Сколько тесла для коленных суставов

Что указывает МРТ коленного сустава?

Магнитно-резонансная томография является одним из самых информативных способом диагностики. Процедура традиционно делается в вариантах, когда одной рентгенографией или УЗИ не довольно.

Томограф показывает состояние:

• мягеньких и костных тканей;
• связочного аппарата;
• сосудов;
• суставной капсулы;
• нервных узлов, ежели разрешение томографа (-резонансная томография (МРТ) — способ получения томографических медицинских изображений для исследования внутренних органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса) дозволит это сделать.

Что непосредственно покажет обследование – зависит еще и от мощности используемого томографа. Аппараты мощностью наименее 1-1,5 Тесла могут визуализировать сустав, но отдадут только поверхностную картину: точность будет не наибольшей.

По другому обстоят дела с томографами, имеющими мощность в 3 Тесла: они выявляют большая часть болезней коленных суставов еще на стадии их зарождения. К примеру, могут быть видны ранешние признаки артритов разной этиологии, исходные стадии дегенеративно-дистрофических действий.
к меню ↑

Показания к проведению

Функцию проводят при последующих симптомах (главные показания):

1. Наличие приобретенных или острых болей в коленях, возникающие при физической перегрузке или без нее, при пальпации или в состоянии покоя.
2. Укорочение или удлинение одной конечности, чувство дискомфорта в колене, скованность в движениях (частичная или полная иммобилизация).
3. Неизменный хруст в коленях при ходьбе или другой физической активности.
4. Чувство жара в колене (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник), субъективное (чувствует сам нездоровой) и объективное (чувствуется при пальпации).
5. Изменение кожных покровов над коленом – их покраснение, посинение.
6. Развитие отечности, возникновение новообразований (хоть какой смеси), предположительно гнойных полостей.
7. Дестабилизация коленного сустава (его выпадение из паза с возможностью следующего вправления своими руками).
8. Боли в колене при смене погодных критерий, утренние боли или дискомфорт.
9. При воспалительных действиях, не купирующихся в течение недельки опосля приобретенного повреждения колена.

В рамках профилактики и для первичной диагностики МРТ назначают не постоянно. Для таковых целей лучше использовать рентген, который может увидеть ранешние проявления разных болезней.

В этом варианте (ежели были найдены некие отличия) для уточнения уже делают обследование на томографе. Также внедрение МРТ нужно, ежели рентген не нашел никаких нарушений, но подозрительная симптоматика имеется.
к меню ↑

Выявляемые заболевания и травмы

Можно найти довольно огромное количество болезней коленных суставов и окружающих тканей (втом числе патологии нервных узлов и сосудов).

Выявляемые патологии:

• повреждения мениска (разрыв);
• выпадение сустава из паза, его дестабилизация;
• остеоартроз и хоть какие остальные дегенеративно-дистрофические патологии;
• артриты разной этиологии, включая псориатический и инфекционный;
• гигрома, разные новообразования (злокачественные и доброкачественные), костные наросты-остеофиты;
• воспалительные очаги, отечность, нарушение лимфатического мелкие камешка;
• компрессия и окклюзия артерий и вен, пролегающих вдоль коленной области;
• разные формы остеопороза, остеопении;
• гнойные новообразования, полости;
• разные травматические повреждения, вывихи и подвывихи коленного сустава;
• врожденные недостатки и аномалии строения колена и его отдельных частей;
• метаболические (обменные) нарушения;
• сосудистые недостатки и аномалии, мальформации, аневризмы, тромбоз и тромбофлебит подколенных вен или артерий.

к меню ↑

Противопоказания для проведения

Перечень абсолютных противопоказаний (нарушать нельзя, небезопасно для жизни):

1. Наличие искусственного шофёра ритма сердечки (кардиостимулятор).
2. Наличие ферромагнитных или электронных приспособлений, имплантированных в среднее ухо.
3. Наличие всех железных имплантов или ферромагнитных фрагментов.
4. Наличие останавливающих кровоток клипс сосудов головного мозга.

Перечень относительных противопоказаний (можно игнорировать с разрешения доктора):

• наличие у пациента инсулинового насоса (помпы);
• беременность на хоть каком триместре;
• необходимость в неизменном физиологическом наблюдении за пациентом;
• наличие кровоостанавливающих клипс в хоть каком органе кроме головного мозга;
• клаустрофобия (решается неувязка проведением процедуры на открытом томографе);
• наличие татуировок на теле пациента, изготовленных с внедрением металлосодержащих красителей;
• наличие кохлеарного импланта;
• наличие клапанных протезов сердечки;
• наличие неферромагнитных имплантов внутреннего уха.

