Smith nephew эндопротез коленного сустава
Компания «Смит энд Нефью» (Smith & Nephew), основанная в Великобритании, получила свой первый серьезный правительственный заказ в 1914 году. А к концу 20 века стала одним их крупнейших поставщиков медицинского оборудования и материалов, а также стала известна инновационными разработками в области ортопедии и эндоскопии.
Сотням тысяч людей по всему миру эндопротезы от Смит энд Нефью дают возможность вернуться к полноценной жизни, благодаря постоянному совершенствованию технологий и качественному исполнению
Материалы
Все эндопротезы созданы из собственных запатентованных материалов с использованием передовых технологий, а также программного обеспечения, разработанного компанией.
OXINIUM
Материал, из которого изготавливаются головки, ножки и имплантаты вертлужных впадин, является окисленным сплавом циркония (97,5%) и ниобия (2,5%). Устойчивее к износу и прочнее кобальт-хромового сплава в 2 раза, а также легче его на 20%. Значительно снижен коэффициент трения. Подходит для пациентов, чувствительных к никелю.
XLPE
Кросс-линк полиэтилен. Получен в результате облучения стандартного полиэтилена дозой в 10 Мрад. Единственный, для которого доказано образование меньшего количества продуктов износа. Например, при испытаниях вкладыша в паре с хром-кобальтом объем частиц износа уменьшился на 80% по сравнению с обычным.
Комбинация данных материалов, используемая в производстве тазобедренных и коленных имплантатов носит название VERILAST.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Тазобедренные эндопротезы
ANTHOLOGY
Система миниинвазивного эндопротезирования для полной замены тазобедренного сустава. Включает в себя набор инструментов, головку и ножку с бесцементной установкой. Предназначен для имплантации через естественные мускульные щели без повреждения мышц.
Нецементируемый бедренный стержень POLARSTEM
Успешно используется с 2002 года. Трехкратное сужение дистального конца, самофиксирующаяся конструкция с усиленным центром позволяет надежно стабилизировать имплантат. Укороченная ножка и зауженный стержень помогают легко установить протез.
Подходит для внедрения в бедренную кость любой анатомической формы благодаря широкому выбору размеров, воспроизводит естественную структуру бедра. Имплантация выполняется малоинвазивной техникой.
Система протезирования вертлужной впадины R3
Состоит из чаши и вкладыша, играющего роль прокладки между головкой и вертлужной впадиной. Двойная мобильность эндопротеза обусловлена скольжением вкладыша в вертлужной впадине и головки во вкладыше.
Преимущества структуры:
- высокая износостойкость;
- повышение первичной стабильности;
- анатомический характер движения (до 187 градусов) и минимальный риск вывихов (в течение 20 лет наблюдение 200 пациентов не выявило ни одного вывиха).
Особенности системы R3:
- идеально отполированная внутренняя поверхность имплантата вертлужной впадины уменьшает обратный износ вкладыша;
- пористое покрытие STIKTITE обеспечивает стабильность.
Вкладыш представлен в двух вариантах исполнения:
- керамические. Изготовлены из медицинских материалов BIOLOX forte (прочность на раскол 580 МПа) и BIOLOX delta (на 75% из алюминия, на 25% из циркония, более высокие механические показатели), усилены титановым кольцом;
- полиэтиленовые. Состоят из полиэтилена с поперечно связанными молекулами – XLPE. Исполнение стандартное и с уклоном.
Восстановительный протез REDAP
Стержень бесцементной установки для полного эндопротезирования. Преимущества:
- фиксация в различных типах кости;
- стабильность;
- предсказуемая позиция фиксации.
Одна система для каждой ревизионной операции: хирург может подобрать стержень под любую клиническую ситуацию.
Ножка SMF
Стержень бесцементной установки. На 20% короче прочих имплантатов, что существенно сохраняет костную ткань. Допускает более высокий уровень резекции шейки бедра, что увеличивает шансы на удачные операции в последующем.
Протез голови бедра Birmingham Hip
С ее помощью осуществляется поверхностное протезирование тазобедренного сустава. Суть которого состоит в сохранении собственной головки бедренной кости пациента, которая обтачивается и заключается в оболочку имплантата. При таком протезировании сустав можно подвергать практически любым нагрузкам, кроме контактных видов спорта и подъема тяжестей. Данный метод позволяет сохранить гораздо больше костной ткани, риск выпадения значительно ниже.
