Скорая помощь при болях в коленных суставах

Колено – один из самых крупных суставов в организме человека. Выполняет две основные функции – выдерживает вес тела человека и обеспечивает в полном объеме движения ноги. Если оно начинает болеть, то болевые ощущения способны отдаваться во всю ногу. Эффективно снять боль в колене можно как внутренними, так и наружными средствами, медикаментозными и народными.

Строение коленного сустава

Колено соединяет бедро и голень. В составе коленного сустава:

• Надколенник или коленная чашечка, расположенная спереди,
• Две крупные кости – бедренная и большеберцовая, именно их соединяет колено,
• Хрящевая прокладка – мениск, уменьшающая силу трения между этими двумя костями и обеспечивающая полноту движений в суставе,
• Суставные сумки с синовиальной мембраной, ответственной за обмен веществ, и внутрисуставной жидкостью.

Менисков в колене – два, соответственно поверхностям: внутренний и наружный. Внутренний, плотно спаянный с капсулой, занимает приблизительно 60 % поверхности большеберцовой кости. Наружный – толще и шире. Форма внутреннего – в виде буквы С, а наружного – округлая, как несомкнутое кольцо. Кроме этого, в колене – большой аппарат мышц и связок.

Оба мениска состоят из коллагеновых волокон, находящихся в тесном переплетении и расходящихся в различных направлениях. Эти волокна образуют очень прочную на разрыв ткань. И сдвинуть ее тоже очень сложно.

Небольшое количество ткани мениска (0, 6 %) приходится на эластин, который, естественно, делает ткань эластичной – после любой деформации мениск быстро восстанавливает свою форму, являясь отличным амортизирующим средством.

С возрастом количество как коллагена, так и эластина в суставе снижается, что приводит к его дегенерации и уменьшению упругости хряща.

На колени, так же, как на голеностопы, приходится очень сильная нагрузка – выдержать вес тела человека не только в покое, но и обеспечить в достаточном объеме движения в суставе (круговые, сгибание и разгибание).

При этом происходит смещение менисков внутри сустава: при сгибании – вперед, и назад – при разгибании. При совершении круговых движений каждый мениск движется независимо от другого.

Причины боли в колене

Боль может быть вызвана поражением костной ткани сустава, мышечно-связочного аппарата, хрящевой ткани, подкожной клетчатки.

Артрит

Может быть проявлением ревматизма, ревматоидного полиартрита. Проявляется обычными признаками воспаления – сильной болью, гиперемией, отечностью области сустава, появления выпота и ограничением подвижности. Часто – подъемом температуры.

Наряду с поражением сустава отмечаются и другие изменения: сердечной мышцы при ревматизме. Впоследствии – анкилозы и деформация сустава.

Специфический артрит инфекционного происхождения

Возникает при гематогенном или лимфогенном проникновении специфического микроорганизма в сустав: возбудителя гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, сепсиса и дизентерии. Характеризуется длительностью течения и возникновением деструкции во всех тканях сустава.

Артроз

Нарушение обменных процессов непосредственно в суставе, приводящее к дегенерации тканей. Внутрисуставная жидкость высыхает, хрящевая ткань истончается, суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает боль.

Чаще встречается в пожилом возрасте. При присоединении артрита, появляется гиперемия и отечность. На рентгенографии – деформация ткани сустава.

Периартрит

Воспаление тканей вокруг сустава – мышц и связок, впоследствии переходящее на суставную оболочку. Чаще возникает у лиц с избыточным весом и у женщин. В поздней стадии – стабильная боль и хромота.

Артропатия

Вторичная патология при наличии основного заболевания: острые инфекции (корь, краснуха), аллергические реакции, интоксикация паразитами, диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз.

Хондроматоз

Обменное заболевание с поражением тканей хряща и образованием узелков на хрящевой ткани, постепенно распространяющихся на капсулу сустава. Мягкие ткани с большим количеством нервных клеток в них ущемляются, что приводит к возникновению болей.

Остеомиелит

Гнойное поражение костных тканей сустава. Может возникать первично при проникновении инфекции с током крови или лимфы, либо, как осложнение после операции на суставе или открытых ран.

Травмы колена

Ушиб, перелом надколенника, повреждение мениска (разрыв), разрыв крестообразной связки, гемартроз, вывих сустава.

Другие причины болей в колене

Абсцесс мягких тканей сустава.

