Скошенные крыши тазобедренного сустава
Когда дочке поставили такой диагноз^ диспластическое развитие крыш вертлужных впадин ТБС, то я перерыла весь интернет в поисках ответов на вопросы и много историй прочитала здесь на ББ. Поэтому решила и я рассказать свою, но пока еще не законченную историю про дисплазию.
Дочке 3,5 месяца было, когда на приеме ортопед почувствовал ограничение при разведении ножек справа и выдал направление на рентген: дисплазия?
Заключение рентгенолога:
Крыши вертлужных впадин скошены. Ацетабулярный угол справа 43, слева 31. h справа и слева 6см. Линия Шентона прерывается справа. Закл.: Ro-картина дисплазии обоих ТБС.
Ортопед посмотрел рентген и выдал направление на консультацию в больницу им.Зацепина, указав в направление-подвывих справа?
4 месяца и неделя дочке когда мы попали на консультацию в Зацепина к врачу Синкевич Н.В. Врач хамоватая — это у нее натура общения такая. Посмотрела дочку и сказала, что клинически здорова, глянула рентген и сказала, что нет ни вывиха ни подвывиха, но СКОШЕНЫ КРЫШИ. Что в будущем, если не лечить может привести к вывиху и что потом будет лечиться только операбельным путем 🙁 С такими словами она одела на Лерочку стремена с отводящей прокладкой и сказала, что носить 24 часа в сутки примерно 4 месяца и купать в палочке. Менять подгузник, держа ножки разведенными… 🙁 Я чуть не расплакалась там на месте, а дочка залилась слезами, когда на нее одели эту самосшитую конструкцию.
Придя домой мы с мужем решили, что сходим ещё на консультацию к другому доктору, а пока носить стремена не будем. Мы записались на приём к профессору Спивак. Он посмотрел дочку и тоже сказал, что так при осмотре ребёнок здоров. Потом посмотрел рентген и сказал, что действительно скошены крыши и без лечения никак где обойтись. Но вот сроки ношения он обозначил другие-2-3 месяца, а так же сказал, что можно вместо сшитой конструкции купить подушку Фрейка, мол она более жёсткая чем сшитая разводящая прокладка и стремена не нужны будут.
Купили мы эту подушку, одели…Это ужасная пластиковая фигня задрала ножки чуть ли не к ушам. Плюс спинка у подушки до самой шеи и дочь не могла подняться на ручки, лёжа на животике и плакала постоянно. Проносили мы эту подушку 4 часа и сняли 🙁 Одели все-таки стремена и прокладку, которую выдали в Зацепина. Дочка не плакала, а к вечеру даже привыкла.
Итог:
мы были у 3х врачей- 2 из которых сказали, что не так все страшно и что не снимать вообще и купаться в палочке- это перебор и что 3 месяцев в стременах должно хватить.
Мы лечимся в Зацепина, но врачу я не говорю, что все-таки на смену подгузника, гимнастику и купания я снимаю с Леры стремена. В сутки получается, что она примерно 30-40 минут без стремян. Дочка растет и пришлось сшить новые стремена и прокладку, я сшила сама по образцу. Хоть и носим мы уже больше месяца, а я все равно каждый раз смотрю на Лерочку и хочу с нее все это снять. Хотя несмотря на то что ножки у нее лягушкой, дочка начала ползать в 5,5 месяцев в этих стременах, что меня очень порадовало, что они ей не помешали в ползанье:)
Мы записались на УЗИ на середину февраля — это будет ровно 2 месяца с даты рентгена и 1,5 месяца ношения стремян. Уж очень хочется посмотреть — как развиваются вертлужные впадины. А вдруг там все хорошо уже:) Ведь у врачей сроки разные, да и природа вещь такая, что кому-то помогает, а кому-то нет. Очень надеюсь, что скоро снимут с дочки эти ортопедические приспособления.
