Скопление жидкости в тазобедренном суставе у детей

Синовит тазобедренного сустава у детей является причиной хромоты

Воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава с образованием выпота (накоплением жидкости) называется синовитом. Надо сказать, что тазобедренный сустав страдает синовитом реже, чем коленный. Синовиальная оболочка выстилает суставную полость и синовиальную сумку.

Содержание:

• Роль и значение синовиальной жидкости
• Какие бывают виды заболевания
• Симптомы синовита
• Последствия заболевания синовитом
• Лечение народными средствами

Роль и значение синовиальной жидкости

Синовиальная жидкость смазывает поверхность суставов, сводя до минимума их трение друг об друга. Образуется эта жидкость суставным хрящом, количество ее строго ограничено и равно балансу между образованием и обратным всасыванием через лимфатические сосуды. При синовите избыточная жидкость растягивает суставную капсулу, чем затрудняет движение и вызывает боль. Но не только избыток синовиальной жидкости приводит к плохим последствиям, ее недостаток тоже плохо сказывается на суставах.

Малое количество приводит к тому, что суставы начинают сильно тереться друг об друга. Каждое такое движение вызывает боль. Причиной уменьшения суставной жидкости является обезвоживание организма. С возрастом из-за уменьшения жизнедеятельности организма также снижается образование синовиальной жидкости.

Какие бывают виды заболевания

Причиной этой болезни могут быть травмы, инфекции, попавшие через травмированную синовиальную оболочку, артрит. Основные виды синовита:

• травматический,
• инфекционный,
• хронический.

Самый распространенный из них – травматический синовит, который развивается в результате травмы. В этом случае синовиальная оболочка выделяет больше жидкости, которая накапливается в области сустава. Причиной может быть и повреждение суставного хряща, что приводит к тому, что суставное тело повреждает синовиальную оболочку. Причинами такого синовита становятся артроз или спортивные нагрузки.

Острый инфекционный синовит развивается в результате проникновения инфекции. У людей, страдающих ангиной, хроническим тонзиллитом, аллергией, артритом или гемофилией, инфекция может проникать через кровь или лимфу от инфицированных внутренних органов. Не понимая, что это такое, люди волнуются, что это может быть заразным. На самом деле, это реакция организма на инфекцию, поэтому и называется реактивным синовитом.

Реже встречается хронический синовит. Он становится следствием вовремя не вылеченной острой формы. Очевидный признак хронического синовита – водянка. В зависимости от выпота различают гнойный, серозный и серозно-гнойный синовит.

Гнойный синовит наблюдается в результате сепсиса, послеродовой инфекции, ушиба или ранения. В синовиальную оболочку внедряются микробы, развивается отек, а жидкость становится желтой. Гной скапливается в области сустава, а так как капсула имеет всасывающую способность, есть угроза всасывания гнойных продуктов в организм, что приводит к заражению. Наружу гнойное образование не выделяется.

Симптомы синовита

Нередко симптомы поражения тазобедренного сустава напоминают симптомы туберкулеза. В зависимости от вида заболевания они несколько отличаются друг от друга. При травматическом синовите наблюдается:

• увеличение сустава за несколько часов,
• боль при пальпации и движении в суставе,
• выпот (накопление жидкости),
• слабость,
• температура.

При остром инфекционном синовите температура тела может повышаться до 38,5 градусов. При хроническом синовите симптомы на начальном этапе не такие ярко выраженные. Заболевание прогрессирует медленно. При гнойном синовите больной подвержен лихорадочному состоянию с высокой температурой и ознобом. Обычно заболевание поражает только один сустав, и только в случае полиартрита под удар могут попасть несколько суставов.

Симптоматика синовита тазобедренного сустава достаточно сложная, так как перекликается со многими другими заболеваниями. Причинами боли в тазобедренном суставе могут быть не только повреждения и заболевания, но и патология в брюшной полости, в половых органах или в поясничном отделе позвоночника. Тяжелее всего диагностировать токсический синовит. Часто у этих причин есть взаимосвязь. Например, артрит может быть следствием травмы, а дальше переходить в синовит.