Повреждение мениска из-за дегенерации ткани и снижения ее эластичности по причине возраста, артроза, подагры, сахарного диабета или онкологии.

Ущемление седалищного нерва.

Новообразования – саркома синовиальной сумки.

Чем и как снять боль в колене

Прежде чем приступать к лечению, надо постараться определить причину боли – наличие травм или каких-либо заболеваний в анамнезе. При повреждении – обратиться в травмпункт.

Обеспечить покой суставу: приподнять ногу, под колено подложить валик.

Таблетки при боли в колене

Чтобы снять острую боль в коленном суставе, можно принять:

• Кетанов, который по силе сходен с наркотическим морфином,
• Кеторолак,
• Ксефокам.
• Седалгин,
• Дексалгин.

Хорошо снимают боль в коленной чашечке Нейродолон и Найз, обладающие минимумом побочных эффектов.

Помогают при боли в колене и нестероидные противовоспалительные препараты. Группа салицилатов: Аспирин и его производные – Салицилат натрия, Метилсалицилат.

Помимо анальгезирующего действия обладают тромболитическим, поэтому являются действенными препаратами при заболеваниях, осложняющихся образованием тромбов: ишемическая болезнь сердца, варикозное расширение вен и тромбофлебит нижних конечностей.

Можно применять комбинированные препараты с содержанием аспирина – Цитрамон, Седальгин.

Производные пиразолона – Анальгин, Реопирин, Бутадион. Обладают довольно сильным антиболевым действием, не уступающим салицилатам.

Препараты уксусной кислоты и родственные соединения – Триптофан, Индометацин. Помимо аналгезирующего действия, являются антиагрегантами – препятствуют склеиванию эритроцитов. А также уменьшают скованность по утрам.

Средства парааминофенольной группы – Фенацетин и Парацетамол, являющийся метаболическим производным Фенацетина, но обладающий менее токсичным действием, тоже помогут снять боль в колене.

Положительным эффектом обладают препараты пропионовой кислоты:

• Бруфен,
• Кетопрофен,
• Вольтарен.

Они помогут быстро снять боль в колене, оказывают аналгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, малотоксичны, имеют достаточную широту действия.

Применяются как для лечения воспалительных процессов в коленном суставе, так и обменных. Действенным эффектом обладает жидкий Вольтарен в капсулах – всасывание препарата происходит гораздо быстрее.

Легко всасывается из желудка и Пироксикам – производное оксикама.

Побочные эффекты перечисленных средств от боли в колене:

• раздражение слизистой желудка,
• лейкопения, агранулоцитоз,
• аллергические реакции,
• задержка жидкости в организме и появление отеков,
• гепато- и нефротоксичность.

Поэтому во избежание появления подобных симптомов следует принимать обезболивающие таблетки строго после еды, запивать большим количеством жидкости, не смешивать с приемом антидепрессантов, при появлении сонливости не садиться за руль и контролировать количество мочи.

Мази, гели, медицинские компрессы от боли в колене

Сюда относятся растирание и компрессы с применением мазей, гелей, настоек. Хорошее действие оказывают «согревающие» мази:

• Скипидарная,
• Финалгон,
• Капсикам,
• мазь с пчелиным ядом – Апизартрон,
• со змеиным – Випросал.

«Охлаждающие» мази не только обезболят, но и окажут действие холодного компресса:

• Меновазин,
• ДИП Рилиф гель.

Комбинированные мази – Гепариновая и Долобене – снимут боль в суставе колена и ускорят обмен веществ в поврежденной части.

Хорошее действие оказывают гели:

• Вольтарен Эмульгель,
• Быструмгель,
• Лиотонгель.

Они не только снимут боль, но и устранят имеющийся отек. И совершенно не испачкают одежду.

Для компрессов подойдет Медицинская желчь и смесь Димексида с Новокаином в отношении 3 к 5.

Можно наклеить на сустав пластыри Zb Pain Relief и Нанопласт, закрепив сверху повязкой.

Лекарственные растения для компрессов

Противовоспалительным эффектом обладают ромашка, календула, кора дуба, зверобой. Их используют для компрессов в качестве настоев и отваров – в теплом виде накладывают на сустав. Можно при приготовлении добавить в воду водку и использовать полученную жидкость для растирания.

Наружные народные средства при боли в колене

Растолочь две таблетки аспирина, добавить одну столовую ложку нагретого на водяной бане меда, перемешать, намазать на колено, закрыть целлофаном, сверху – теплый шарф, оставить на несколько часов.

