Скорая помощь при ушибах коленного сустава

Ушиб колена – это распространенная травма, возникающая в результате удара или падения. Из-за отсутствия эффективных мер профилактики травматизму подвержены люди различного возраста. В особую группу риска входят спортсмены, дети и пожилые. Несмотря на свою внешнюю безобидность, ушиб колена требует своевременного лечения, отсутствие которого может повлечь серьезные осложнения.

Степени тяжести

Пострадавшие зачастую недооценивают степень опасности полученной травмы. Обусловлено это тем, что резкий болевой синдром, отечность и ограниченность движений в коленном суставе часто проявляются не сразу после ушиба. В итоге патология остается без необходимого лечения.

Ушиб колена бывает различной степени тяжести, определить которую способен только врач:

1. Незначительная травма в результате внешнего механического воздействия. Сохраняется целостность кожи и кровеносных сосудов. Повреждение сопровождается непродолжительной болью и проходит самостоятельно. Устранить болевой синдром можно с помощью растирающих массажных движений.
2. Ушиб с гематомой или ссадиной. Происходит легкое нарушение целостности покровов кожи и разрыв мелких кровеносных сосудов, в результате чего возникает синяк. Медицинская помощь позволяет устранить воспаление и ускорить рассасывание гематомы.
3. Разрыв мягких тканей в области коленного сустава (повреждение мениска).
4. Травма с растяжением связок. Диагностировать данную патологию способен только врач, поскольку ее симптомы аналогичны ушибу третьей степени тяжести. Пострадавший испытывает болевой синдром, появляется отечность, покраснение и ограниченность движений.
5. Ушиб, осложненный вывихом или переломом. Наиболее опасный вид травмы, связанный с деформацией костной и суставной ткани. Лечение данной степени ушиба невозможно без хирургического вмешательства.

Симптоматика

В результате получения повреждения в суставе развивается воспалительный процесс, проявляющийся множественными клиническими симптомами. Врач-хирург диагностирует ушиб колена на основании объективной оценки данных исследований (УЗИ, рентгенографии и др.) и характерных проявлений.

Выраженность клинической картины зависит от множества факторов:

• силы травмирующего агента;
• площади поврежденной поверхности;
• угла механического воздействия;
• локализации травмы.

Симптоматика позволяет врачу подтвердить диагноз ушиба и исключить наличие иных травм. Основными проявлениями ушиба колена являются:

• Отечность, провоцирующая болевой синдром. Опухоль является признаком скопления жидкости в полости коленного сустава. Этот симптом может свидетельствовать о гемартрозе, вследствие которого размеры сустава увеличиваются.
• Боль, возникшая под воздействием травмирующего агента. При отсутствии серьезных повреждений болевой синдром довольно быстро проходит. В случае появления осложнений характер боли напрямую зависит от степени их тяжести. При серьезной травме она может быть столь интенсивной, что становится причиной обморока. Покраснение кожи в месте ушиба свидетельствует о возникновении посттравматической реакции организма на повреждение сустава.
• Ограниченность движений в коленном суставе. Это клинический симптом сильного ушиба, который отличает его от других травм.

Первое, что должно насторожить пострадавшего после получения травмы – это если при сгибании и разгибании коленного сустава возникает специфический звук, т.е. колено хрустит.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе колена должна оказываться своевременно и грамотно, чтобы не нанести вред больному. Пострадавшего следует поднять и усадить на скамейку.

При интенсивном болевом синдроме, если человек не способен наступать на ногу, необходимо вызвать неотложку. Возможно сильный ушиб колена повлек разрыв связок или перелом.

Диагностировать данное состояние можно только в специализированном медицинском учреждении.

До приезда медиков ногу следует обездвижить и сделать холодный компресс для снятия отека. Поврежденное место категорически нельзя греть. Под воздействием тепла колено может сильно распухать. Ссадины или раны на кожных покровах обрабатываются с помощью перекиси водорода.

К кому обратиться

Первичную терапию ушиба колена и реабилитационные мероприятия проводит травматолог. В более серьезных случаях пострадавшего направляют к хирургу и ортопеду.

Диагностика

Первоначальной задачей врача является исключение более серьезной патологии. Специалист должен оценить состояние коленной чашечки и суставных окончаний бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей. Самым надежным способом диагностики является рентгенография.

Врач обязан изучить анамнез и выполнить клиническое обследование пациента. Это позволяет исключить растяжение или разрыв связок.

Сложность диагностики ушиба заключается в том, что свежие повреждения имеют схожую симптоматику с травмой мениска: резкая боль и гемартроз. Разрыв мениска на ранней стадии отличается наличием неспецифических симптомов. Исключить данный диагноз помогает проведение МРТ, УЗИ и артроскопии. Перечисленные диагностические методы позволяют эффективно оценить состояние мягких околосуставных тканей.