Синовит у детей

Обычно синовит у детей сопровождается симптомами вирусных заболеваний и точно так же со временем проходит. Если обнаружено скопление жидкости в суставе, то ребенка направляют к ортопеду. При осмотре бедра обращают внимание на скованность движения и распухание. Производится тест «лягушки». Беспокойство возникает, если в лежачем положении лягушки ребенок не может отвести в сторону больное бедро точно так же, как здоровое.

Врач просит ребенка пройтись, чтобы выявить наличие хромоты, если боль в бедре беспокоит маленького пациента. Производится осмотр, чтобы понять, есть ли другие проблемы. Прощупываются миндалины, проверяется сердцебиение, измеряется температура. Для более подробной картины сдаются анализы.

Нередко у мальчиков от 3 до 10 лет обнаруживается хромота. Это преходящий, или неспецифический, синовит. Появляется он спонтанно, не сопровождается лихорадкой, температура нормальная. Сначала ребенок жалуется на боль в колене, но потом начинает более точно ее локализовать. Движения в тазобедренном суставе ограничены, а пассивные движения вызывают боль. Проходит это заболевание недели через две.

На снимках при преходящем синовите костных изменений не наблюдается, а вот на качественных рентгеновских фото спереди и сзади может быть заметно расширение суставной щели. Лечение при синовите у детей проходит с использованием противовоспалительных средств. Временное воспаление сустава – типичная реакция иммунной системы ребенка на вирусную инфекцию.

Последствия заболевания синовитом

Нередки ситуации, когда происходит полное выздоровление. У больного полностью восстанавливается подвижность сустава. Особенно это характерно для аллергического синовита. При тяжелой форме гнойной разновидности бывает потеря функции, а иногда это влечет смерть больного вследствие заражения крови. Поэтому нельзя к этому заболеванию относиться с пренебрежением.

У детей, как уже было сказано, синовит проходит в течение недели-двух без последствий. В силу того, что у взрослых данное заболевание может иметь другое происхождение, не следует надеяться на самоисцеление. Под наблюдением врача в случае выпота назначается лечение, чтобы предотвратить сепсис.

Чтобы избежать болезни, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания и заниматься спортом в умеренном режиме. При малейшем дискомфорте давать суставам отдохнуть, а в более сложных случаях обращаться к врачу. Совсем запущенная форма может привести к оперативному вмешательству, а там и до инвалидности не далеко. Но это крайне редкие случаи.

Лечение народными средствами

Само по себе заболевание не опасное, но и запускать его нельзя. Для удаления жидкости из суставной сумки зачастую назначают пункцию, то есть иглой делают прокол и откачивают синовиальную жидкость. При синовите суставу нужен покой, поэтому рекомендуется неподвижность. А в основном лечение направлено против воспалительного и бактериального развития. Самые распространенные травы, применяемые при лечении народными средствами сиовита тазобедренного сустава: окопник, зверобой, чабрец, душица, рожь.

В зависимости от назначения и способа применения (настойка, компресс, мазь) существуют различные рецепты народной медицины:

• хороший компресс на поврежденные ткани: 2 сл.л. корней окопника залить 2 ст. кипятка и настоять ночь в термосе, пить в течение полугода. Если смешать
• мазь для ушибов и больных суставов: корень окопника смешать с несоленым свиным салом в равной пропорции;
• настойка для чистки крови и прогона паразитов: настойка черного ореха по 1 ч.л. три раза в день перед едой;
• настойка противовоспалительная: 1 ст.л. смеси из чабреца, эхинацеи, тысячелистника, пижмы, душицы, эвкалипта, березового листа запаривается 2 ст. кипятка, настаивается 1 час, процеживается и пьется малыми порциями в течение дня;
• лечебное масло: 1 ст.л. измельченного лаврового листа заливают 200 г масла оливкового или подсолнечного и настаивают неделю. Полученную вытяжку взбалтывают, процеживают и втирают в больной сустав.

Синовит отступает при полном покое сустава, тепле и бережном лечении. Чтобы избежать синовита и многих других неприятных болезней, необходимо закаляться и пить витамины.

