Смотреть видео как делают операцию на тазобедренный сустав
Опубликовано: 28 окт. 2016 г.
Эндопротезирование тазобедренного сустава и виды эндопротезов. https://goo.gl/QnsR8y В этом видео врач травматолог ортопед Армен Петросян расскажет об эндопротезировании тазобедренного сустава, особенностях операции, сроках реабилитации после операции на тазобедренном суставе и видах эндопротезов тазобедренного сустава. https://doctor-orthoped.ru/endoprotezi…
0:07 Эндопротезирование тазобедренного сустава – это не приговор. Это способ вернуться к обычному образу жизни. Основным контингентом для эндопротезирования тазобедренного сустава являются люди среднего возраста и старше. Основным показанием для эндопротезирования тазобедренного сустава является артроз этого сустава. Эндопротезирование тазобедренного сустава.
0:24 Основным признаком артроза является боль в паху или в верхней части бедра. Затем появляется ограничение в движении, в запущенных случаях выраженная боль и ограничение в движениях приводит к инвалидности. Эндопротез сустава тазобедренного.
0:35 Эндопротезирование дает возможность ходить уже со второго дня после операции и возвращает обычный образ жизни уже через два месяца после операции. Сустава тазобедренного эндопротезирование.
0:44 У пожилых людей показанием к эндопротезированию является перелом шейки бедренной кости. Возраст не является противопоказанием для выполнения таких операций. Тазобедренного сустава эндопротезирование.
0:53 Эндопротезирование – это замена сустава искусственным аналогом. Современные эндопротезы отличаются по способу крепления к кости, они бывают цементными и бесцементными. В зависимости от заменяемых частей сустава они бывают однополюсными и тотальными. Также эндопротезы отличаются в зависимости от угла трения. Самой износоустойчивой считается керамика, керамическая опора трения. Эндопротез тазобедренного сустава.
1:19 В нашей клинике мы выполняем эндопротезирование любой сложности. В том числе ревизионные операции. Москвичи могут оперироваться у нас абсолютно бесплатно по квоте. Иногородние могут оперироваться в нашей клинике по программе ОМС. Иностранцы и все желающие могут оперироваться по коммерческому каналу. Наш коммерческий отдел предлагает очень выгодные условия и палаты повышенной комфортности. Приблизительно, таким образом выглядит современный эндопротез тазобедренного сустава. Современный протез тазобедренного сустава состоит из чашки, из вертлужного компонента, из ножки, это бедренный компонент, из головки и вкладыша. Вкладыш бывает из разных материалов: из металла, полиэтилена и из керамики. Эндопротезирование тазобедренного сустава операция.
2:10 Если Вы столкнулись с такой проблемой и нуждаетесь в помощи ортопеда, для записи ко мне на консультацию нажмите на ссылку под этим видео. Эндопротезирование сустава.
2:20 Подпишитесь на канал врача травматолога-ортопеда Петросяна Армена Сергеевича чтобы не пропустить новый полезный ролик. Или смотрите другие видео. Поделитесь этим роликом с друзьями. Эндопротезирование тазобедренного сустава.
Хотите узнать больше об эндопротезировании тазобедренного сустава? Подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый полезный ролик. https://www.youtube.com/channel/UCml0…
Узнайте об эндопротезировании тазобедренного сустава и видах эндопротезов, смотрите видео: https://youtu.be/Y1wi9H3fd5w
Узнайте об эндопротезировании плечевого сустава как современном способе ввернуться к активной жизни, в этом видео: https://www.youtube.com/watch?v=FhupW…
Задайте вопрос доктору по e-mail в любое время:
armenak.p@gmail.com
Записывайтесь на консультацию по телефонам:
8-499-727-69-82, 8-926-379-74-00
Закажите обратный звонок или получите ОНЛАЙН консультацию на сайте:
https://doctor-orthoped.ru/
Адрес клиники:
г.Москва, ул. Волынская, д.7
Источник
Этапы операции
Деток не зря в месяц отправляют на плановый осмотр к врачам специалистам. Иногда в роддоме не замечают, а иногда просто не проявляется такая проблема как физиологическая незрелость суставов. Родители очень боятся поставленного диагноза, но при своевременном выявлении и принятия определенных мер, все пройдет в норму без затруднений.
