Сколько стоит операция вывих тазобедренного сустава у собаки
Вывих тазобедренного сустава – достаточно часто встречающаяся травма любых пород и возрастов у собак и кошек, причинами становятся сильные удары в область тазобедренного сустава (ДТП), неудачный прыжок с большой высоты или резкий рывок за задние ноги при попытке растащить дерущихся псов.
Клинические признаки. Часто вывих ТБС у собак «сопровождает» дисплазию тазобедренного сустава, и если при травме помочь питомцу будет относительно просто, то при органических изменениях головки бедренной кости придется проводить поддерживающую терапию постоянно.
Самостоятельно вылечить данное заболевание не возможно, поэтому, важно как можно раньше обратиться в ветеринарную клинику. Промедление не только доставляет животному мучительные страдания, но необходимо учитывать, что застаревший вывих вправлять будет нелегко, чем больше прошло времени после травмы, тем выше вероятность, того, что питомец будет хромать.
Вывих головки бедренной кости в 90% случаев происходит в краниодорсальном (вверх и вперед)направлении. При осмотре врач легко визуализирует неестественное положение конечности. Животное держит конечность в полусогнутом и приведенном к телу положении, в результате этого коленная чашечка смещается медиально. При пальпации можно выявить отек тканей и болезненность в области сустава. Далее ветеринарному врачу потребуется сделать рентгеновский снимок, на котором хорошо будет видно несоответствие головки бедренной кости и вертлужной впадины (рис. 1). Стабильность тазобедренного сустава обеспечивается круглой связкой, она крепит головку бедренной кости к вертлужной впадине. При вывихе происходит ее разрыв, это приводит к тому, что просто вправленная головка бедренной кости не может удерживаться внутри сустава. В связи с этим лечение данной патологии, как правило, хирургическое.
Рисунок 1 – Вывих тазобедренного сустава.
Эта операция, бывает плановая и экстренная, в наших клиниках стараются провести максимально полное предоперационное обследование животного, куда входит УЗИ, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, R-исследования, обязательно надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.
Симптомы вывиха очень схожи с переломом в области ТБС, именно поэтому потребуется проведение рентгенологического исследования (необходимо сделать снимки в 2-х проекциях – вентродорсальной и латеральной). Это позволит: подтвердить диагноз; определить направление вывиха; оценить состояние костей таза, вертлужной впадины, большого вертела бедренной кости и крестцово-подвздошного сустава.
Терапевтические мероприятия. Вывих тазобедренного сустава у собак лечится тем успешнее, чем быстрее питомец был доставлен в ветеринарный центр. Вывих сроком до 3 дней и при отсутствии дополнительных повреждений мягких тканей и костей, вправляется обязательно под общим наркозом – «на живую» нельзя, болевая реакция может привести к шоковому состоянию у животного. До обращения в ветеринарную клинику владелец собаки может помочь травмированному питомцу, обеспечив надежную фиксацию конечности, но анальгетики применять не рекомендуется.
Существует множество способов оперативного лечения вывиха тазобедренного сустава:
- Фиксация коленно-рычажного соединения. Создание искусственной круглой связки. Данный метод состоит в замене круглой связки нейлоном либо другим не рассасывающимся материалом. Метод, позволяющий сохранить сустав. Метод описан впервые Knowles et al, в 1953 году. Суть оперативного лечения заключается в стабилизации ТБС и обеспечении его нормального функционирования. При стабилизации сустава довольно быстро уходят боль и отек. Восстановительный период занимает от 2 до 4 недель. В восстановительный период необходимо ограничить подвижность животного.
- Закрытая репозиция с помощью штифта De Vita. Штифт вводится вентрально по отношению к выступу седалищной кости. Штифт ставят на 3 недели. Осложнения: миграция штифта, повреждение седалищного нерва в процессе установки, относительно частые повторные вывихи.
- Динамический трансартикулярный внешний остеосинтез. Осуществляется закрытая репозиция. Фиксационные штифты помещаются в большом вертеле, подвздошной и седалищной костях. Затем они соединяются при помощи соединительных стержней с шарнирными зажимами, которые обеспечивают сгибание и разгибание тазобедренного сустава, но препятствуют его отведению и приведению.
- Открытая репозиция и ушивание капсулы. Сохраненная суставная капсула протягивается над головкой бедренной кости и пришивается либо к остаткам капсулы на головке бедренной кости, либо к месту прикрепления ягодичных мышц.
- Закрепляющий шов. В каудовентральной части подвздошной кости, прямо перед вертлужной впадиной просверливают каналы, проходящие через большой вертел. Затем по этим каналам проводят нейлон и завязывают
- Трансартикулярная фиксация с помощью спицы Киршнера. После репозиции сустава проводят спицу через большой вертел и шейку бедренной кости так, чтобы спица вышла в месте крепления круглой связки.
- Дорсальное ушивание капсулы сустава. Два костных винта с зубчатыми шайбами помещают на дорсальной стороне вертлужной впадины. Просверливается костный канал в краниокаудальном направлении в дорсальной части шейки бедра. После этого пропускают нейлон через канал в бедренной кости и вокруг всех винтов и шайб в виде восьмерки.
- Транспозиция большого вертела. Перемещение большого вертела на 2-3 см каудодистально по отношению к своему первоначальному положению.
- Тройная или двойная остеотомия таза. Применяется в случае нестабильности тазобедренного сустава вследствие дисплазии.
- Корригирующая остеотомия бедренной кости. Данную операцию проводят при вальгусной антеторсии бедренной кости.