Смешать по одной чайной ложке меда, соли и соды, использовать для аппликаций: снимает боль, удаляет лишнюю жидкость, снабжает сустав питательными веществами.

Размешать глину с водой до консистенции жидкой сметаны, добавить несколько капель любого жидкого масла (чтобы смесь не застыла и не начала стягивать кожу), нанести на область пораженного сустава.

В аптечную Медицинскую желчь добавить жгучий перец, мед, сок алоэ. Использовать для растираний и компрессов.

В одинаковой пропорции смешать мед и муку, сделать лепешку, приложить на больное место, замотать теплым платком.

Предварительно отстоявшийся и пропущенный через активированный уголь керосин использовать для растирания области сустава. Перед компрессом с керосином смазать кожу сустава мылом во избежание ожога.

Измельченную горсть шишек хмеля залить стаканом кипятка и варить 20 минут. Остудить, процедить, капнуть несколько капель оливкового масла. Использовать для растирания.

Смешать 50 мл сока корня хрена с таким же количеством водки. Растирать сустав.

Боль в колене может возникать по различным причинам. Подобная проблема беспокоит людей разного возраста. Особенно часто она проявляется у спортсменов. Также боли беспокоят тех, кто не имеет к спорту абсолютно никакого отношения. Довольно часто болезненность провоцирует воспаление одной из бурс. Частыми также являются травмирования рассматриваемого соединения. Рассмотрим причины и лечение болей колена более детально.

Травмы

Боль в коленном суставе зачастую провоцируют разные варианты травм. Это могут быть переломы костей, разрывы мениска, связок. Механическое воздействие провоцирует обычно нарушение целостности менисков, сухожилий, костей, связок, включенных в сочленение колена. Повреждение соединения возможно из-за ниже перечисленных провоцирующих факторов:

• Падение;
• удары;
• резкие движения;
• неосторожные движения нижней конечностью.

Травмы могут возникать на спортплощадках, дома, на работе, в тренажерных залах. Также стать причиной травмирования колена может авария, падение при ходьбе, беге, прыжках.

Менископатия

Одной из причин, провоцирующих боль в коленном суставе, считается менископатия. Указанная патология зачастую возникает из-за ушибов, вторичных травм, растяжений. Коленный мениск может сдавливаться, отрываться при резких движениях. Повторная менископатия грозит деформирующим артрозом.

На развитие патологии указывают нижеперечисленные признаки:

1. Ограничение подвижности резкого характера;
2. локальная боль. Она направляется вдоль по щели сочленения;
3. наличие гемартроза, выпота.

Главный симптом рассматриваемой патологии – щелчок сочленения колена. Его сопровождает острая боль.

Разрыв связок

Возникновение внутренней боли колена может быть результатом разрыва, растяжения связок. Они возникают из-за травм, чрезмерного скручивания. медиальная коллатеральная связка может травмироваться после удара, усиленного воздействия с наружной стороны колена. Практически сразу возникает отек, сильная боль.

Вывих надколенника

Это повреждение довольно распространенное. Его считают менее травматичным повреждением, чем вывих сочленения колена. Во время сгибания колена происходит скольжение чашки колена вверх, вниз вдоль конца бедренной кости, желобка. Есть люди, у которых подобное движение не имеет стабильной фиксации. Во время движения чашечка может выскальзывать. Последствия могут не проявиться. Но бывают случаи, когда чашечка вывихивается. При этом она выскальзывает полностью из желобка кости бедра.

После таких вывихов чашечка обычно возвращается в обычное свое положение. Все равно врачи рекомендуют провести курс физиотерапии. Процедуры помогут укрепить связки сочленения, мышечные волокна. Такой подход защищает колено от повторного вывиха чашечки. Хирургическое вмешательство необходимо в исключительных случаях.

Воспаление сухожилия

Эту патологию также называют тендинитом. Ей свойственно воспаление сухожилий. Очаг расположен в зоне его крепления к кости. Также он может локализоваться в месте мышечно-сухожильного перехода. Простые люди называют патологию «коленом прыгуна». Спровоцировано воспаление следующими факторами:

• Неудобная обувь;
• болезни опорно-двигательного аппарата;
• травмы;
• слабый иммунитет;
• дисбаланс мышечных волокон;
• грибок;
• физ. нагрузки, оказываемые регулярно.

При указанной патологии беспокоит боль в области колена на смену погоды. Присутствует ограничение подвижности, припухлость, поскрипывание.

