Смотреть онлайн операция на тазобедренном суставе
Этапы операции
Деток не зря в месяц отправляют на плановый осмотр к врачам специалистам. Иногда в роддоме не замечают, а иногда просто не проявляется такая проблема как физиологическая незрелость суставов. Родители очень боятся поставленного диагноза, но при своевременном выявлении и принятия определенных мер, все пройдет в норму без затруднений.
Все виды операций по эндопротезированию тазобедренного сустава выполняют квалифицированные хирурги на базе специализированных центров, оснащенных нужным оборудованием. Восстановительный период также желательно проводить в специальном реабилитационном центре.
Тотальное (полное) эндопротезирование тазобедренного сустава является наиболее радикальным методом. Объем вмешательства максимальный, что несет определенные риски. В то же время, данная методика позволяет достичь самых больших результатов.
Этапы тотального (полного) эндопротезирования тазобедренного сустава.
- Подготовка к операции. В поликлинических условиях проводится обследование пациента. Выявляются показания и противопоказания для эндопротезирования тазобедренного сустава, определяется объем вмешательства. Далее больной поступает в специализированный стационар. Накануне операции анестезиолог принимает решение о виде обезболивания и проводит предоперационную подготовку (транквилизаторы). Больному выполняется очистительная клизма.
- Обезболивание. В день вмешательства пациент поступает в операционный блок натощак. Анестезиолог выполняет обезболивание. Чаще всего используется проводниковая анестезия (эпидуральная, спинно-мозговая). В ряде случаев предпочтение отдается эндотрахеальному наркозу.
- Фиксация пациента на операционном столе при помощи специальных упоров. Используется поза на боку.
- Обработка операционного поля.
- Хирургический разрез кожи и нижележащих тканей над тазобедренным суставом параллельно оси конечности. Врач последовательно разрезает слои кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечной ткани.
- Ротация бедра. С помощью упоров конечность фиксируют в согнутом положении после наружной ротации.
- Дислокация головки бедренной кости. Головку бедренной кости выводят из сустава в операционный разрез.
- Удаление головки бедренной кости. На уровне шейки бедра проводят распил плоской хирургической пилой.
- Обработка вертлужной впадины. Вертлужная впадина последовательно рассверливается до большего диаметра.
- Установка бедренной части эндопротеза. На бедренную кость устанавливают имплантат (металлический или керамический), фиксируют его длинным штифтом по оси кости.
- Установка тазовой части импланта на место вертлужной впадины. С помощью костного цемента или шурупов устанавливаютсоответствующую по форме протезу бедренной кости титановую чашку.
- Сопоставление частей импланта. Бедро ротируют внутрь. Бедренную часть импланта вводят в имплант вертлужной впадины.
- Установка дренажных трубок вокруг сустава.
- Последовательное восстановление мышечного слоя, подлежащих тканей и кожи.
Возможные осложнения
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава выполняется уже более 30 лет. Ежегодно сотни тысяч пациентов проходят через это вмешательство. Серьезные осложнения операции фиксируются менее чем у 2% больных.
Предоперационное обследование и подготовка к операции позволяют уменьшить риск для здоровья пациента.
К наиболее тяжелым осложнениям эндопротезирования тазобедренного сустава относят:
- Инфекционные осложнения в области операции (0,5-2%);
- Тромбоэмболия легочной артерии (0,05%);
- Массивная кровопотеря;
- Послеоперационная пневмония.
Инфекционные процессы в области эндопротеза являются следствием снижения иммунитета и нарушения техники операции. Собственные защитные силы организма бывают ослаблены у больных, получающих лечение глюкокортикостероидами (ревматоидный артрит, псориаз и т.д.).
Эндопротезирование тазобедренного сустава сопровождается массивной антибиоткиотерапией для предотвращения инфекционных осложнений. Препараты начинают использовать за несколько дней до операции и продолжают весь ранний послеоперационный период.
Тромбоэмболия легочной артерии может приводить к смерти пациента. В настоящее время данное осложнение встречается крайне редко, так как имеются высокоэффективные профилактические средства — антикоагулянты. Препараты назначают в течениенескольких недель после операции.
Достаточно редкими осложнениями эндопротезирования тазобедренного сустава можно считать:
- Перелом импланта;
- Остеолиз;
- Смещение импланта;
- Аллергические реакции на материалы импланта;
- Сердечно-сосудистые осложнения (инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения и инсульты).