BHR состоит из цементируемой бедренной головки и нецементируемой вертлужной чаши, формирующей вертлужную впадину. Обе детали состоят из высокоуглеродистого кобальт-хром-молибденового сплава (CoCrMo). Который соответствует стандарту ISO 5832.
Внешняя поверхность бедренной головки сферической формы идеально отполирована. Внутри сфера полая, фиксируется с помощью полиакрилатного цемента. Стержень, выступающий из центра сферы, помогает добиться правильной отцентровки относительно оси бедренной кости.
Вертлужная чаша в форме полусферы имеет с внешней стороны (контакт с костью) гидроксиапатитовое покрытие, нанесенное методом плазменного напыления для более эффективной сживляемости с костной тканью пациента. Внутренняя поверхность вертлужной чаши идеально гладкая. Время приживаемости составляет около 12 недель. Устанавливается элемент методом плотной посадки без цемента.
Эндопротезы коленного сустава
Искусственные коленные эндопротезы Смит энд Нефью легкие, прочные, подвижные и долговечные. Считаются одними из лучших в мире. Протез JOURNEY II BCS из трех частей
Серия включает в себя имплантаты для полного эндопротезирования коленного сустава JOURNEY II BCS и II CR, а также для частичной замены JOURNEY UNI и PFJ.
Эндопротез был смоделирован с помощью собственного инновационного программного обеспечения (LifeModeler), благодаря чему максимально воспроизводит естественное движение.
Преимущества:
- стабилизация. Собственный запатентованный имплантат, выполняющий функции передней крестообразной связки, устраняет дестабилизацию – причину повторных операций;
- максимально возможный угол сгибания колена (до 155 °);
- кинематика. Специальные анатомические формы мыщелков позволяют костям в коленном суставе двигаться естественным образом после операции. В то время как при обычной замене сустава кости взаимодействуют по принципу дверных петель, далекому от анатомического.
Долговечность обеспечивается специальным покрытием OXINUM, а также использованием полиэтилена XLPE.
Система LEGION
Линейка имплантатов из трех частей LEGION включает модели следующих конфигураций:
- с неподвижным диском;
- восстановительный с неподвижным диском;
- восстановительный с подвижным диском.
При изготовлении используется технология VERILAST. Имея представительства в более чем 80 странах, компания Смит энд Нефью оказывает всестороннюю поддержку по гарантийным и информационным вопросам, касающимся любой из представленной продукции.
Источник
Эндопротезы тазобедренного сустава Smith Nephew имеют широкий ассортимент товара, позволяющий подобрать необходимый имплант каждому пациенту. Это качественная и долговечная продукция, имеющая сертифицированную технологию производства и материалов. Продается во множестве стран и рекомендуется докторами как удобные, эффективные и безопасные средства для замены поврежденного суставного сочленения.
Характеристики эндопротезов Smith Nephew
Предназначены для таких функций:
- снять нагрузку на тазобедренный сустав;
- ускорить процесс традиционной терапии;
- купировать болевой синдром;
- восстановить подвижность конечности;
- улучшить комфортность жизни пациента;
- остановить деформацию и развитие недуга.
Бедренные эндопротезы Smith Nephew создают ведущие производители этой сферы. С их систематическим ношением снижается нагрузка на травмированный сустав и возвращают подвижность пациенту. Выполняются с материалов, заверенных сертификатом безопасности, постоянно усовершенствую технологии изготовления. Они подвижные, обладают высокой прочностью и легкостью.
Вернуться к оглавлению
Ассортимент
Эндопротез POLARSTEM от фирмы Smith & Nephew.
Бедренный эндопротез от «Смит энд Нефью» выпускают таких видов:
- OXINIUM;
- XLPE;
- SMF;
- Birmingham Hip;
- LEGION;
- R3;
- ANTHOLOGY;
- POLARSTEM;
- REDAP.
Выбирать вид эндоротеза следует основываясь на рекомендациях доктора, а не цене товара. Вся продукция Smith Nephew имеет сертификаты качества, которые нужно проверять перед покупкой.