Лечение ушиба колена

После оказания пострадавшему первой помощи врач проводит осмотр и назначает медикаментозную терапию. Первое время после получения травмы пациент должен соблюдать постельный режим и избегать нагрузок. Обездвижить поврежденный коленный сустав довольно затруднительно, поэтому процесс восстановления проходит медленно. При травмах легкой степени неприятные ощущения пропадают в течение месяца.

Лекарства

Медикаментозная терапия ушиба колена направлена на купирование болевого синдрома, устранение отека, гематом и кровоизлияний.

В комплекс лечения входят:

• обезболивающие средства (мази, инъекции, таблетки): Диклофенак и Кетанов;
• противовоспалительные препараты;
• мази для активизации процессов рассасывания гематом;
• хондропротекторы;
• разогревающие мази: Финалгон. Греть пораженный участок можно не ранее чем через 5 суток после ушиба.

После снижения болевых ощущений спустя 1,5 недели после получения травмы назначается физиотерапия. Электрофорез, УВЧ, фонофорез и другие процедуры стимулируют кровообращение в мягких тканях и возвращают подвижность суставу.

ЛФК, плавание, йога и пилатес способствуют ускорению процесса восстановления. Рекомендуется также ходьба в умеренном темпе.

Пациентам с сильным ушибом выполняется пункция коленного сустава с целью удаления жидкости. После ее проведения колено фиксируется тугой повязкой или ортезом для снижения подвижности. Проводится антибиотикотерапия.

Народные средства

Лекарственная терапия не всегда безопасна для ребенка или женщин в период лактации и беременности. Устранить боль, отек и воспалительный процесс при травмах легкой степени тяжести способны народные средства.

Рецепты:

• Смесью из 40 мл медицинского спирта и такого же количества воды необходимо пропитать марлю. Компресс прикладывается к пораженному участку на 30 минут с перерывом в 6-8 часов. Процедура способствует уменьшению отека и боли.
• Для приготовления компресса необходимо смешать в одинаковых пропорциях (20 мл) воды, яблочного уксуса и оливкового масла. Пропитанную жидкостью натуральную ткань следует зафиксировать на колене на 4 часа с помощью пленки и теплого шарфа. Процедура проводится утром и вечером до устранения неприятных последствий ушиба.
• Состав из 35 г мякоти алое и меда следует втирать в больное колено под марлевую повязку. Не смывать в течение трех часов.

Для достижения быстрого эффекта рекомендуется использовать лист белокочанной капусты. Он отбивается до появления сока. Одна из сторон смазывается медом. Лист прикладывается к пораженному колену, фиксируется эластичным бинтом и оставляется на ночь.

Последствия

Отсутствие качественной медицинской помощи или несоблюдение рекомендаций лечащего врача способны привести к серьезным осложнениям:

• Внутрисуставная гематома. Требует откачивания крови из полости сустава и обеспечения длительного покоя.
• Вывих или перелом. Опасны полной утратой функциональности и длительным лечением, которое не всегда дает ожидаемый эффект.
• Травма связочного аппарата. Болезненное состояние, для лечения которого необходим полный покой и применение противовоспалительных средств.
• Разрыв мениска. При отсутствии грамотного лечения способен привести к инвалидности.

• Деформация хрящей, атрофия мышечных волокон и утрата двигательных функций.
• Бурсит. Воспалительный процесс, который возникает при неправильном лечении. Сопровождается повышением температуры, отечностью, болевыми ощущениями. Одним из осложнений является инфицирование, требующее вмешательства хирурга.

Самыми распространенными последствиями ушиба колена являются шишки, раны, гематомы и ограничение подвижности ноги. Знание возможных осложнений позволит человеку избежать серьезных проблем со здоровьем.

Профилактика

Существуют простые рекомендации, позволяющие предотвратить ушиб под коленом:

• соблюдение осторожности при проведении спортивных тренировок;
• отсутствие интенсивных нагрузок на колени;
• выбор правильной обуви с надежной опорой для стопы;
• соблюдение правил здорового образа жизни и сбалансированной диеты;
• избегание ношения обуви на высоком каблуке.

Ушиб колена – одна из самых распространенных травм нижних конечностей. Она возникает из-за сильного воздействия травмирующего фактора на коленную чашечку. Обычно ушиб является закрытой травмой, то есть не наблюдается внешнего нарушения кожных покровов.

Ушиб колена: немного о травме

От ушибов коленной чашечки чаще всего страдают дети и подростки, мобильные и активные группы лиц. Но во время зимне-весеннего периода (во время гололеда) с такой травмой часто сталкиваются взрослые люди.