Источник
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела
«Часто задаваемые вопросы»
. Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
21 июня 2013 года
Спрашивает Анна:
Добрый день. В 2.3 месяца сделали УЗИ ТС. По УЗИ головки бедер центрированы, ядра окостенения не определяются, крыши скошены.углы: правый альфа 64,бета 55,левый альфа 60,бета 53. Ортопед оглянув малышку сказал,плохо раздвигает ножки,есть асимметрия складок,щелчок справа. Назначил стремена,электрофорез 2 курса. Пошли мы к другому врачу проходив в стременах 1 месяц. Оглянув малышку сказал,что ноги раздвигает хорошо,но они разной длины.Сделали рентген в 4 месяца. По рентгену:анатомические соотношения в суставах не изменены,ацетабулярные углы с обеих сторон 27 градусов.Форма и структура вертлужных впадин в пределах нормы. Ядер окостенения нет.Сказали носить стремена,пропить витамин Д,физпроцедуры. Вернулись мы к первому врачу,посмотрев на рентген сначала сказала,что у нас подвывих с левой стороны,потом замялась увидев,что углы 27 градусов.Также в диагнозе написала,что у нас скошены крыши,но ведь по рентгену женщина нам об этом ничего не сказала. Назначила еще на 2 месяца стремена и электрофорез 3 курса. Вот у меня закрались сомнения. Нужны ли нам стремена и что на самом деле с моим ребенком? Витамин Д не пьем,потому что родничок быстро зарастает. Помогите советом пожалуйста и какие на самом деле должны быть углы?
27 июня 2013 года
Отвечает Марциняк Степан Михайлович:
Выложите в интернете фото рентгенограмм и пришлите ссылки, такое впечатление что Вашему ребенку действительно стремена не нужны.
07 августа 2013 года
Спрашивает валентина:
здравствуйте, моему ребенку 8 месяцев, ставят диагноз ДТБС.сделали ренген описание: нарушение линии шентона с обеих сторон, индекс справа 28 градусов, слева 26 градусов. ядра окостенения головок двух костей выражены. подкажите лечение
13 августа 2013 года
Отвечает Горелик Валерия Владимировна:
По описанию рентгенограммы надо видимо носит отводящий аппарат, но без осмотра ребенка и самого снимка трудно что-либо назначить.
23 февраля 2012 года
Спрашивает Евгения:
Добрый день!Моему 6-месячному сыну поставили диагноз «Дисплазия тазобедренных суставов с умеренной задержкой формирования правой вертлужной впадины, умеренная децентрация, вальгусная установка обеих стоп». На рентген-снимке: головки бедренных костей развиты ассиметрично, оссифицированы на 7-8 мес справа, на 9-10 мес. слева, центрация головок: справа на с/3 крыши вертлуж. впадины, слева-на границе вутрн.1/3 и с/3 крыши. Скос крыш вертлужных впадин -ацетабулярные углы: D=25 градусов, S =20градусов, справа несколько увеличен. Вертикали Омбреданна пересекают метафизарные площадки шеек бедер по наружным отделам -в норме. Шейка левого бедра в положении избыточной антеторсии. рекомендованы: ЛФК, массаж, парафин-озокерит аппликации.Подскажите, пожалуйста:
1) можно ли в нашем случае в рамках ЛФК выполнять упражнения: «рефлекторное хождение» (вождение малыша по полу),»приседание», «вынос бедра»?
2) парафиновые аппликации с озокеритом выполняются с помощью косметического парафина и озокерита или каких-то других видов парафина и озокерита?
3) малыш пытается ползать,встаёт на коленки — нужно ли ограничивать это движение?
4) что категорически нельзя делать при нашем диагнозе?
26 марта 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Все ответы консультанта
Добрый день! Назначения, которые вам сделал ваш ортопед вполне адекватны. Рекомендую вам их выполнить и все у вас будет хорошо.
19 сентября 2012 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Скажите когда при дисплазии нельзя делать гимнастику? У моей дочери подвывих тбс слева, врач сказал гимнастику делать нельзя, прав ли он?
22 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Виктория, если у ребенка подвывих, то гимнастику делать нельзя. Если вы не доверяете своему врачу — найдите другого специалиста.