Вернуться к оглавлению
Изделие OXINIUM
Изготовлен из окисленного сплава циркония и ниобия. Он более надежен и прочен, чем кобальт-хромовый сплав и легче. Разработка позволяет уменьшить показатель коэффициента трения и сделать его применяемым для людей, у которых аллергия на никель либо гиперчувствительность к этому материалу. Головка, ножки и вертлюжные впадины производятся из одинакового материала.
Вернуться к оглавлению
Имплант XLPE
Основной материал — полиэтилен кросс-линк. Его получают с помощью процесса облучения. Он имеет медицинское подтверждение, что продукты износа вырабатываются в меньшем количестве. При комбинации с кобальтом, коленные и тазобедренные импланты называются VERILAST. Рекомендован докторами для пациентов с деформацией сочленений.
Вернуться к оглавлению
Имплант SMF
Протезирование головки бедра с помощью OXINIUM.
Это короткое изделие, которое меньше в длине на 20% от подобных имплантов. Имеет стержень бесцементной установки. За счет удачной формы костная ткань таза и бедра сохраняется и меньше истощается. При этом может допускаться повышенная резекция шейки бедра. После ношения протеза SMF увеличивается шанс провести более удачную хирургическую операцию.
Вернуться к оглавлению
Birmingham Hip
Применяется для поверхностного протезирования травмированного сустава. Из-за такой технологии сохраняется своя головка бедренной кости и не требует замены на имплант, вследствие обтачивания и заключения изделия в оболочку. Пациенты, носящие Birmingham Hip, могут смело выполнять нагрузки различной сложности. У него низкий риск выпадения и высокий показатель по сохранению костной ткани. Материал изготовления всех частей — высокоуглеродистый кобальт-хром-молибденовый сплав.
Вернуться к оглавлению
LEGION имплант
Изготавливается за технологией VERILAST. Выпускается в виде имплантов:
- с неподвижным;
- с подвижным или неподвижным восстановительным диском.
Вернуться к оглавлению
Изделие вида R3
В конструкцию входят:
- чаша;
- вкладыш, который разделяет головку и вертлужную впадину.
У него высокий уровень скольжения в области вертлужной впадины и головки. Наделен повышенной износостойкостью, стабильностью и отполированной поверхностью. Надежную фиксацию гарантирует покрытие STIKTITE, пористой структуры. Изготавливается в керамическом или полиэтиленовом виде. Первый вариант дополнительно усиливается кольцом из титана, второй выпускается в стандартном виде, имеет уклон.
Вернуться к оглавлению
ANTHOLOGY
Изготовлени для миниинвазивного эндопротезирования, чтобы полностью заменить травмированный и поврежденный тазобедренный сустав. В него входят ряд инструментов, таких как головка, ножка с бесцементными элементами. Устанавливают через мускульные щели пациента. Мышцы при этом не повреждаются. Он достаточно подвижен и долговечен. Для его изготовления используют собственную программу, максимально имитирующую реальное движения сустава.
Вернуться к оглавлению
POLARSTEM
Началом выпуска протезов этого вида от торговой марки «Смит энд Нефью» является 2002 год. С того момента у импланта появилась масса одобрительных откликов. Имеет укороченную ножку и стержень, зауженной конструкции, что облегчает процесс установки. Изделие надежно держится в суставе за счет трехкратного сужения дистального конца и самофиксирующейся конструкции. У него также усилен центр.
Вернуться к оглавлению
Имплант REDAP
Предназначен для полной замены тазобедренного сустава. Имеет бесцементную стержневую установку. Его можно фиксировать в любых видах кости, легко рассчитать позицию фиксации и он достаточно стабилен. Применяется в хирургии для любой клинической ситуации и считается самым универсальным имплантом от Smith Nephew. После установки кости двигаются в анатомически правильном направлении.
Источник
Эндопротезирование колена– один из наиболее распространенных видов ортохирургического лечения. Дегенеративное разрушение хрящевых внутрисуставных слоев чаще всего развивается в коленях, принимая особо тяжелую и необратимую форму. Сказывается повышенная сумма нагрузок на коленные суставы и особая продолжительность этих нагрузок (если учесть, что даже неподвижные колени нередко находятся под статическим давлением). Когда консервативная терапия артроза (дегенеративных нарушений хрящевого слоя) уже не приносит результата, а боли в суставах становятся нестерпимыми, единственный выход – эндопротезирование колена.