Все виды операций по эндопротезированию тазобедренного сустава выполняют квалифицированные хирурги на базе специализированных центров, оснащенных нужным оборудованием. Восстановительный период также желательно проводить в специальном реабилитационном центре.
Тотальное (полное) эндопротезирование тазобедренного сустава является наиболее радикальным методом. Объем вмешательства максимальный, что несет определенные риски. В то же время, данная методика позволяет достичь самых больших результатов.
Этапы тотального (полного) эндопротезирования тазобедренного сустава.
- Подготовка к операции. В поликлинических условиях проводится обследование пациента. Выявляются показания и противопоказания для эндопротезирования тазобедренного сустава, определяется объем вмешательства. Далее больной поступает в специализированный стационар. Накануне операции анестезиолог принимает решение о виде обезболивания и проводит предоперационную подготовку (транквилизаторы). Больному выполняется очистительная клизма.
- Обезболивание. В день вмешательства пациент поступает в операционный блок натощак. Анестезиолог выполняет обезболивание. Чаще всего используется проводниковая анестезия (эпидуральная, спинно-мозговая). В ряде случаев предпочтение отдается эндотрахеальному наркозу.
- Фиксация пациента на операционном столе при помощи специальных упоров. Используется поза на боку.
- Обработка операционного поля.
- Хирургический разрез кожи и нижележащих тканей над тазобедренным суставом параллельно оси конечности. Врач последовательно разрезает слои кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечной ткани.
- Ротация бедра. С помощью упоров конечность фиксируют в согнутом положении после наружной ротации.
- Дислокация головки бедренной кости. Головку бедренной кости выводят из сустава в операционный разрез.
- Удаление головки бедренной кости. На уровне шейки бедра проводят распил плоской хирургической пилой.
- Обработка вертлужной впадины. Вертлужная впадина последовательно рассверливается до большего диаметра.
- Установка бедренной части эндопротеза. На бедренную кость устанавливают имплантат (металлический или керамический), фиксируют его длинным штифтом по оси кости.
- Установка тазовой части импланта на место вертлужной впадины. С помощью костного цемента или шурупов устанавливаютсоответствующую по форме протезу бедренной кости титановую чашку.
- Сопоставление частей импланта. Бедро ротируют внутрь. Бедренную часть импланта вводят в имплант вертлужной впадины.
- Установка дренажных трубок вокруг сустава.
- Последовательное восстановление мышечного слоя, подлежащих тканей и кожи.
Возможные осложнения
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава выполняется уже более 30 лет. Ежегодно сотни тысяч пациентов проходят через это вмешательство. Серьезные осложнения операции фиксируются менее чем у 2% больных.
Предоперационное обследование и подготовка к операции позволяют уменьшить риск для здоровья пациента.
К наиболее тяжелым осложнениям эндопротезирования тазобедренного сустава относят:
- Инфекционные осложнения в области операции (0,5-2%);
- Тромбоэмболия легочной артерии (0,05%);
- Массивная кровопотеря;
- Послеоперационная пневмония.
Инфекционные процессы в области эндопротеза являются следствием снижения иммунитета и нарушения техники операции. Собственные защитные силы организма бывают ослаблены у больных, получающих лечение глюкокортикостероидами (ревматоидный артрит, псориаз и т.д.).
Эндопротезирование тазобедренного сустава сопровождается массивной антибиоткиотерапией для предотвращения инфекционных осложнений. Препараты начинают использовать за несколько дней до операции и продолжают весь ранний послеоперационный период.
Тромбоэмболия легочной артерии может приводить к смерти пациента. В настоящее время данное осложнение встречается крайне редко, так как имеются высокоэффективные профилактические средства — антикоагулянты. Препараты назначают в течениенескольких недель после операции.
Достаточно редкими осложнениями эндопротезирования тазобедренного сустава можно считать:
- Перелом импланта;
- Остеолиз;
- Смещение импланта;
- Аллергические реакции на материалы импланта;
- Сердечно-сосудистые осложнения (инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения и инсульты).