Редкие осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава связаны, как с индивидуальной реакцией организма на вмешательство, так и с нарушениями в технике операции и послеоперационного режима.
Особенности реабилитации, восстановления
Эндопротезирование тазобедренного сустава позволяет больным полностью вернуть функциональные возможности нижней конечности в 95% случаев.Правильно составленная программа реабилитации дает возможность вернутся к привычному образу жизни за полгода.
- В раннем послеоперационном периоде в стационаре пациент получает инфузионную и антикоагулянтную терапию, системную антибиотикотерапию, иммунотеранию, физиотерапевтическое лечение, массаж.
- Со 2-3 дня после операции пациент выполняет лечебную физкультуру под руководством инструктора, обучается ходить при помощи костылей с дозированной нагрузкой на оперированную ногу.Современный подход к послеоперационному периоду включает раннюю активизацию больных. Достаточно большая нагрузка на прооперированную ногу возможна только через два месяца после операции.
- Послеоперационные швы удаляют на 10-14 день после операции. Рентгенография тазобедренного сустава проводится многократно (раз в три месяца в первый год после операции и далее ежегодно).
- Эндопротез тазобедренного сустава подвержен изнашиванию. Интенсивные физические нагрузки и лишний вес значительно снижают срок службы протеза. При соблюдении режима искусственный сустав может прослужить достаточно долго (15-20 лет).
Признаки изношенности сустава определяются клинически и при контрольной рентгенографии. При необходимости больному выполняют повторную операцию эндопротезирования.
Источник
Опубликовано: 28 окт. 2016 г.
Эндопротезирование тазобедренного сустава и виды эндопротезов. https://goo.gl/QnsR8y В этом видео врач травматолог ортопед Армен Петросян расскажет об эндопротезировании тазобедренного сустава, особенностях операции, сроках реабилитации после операции на тазобедренном суставе и видах эндопротезов тазобедренного сустава. https://doctor-orthoped.ru/endoprotezi…
0:07 Эндопротезирование тазобедренного сустава – это не приговор. Это способ вернуться к обычному образу жизни. Основным контингентом для эндопротезирования тазобедренного сустава являются люди среднего возраста и старше. Основным показанием для эндопротезирования тазобедренного сустава является артроз этого сустава. Эндопротезирование тазобедренного сустава.
0:24 Основным признаком артроза является боль в паху или в верхней части бедра. Затем появляется ограничение в движении, в запущенных случаях выраженная боль и ограничение в движениях приводит к инвалидности. Эндопротез сустава тазобедренного.
0:35 Эндопротезирование дает возможность ходить уже со второго дня после операции и возвращает обычный образ жизни уже через два месяца после операции. Сустава тазобедренного эндопротезирование.
0:44 У пожилых людей показанием к эндопротезированию является перелом шейки бедренной кости. Возраст не является противопоказанием для выполнения таких операций. Тазобедренного сустава эндопротезирование.
0:53 Эндопротезирование – это замена сустава искусственным аналогом. Современные эндопротезы отличаются по способу крепления к кости, они бывают цементными и бесцементными. В зависимости от заменяемых частей сустава они бывают однополюсными и тотальными. Также эндопротезы отличаются в зависимости от угла трения. Самой износоустойчивой считается керамика, керамическая опора трения. Эндопротез тазобедренного сустава.
1:19 В нашей клинике мы выполняем эндопротезирование любой сложности. В том числе ревизионные операции. Москвичи могут оперироваться у нас абсолютно бесплатно по квоте. Иногородние могут оперироваться в нашей клинике по программе ОМС. Иностранцы и все желающие могут оперироваться по коммерческому каналу. Наш коммерческий отдел предлагает очень выгодные условия и палаты повышенной комфортности. Приблизительно, таким образом выглядит современный эндопротез тазобедренного сустава. Современный протез тазобедренного сустава состоит из чашки, из вертлужного компонента, из ножки, это бедренный компонент, из головки и вкладыша. Вкладыш бывает из разных материалов: из металла, полиэтилена и из керамики. Эндопротезирование тазобедренного сустава операция.
2:10 Если Вы столкнулись с такой проблемой и нуждаетесь в помощи ортопеда, для записи ко мне на консультацию нажмите на ссылку под этим видео. Эндопротезирование сустава.
2:20 Подпишитесь на канал врача травматолога-ортопеда Петросяна Армена Сергеевича чтобы не пропустить новый полезный ролик. Или смотрите другие видео. Поделитесь этим роликом с друзьями. Эндопротезирование тазобедренного сустава.
