Слабость в плечевом суставе
Активные спортсмены и любители тяжелых видов спорта наверняка не раз сталкивались с растяжениями связок или чем-то похуже. Но как быть, если после поднятия тяжестей, начинается слабость в плече (а то и обоих сразу) и плохо поднимается рука?
Скорее всего вы проявили излишнее усердие на тренировке и теперь страдаете от импичмент-синдрома плечевого сустава, или импинджмента плеча.
Импичмент-синдром плечевого сустава (Код МКБ-10 M75)
Явление в спортивной медицине не новое и неоднократно описанное. Импичмент-синдром плечевого сустава представляет собой повреждение мышц и связок в районе головки плечевой кости и акромиального отростка лопатки.
Как развивается
Любое резкое движение создает напряжение в плече и дает серьезную нагрузку на сухожилия (любителям делать трастеры со штангой на заметку).
В большинстве частей тела кости окружены мышечным корсетом, но в области плеча наоборот – связки и мускульные ткани «спрятаны» под лопаточной костью. Прямо под ней находится так называемая ротаторная манжета – группа мышц и сухожилий, за счет которых мы поднимаем руки вверх.
Ротаторная манжета зажата между костью руки и лопаткой (акромиальным отростком). При импичмент-синдроме плеча акромиальный отросток начинает соударяться с плечом. При этом сдавливается субакромиальное пространство, в котором находятся сухожилия, провоцируя сильную боль и слабость в плече.
Импинджмент плеча также тесно связан с плечевым бурситом (воспаление синовиальной сумки плеча) и тендинитом ротаторной манжеты (воспалением). Они могут возникать вместе или по отдельности друг от друга.
Это примерно то же самое что потянуть лодыжку, но со своими нюансами. Поскольку ротаторная манжета скрыта под костью, то при опухании она начинает сдавливать сосуды и нарушает кровоток.
При недостатке крови и сдавливании ткань сухожилий начинает перетираться как веревка. По мере опухания вы начнете чувствовать ноющую боль. Если рука плохо поднимается и болит – это верный признак импинджмента плеча. Однако он может говорить и о более серьезной травме – разрыве манжеты ротатора.
Симптомы импичмент-синдрома (импинджмента) плеча
Designed by Freepik
Пациенту трудно поднимать руку вверх и протягивать её за голову;
Резкая боль при поднятии руки вверх над головой;
Плечо горячее наощупь и постоянно ноет.
Откуда берется слабость в плече?
Когда ротаторная манжета полностью разорвана, рука просто повисает вдоль тела. Пациент испытывает настолько сильную слабость в плече, что не может преодолеть силу тяжести. Если вовремя не прекратить нагрузку, возможен разрыв сухожилия бицепса.
Самые опасные упражнения для плеч
Вспомните, чему вас учил ваш тренер: чувствуешь боль и дискомфорт – немедленно прекращай тренировку. Вы ходите в зал, чтобы улучшить здоровье, а не добавить себе проблем, так что все нужно делать постепенно и соизмерять нагрузку.
Designed by Racool_studio/Freepik
Но даже при разумном подходе есть движения, вреда от которых больше, чем пользы. Вот самые опасные упражнения для плеч, которые могут устроить вам импичмент-синдром плечевого сустава или разрыв связок:
Трастеры со штангой. Упражнение, которое серьезно нагружает плечи. Главная опасность в том, что выжимание делается резко, толчком и при неподходящей нагрузке приводит к травме;
Жим штанги за головой сидя или стоя. Не только серьезно нагружает позвоночник, но и плечи. В целом, это вообще противоестественное движение для плечевого сустава, поскольку направлено назад. При движении за голову плечевая кость начинает сильнее упираться в акромиальный отросток и дает чрезмерную нагрузку на связки;
Подтягивания на турнике за голову. Та же самая причина, что и в случае с жимом штанги за голову;
Тяга штанги к подбородку. Коварна тем, что кажется безопасной, поскольку вес штанги обычно небольшой. Но делая её из тренировки в тренировку годами, вы неизбежно разрушаете свои плечевые суставы.
Лечение импичмент-синдрома (импинджмента) плечевого сустава
Одного четкого метода лечения импинджмента плеча не существует. Характер и тяжесть повреждений у пациентов могут быть разными, поэтому терапия подбирается индивидуально.