к меню (перечень блюд и напитков, подаваемых в кафе, ресторане или баре) ↑

Проведение МРТ коленных суставов (видео)

к меню ↑

Сопоставление с иными способами диагностики

Целенаправлено ассоциировать магнитно-резонансную томографию разве что с компьютерной. В целом методики схожи, различается лишь сфера внедрения.

КТ лучше визуализирует кости, потому употребляется в диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата. МРТ лучше подступает для визуализации мягеньких тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей).

Также разница меж процедурами в том, что магнитно-резонансный томограф не делает ионизирующего излучения (в отличие от компьютерного). В остальном суровых различий меж процедурами нет, они даже проводятся схоже.

Что из них лучше – зависит от ситуации. Непосредственно для диагностики коленных суставов фактически не принципиально, что конкретно использовать. Стоимость, продолжительность и информативность этих процедур в диагностике суставов будет приблизительно схожа.

Сейчас сопоставим МР-обследование с УЗИ и рентгеном:

1. Ультразвуковая диагностика проигрывает МРТ: она не способна обычно демонстрировать суставы и костные ткани.
2. Рентген может показывать сустав и костную ткань. Но точность снимка будет намного ужаснее, чем при МРТ. Рентген может зафиксировать наличие заболевания и даже огласить, что это, но подробностей болезни (включая предпосылки, отягощения) с его помощью традиционно выявить не удается.

Как говорилось выше, традиционно делают так: для профилактики или при наличии небезопасных симптомов делают рентген (Рентген (Р) — внесистемная единица экспозиционной дозы радиоактивного облучения рентгеновским или гамма-излучением). Ежели его хватает для получения полной картины, то МРТ не делается, и сходу назначается исцеление. Ежели рентген указывает отличия, но не четко, или отклонений не отыскивает, но симптоматика показывает на заболевание/травму, то назначают МРТ или КТ.

к меню ↑

ЧТО ТАКОЕ МЕНИСК?

Что такое мениски и для чего они нужны коленному суставу?

Коленный сустав состоит из сочленяющихся (суставных) поверхностей бедренной и большеберцовой костей, имеет суставную капсулу, полость и синовиальную жидкость в ней, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей относительно друг друга, а также питает суставной хрящ. Поскольку суставные поверхности не совсем конгруэнтны, то есть не полностью соответствуют друг другу по форме, на помощь им приходят мениски, которые заполняют «лишние» пространства между костями, защищая их от изнашивания в процессе движения. По сути, это хрящевые пластинки, волокнистой структуры, которые обеспечивают буферную функцию и амортизацию. Сжимаясь и разжимаясь, они стабилизируют сустав при движениях.

Коленный сустав имеет в своём распоряжении два мениска — медиальный (расположенный с внутренней стороны сустава) и латеральный (расположенный наружно).  Для понимания этих терминов нужно мысленно разделить тело человека пополам, проведя вдоль позвоночного столба срединную линию. То, что будет ближе к этой линии, в медицине называется – медиально расположенным, а то что более отдалённо от неё –латеральным, иначе говоря, боковым или наружным.

Суть метода

Для диагностики используется томограф — прибор, позволяющий выполнить послойное неразрушающее исследование. Благодаря МРТ врачи получают детальную информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и костей органа. Метод заключается в следующем:

• магнитное излучение проходит по закрытому участку в виде тоннеля;
• доходя до органа, волны возвращаются обратно;
• на основе колебаний аппарат формирует изображение;
• после окончания процедуры больному выдаётся снимок.

Единица измерения магнитного поля — 1 Тл (Тесла). Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть больной орган в разрезе и в различных проекциях. Для повышения информативности перед процедурой в ткани вводят особое вещество, которое обеспечивает контрастность фотографии.

При этом выявляются патологии, которые невозможно отследить другими методами, в том числе с помощью визуального осмотра.

При каких симптомах назначается?

Превентивная диагностика коленного мениска с помощью МРТ бессмысленна – если симптомы отсутствуют, нецелесообразно проводить визуализацию. Это актуально даже для спортсменов, у которых ноги (и колени в частности) подвержены серьезнейшим нагрузкам.