02 марта 2013 года
Спрашивает Асель:
Здравствуйте. В 3 месяца обнаружили дисплазию тазобедренных суставов легкой формы, сделали узи, назначили только массаж. После 5 курсов массажа ортопед сказал что все нормально. А сегодня пошли к другому ортопеду, он сказал что левая ножка короче где то на 1 см., ножки разводятся до конца, при вращении щелчка нет, сделали рентген, результат будет готов в понедельник. Ребенок активный, уже сам встает, делает первые шаги. неужели придется ставить шины? Чем опасна дисплазия легкой степени в будущем если ее не лечить? Заранее огромное человеческое спасибо Вам!
05 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, когда будет готов результат пришлите его фото. Только увидев его можно говорить о существующих проблемах у ребенка.
28 августа 2014 года
Спрашивает алексей:
Добрый день сделали утром снимок таз бед сустава и у нас углы составляют 25 градусов каждый . Я очень периживаю так как у нас при рождении выявили дисплазию и мы отходили в шинках полный срок перед новым годом нам сняли шинки так как снимок показал 19 градусов с двух сторон Сказали не садить и не ствать пока сама не пойдет и приехать когда будет уверенно ходить Сечас ей 1,2 и мы сделали снимок в своем городе а ехать нужно в облостной Подскажите пожалуйста нормальный это угол или нет , или должен быть меньше 20. И еще последний снимок расмотрен как похабно линии проведены очень не акуратно и заходят на края кости может быть и за этого такая разница в углах , хотя снимок с углами в 19 градусов разоброн очень чётко. Зарание спасибо.
01 сентября 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Углы в норме 24-26 градусов. откуда 19 взялось я не знаю — неграмотный замер.Пришлите снимок и я вам отвечу на ваши вопросы.
14 марта 2012 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Моей дочери. почти 5 месяцев . На осмотре в 2 месяца обнаружили. дисплазию т/б сустава. Назначили курс массажа на 10 дней .На следующем осмотре сказали, что улучшения есть и назначили еще один курс массажа (10дней) . Скоро. поедем на рентген. скажите пожалуйста. можно ли вылечить дисплазию только массажем ? Еще у нас наблюдаются признаки пехота. Принимаем Д3 по 2 капли . Зубы начали лезть с 3 месяцев, первые 2 прорезались к 4 месяцам.
23 марта 2012 года
Отвечает Марциняк Степан Михайлович:
Здравствуйте, если зубы появились в 4 мес, то у ребенка никакого рахита (пехота) нет. Дисплазию вылечить лечебной физкультурой.
15 ноября 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Подскажите, делали узи и снимок,подтвердили ДТС,врач ортопед назначил массаж,электорофорез №10,магнит №10. Массаж начали первый раз делать только около 3 месяцев. ри осмотре снимка сказали распорки не нужны. Можно ли обойтись только массажем( результат на лицо)
15 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Елена. Обсуждать лечение и его эффективность можно только после того, как вы предоставите результаты обследований.
25 ноября 2012 года
Спрашивает Вячеслав:
Моей дочери было 3 мес., когда на осмотре у педиатра врач заподозрила дисплазию ТБС (плохо разводились ножки). Направили к ортопеду, он назначил УЗИ, а потом — рентген. По результатам УЗИ углы тазобедренных суставов: правый альфа=66, бета=45,тип 1а
левый альфа=55, бета=62,тип 2а
вертлужные впадины сформированы правильно, костный выступ слегка сглажен, головки ТБС центрированы, ядра окостенения расположены центрально, диаметр лев.= 5мм, прав.=6мм.
На рентген.снимке нарисованы углы, обозначений их я не знаю : правый=34град., левый=36град.
Ортопед в поликлинике сказала, что нужно надевать стремена Павлика. Мы с женой очень этого не хотели, решили попробовать сначала массажи. Прошли курс массажа 10 сеансов и 2 недели перерыв. После этого сделали еще раз УЗИ. Его результаты:
правый альфа=63, бета=51,тип 1а
левый альфа=56, бета=61,тип 2б
Вертлужные впадины сформированы достаточно, хрящевые губы в норме, костный выступ слева закруглен, справа- прямоугольный, децентраций головок нет. Ядра окостенения D=7мм,S=8мм
Вопрос: есть ли положительная динамика в нашем случае, обязательно ли одевать стремена, или можно обойтись массажами, гимнастикой, витаминами и т.п.?
Заранее спасибо за ответ.