Хорошая новость в том, что импичмент-синдром (импинджмент) плечевого сустава хорошо поддается консервативному лечению. Но совершенно точно на какое-то время придется забыть о физических нагрузках.
Для лечения импинджмента плеча применяют:
комплекс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС);
стероидные гормоны (кортизон) при сильных болях;
физиотерапию (электрофорез, массаж, прогревания плеча), чтобы разработать плечо.
Только после того, как сустав вернул подвижность, а воспаление пришло, наступает время реабилитации — комплекса лечебных упражнений. Цель ЛФК постепенно укрепить мышцы и связки плеча.
В среднем на лечение импичмент-синдрома плечевого сустава уходит от 3 до 7 месяцев. Такова плата за излишнее рвение в спортзале. Всегда помните об этом!
Источник
Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.
Почему может болеть плечо?
Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:
- Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
- Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
- Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
- Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.
Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:
| Остеохондроз шейного отдела | Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы |
| Артрит | Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность |
| Артроз | Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении |
| Тендинит | Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав |
| Капсулит | На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей |
| Неврит плечевого нерва | Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки |
| Бурсит | Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению |
| Опухоли | Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики |
| Наследственные патологии | Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли |
| Инфекционные заболевания | Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм |
Симптомы возможных заболеваний
Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.
При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.
Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.
Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.
Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.
Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.
При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.
Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.
При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.
Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?
Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.
Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:
- терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
- онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
- кардиолога — в случае болезней сердца;
- гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.
Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:
- рентген сустава или всей руки,
- МРТ плечевого сустава,
- Рентген или МРТ позвоночника,
- УЗИ сустава,
- общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).
Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:
- ЭКГ,
- гастроскопию,
- флюорографию,
- анализы крови на половые инфекции.
Почему с причиной боли стоит бороться?
Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.
Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.
И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.
Источник
С тяжестью в плечах, а иногда и с болями в них, сталкиваются многие люди. Не всегда такая тяжесть является признаком серьезного заболевания. Иногда боль является отраженной, а сама тяжесть возникает по естественным причинам. Но бывают случаи, когда такая тяжесть говорит о наличии того или иного заболевания.
Естественные причины тяжести в плечах
Почему появляется тяжесть в плечах? Так как плечевой сустав анатомически является функциональным и подвижным, то нагрузки, которые ложатся на него, не должны превышать возможности сустава. Особенно это касается малотренированных людей, которые вдруг решили переделать все дела или активно заняться спортом и не рассчитали свои возможности.
Например:
- длительное копание земли в огороде;
- перетаскивание большого количества предметов;
- подъем тяжелых вещей, сумок;
- непривычная однотонная работа.
Такие факторы приводят к тому, что плечевой сустав не выдерживает непривычной нагрузки и может появиться тяжесть, дискомфорт, а то и боли в нем.
Хороший массаж, желательно с противовоспалительной мазью (например, с Диклофенаком или Ибупрофеном), поможет снять тяжесть. Несколько дней относительного покоя, и тяжесть полностью исчезает.
Существуют некоторые факторы, способствующие появлению тяжести не только в плечах, но и во всем теле:
- малоактивный образ жизни;
- сидячая работа с постоянной нагрузкой на плечи и запястья рук, например, за компьютером;
- искривление позвоночника;
- предшествовавшие ушибы.
Искривление позвоночного столба приводит к нарушениям функции многих внутренних органов, смещению позвоночных дисков. Такое положение негативно сказывается на всем теле человека. Тяжесть и боли могут возникать на любом участке тела, во время работы и в состоянии покоя.
Заболевания плечевого сустава
К появлению чувства тяжести в плечах могут приводить многочисленные заболевания и патологии плечевого сустава. Их необходимо своевременно диагностировать; лечить эти болезни обычно приходится не один месяц.
К таким заболеваниям относятся:
- артрит;
- артроз;
- плечелопаточный тендинит;
- бурсит;
- новообразования (опухоли, шишки);
- неврит;
- капсулит.
Это наиболее распространенные заболевания, симптомами которых являются различного характера боль и тяжесть в плечах.