Редкие осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава связаны, как с индивидуальной реакцией организма на вмешательство, так и с нарушениями в технике операции и послеоперационного режима.
Особенности реабилитации, восстановления
Эндопротезирование тазобедренного сустава позволяет больным полностью вернуть функциональные возможности нижней конечности в 95% случаев.Правильно составленная программа реабилитации дает возможность вернутся к привычному образу жизни за полгода.
- В раннем послеоперационном периоде в стационаре пациент получает инфузионную и антикоагулянтную терапию, системную антибиотикотерапию, иммунотеранию, физиотерапевтическое лечение, массаж.
- Со 2-3 дня после операции пациент выполняет лечебную физкультуру под руководством инструктора, обучается ходить при помощи костылей с дозированной нагрузкой на оперированную ногу.Современный подход к послеоперационному периоду включает раннюю активизацию больных. Достаточно большая нагрузка на прооперированную ногу возможна только через два месяца после операции.
- Послеоперационные швы удаляют на 10-14 день после операции. Рентгенография тазобедренного сустава проводится многократно (раз в три месяца в первый год после операции и далее ежегодно).
- Эндопротез тазобедренного сустава подвержен изнашиванию. Интенсивные физические нагрузки и лишний вес значительно снижают срок службы протеза. При соблюдении режима искусственный сустав может прослужить достаточно долго (15-20 лет).
Признаки изношенности сустава определяются клинически и при контрольной рентгенографии. При необходимости больному выполняют повторную операцию эндопротезирования.
Источник
Опубликовано: 1 нояб. 2017 г.
https://sustavy.znaju-kak.com — Эффективные средства для лечения больных суставов (остеохондроз, артрит, артроз и т.п.)
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – неотъемлемый этап послеоперационного лечения, направленный на восстановление тонуса мышц и функциональности ноги. Реабилитация заключается в ограничении физических нагрузок в период после операции и в выполнении лечебной физкультуры.
Принципы восстановительного периода после эндопротезирования тазобедренного сочленения:
• Раннее начало;
• Индивидуальный подход при проведении реабилитационных мероприятий;
• Последовательность;
• Непрерывность;
• Комплексность.
У реабилитации после эндопротезирования есть 3 периода: ранний, поздний и отдаленный. Для каждого из них разработан определенный комплекс гимнастики. Общая продолжительность реабилитации составляет до года. Восстановление работоспособности ноги начинают еще в стационаре, где больному делали операцию. Приблизительный срок пребывания там – 2-3 недели. Продолжать реабилитацию можно дома, либо в реабилитационном центре, а заканчивать – в профилактории или специализированной клинике восстановительного лечения.
Если вы занимаетесь дома – важно не прерывать ЛФК и лечебные прогулки, чтобы восстановление прошло в полном объеме. Только тогда мышечно-связочный аппарат надежно закрепит искусственный сустав, а все функции ноги восстановятся. Отсутствие реабилитации после эндопротезирования грозит возникновением вывиха головки эндо-протеза из-за слабости связок, перипротезным переломом, развитием неврита и другими осложнениями.
Реабилитацией после любого вида операции на суставах, в том числе, замены тазобедренного на эндо-протез, занимается врач-реабилитолог и (или) врач лечебной физкультуры. Он составит индивидуальную программу с учетом физического состояния пациента, степени адаптации к физической нагрузке, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний. После установки эндопротеза восстановить трудоспособность реально. Упорство, желание выздороветь, четкое выполнение рекомендаций врачей – главные критерии положительного результата реабилитации после операции эндопротезирования.
Ранний реабилитационный период после эндопротезирования
Этот период начинается сразу после отхождения от наркоза и продолжается не дольше 4 недель.
Шесть правил раннего периода
1. Спите первые несколько ночей после операции эндопротезирования только на спине;
2. Поворачивайтесь на здоровый бок только с помощью медсестры в конце первых суток после операции, на живот – через 5-8 дней;
3. Не делайте резких поворотов или вращений в тазобедренном суставе – это противопоказано;
4. Ни сгибайте больную ногу так, чтобы угол сгибания был больше 90 градусов;
5. Не сближайте и не скрещивайте ноги – кладите между ног клиновидную подушку;
6. Регулярно выполняйте простые упражнения для предотвращения застоя крови.