Хотите узнать больше об эндопротезировании тазобедренного сустава? Подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый полезный ролик. https://www.youtube.com/channel/UCml0…
Узнайте об эндопротезировании тазобедренного сустава и видах эндопротезов, смотрите видео: https://youtu.be/Y1wi9H3fd5w
Узнайте об эндопротезировании плечевого сустава как современном способе ввернуться к активной жизни, в этом видео: https://www.youtube.com/watch?v=FhupW…
Задайте вопрос доктору по e-mail в любое время:
armenak.p@gmail.com
Записывайтесь на консультацию по телефонам:
8-499-727-69-82, 8-926-379-74-00
Закажите обратный звонок или получите ОНЛАЙН консультацию на сайте:
https://doctor-orthoped.ru/
Адрес клиники:
г.Москва, ул. Волынская, д.7
Источник
Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава
Эндопротезирование коленного сустава – операция по замене поврежденного сочленения на аналог, но, увы, искусственный. Данная процедура считается успешной тогда, когда операция прошла без лишних проблем и осложнений, и пациенту обеспечен правильный уход в период реабилитации.
Реабилитационный период, который проводится после эндопротезирования, имеет 3 основных цели:
- научиться вставать самостоятельно;
- научиться безопасно стоять и сидеть;
- научиться нормально ходить.
Основные правила как же правильно вставать:
- нужно обязательно вставать в сторону здоровой ноги;
- перед тем, как встать, оперированную ногу необходимо вытянуть вперед и прято;
- обязательно удостовериться в том, что напольное покрытие не скользкое;
- опираться только на костыли и неоперированную ногу.
Уже после операции, врачи рекомендуют комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава , которые при их постоянном выполнении быстро поставят пациента на ноги. На следующий день после проведенной операции уже рекомендуется вставать. Но организм еще испытывает слабость, поэтому обязательно нужна поддержка родственника или знакомого.
Курс реабилитации должен обязательно включать в себя физические упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Но, чтобы достить хорошего эффекта, нужно выполнять их примерно 2-3 раза в неделю.
Вот основные упражнения:
- Разгибание и сгибание голеностопного сочленения. Начинать следует с пяти повторений, и постепенно увеличивать количество.
- Следующее упражнение акцентируется на напряжении передних мышщ бедра. Удерживать данные мышцы в тонусе рекомендуется примерно от 2 до 5 секунд. Его нужно выполнять и для задних бедренных мышц.
- Занятие, которое включает в себя поднятие выпрямленной ноги. Нужно поднимать ногу на 45 градусов и так удерживать примерно 3-5 секунд. Обязательно нужно сгибать и разгибать колено.
- Весьма полезное упражнение заключается в отведении прямой поднятой ноги в бок (удерживать 5 секунд).
Уровень физической нагрузки на протяжении всего курса реабилитации должен постепенно увеличиваться. Можно, как альтернативу, использовать пешие прогулки, массаж, плавание велосипедная езда (но только недолгая).
После того, как прошло уже больше месяца со дня операции, врачи настоятельно рекомендуют заниматься на велотренажере.
В первую очередь велотренажёр необходимо правильно отрегулировать для себя. Сиденье велотренажера должно быть на определенной высоте: нога с выпрямленным коленом едва ли должна касаться педали тренажера. На первом этапе педали рекомендуется крутить в обратную сторону. И только при переходе ко второму этапу, крутить педали вперёд нужно лишь тогда, когда назад они крутятся легко.
С укреплением мышщ, нагрузки также необходимо увеличивать. В начале работы на тренажере педали следует крутить вперед не больше двух раз в день (примерно 10-15 минут). Со временем желательно перейти на 20-30 минут. Также необходимо помнить праивло «прямого угла», которое запрещает категорически поднимать колено хоть на чуточку выше тазобедренного сочленения.
При обычной ходьбе на поврежденное сочленение идет большая нагрузка. Поэтому велотренажер значительно легче переносится, потому что вес тела поддерживается сидением, а на сочленения приходится практически минимальная нагрузка, которая связана с давлением на педали. Велотренажер хорош тем, что применяется для создания оптимальной нагрузки на колено. К тому же такой способ реабилитации весьма удобен, потому что больной может заниматься ним при любой погоде и плюс в комфортных домашних условиях.
Также вы можете посмотреть видео упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава , в которых рассказывается и показывается все более подробно.