Симптоматические показания к процедуре:

1. Хронические боли в районе колен, возникающие как произвольно, так и при движениях (ходьбе, беге, прыжках).
2. Постоянный дискомфорт в коленях, в том числе после физической активности.
3. Ощущение «шаткости» в суставе, нарушения походки вследствие этого, неустойчивость (опираться на ногу становится сложно – человека подкашивает).
4. Явные признаки воспалительных процессов в мениске – ощущение жара в колене (субъективное и пальпируемое), покраснение кожных покровов над ним.
5. Дестабилизация колена – его подвывих при резких движениях (который вправляется сам собой или при минимальных усилиях больного).
6. Признаки разрыва мениска – острые сильнейшие боли, лихорадка, невозможность опереться на пораженную конечность.
7. Недавно произошедшая серьезная травма колена (даже если симптоматика отсутствует или минимальна, серьезные травмы обычно не проходят бесследно).

к меню ↑

Что показывает МРТ мениска?

Магнитно-резонансная томография позволяет полноценно оценить функциональность коленного сустава в целом и мениска в частности. МРТ позволяет детально рассмотреть следующие области мениска:

• задние рога;
• передние рога;
• тела внутреннего и наружного мениска.

Воспалительные процессы (с образованием или без образования водянки) определяются очень хорошо – на снимке МРТ виднеются затемнения в тех областях, где их быть не должно. Хорошо видны последствия травм по типу ротационных (когда, например, зафиксированная на одном месте нога частично прокручивается в коленном суставе).

Видны повреждения мениска разной степени: от банальных и не опасных травм до его разрыва (но разрыв способна показать даже менее информативная рентгенография). Если обследование проводится на мощном магнитно-резонансном томографе (более 1,5 Тесла), то можно увидеть даже небольшие трещины.

Кроме того, МРТ способна показать вторичные заболевания коленного сустава с вовлечением мениска в патологический процесс. Например, артриты и артрозы различной этиологии (от инфекционной до аутоиммунной).

Качество и детализация снимка МРТ зависит от того, на каком аппарате проводится исследование. Рекомендуется проходить диагностику на аппаратах с мощностью не менее 3 Тесла.
к меню ↑

Какие болезни позволяет выявить?

Существует большое количество патологий мениска (несмотря на его малые размеры), и все они с легкостью обнаруживаются на мощных томографах. Лучше всего проходить диагностику в моменты спадания воспалительных процессов, так как активное воспаление ухудшает качество снимка.

МРТ позволяет выявить следующие патологии:

1. Кистозное перерождение мениска (как правило, обычно наружного).
2. Чрезмерную подвижность менисков (в том числе в результате разрыва межменисковых связок или дегенерации сустава).
3. Последствия травмы и дегенерации мениска (сюда можно включить менископатию статической или посттравматической этиологии, а также варусное и вальгусное колено).
4. Разрыв заднего и/или переднего тела и рогов мениска в трансхондральном сегменте.
5. Полноценный отрыв мениска от крепления в сегменте заднего и переднего рогов и тела в паракапсулярной области.
6. Разрыв мениска шести форм: полный, неполный и продольный (он же «ручка лейки»), а также лоскутообразный, поперечный и раздробленный.
7. Повреждения передней крестообразной связки с внутренним хрящом (хондромаляция).
8. Любые комбинации перечисленных выше патологий и повреждений.

к меню ↑

Повреждение мениска на снимке МРТ (видео)

к меню ↑

Есть ли противопоказания к процедуре?

Основным отличием в плане безопасности МРТ от аналогов (КТ и рентгенографии) является полное отсутствие вреда для здоровья обследуемого человека. Магнитно-резонансный томограф не создает никакого вредного излучения, а саму процедуру можно проводить хоть ежедневно.

Поэтому процедура разрешена к применению людям всех возрастных групп. Для боящихся замкнутых пространств (клаустрофобия) имеются специальные открытые томографы, по своей мощности не уступающие томографам закрытого типа.

Единственными противопоказаниями к процедуре являются:

• наличие кардиостимулятора (водителя ритма) у пациента;
• наличие крупных металлических предметов в организме пациента (в том числе инкапсулируемых);
• наличие медицинских клипс на артериях (для предотвращения разрыва или формирования аневризмы);
• наличие аллергической реакции на вводимые контрастные вещества (если они будут применяться), либо на вещества для проведения инвазивной ангиографии;
• наличие татуировок, сделанных с применением металлосодержащих веществ;
• неадекватное поведение пациента (нередко бывает у больных с произошедшим разрывом мениска, из-за сильнейшей боли и шока).

к меню ↑