Профилактика и лечение синовита тазобедренного сустава у детей и взрослых

Синовитом тазобедренного сустава именуют воспалительный процесс, протекающий в синовиальной оболочке и ограниченный её пределами. Болезнь характеризуется скоплением выпота (экссудата) в поражённой суставной полости.

Классификация заболевания

Медики классифицируют заболевание по его этиологии (происхождению) и различают синовиты:

1. Травматический синовит — самая распространённая форма заболевания, возникающая в результате полученного механического повреждения сустава. В результате развивающихся патологических процессов синовиальная оболочка синтезирует избыточное количество жидкости, которая скапливается в области сустава. Причиной травматического синовита может быть повреждение хрящевой ткани и нарушение целостности синовиальной оболочки.
2. Инфекционный синовит появляется в результате проникновения в синовиальную оболочку патогенных микроорганизмов. Заболевание может быть осложнением артрита, хронического либо острого тонзиллита. Инфекции от внутренних органов проникают в суставную полость через лимфу и кровь.
3. Реактивный синовит возникает как ответная реакция на какие-либо патологические процессы происходящие в организме. Это может быть заболевание внутренних органов или проникновение в организм токсических веществ. Реактивный синовит тазобедренного сустава можно считать разновидностью аллергической реакции — своеобразной защиты организма в ответ на неизвестный фактор влияния.
4. Транзиторный синовит чаще всего развивается у детей до 15 лет. Проявления возникают внезапно (преимущественно по утрам) и характеризуются стремительным развитием. Причинами транзиторного синовита тазобедренного сустава предположительно являются длительная ходьба или вирусные заболевания (грипп).
5. Хронический синовит возникает в тех случаях, когда лечение острой формы болезни было неполноценным или не проводилось вовсе. Эта форма патологии встречается реже других.

По характеру экссудата (выпота) различают гнойный, серозный, слипчивый и геморрагический синовиты.

Основные причины, которые провоцируют развитие болезни

Широко распространены травматические поражения спортивного характера. К другим причинам возникновения данной патологии относятся:

• Аллергические реакции, возникающие в результате механического либо токсического воздействия на суставы;
• Неврологические нарушения;
• Патологии эндокринной системы;
• Гемофилия (наследственное заболевание крови);
• Артриты;
• Дегенеративные и дистрофические процессы в суставах;
• Инфекционные поражения — возбудителями могут являться стрептококки, стафилококки, пневмококки (нередко синовит развивается на фоне туберкулёза или сифилиса).

Как проявляет себя болезнь

Острые формы недуга проявляются довольно типично и выражены ярко. Основным симптомом является болевой синдром, локализованный в районе поражённого сустава. Боль достаточно интенсивная, усиливающаяся при пальпации. Помимо боли синовит проявляется:

• Отёчностью в области поражения вследствие избыточного количество выпота;
• Изменением формы сустава;
• Снижением подвижности поражённой конечности;
• Ослаблением связочного аппарата;
• Повышением температуры тела (чаще незначительным — до 38,5 градусов);
• Общей слабостью организма.

Хронические синовиты развиваются без ярко выраженных болевых симптомов и прогрессируют медленно. При гнойном синовите у больного возникает лихорадочное состояние и озноб.

Как правильно диагностировать патологическое состояние

Болевые ощущения в тазобедренном суставе могут неверно интерпретироваться как проявления патологий в брюшной полости, половых органах и нижнем отделе позвоночника.

Для постановки диагноза врач производит тщательный осмотр пациента, выявляя внешние признаки поражения сустава — наличие опухоли и отёчности. Обращается внимание на подвижность сустава — для этого врач проводит так называемый «тест лягушки». Из положения лёжа на спине человек с синовитом в тазобедренной области не сможет отвести бедро поражённой конечности в бок так же далеко, как здоровое. Обращается внимание на походку диагностируемого — нередко при синовите развивается хромота.

Проводятся также рентгенография, УЗИ и пункция. Последний метод — самый достоверный способ диагностики воспалительных процессов в синовиальной оболочке. В ходе этой процедуры ортопед посредством иглы набирает жидкость из полости сустава и исследует полученный образец, предварительно обработав антибиотиками. По результатам анализа врач может более точно диагностировать разновидность заболевания и назначить соответствующую терапию.