Одна из лучших в мире фирм, специализирующихся на создании искусственных коленных суставов, – Smith&Nephew. Искусственные колени от данного производителя – надежные, долговечные, легкие, подвижные, но прочные. К тому же уникальная техника суставного сканирования позволяет производить индивидуальное конфигурирование искусственных суставов, соответственно анатомическим особенностям пациента.
Эндопротезирование колена в месте соприкосновения бедренной кости с надколенником
Цель такого протезирования – заменить разрушенное хрящевое покрытие при одностороннем изолированном артрозе, развивающемся на нижнем конце бедренной кости, в месте ее прикосновения к коленной чашечке (надколеннику).
Journey PFJ– новейшая разработка, воспроизводящая хрящевое покрытие и защищающая как твердую ткань бедренной кости, так и коленную чашечку.
Это минимализированная схема протезирования: сам сустав остается на месте, обновляется лишь внутрисуставная поверхность. К тому же предотвращается дальнейшее поражение сустава.
Конфигурация имплантата точно соответствует нижнему эпифизу бедренной кости и коленной чашечке. Имплантат выполнен из оксиниума – особой композиции материалов, обеспечивающих надежную защиту живых частей сустава, стабильность, стойкость к нагрузкам и к истиранию.
Оздоровление упора и двигательных функций бедренной кости
Еще один вариант минимализированной эндопротетики при одностороннем изолированном артрозе: имплантат устанавливается на мыщелок (катушечный суставный выступ) бедренной кости. Это металлический или комбинированный с пластиком полоз, который прокатывается туда-сюда (оставаясь, впрочем, на месте, как кресло-качалка) по нижнему упору в суставе. Тем самым поддерживается и упор бедренной кости, и его подвижность (сгибание-разгибание колена).
Journey UNI– минимальная система, состоящая только из одного искусственного мыщелка (полоза), поддерживающего нижний упор бедренной кости и ликвидирующего болезненное трение при сгибании-разгибании колена.
UC Plus/SGH– двойная система: металлический полоз сверху плюс пластина из пластика для упора и «прокатки» полоза. Эта пластина воспроизводит коленную чашечку. Такая система применяется, если разрушениями затронута и коленная чашечка, болезненно реагирующая на упор бедренной кости.
Genesis UNU/Accuris– тоже двойная система, аналогичная вышеуказанной. Ее главная особенность – облегченный инструментарий (системы крепежа), что обеспечивает наименьшую инвазивность при проведении операции. Впрочем, во всех случаях эндопротезирование колена производится минимально-инвазивным способом.
Протезирование сверху, снизу и посредине
Данные системы наиболее комплектные. Они воспроизводят все сочленение коленного сустава: полоз на нижнем эпифизе бедренной кости, срединная пластина (искусственная коленная чашечка) и пластина на верхнем торце большеберцовой кости, поддерживающая основной упор бедра. Такие системы показаны при двустороннем артрозе и других случаях тотального разрушения хрящевого внутрисуставного покрытия с передачей воспалительных процессов на костную ткань как сверху, так и снизу от сустава.
Genesis II– «полное колено». Протез воспроизводит все части сустава – упорные, подвижные, стабилизирующие.
Journey BCS– немного облегченный вариант «полного колена», применяемый для стабилизации крестовых связок.
Profix– еще более облегченное «полное колено», необходимое не для полного воспроизводства сустава, а для защиты всех соприкасающихся друг с другом внутрисуставных поверхностей.
Ревизионные системы
Это, если можно так выразиться, наборные компоненты «полного колена» для его текущего ремонта и дальнейшего функционального развития. Ревизионные системы применяются, например, для расширения уже установленных систем – если необходимо защитить от разрушения или заменить последующие фрагменты коленного сустава, в дополнение к тем, что уже протезированы. Применяются ревизионные системы и для того, чтобы дополнительно стабилизировать коленный сустав, в который имплантированы ортопедические элементы.
NC-Plus Revision– набор ревизионных компонентов, дополняющих тройной сочлененный протез для дальнейшей защиты и дальнейшего укрепления коленного сустава, либо заменяющий сработавшиеся элементы.
Legion– данные системы комбинируются с уже имплантированным односторонним покрытием (система Journey PFJ), расширяя его до срединной и нижней части сустава. Окончательная комбинация подбирается из широкого набора элементов (различающихся по размерам и по элементам формы), что позволяет добиться точного соответствия индивидуальным анатомическим особенностям.