18 марта 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Все ответы консультанта
Углы вертлужных впадин у вашего ребенка очень большие,поэтому стремена Павлика в вашем случае необходимо одевать обязательно.
23 марта 2013 года
Спрашивает кристина:
ребенку 1 го и 1 месяц сделали узи:правый угол альфа 61 угол бетта 49, левый угол альфа 54 угол бетта 48. диагноз эхоскопические признаки незрелости левого сустава. на консультации ортопед осмотрев результаты узи и ребенка, сказал что все хорошо. кому верить? что делать?
01 апреля 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Все ответы консультанта
добрый день, что делать-разводить бедра в тазобедренных суставах от 200 раз в день, и прийти в 3 месяца ко мне на консультацию.
22 августа 2018 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста нам 5 месяцев и 1 неделя
ставят дисплазию, делали рентген все хорошо показало, также узи сделали тоже все отлично, а на осмотре у ортопеда нам сказали что дисплазия обоих суставов, переживаю очень… Разве может быть такое что узи и рентген всё хорошо, а на осмотре в ручную нам сказали дисплазия. Благодарю заранее
24 октября 2018 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Алина, врач должен ставить диагноз на основании обследований, но не основании только осмотра. Обратитесь к другому специалисту.
23 июня 2018 года
Спрашивает Анна:
Ребеночку 4 месяца поставили диагноз дисплазия. Назначили носить перинку фрейка, электрофорез, массаж и парафин. Врач не сообщил, даже как носить эту перинку и какой размер нужен. Что скажете вы?
25 июня 2018 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, значит вам нужно повторно обратиться к врачу и уточнить эти моменты. Мы, что-лио сказать не видя ребенка не можем.
09 июня 2011 года
Спрашивает татьяна:
здравствуйте,моему мальчику в 3,5 месяца поставили дисплазию ( на снимке ацетабулярные углы. d-29, s-31, крыши недоразвиты,ядра пактически симметричны), назначили ношение шин «orlett»(у нас их всем назначают), лфк, массаж,электрофорез с. KI ( мы прошли курс физ лечения) , в 6,5 на повторном снимке. углы d24, s-27,наружные костные выступы крыш вертлужных впадин выражены,ядра окостенения ассиметричны ( d>s),определяются в проекции нижне- внутренних квадрантов тбс. дуги шентона без уступов.назначено- шины еще 3 месяца + физ процедуры. скажите можно ли обойтись без шин??? ребенок крупный ,ему нужно двигаться…очень не хочется сидеть в шинах и наращивать массу…
10 июня 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Все ответы консультанта
Добрый день. Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно осмотреть вашего ребенка и повторные снимки.Приходите ко мне на консультацию.
28 июня 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! подскажите пожалуйста ребенку в 3 мес. поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов сделали рентген:слева крыша виртуальной впадины несколько скошена справа 20 слева 26 ядра окостенения головок бедренных костей не определяются. Справа Н-1,5, N-1.0 Слева Н-1,6 N-0,9 проекционно центрация ядер не нарушена. Лечение эл.форез с кальцием, вит.Д, гимнастика. Повторный снимок в 6 мес.- В прямой проекции слева крыша вертуальной впадины несколько скошена. справа 19 слева 24 ядра окостенения головок бедра точечного вида границы нечеткие, центрация не нарушена. Подскажите пожалуйста дальнейшее лечение. Можно ли делать ребенку часто рентген это же вредно
04 июля 2012 года
Отвечает Марциняк Степан Михайлович:
Здравствуйте! Пришлите фото рентгенограмм. До 8 мес. цивилизованные врачи рентген по поводу дисплазии не делают, а только УЗИ.
29 мая 2013 года
Спрашивает Валентина:
Здраствуйте, нам на узи сказали что у нас мало развитый левый тазобедринный сустав, прописали массаж 10 сеансов, я так понимаю когда у ребенка такая проблема значит ножки плохо разводятся, и он плачит при этом, но у малышки моей хорошо ножки раздвигаются и она при этом не плачит, подскажите что это значит, .?
31 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Валентина, где результаты ваших обследований? на основании ваших слов мы не можем рассуждать есть у ребенка дисплазия или нет.
всего 72 страницы
Источник