей, мягких тканей и хрящей.
- Возможные переломы головки бедренной кости либо шейки.
- Возможные переломы и трещины костей.
- Нарушения в работе тазобедренного аппарата.
- Любые ушибы, вывихи и подвывихи.
- Определяется наличие суставной жидкости, крови, гноя, которые скапливаются в тазовой области.
- Любые воспалительные процессы и повреждения, связанные с мягкими тканями.
- Определяется наличие инородных предметов.
- Диагностируется бурсит, остеомиелит, остеоартроз, артрит, остеопороз.
- Наличие асептического некроза головки бедренной кости.
- Определяются опухолевые образования, доброкачественные и злокачественные.
- В период послеоперационный процедура покажет, насколько хорошо и быстро срастаются кости.
Когда предстоит операция, данная процедура считается незаменимой, она позволяет хирургам иметь более развернутую и точную картину.
Что требуется для подготовки к процедуре
Когда проводится диагностика мягких тканей, используется специальный краситель, который называется контрастным веществом, его вводят внутривенно. Обычно перед процедурой запрещается прием пищи и жидкости, временной интервал стоит уточнять именно в том месте, в котором предстоит процедура, но обычно этот период составляет от 4 до 6 часов.
Стоит обратить внимание, что если имеется подозрение на беременность, об этом необходимо сообщить врачу. Также стоит сообщить, если имеется аллергия на йод (его содержит контрастное вещество), уведомить о проблемах со свертываемостью крови, возможных болезнях почек. Сказать, если применялись любые лекарственные или растительные препараты, настои на травах.
До самой процедуры необходимо снять любые металлические, ювелирные украшения. При наличии зубных протезов либо слухового аппарата их тоже следует снять. Затем нужно переодеться в специальную медицинскую одежду — и можно проводить процедуру.
Как происходит процедура
В тех случаях, когда процедура проводится с помощью контрастного вещества, пациенту устанавливается внутривенный катетер. Возможно, что время введения пациент будет испытывать дискомфорт, он выражается в металлическом привкусе, тошноте, по телу растекается тепло. Данное проявление является вполне нормальным и быстро проходит.
Когда для процедуры все готово, пациент ложится на стол томографа, он находится в центре кольцеобразного сканера. Очень важно, чтобы пациент во время процедуры не двигался, от этого будет зависеть качество изображения.
Вся процедура занимает около 40 минут, во время процесса за пациентом следит врач-радиолог, который и руководит диагностикой. Само помещение делится на две комнаты, между ними — стекло, через него врач и наблюдает за пациентом, общение происходит благодаря громкой связи.
Пациенту не стоит переживать, что он находится один, так как имеется экстренная кнопка, с помощью которой он всегда может оповестить врача о проблеме.
Если процедура проводилась с помощью контрастного вещества, пациенту следует по завершении ее принимать как можно больше жидкости, что поспособствует быстрому выведению из организма красителя.
В каких случаях КТ назначается ребенку
Обычно врачи назначают данную процедуру детям, только когда есть острая необходимость в диагностике. Безусловно, каждая мама переживает, какие последствия могут быть после процедуры КТ, так как это все-таки облучение организма. Это действительно не беспочвенные переживания, но на практике врачи стараются максимально уберечь ребенка.
Иногда случается так, что риск от облучения не так высок по сравнению с актуальностью диагностирования. КТ позволяет не только вовремя обнаружить заболевание, но и предотвратить возможные осложнения и последствия. Когда случаи заболевания действительно серьезные, использование данной процедуры вполне оправданы.
Также стоит учесть тот факт, что, хоть диагностика и проводится на обычном томографе для взрослых, настройки позволяют установить меньшую интенсивность облучения, и это снижает нагрузку на организм ребенка.
Стоит обратить внимание на то, что если есть возможность обойтись такими методами диагностики, как УЗИ или МРТ, лучше предпочесть их, так как использование КТ — только для действительно экстренных ситуаций, когда необходимо срочно диагностировать заболевание, оценить травмы сустава ребенка и выявить возможные последствия.
Противопоказания
Данная процедура противопоказана при беременности, независимо от ее срока. Также не рекомендуется она при лактации. Если процедура необходима, то стоит воздержаться от кормления грудью на два дня после нее.
Если процедура предусматривает использование контрастного вещества, при данных нарушениях ее проводить противопоказано:
- Если имеется аллергия на вещество (на йод и морепродукты).
- Возможная почечная недостаточность.
- При сахарном диабете II типа.
- Если повышен уровень креатинина в крови.
- При тиреотоксикозе.
- Возможные проблемы со свертываемостью крови.
- Когда у пациента тяжелое состояние.
- Если имеется острая сердечная недостаточность.
Обычно для томографов существует ограничение, которое относится к максимально допустимому весу тела пациента, оно может составлять от 130 кг до 200 кг.
Очень важно перед процедурой пройти полное обследование и сдать анализы, что позволит узнать о возможных заболеваниях и не допустить серьезных осложнений.
Преимущества КТ
Безусловно, данная методика диагностирования является довольно эффективной и позволяет рассмотреть самые недоступные участки и области. При этом каждый участок рассматривается в большом увеличении, что не влияет на четкость изображения.
Еще одним преимуществом данного метода является то, что можно с максимальной точностью рассмотреть не только костные структуры и суставы, но и окружающие их мягкие ткани.
К преимуществам относится и комфорт пациента, все проходит безболезненно для человека и не доставляет ему неудобств.
Если данная процедура производится один раз, она является безопасной и неспособна нанести вред здоровью человека.
Возможная опасность
Если не рассматривать противопоказания, при которых использование данного метода диагностирования запрещается, есть еще один риск, который предусмотреть невозможно. Заключается это в реакции организма на контрастное вещество. Существует опасность того, что организм даст неожиданную реакцию вещество, в тех случаях если у человека нет аллергии на компоненты. Это происходит довольно редко, из общего числа обследуемых пациентов такая реакция возможна у 3%.
Также обязательно нужно соблюдать интервал между процедурами. Данная методика предусматривает облучение, которое при одном обследовании не наносит вреда, но повторные облучения способны вызвать появление новообразований. Стоит уделить этому моменту внимание и в случаях, когда повторная диагностика необходима, лучше заменить ее не лучевыми видами.
Источник