RT-Plus Knie/RT-Plus Modular Knie– наборы ревизионных компонентов для дальнейшего укрепления (стабилизации) протезированного сустава, предоставляющие, однако, функциональную свободу колену – например, возможность вращательных движений голени относительно бедра.
Источник
Процедура по замене коленного сустава — действенный способ восстановления подвижности конечностей, утерянной по ряду причин. Часто этот метод – единственное, что поможет при сильных травмах. Эндопротезирование практикуется, если консервативная терапия не дает результатов, а пациент испытывает сильную, непрекращающуюся боль, что негативно сказывается на психологическом состоянии.
Наглядный пример, как в разборе выглядит конструкция импланта для тотальной замены коленного сустава. В данном случае применяется металлический бедренный компонент.
На медицинском рынке нет недостатка в производителях, выпускающих коленные протезные устройства. Несмотря на единую цель – заменить больную кость, устранить болезненность, каждый из имплантатов имеет ряд отличий. Разработчики предлагают модели с различными функциями, размерами, уровнем активности пациента. Для успешности процедуры замены важно выбрать оптимальный протез.
Процесс выбора имплантата
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Проявите интерес к процессу подбора устройства, вживляемого в ваше тело. На рынке их представлено около 150 видов. Консультирующий хирург должен ответить на имеющиеся вопросы, подвести к выбору идеального протеза, соответствующего возрасту, весу, особенностям анатомии, активности пациента.
Производители обучают и поддерживают специалистов, применяющих на практике их продукты. Возможно, у оперирующего хирурга не будет опыта в установке выбранного вами приспособления.
Это протезы для тотального протезирования с использованием черной керамики под торговым названием Oxinium. Они более долговечны, но не рекомендованы полным людям из-за хрупкости.
Учитывайте, что некоторые виды устройств сочетаются только с определенными хирургическими методами. Если вы выбрали малоинвазивную хирургию, придется сузить выбор хирургов и доступных имплантатов.
А этот протез — тоже из материала Oxinium, но для частичной замены коленного сустава, когда поражен только один мыщелок.
Каким должен быть идеальный коленный эндопротез?
- Делает доступным обычный диапазон движений;
- носится 15-20 и более лет;
- имеет отличные отзывы, используется на практике минимум 5-10 лет;
- отвечает вашему состоянию, потребностям, любым дополнительным требованиям (например, подходит для людей с аллергией на никель);
- бренд, стиль выбранного устройства знакомы оперирующему хирургу.
Наглядное сравнение: как выглядит после определенного срока службы поверхность металлического импланта (слева) и керамического (справа).
Компоненты коленного эндопротеза
Естественный коленный сустав состоит из трех отсеков:
- медиального (внутренняя сторона колена);
- бокового (внешняя сторона);
- бедренного (под коленной чашечкой).
Компоненты импланта коленного сустава.
При полном эндопротезировании замене подлежат все три отсека, при частичном – только один из них. Большинство искусственных имплантатов состоят из четырех компонентов:
Частичное и полное эндопротезирование колена.
- Большеберцовый компонент. Плоский элемент, закрепляемый к верхней части голени. Изготавливается в виде металлической платформы с полиэтиленовой (пластиковой) вставкой. Материалом для изготовления — мягкий металл, например, титановый сплав.
- Бедренный компонент – крупная, изогнутая часть имплантата, закрепляемая в бедренной кости. Изготавливается из металла или керамики, чаще из прочных сплавов кобальта и хрома, потому что эта часть участвует в большинстве движений.
Схема установки одномыщелкового протеза коленного сустава. Эта техника имеет некоторые преимущества перед тотальной, хотя многие пациенты считают, что она лучше.
- Коленный компонент – куполообразная часть, заменяющая поврежденную коленную чашечку, трущуюся о бедренную кость. Используется не при всех видах суставной хирургии, изготавливается из полиэтилена (прочного пластика).
- Пластиковая прокладка. Располагается между большеберцовой и бедренной частью. Изготавливается из пластика (полиэтилена). Эта гибкая распорка обеспечивает гладкую, скользящую поверхность для обновленного коленного сустава, позволяет ему изгибаться и гнуться.