Специфика развития болезни у детей

Синовит тазобедренного сустава у детей часто развивается в транзиторной форме, этиология которой ещё не выяснена до конца медициной. Возникает также неспецифическая (преходящая) разновидность заболевания — она характерна для мальчиков до 10 лет и сопровождается хромотой. Появляется такой синовит спонтанно и не сопровождается температурой.

Во время болезни у маленьких пациентов возникают болевые ощущения и ограничение подвижности в суставе. Костных изменений при этом не наблюдается, но может быть обнаружено заметное расширение суставной щели. Предполагается, что данный недуг является реакцией иммунной системы на вирусную инфекцию. Болезнь проходит через две недели после применения противовоспалительных средств.

Терапевтические меры по излечению от заболевания

Лечение синовита тазобедренного сустава должно быть комплексным. Методики лечения врач подбирает, учитывая конкретное текущее состояние заболевания и его

разновидность. Терапевтическое воздействие зависит от причины болезни и степени тяжести проявлений.

Применяется симптоматическое лечение — устраняется боль, витаминные комплексы и препараты, стимулирующие защитные силы организма. По мере надобности используют жаропонижающие лекарства.

На начальном этапе лечения проводится пункция сустава — целью данной процедуры является удаление выпота. Осуществляется также иммобилизация

(фиксация) сустава посредством давящей повязки и путём наложения шины на срок до 7 дней. На этом этапе пациенту необходим полный физический покой — при выполнении данного условия выздоровление наступает гораздо быстрее.

Одновременно с иммобилизацией повреждённого сустава проводится медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами — ибупрофеном, вольтареном, мовалисом и другими. Лекарства применяются орально или вводятся место в виде мазей.

Рецидивирующий синовит (возникающий не впервые) лечится более сильными средствами — бруфеном, индометацином, салицилатами, гепарином и глюкокортикостероидами.

Хронический синовит устраняется при помощи ингибиторов ферментов, влияющих на повышенную выработку синовиальной жидкости и препаратами, стабилизирующие и уменьшающие проницаемость клеточных мембран (контрикал, трасилол). Лекарства вводятся в виде инъекций.

Применяется также физиотерапия — ударно-волновое лечение, электрофорез, фонофорез, лечебная гимнастика и массаж.

Если консервативное лечение не дало результатов или они оказались мало удовлетворительными, применяется радикальная терапия в виде хирургического вмешательства. Операционное воздействие применяется как самая крайняя мера и заключается в частичном или полном удалении поражённого воспалительными процессами участка синовиальной оболочки. Данная операция именуется синовэктомией.

Лечение заболевания народными средствами

Нетрадиционное лечение должно лишь дополнять основное.

Лечение синовита в домашних условиях можно осуществлять при помощи фитотерапии — воздействия препаратами на растительной основе. Самые эффективные рецепты для терапии воспалительных процессов в суставах следующие:

• Зёрна ржи в количестве одного стакана залить двумя литрами воды и прокипятить на медленном огне в течение 30 минут. Остудить, добавить пол-литра водки, 1 кг мёда, 5 ложек измельчённого корня барбариса. Настаивать в течение 2 недель, после чего принимать ежедневно перед едой по 2-3 ложки.
• Отвар окопника (употребляется внутрь и применяется в виде компресса).
• Лечение лавровым маслом. Измельчённые лавровые листья заливаются льняным или оливковым маслом, после чего полученная смесь убирается на 14 дней в тёмное место. Полученное средство втирается в кожу.
• Чабрец, пижма, эхинацея, берёзовые и эвкалиптовые листья смешиваются в равных пропорциях (по 1 ложке), заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются в течение часа. Процедить, пить небольшими порциями.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз при корректном лечении в большинстве случаев благоприятный, иногда может возникнуть тугоподвижность сустава и уменьшение амплитуды движения. Самым опасным является гнойный синовит, так как не исключена возможность развития сепсиса.

К профилактическим мерам относятся своевременное лечение травм и инфекций, а также соблюдение осторожности при занятиях спортом.

Видео: Как происходит пункция тазобедренного сустава