Причина появления ушиба именно коленного сустава обусловлена анатомическими особенностями его строения, при падении люди инстинктивно весь вес переносят на колени. Из-за этого специфической профилактики ушиба не существует. Можно только посоветовать во время занятий спортом защищать ноги наколенниками.

От ушибов коленной чашечки чаще всего страдают дети и спортсмены

Ушибить колено может каждый человек в любой момент. Травма бывает легкой, но может быть сопряжена с деформацией хряща, разрывом связок, переломом костей. Соответственно, нога теряет подвижность, что крайне нежелательно, особенно для спортсменов. Поэтому важно при получении такого вида травмы быстро оказать первую помощь.

Если ушиб сопровождается отечностью, острой, не проходящей болью, посинением кожных покровов, значит, он отягощен осложнениями, поэтому требуется квалифицированная медицинская помощь.

В домашних условиях можно лечить только ушиб легкой степени, который не сопровождается гематомой, сильной болью.

Ушиб колена: характеристика

Во время ушиба первыми принимают на себя удар мягкие ткани, которые имеют хорошую тенденцию к быстрому восстановлению. Но в области коленной чашечки они имеют небольшую толщину, поэтому при ушибе большую часть удара принимают на себя кость, мышцы, связки, мениск, сосуды.

Во время удара мышцы колена обычно находятся в расслабленном состоянии. Поэтому на травму они отвечают спазмом, который провоцирует болевые ощущения.

Вследствие сильного ушиба повреждаются связки. Они могут растянуться или даже порваться, в результате коленный сустав обездвиживается. Страдают от ушиба и хрящи, выполняющие роль амортизаторов при ходьбе. Если при ушибе повреждаются сосуды, то вытекающая из них кровь скапливается в полости сустава, образуя гематому.

Ушиб колена: симптоматика

Диагностика ушиба колена не представляет трудности не только для врача, но и для обычного человека. Травма имеет следующие характерные признаки:

1. Боль.Сразу после удара возникает резкая боль, которая через несколько минут становится менее выраженной. Если ушиб легкий, то она стихает совсем. Но если удар был сильным, осложнен разрывом сосудов, связок, переломом костей, то боль станет мучительной и ноющей.
2. Опухание коленной чашечки. Этот признак возникает практически при любом ушибе. Иногда опухание практически незаметно и связано с незначительным повреждением кожи. Но при кровоизлиянии или вытекании внутрисуставной жидкости характерно появление быстро растущей опухоли колена.
3. Ограничение подвижности сустава. После травмы человек не может согнуть и разогнуть ногу в колене, при ходьбе он не опирается на поврежденную конечность.
4. Гематома. Скопление крови в коленном суставе появляется из-за разрыва сосудов. Свежая гематома придает коже ярко-розовый цвет с синюшным оттенком. Через несколько дней она меняет свой цвет на коричневый, потом на серовато-желтый.
5. При повреждении мелких сосудов гематома обычно рассасывается быстро сама собой. Повреждение крупных сосудов приводит к образованию очень больших гематом, для удаления которых необходимо обращение к врачу.

Квалифицированная медицинская помощь требуется в случаях, если боль не проходит на протяжении суток. Нужен рентген колена для исключения серьезных последствий ушиба, таких как перелом костей, повреждение мениска, разрыв связок.

Симптоматика может различаться по интенсивности проявления в зависимости от следующих факторов: угла нанесенного удара, места расположения очага воспаления, силы удара, объема пораженной площади.

Ушиб колена: диагностика

Постановка диагноза не составляет труда, потому что все перечисленные симптомы сразу же появляются. Более тщательная диагностика необходима для выявления серьезных последствий ушиба коленной чашечки. Диагностика включает следующие процедуры.

Осмотр

Первоначально врач оценивает визуально состояние колена пациента, затем проводит тест на подвижность сустава, наличие отека, резкой боли. Если сустав подвижен, отек не выражен, боль умеренная или вообще отсутствует, значит со связками все в порядке.

Для выявления гемартроза проводят тест на баллотирование коленной чашечки, во время которого на нее нажимают. Если имеется осложнение, надколенник как бы утопает в жидкости, а потом всплывает.

Как правило, визуального осмотра колена бывает достаточно для постановки диагноза

Инструментальные исследования

Доктор проводит оценку физиологического состояния надколенника, бедренной, малоберцовой и большеберцовой костей. Для этого проводят рентгенологическое исследование коленного сустава в 2-х проекциях. Для дифференцирования ушиба и повреждения мениска назначают МРТ колена, артроскопию, УЗИ.

Процедуры необходимы из-за схожести симптоматики обеих травм. С помощью этих же диагностических мер одновременно проверяют и состояние связок.