Артрит

Эту патологию считают наиболее часто встречаемой в зоне сочленения колен. При ней поражаются разные структуры соединения (хрящи, капсула, синовиальная оболочка). Если не лечить, пациент не сможет сам ходить, он потеряет работоспособность.

Указанная патология развивается в разных видах:

• Реактивный;
• деформирующий;
• ревматоидный;
• подагрический;
• посттравматический.

Приступ болезни сопровождается отечностью, краснотой эпидермиса, неприятными ощущениями в зоне больного соединения.

Артроз

При указанной патологии отмечается разрушение хрящей соединения колена. Следствием развития болезни выступает деформация, нарушение функционирования. Чаще обнаруживают заболевание у женщин.

Гонартроз возникает из-за воздействия различных факторов: возраст, лишний вес, травмирование, инфекции. Патология бывает односторонней, двусторонней. Она возникает зачастую после следующих патологий:

1. Артриты;
2. переломы;
3. опухоли костей;
4. спондилиты.

Развивается гонартроз постепенно. Главными признаками поражения считаются изменение походки, острая боль в области колена, которая беспокоит даже после отдыха. Развивается болезнь в 3 стадии. Отсутствие терапии опасно инвалидизацией из-за утраты сочленением его функций.

Болезнь Гоффа

Эту болезнь также именуют липоартритом. Она представлена поражением жировой клетчатки, окружающей сочленение колена. При хроническом воспалении ухудшается двигательная способность соединения, болят коленные суставы. Зачастую фиксируют болезнь у пожилых женщин (после 45 лет).

Провокаторами болезни считается разрастанием жирового тела около крыловидных складок. У тел Гоффа отмечается снижение эластичности, упругости. Также ущемляются ткани большим объемом клетчатки между поверхностями костей. Отток крови нарушен. Поэтому состояние ухудшается.

Провоцируют патологию:

• Большие нагрузки;
• травмы;
• гормональные сбои;
• болезни мышечной системы, костей.

Главными признаками являются:

1. Сложность разгибания ноги;
2. отек сочленения;
3. дискомфорт колена;
4. сильная боль в колене хронического типа;
5. наличие плотных образований.

Синдром Рейтера

Эта патология представлена воспалением мочеполовой системы, сочленений, глаз. Болеющий обращает внимание на рези, жжение, зуд при мочеиспускании. У болеющего сильно болит колено. Поражение зачастую ассиметричное. В зоне колена краснеет кожных покров, возникает отек. Провоцирует патологию кишечная, мочеполовая инфекция.

Болезнь Кенинга

Указанная патология в мед. практике именуется рассекающим остеохондрозом. При ней отмечается отделение участка хряща по кости. Он свободно перемещается внутри сочленения колена. Эта патология может бытьпричиной сильной боли. Зачастую патология поражает именно колено. Развивается патология в 4 стадии.

Главными признаками считаются:

• Тупая боль;
• скопление синовиальной жидкости внутри соединения;
• отек;
• неприятные ощущения при ходьбе.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Указанное заболевание распознать несложно. В зоне коленной чашечки формируется шишечка. Она болезненная. Чаще фиксируют патологию у детей, подростков. В группу риска входят преимущественно спортсмены (балерины, баскетболисты). Патология чаще фиксируется у мальчиков.

На развитие патологии указывает отек колена, боли резкого типа, припухлость. Отмечается бугристость на ощупь. Обычно поражена лишь одна нога. С возрастом болезнь проходит самостоятельно. Но иногда не обойтись без медпрепаратов, физиотерапии.

Болезнь Педжета

Причиной боли может быть болезнь Педжета. Представлена патология нарушением формирования костной ткани. Скелет деформируется, кости становятся хрупкими. Поражает патология трубчатые кости. При поражении костей нижних конечностей, ощущаются боли. Установить наличие патологии довольно сложно. Ночью могут беспокоить боли, ощущение тепла.

Бурсит

При данном поражении наблюдается воспаление внутри синовиальных сумок. Развивается патологическое состояние из-за скопления экссудата, в котором есть множество опасных микроорганизмов.

Провокатором патологии считаются травмы колена, слишком большие нагрузки на сочленение. Также патология может развиться в качестве осложнения инфекционной болезни. На развитие поражения указывают следующие признаки:

1. Болезненность сочленения;
2. скованность движений;
3. недомогание пациента;
4. утрата аппетита;
5. повышение температуры тела (этот симптом наблюдается, когда патологию спровоцировало инфекционное заболевание).