Цели раннего периода
1. Улучшить циркуляцию крови в прооперированной тазобедренной области;
2. Научиться правильно садиться на постели, потом вставать с нее;
3. Предотвратить развитие осложнений (пролежней, тромбоза, застойной пневмонии, плеврита);
4. Ускорить заживление послеоперационного шва; уменьшить отек.
https://youtu.be/KY7KH9MozGs — Как проходит реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава?
Источник
Потеря подвижности тазобедренного сустава становится серьёзной проблемой для человека. Из-за постоянных болей и дискомфорта снижается качество его жизни. Ограничения при занятиях физическим трудом, спортом и просто при обычной ходьбе — всё это становится серьёзной проблемой для пациента — проблемой, которую сложно игнорировать. В таком случае отложить лечение «на потом» вряд ли получится. И тогда на помощь приходят опытные хирурги и операция по замене тазобедренного сустава.
Эндопротезирование — это замена повреждённого сустава на искусственный протез, выполненный из высокотехнологичных материалов и полностью повторяющий физиологические особенности собственного сустава человека. Такие хирургические операции являются наиболее эффективным способом решения проблемы изношенных суставов. Большинство, прошедших через эту операцию пациентов возвращаются к нормальному, привычному образу жизни.
Такие операция требуют от врачей и хирургов высокой квалификации и большого клинического опыта проведения подобных операций. И благодаря тому, что потребность в таком лечении постоянно растёт, хирурги специализированных клиник имеют большой опыт в проведении подобных операций.
Некоторые причины поражения суставов:
- Коксартроз – заболевание, вызывающее деформацию хрящей сустава
- Воспалительные процессы в суставе
- Разрушение костной ткани из-за нарушения кровоснабжения.
- Перелом шейки бедра
- Врождённые патологии
- Спортивные и бытовые травмы
Противопоказаниями для проведения операции эндопротезирования:
- наличие инфекции в организме пациента
- гнойно-воспалительные заболевания различных систем и органов
- недавно перенесенный инфаркт миокарда
- тяжелые случаи инсульта
- некоторые формы сахарного диабета
Типы эндопротезов тазобедренного сустава
При проведении операций по замене суставов хирурги пользуются продукцией от мировых лидеров по производству эндопротезов из США, Германии, Швейцарии.
Все модели эндопротезов состоят из ножки с головкой и чашки с полимерным вкладышем. Отличие в том, что в паре трения могут использоваться разные материалы.
Существует три варианта комбинации материалов:
- Металл + метал. Это самый бюджетный вариант, который характеризуется не самыми лучшими показателями долговечности при использовании.
- Керамика + полиэтилен. Прекрасное сочетание цены и качества, которое зарекомендовало себя хорошей износостойкостью, био-инертностью, подвижностью.
- Керамика + керамика. Самый стойкий к истиранию вариант пары.
Для людей с регулярными усиленными физическими нагрузками обычно подбирается протез сустава, в котором обе соприкасающиеся поверхности изготовлены из керамики или металла. Такие протезы обычно рассчитаны на более длительную эксплуатацию при повышенных нагрузках на организм.
Успех всей операции и последующий результат зависит от того, насколько правильно и точно подобран искусственный сустав. Если хирургом сделан правильный выбор протеза и операция проведена хорошо, а пациент соблюдает рекомендации докторов, то протез может прослужить достаточно долго – около 20-25 лет.
Этапы проведения операции замены тазобедренного сустава
В большинстве стандартных случаев хирурги применяют мини-инвазивные методы эндопротезирования. Во время таких операций не режутся и не повреждаются мышцы и сухожилия. Также не требуется обширная резекция кости. После миниинвазивной операции эндопротезирования тазобедренного сустава пациент скорее восстанавливается, и уже на второй день после операции ему начинают проводить реабилитационные процедуры.
Обычная длительность операции эндопротезирования составляет от 1 часа до 3 часов. Хирургическое вмешательство проходит под общей или спинномозговой (эпидуральной) анестезией.