Видео по теме
Почему у перенесших эндопротезирование коленного сустава отзывы такие разные? Дело в том, что когда дело касается тазобедренного сустава, все относительно просто, и результаты практически всегда положительные.
Стоимость операции по замене тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, которую производят при выраженном нарушении его работы: при травмах, а также при его высокой изношенности. Кому нужна операция по замене тазобедренного сустава? Сколько стоит эта операция? Каким образом происходит это хирургическое вмешательство? Все эти вопросы рассмотрим ниже.
- Показания к операции по замене тазобедренного сустава
- Мифы о протезировании тазобедренного сустава
- Миф первый: операцию тазобедренного сустава надо делать лишь в очень крайнем случае
- Миф второй: для полноценного выздоровления нужно просто сделать эту операцию
- Миф третий: эндопротез быстро выходит из строя
- Разновидности эндопротезирования
- Замена поверхностей тазобедренного сустава
- Частичное эндопротезирование
- Тотальное или полное протезирование
- Разновидности протезов
- Стоимость протезирования
- Как происходит протезирование?
- Противопоказания к проведению операции
- Вероятные осложнения
- Как дальше жить после протезирования?
Эндопротезирование тазобедренного сустава или операция по замене сустава, как правило, производится при таких состояниях и патологиях, как:
- асептический некроз костной головки бедра;
- перелом костной шейки бедра;
- остеоартроз тазобедренного сустава;
- последствия травматических повреждений;
- дисплазия тазобедренного сустава.
Все вышеописанные заболевания еще не являются обязательным показанием к проведению операции: в каждом отдельном случае данный вопрос решается после тщательного обследования и осмотра пациента врачом.
Что относительно артроза тазобедренного сустава, то хирургическое вмешательство, как правило, производят на запущенных этапах болезни (на 2-3 этапе заболевания), а также при сильных и упорных болях в суставе, при этом даже в состоянии покоя, со снятиями, которых обезболивающие препараты уже не могут справиться.
Есть популярные заблуждения об операции протезирования тазобедренного сустава, за счет которых большинство пациентов относятся к хирургическим вмешательствам негативно либо оценивают их не совсем правильно. Попробует развеять данные мифы.
Эндопротезирование- это процедура по замене поврежденного сочленения на биосовместимый имплантат, который максимально походит по своему строению на наш собственный.
Возможны многие заболевания, которые приводят к вопросу о замене сочленения, такие как:
- Артроз – это когда суставный хрящ повреждается, и при этом невозможно двигаться без болевых ощущений.
- Повреждение шейки бедренной кости – бывают случаи, когда после перелома, чаще всего у людей пожилого возраста, кость не срастается, при этом делая невозможным правильное и безболезненное функционирование сочленения. Именно в этом случаи рекомендуется провести операцию по эндопротезированию.
- Сочленение также может быть повреждено через такое заболевание как ревматоидный артрит – это воспалительный процесс внутри суставной полости.
- Также необходимо проведение эндопротезирования через врожденные патологии, когда сочленение не развилось полноценно и имеет неправильное строение.
Противопоказания
В лечащей клинике перед процедурой будет проведена полная диагностика пациента, которая включает в себя все возможные анализы крови, мочи и др. Так как возможны усложнения и противопоказания поэндопротезированию. Диабет, проблемы сердечно-сосудистой системы, инфаркт, инсульт и т.п. — все они могут вызвать опасные последствия при протезировании тазобедренного сустава.
На сегодняшний день, не многие медицинские учреждения могут проводить процедуры такого рода.
Существует множество видов биосовместимых имплантатов, например, на цементной основе фиксации или бесцементной. После диагностики в клиники, будут предложены все подходящие протезы, из разных материалов.
Ценовая политика каждой клиники, специализирующаяся по эндопротезированию, может сильно отличатся друг от друга. По информации за 2016 год в среднем процедура может обойтись в диапазоне 105-110 тысяч рублей, в эту цену входит: хирургическая процедура, анализы, анестезия, пребывание в учреждении, питание. Но не нужно забывать, что еще нужно купить и самэндопротез. Конечная сумма зависит от вида самого протеза, несколько примеров наведены ниже:
- Тотально бесцементный 130-160 тысяч рублей
- Тотально цементный 95-120 тысяч рублей
- Однополюсный 60-90 тысяч рублей
Таким образом полная цена может быть в диапазоне 165-270 тысяч рублей.Вся информация по стоимости процедуры и цене на протезы, указанная выше, стоит считать относительной, так как разные учреждения запрашивают свою цену за проведение такого рода услуг.
Источник