Главным отличием бурсита от артрита выступает сохранность возможности сгибать, разгибать колено.

Синовит

Этой болезни свойственно воспаление внутренней оболочки, которой выстлана изнутри полость сочленения. Болеющий испытывает дискомфорт при движении, колено очень сильно болит. Патология может развиваться разных типов (инфекционная, не инфекционная).

Главными провокаторами патологии выступают:

• Травмы;
• поражение мениска, связок;
• ссадины;
• аллергия;
• нервные патологии;
• водянка;
• сбои функционирования эндокринной системы;
• сбои метаболизма.

На развитие болезни указывают яркие признаки:

1. Отеки;
2. сильные боли;
3. изменение формы соединения;
4. ограничение подвижности;
5. рост температуры;
6. краснота эпидермиса;
7. иногда увеличиваются в размере паховые узлы;
8. формирование над кожными покровами в зоне пораженного сочленения подвижного образования (он представлен мешочком с жидкостью).

Когда обращаться к врачу

Чем лечить боли колен, решает всегда врач. Обращаться за помощью к врачу необходимо при обнаружении любого из нижеперечисленных признаков:

• Возникновение резкой боли после резко выполненного движения;
• слишком сильный болевой синдром;
• наличие припухлости в зоне колена;
• нога не сгибается в травмированном сочленении;
• болезненность сохраняется даже после длительного отдыха;
• повышение температуры сочленения;
• проявление деформации в районе соединения;
• появление болезненной шишки;
• краснота эпидермиса колена, отдельных участков.

Самим применять различные средства от боли в коленном суставе не рекомендовано.

Консервативное лечение

Что делать при болях в коленях? Посетите врача. После осмотра, консультации врач используется для устранения болей колена нижеперечисленные консервативные методы терапии:

1. Осуществление дренажа любой жидкости, провоцирующей боль, давление.
2. Ношение скобы для поддержания конечности;
3. Физиотерапевтические процедуры. Они способствуют укреплению мышечных волокон, окружающих колено.
4. Уколы кортикостероидов. Их назначают в случае диагностирования бурсита, остеоартрита.
5. Применение мазей, гелей.
6. Прием хондропротекторов.

Консервативная терапия помогает снять нагрузку на сочленение, устранить признаки воспаления.

Мази, гели, кремы, бальзамы, растирки

Если болит колено, можно использовать различные мази, гели, крема. Их принято делить на 3 группы в зависимости от оказываемого терапевтического эффекта:

• Противоволспалительные. Действие указанных средств направлено на снятие болевого синдрома. Их принимают, если сильно болит сочленение;
• хондропротекторы. Назначают лекарства для восстановления пораженных хрящей;
• согревающие препараты. Их задача – улучшение кровообращения, метаболизма в зоне поражения.

Когда коленный сустав болит во время сгибания, стоит обязательно пройти осмотр у специалиста. Только он назначит подходящий курс терапии. Большинство патологий опорно-двигательной системы нарушают кровообращение пораженного участка. Поэтому врачи могут назначать согревающие гели, крема, растирки. Их использование способствует расширению сосудов. Благодаря этому улучшается питание тканей костей, хрящей. Потоки крови растут, вызывая ощущение тепла.

Согревающие средства отлично справляются с устранением болей после тренировок. Они восстанавливают сгибательно-разгибательную функцию. Наносят их тоненько. Усилить лечебный эффект поможет обматывание колена теплыми тканями. Максимальный срок использования таких средств – 10 дн.

При хронических ортопедических патологиях, после тренировок можно использовать нижеприведенные мази:

1. Твами из народа. Только перед их использованием рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом. Популярными являются следующие средства:

1. репа + водка + мед.
2. уксус + яйца (готовится мазь);
3. йод + мед + глицерин + спирт.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВС считаются основой медикаментозной терапии от боли в коленях. Медпрепараты указанной группы в значительной степени тормозят секрецию фермента, провоцирующего воспаление. Эффект таких мазей, гелей заключается в уменьшении отека сочленения, восстановлении сгибательной функции.

Наносят мази с НПВС вокруг больной зоны. Не нужно наносить толстый слой. Применяют медпрепарат 1 – 2 раза за день. Допускается использование указанных средств не дольше 2 недель. Важно избегать пораженных участков эпидермиса (ранки, царапины).

Из мазей на основе НПВС особенно эффективными врачи считают нижепер