Инфекционные заболевания
Симптомы тяжести и болезненности могут вызывать и инфекционные заболевания: хламидиоз, туберкулез и другие. Иногда бывает так, что во время сильной простуды или ОРВИ инфекция вместе с кровью попадает в сустав, поражает его, вызывает множество осложнений.
Пока инфекция не будет распознана, никакие противовоспалительные медикаменты, мази, физиотерпия не смогут помочь. Разве что немного облегчат симптомы. При таких заболеваниях необходимы в первую очередь антибиотики, противовирусные препараты, иногда – иммуномодуляторы.
Тяжесть в плече при заболеваниях внутренних органов
- Распространенным заболеванием на сегодня является остеохондроз. Он может поражать как весь позвоночник, так и его отдельные участки: шейный, грудной, поясничный. Однако при любом типе остеохондроза может присутствовать и тяжесть в плечевом суставе. Особенно это касается шейного и грудного остеохондроза. Помимо тяжести может быть онемение руки, ощущение ползания «мурашек», покалывание. Часто сопровождается периатрозом. Человеку больно поднимать руку вверх или заводить её в сторону. При движениях боли и тяжесть усиливаются, в покое могут стихать.
- Невриты плечевого нерва часто создают обманчивое ощущение, что тяжесть и боль находятся внутри плечевого сустава, хотя сам сустав может быть при этом в отличном состоянии. То есть причиной в данном случае является поражение плечевого нерва, которое необходимо лечить.
- Следующим заболеванием является обызвествление связок. Им могут страдать люди примерно после 35 лет. При этом заболевании в тканях сустава возникают кальцификаты (болезнь связана с нарушением обмена кальция в организме). Такое положение не только вызывает тяжесть и дискомфорт, но и в последствии приводит к резким сильным болям.
- Иногда тяжесть и боль в плече, особенно в левом, является предвестником сердечного приступа. Это серьезное состояние, которое сопровождает стенокардия, ишемия, инфаркт миокарда. К тяжести в плече или руке могут присоединиться боли за грудиной, слабость, учащенное сердцебиение, немотивированное ощущение страха, одышка. При таких симптомах надо срочно вызывать «скорую».
Диагностика
Диагностирует заболевания, сопровождающиеся чувством тяжести в плечах, врач-ортопед, а также травматолог, хирург, артролог, невролог, терапевт.
Чтобы понять, почему появилась тяжесть в плечах, вначале необходим клинический осмотр и проведение тестов. Далее назначается рентгенографический снимок, при необходимости – компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ является самым информационным исследованием, при помощи которого точнее понятны причины тяжести, болей, дискомфорта в суставах или тканях.
Также могут быть назначены общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок.
Лечение
Лечение зависит от причины, вызвавшей тяжесть в плече. Если это факт перенагрузки, плечу необходимо дать покой, желательно зафиксировав его. Каждый день нужно наносить противовоспалительную или согревающую мазь, хорошо поможет устранению тяжести массаж.
Если, помимо тяжести в плече, имеется отечность, припухлость, руку больно поднять или завернуть за спину, такое состояние зачастую является признаком плечелопаточного периатрита. Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Мовалис, Диклофенак), мази (Ибупрофен, Вольтарен, Диклак), лечебная гимнастика (разрабатывает отдельно для каждого инструктор ЛФК или физреабилитолог), физиотерапевтическое лечение (хорошо помогают лазер, электрофорез с лекарством, магнит), мануальная терапия, аппликации с бишофитом, народное лечение. Примерно так же лечат остеохондроз.
Народное лечение
Народные средства хорошо справляются с тяжестью, возникшей по естественным причинам, а также могут эффективно дополнить медикаментозное лечение при различных заболеваниях. Перед их применением надо проконсультироваться с врачом.
Отлично помогают снять тяжесть с плеч и уменьшить боли занятия йогой, во время которой мышцы максимально расслабляются, кровообращение усиливается.
Можно приготовить компресс. Для этого надо взять 4 ст.л. сухой или свежей сирени, 1 ст.л. измельченного корня лопуха и 2 среднего размера красного перца, залить литром спирта или водки, настоять неделю в холодном темном месте. После этого срока натирать больные суставы ежедневно по 2-3 раза в день. Этот состав улучшит кровообращение, снимет воспаление, уменьшит или полностью устранит боли и тяжесть.
Галина Владимировна
Источник