Ушиб колена: первая помощь

Важно знать, если случился ушиб коленной чашечки, что делать в первую очередь, как оказать первую экстренную помощь. Сразу же после получения травмы необходимо обездвижить поврежденную конечность. Человека усаживают, чтобы снизить нагрузку на коленную чашечку. К поврежденному колену прикладывают холод.

Это может быть лед, бутылка с холодной водой, специальные медицинские пакеты, предназначенные для таких случаев (они есть в любой автомобильной аптечке). Холод не только снимает боль, но одновременно предупреждает распространение отечности.

Травмированную конечность обездвиживают и накладывают на колено холодный компресс

Если боль не проходит даже после применения льда, можно принять обезболивающие медикаменты. Это анальгин, ибупрофен, кеторол, найз, диклофенак. При сильной болезненности делают укол кеторола или кетонала внутримышечно.

На колено накладывают тугую повязку с целью ограничения подвижности и снижения нагрузки. Для этой цели хорошо подойдет эластичный бинт. Его накладывают на колено таким образом, чтобы бинт хорошо фиксировал поврежденный сустав, но при этом не пережимал сосуды, давая крови свободно циркулировать.

На колено накладывают тугую повязку из эластичного бинта

Лечение

После оказания первой помощи человека отвозят домой или в больницу. Дома человеку нужно стараться чаще держать поврежденную конечность в возвышенном положении. Если боль не отпускает, повторяют обезболивание, приняв нестероидное противовоспалительное средство (индометацин, кеторол, оксиган).

Лечение ушиба коленной чашечки обычно проводят с помощью консервативных методик. Только при наличии осложнений прибегают к хирургическому вмешательству. Если человек лечится дома и у него через сутки опухоль не спадает, нарастает гематома, обязательно нужно показаться врачу. Скорей всего имеют место осложнения после ушиба.

В это время клинические проявления гемартроза (кровоизлияния) уже ярко выражены, что позволяет специалисту без труда выявить это осложнение. Боль очень сильная, колено отечное, пострадавший не может опереться на конечность.

При разрыве крупных сосудов, суставная капсула сильно растягивается из-за поступившей туда крови. Если пальпировать колено, ощущается движение жидкости.

Ушиб колена: ощущение дискомфорта

Изменяется и общее состояние человека. У него поднимается температура, проявляется беспокойство из-за ощущения дискомфорта. В это время важно оказать помощь, иначе кровь начнет поступать в хрящевую ткань, вызывая воспаление.

Лечение проводят с помощью пункции. Кровь из сустава откачивают, затем колено фиксируют повязкой, которую нужно носить 3 недели. В это время пациенту назначают хондропротекторы (коллаген-ультра, ферматрон), противовоспалительные препараты в таблетках и мазях. Хорошо помогает гепариновая мазь, гель лиотон. Они восстанавливают сосуды, укрепляют их стенки.

Через неделю назначают физиотерапевтические процедуры. Это УВЧ, массаж, электрофорез, терапия динамическими токами, немного поздней показана лечебная физкультура.

Электрофорез коленного сустава

Ушиб коленной чашечки: лечение в домашних условиях

Применение нетрадиционной медицины как дополнительного элемента терапии ускоряет выздоровление. Лучшими препаратами против ушибов считаются самодельные мази на основе нутряного жира и сока листьев подорожника, отвары и спиртовые настойки сабельника.

Мазь

Для приготовления мази из подорожника потребуются несколько крупных листьев растения. Их промывают, измельчают, отжимают сок и смешивают с нутряным жиром так, чтобы получилась кремообразная консистенция. Ею смазывают больное колено трижды в день. Мазь хранят в прохладном месте.

Настойка

Настойку сабельника можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого 6-7 столовых ложек сухого сырья заливают 0,5 литра водки или спирта. Убирают в темное, прохладное место на пару дней. Из полученной настойки делают компрессы на больной сустав.

Ушиб колена: прогноз

Если говорить о том, как долго заживает ушиб коленной чашечки, то все зависит от степени поражения тканей и имеющихся осложнений. При соблюдении всех правил лечения поврежденное колено заживает примерно в течение месяца. Но после выздоровления нужно беречь сустав, одевать наколенники, нагрузку на ногу увеличивать постепенно. Полное восстановление возможно через год.

Ушиб чашечки колена – это распространенная травма, особенно среди детей и подростков, которые активно передвигаются, играют, занимаются спортом. Не смотря на свою «антипопулярность», ушиб может значительно осложнить жизнь и даже привести к инвалидности. Важно знать, как лечить повреждение коленной чашечки, чтобы в случае травматизации быстро восстановить подвижность сустава.