Классификация эндопротезов
Существует целый ряд факторов, различающих коленные имплантаты между собой. Беседа с оперирующим хирургом поможет понять, какой из них подойдет вам.
Конструкция
- Протез с фиксированной опорой. Традиционный тип эндопротеза, используется для пожилых пациентов, ведущих малоактивный образ жизни. Большеберцовый компонент изготавливается из полиэтилена, прикрепляется к нижней металлической детали. Бедренный компонент обладает мягкой поверхностью. У пациентов с подобными имплантатами диапазон доступных движений расширяется на 20-50%;
- подвижный подшипниковый протез. Обеспечивают колену дополнительные градусы вращения по сравнению с предыдущим вариантом. Мобильность обеспечивается за счет полиэтиленовой вставки. Этот тип эндопротеза требует поддержки со стороны окружающих его мягких тканей, в том числе связок — так уменьшается риск вывиха. Исследования показывают примерно одинаковую эффективность обоих типов протезов, однако врачи предпочитают использовать эту разновидность для более молодых, активных пациентов. Процедура установки требует большого практического опыта хирурга.
Классический имплант коленного сустава.
Материал
Протезы могут различаться не только конструкцией, но и используемыми материалами. Большинство из них состоят из нескольких компонентов, различных по медицинскому классу.
Металлические части состоят из титана или кобальт-хромовых сплавов, известных своей прочностью, стабильными (инертными) химическими свойствами, отсутствием взаимодействия с человеческим телом.
На фото — две ноги одного пациента: слева операция была проведена частично, справа — полностью.
В ряде случаев у пациентов могут наблюдаться аллергические реакции на некоторые металлы.
Перед тем как лечь на хирургический стол, обязательно следует пройти диагностическое обследование, выявить общее состояние организма, наличие скрытых и явных аллергических реакций.
Полиэтилен с высокой молекулярной массой – распространенный материал для изготовления пластиковых компонентов. Его широкое распространение объясняется способностью плавного скольжения в пределах механического соединения, имитирующего естественные движения коленного сустава.
Перед тем как запустить протезы в производство и клинические испытания, их тестируют в таких установках, которые в течение долгих часов имитируют движения человека. На разных временных этапах тестов проводится контроль изменения трущихся поверхностей.
При выборе имплантата имеет значение биосовместимость. Важно, чтобы ваше тело не отвергало материалы, входящие в состав протеза. Искусственный элемент должен длительное время выдерживать вес и нагрузки тела, продолжая нормально сгибаться.
Тип фиксации
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В хирургии используется два основных метода, обеспечивающих фиксацию имплантата с костями, позволяя им двигаться, как единое целое:
- цементный. На эндопротезе есть поверхность, на которую накладывается специальный костный цемент для надежного сцепления с костями. Соединение успешно используется для всех типов замены коленного сустава. У некоторых молодых и более активных пациентов наблюдались проблемы ослабления цементного состава, однако этот материал в последнее время доработан и улучшен;
- бесцементный. Имплантаты имеют специальную текстурированную, пористую поверхность, через которую костная масса свободно прорастает во внутреннюю полость эндопротеза. Винты и штифты стабилизируют соединение, пока не произошло врастание. При установке приспособления требуется более длительный период восстановления. Не применяются для пациентов с остеопорозом, поскольку врастающая кость должна быть в хорошем состоянии.
Угол сгибания — один из основных параметров импланта. 110 градусов — отличный показатель!
Некоторыми хирургами используется гибридный метод с элементами обоих типов фиксации, однако он применяется при тазобедренном эндопротезировании.
Гендерные имплантаты
Производители разрабатывают имплантаты на основании усредненных размеров. Это обычно сужает выбор до 2-3 подходящих протезов. Однако некоторые компании, например, Zimmer и Biomet, производят модели, различаемые по признаку пола. По их словам, продукция позволяет учитывать и корректировать анатомические различия между мужчинами и женщинами.
Пример «женского» импланта коленного сустава компании Smith@Nephew. Визуальных отличий от обычного не найти.
Не существует убедительных доказательств большей эффективности гендерных эндопротезов. Многие эксперты уверены, что такой подход – не более чем маркетинговый ход, призванный повысить продажи.
Особенности устройств и их производители
По данным ВОЗ, частичное эндопротезирование колена подходит лишь 10% пациентов. Решение об оптимальном для вас методе лечения принимается хирургом.