Доступ к суставу может осуществляться тремя способами: ягодичный, боковой или передний доступ. Чаще всего хирурги отдают предпочтение боковому доступу к суставу, делая разрез всего около 8 см. Именно такой метод является наименее травматичным для пациента.
Во время операции связки и мышцы не повреждаются и не травмируются. Мышцы раздвигают специальными фиксаторами, после чего, хирург вскрывает капсулу сустава. Повреждённая головка бедренной кости удаляется, повреждённая вертлужная впадина очищается, с тазовой кости удаляются остатки хрящевой ткани. На подготовленное очищенное место устанавливается новое суставное ложе из керамики или металла.
Другая часть искусственного сустава, состоит из титанового штифта высокой прочности (иногда используют штифты из др. металлов) и суставной головки, выполненной из металла или высококачественной и прочной керамики. Металлический штифт имплантируется и прочно фиксируется в костномозговой канал бедренной кости. Он обеспечивает устойчивость и надёжность конструкции нового сустава.
Суставная головка протеза вкладывается в вертлужную впадину. В конце операции хирург проверяет сустав на подвижность и амплитуду движения. Если всё работает идеально, то операционная область промывается, и рана послойно зашивается. В рану подкожно устанавливаются дренажи, которые удаляют через несколько дней.
Посмотрите короткую 3D анимацию о том, как проходит операция замены тазобедренного сустава.
Рекомендации после операции замены тазобедренного сустава:
- Стараться в первое время избегать большого скопления людей, чтобы не было контактов с различными инфекциями.
- Нельзя сгибать бедро более чем на 90 градусов. Использовать стулья с высокими сиденьями.
- Нельзя делать глубоких приседаний и совершать низких наклонов
- В течение 6 недель при ходьбе дома или на улице использовать поддерживающие костыли. А далее пользоваться тростью на срок установленный врачом.
- Для профилактики тромбоза вен ног следует носить компрессионное бельё (чулки). Параллельно с этим в течение 3-4 недель необходимо принимать назначенные доктором антикоагулянты.
- Если в оперированной ноге появляется дискомфорт, не стоит прибегать к самолечению. Нужно сразу обратиться к врачу, чтобы он установил причину дискомфорта.
- После выписки из клиники обязательно следует продолжить реабилитацию по месту жительства или в реабилитационном центре. Занятия должны проводить квалифицированные доктора реабилитологи, физиотерапевты и кинезиологи.
- Не прекращать лечебную гимнастику даже после полного восстановления. Очень важно постоянно поддерживать мышцы в хорошем тонусе. Мышцы помогают протезу правильно функционировать и распределять нагрузки.
- Регулярно посещать лечащего врача по месту жительства, чтобы держать под контролем состояние костных тканей и состояние протеза.
Какую клинику выбрать для операции замены тазобедренного сустава и и сколько это стоит?
Лучшее соотношение цены и качества в области эндопротезирования суставов можно получить в клиниках:
— Малвазинки и Св. Здиславы в Чехии. Т
— Институт ортопедии и травматологии COT MESSINA в Италии (Сицилия).
Познакомьтесь с ценами на операции в этих клиниках. И узнайте что включено в пакет медицинских услуг.
Стоимость эндопротезирования в Чехии — пакет «всё включено» с госпитализацией на 13 дней = 8400 евро.
Стоимость эндопротезирования в Италии — пакет «всё включено» с госпитализацией на 14 дней = 9000 евро.
Организация лечения в клиниках Чехии и Италии
По всем вопросам организации лечения вы можете обратиться непосредственно к русскоязычному координатору клиник в Чехии и Италии.
Контакты русскоязычного координатора в Праге:
1. Позвонить на номер: +420 774 311 012
2. Отправить сообщение на почту координатору в Праге
3. Оставить запрос, заполнив форму обратной связи на нашем сайте
Контакты русскоязычного координатора в Москве:
1. Позвонить на номер: +7 926 718 65 45
2. Отправить сообщение на почту координатору в Москве
3. Оставить запрос, заполнив форму обратной связи на нашем сайте
Если статья вам показалась полезной то ставьте лайк в конце статьи и рекомендуйте канал своим знакомым. Вы также можете оставить ваши комментарии ниже.
Источник