Факторы, определяющие правильность выбора имплантата:
- доступный диапазон движений (максимальное сгибание, разгибание);
- настраиваемость (размер, форма, половые различия);
- стабильность;
- уровень активности пациента.
Обсудите с хирургом важные функции, уточните, какой именно тип устройства максимально отвечает потребностям, анатомии, типу заболевания. Решающие факторы — успешность эндопротеза, длительность его эксплуатации во врачебной практике и срок использования.
Разновидность импланта для частичного эндопротезирования коленного сустава.
Самые популярные модели и производители
| Тотальное | Мобильный подшипник | Zimmer: The NexGen® LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile Bearing Knees | Обе системы позволяют искусственному суставу сгибаться и свободно вращаться. Используются металлические компоненты: присоединяемый к концу бедренной кости, заменяющий верхнюю часть голени. Эндопротезы включают пластиковую суставную поверхность, свободно прикрепленную к опорной плите, выполняющую роль искусственного хряща. Обеспечивают 155⁰ активного сгибания и 25 градусов беспрепятственного внутреннего / внешнего вращения. Для фиксации используется костный цемент |
| The Zimmer Gender Solutions® Patello-Femoral Joint | Предназначен для активных пациентов, позиционируется, как вариант раннего вмешательства. Позволяет сохранить большие участки костей, требует меньшего разреза. Использование данного имплантата требует от хирурга умения обращения со специальными инструментами, знание минимальноинвазивных техник. В эндопротезе учтены гендерные различия, специальная форма его компонентов более точно отражает особенности женской и мужской анатомии. Предполагает 35 различных вариантов проклейки | ||
| DePuy Sigma® Rotating Platform Knees | Подразумевает установку подвижного подшипника, опирающегося на поворотную платформу, что позволяет имитировать естественные движения колена. Конструкция обеспечивает снижение внутреннего напряжения и износа, поэтому эксплуатируется он дольше, чем аналоги. По статистике, в мире имплантировано около 1 млн. подобных эндопротезов, 97% которых используются более 20 лет | ||
| Неподвижная опора | DePuy Sigma® Fixed-Bearing Knees | Используется износостойкий полиэтилен и передовые металлические компоненты, которые не вызывают отторжения в 99,6% случаев после 5 лет эксплуатации | |
| Smith & Nephew OXINIUM ® | Протез с высоким уровнем износостойкости. Изготавливается из металлического циркония, что делает его более стойким к истиранию и царапанью. При проведении испытаний было отмечено уменьшение износа полиэтилена на 85% по сравнению с кобальт-хромовыми материалами, используемыми в других имплантатах | ||
| Stryker Triathlon® Total Knee Replacement System | Этот тип искусственного сустава предназначен для работы с телом. Дает хорошие результаты по возврату двигательной активности после операции. Конструкция устройства позволяет имплантату сгибаться, расширяться, вращаться аналогично естественному колену | ||
| Biomet Vanguard® Complete Knee System | Устройство, подстраиваемое под конкретные особенности анатомии пациента. Предполагает высокую степень сгибания (около 145⁰), доступен в 90 типоразмерах, 10 вариантах размеров бедренной кости | ||
Частичное | BioMet Oxford ® Knee | Устройство, предназначенное для пациентов с ограниченным (медиальным) артритом. В протезе используются подвижные пластиковые подшипники, имплантируется только с одной стороны. Позволяет удалять на 75% меньше костей и хрящей, поэтому процедура его установки менее болезненна, а скорость восстановления выше. Клинические испытания показывают 98% успеха после 10 лет ношения и 95% — после 15 лет | |
| DuPuy Sigma® High Performance Partial Knee | Предназначен для активных пациентов, для которых требуется высокая степень сгибания, но еще не наступило время полного эндопротезирования. Позволяет становиться на колени, приседать, сидеть со скрещенными ногами. Хирург использует любой из его компонентов по отдельности для замены нужного отсека колена. Сохраняет максимум неповрежденной площади родного колена. | ||
Срок службы эндопротеза
Срок эксплуатации искусственного коленного сустава составляет 10-30 лет. Зависит он от качества используемого материала, типа протеза, применяемой методики, периода реабилитации, соблюдения пациентом правил эксплуатации и предписаний вра