- Полная замена тазобедренного сустава. Данный метод применяют в случае, когда стандартные методы, описанные выше, не могут быть использованы (артроз, потеря косного вещества, дисплазия).
- Резекция головки бедренной кости. Артропластику делают в тех случаях, когда вправление вывиха и создание искусственной связки не представляется возможным (потеря костного вещества головки бедренной кости, потеря костного вещества вертлужной впадины, артроз, старый невправимый вывих ТБС, инфекция, болезнь Легга-Пертеса).
ВНИМАНИЕ!!! Ветеринарный врач предложит наиболее подходящий для Вашего любимца метод лечение, объяснит все плюсы и минусы оперативного вмешательства. Решение остается за Вами, дорогие владельцы.
Источник
Ветцентр доктора Воронцова успешно проводит диагностику и лечение артроза тазобедренных суставов у собак. Производится точная диагностика и если есть четкие показания делается эндопротезирование у собак.
Артроз (остеоартрит) тазобедренных суставов у собак, который может быть не только по причине дисплазии, приводит к нарушению функции тазовых конечностей на фоне прогрессирования болей. Собака часто в этой ситуации хромает, отмечается скованность походки, неправильная постановка конечностей, сложности с подниманием веса тела при вставании, быстрая утомляемость, дискомфорт и многое другое. Традиционная терапия с использованием противовоспалительных препаратов не всегда адекватно помогает.
Эндопротезирование тазобедренных суставов у собак является методом, который позволяет убрать боли в тазобедренном суставе и полноценно восстановить функцию тазовых конечностей у собак.
Кому показана операция по эндопротезированию тазобедренного сустава?
Это пациенты, которые имеют хромоту различной степени на задние конечности, не купирующуюся противовоспалительными препаратами.
Все кандидаты проходят ортопедическую и неврологическую оценку. Очень важно исключить неврологические проблемы, которые могут напоминать по своему клиническому течению ортопедические. Из ортопедических проблем обязательно исключается разрыв передней крестообразной связки и патологии скакательного сустава. Разрыв передней крестообразной связки у собак, является основной причиной хромоты на тазовые конечности. Самый молодой возраст для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава 10 месяцев. На сегодняшний день, практически нет ограничений по массе тела пациентов. Существуют различные размеры эндопротезов, которые могут подходить карликовым и гигантским породам.
Противопоказания к эндопротезированию тазобедренных суставов
Есть абсолютные и относительные противопоказания. Основными абсолютными противопоказаниями являются: возраст до 10 месяцев, сопутствующие заболевания при которых нет возможности проводить общую анестезию. К относительным противопоказаниям относят патологии кожи (пиодермии) в области оперативного доступа, избыточный вес, инфекционный артрит, системные заболевания и инфекции, иммуносупрессия, онкология.
Предоперационное обследование пациента
Перед проведением операции по эндопротезированию тазобедренного сустава у собак необходимо провести обследование пациента, которое включает в себя: физикальный осмотр, исследование крови и мочи, ЭХО КГ, рентгенографию.
Часто пациенты с проблемами тазобедренного сустава при проведении физикального обследования имеют болезненность в области сустава, гипотрофию или атрофию мышц. Нестабильность, с положительным симптом Ортолани, выявляется в основном у молодых пациентов.
Важным методом диагностики является рентгенография, которая позволяет не только определить наличие и стадию патологического процесса, но и провести расчетную часть по выбору вида эндопротеза и его размера. Выполняются определенные виды укладок.
На сегодняшний день существует множество разновидностей эндопротезов. В нашей практике используются цементные и бесцементные эндопротезы американской фирмы BioMedtrix (фото 1 а,б,в). Данные эндопротезы устанавливают специалисты прошедшие обучение и сертификацию.
Фото 1а. Эндопротез ТБС
Фото 1б. Безцементный эндопротез ТБС
Фото 1в. Цементный эндопротез ТБС
Хирургическая процедура
При проведении хирургической операции проводится удаление патологической головки бедренной кости и подготавливается канал для ножки эндопротеза, обрабатывается суставная поверхность вертлужной впадины под соответствующую чашку эндопротеза. Затем имплантируется чашка и эндопротез бедренной части.
Послеоперационный период
После проведения операции по эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо наблюдать за постоперационными швами. В некоторых случаях может быть постоперационный отек и скопление экссудата. Снимаются швы на 14-15 сутки. Назначается курс антибиотикотерапии, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Рекомендуется сократить нагрузки на оперированную конечность в течение 50-60 дней. Полностью функция конечности восстанавливается через 5-6 месяцев.
Возможные риски и осложнения
В 90% — 96% случаев после операции осложнений не наблюдается. Однако в некоторых ситуациях могут возникнуть осложнения, которые обычно проявляются в первые две, три недели. Основными ранними осложнениями являются: вывих сустава, переломы бедренной кости. Поздние осложнения проявляются в виде инфекционных и остеолитических процессов, ранний износ эндопротеза.
Учитывая небольшой процент осложнений и полноценное восстановление функции конечности, эндопротезирование имеет показания и практическое применение при дисплазии и артрозе тазобедренного сустава у собак.
Эндопротезирование в ветцентре Воронцова
При необходимости установки суставного эндопротеза вашему животному, приходите к нам в ветеринарный центр. Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово. По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:
+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04
Источник
Вывих тазобедренного сустава у собаки – серьезная травма, вследствие которой нарушается нормальное положение костей таза. Причиной может стать врожденная дисплазия суставов, слабая двигательная активность.
Признаки смещения костей
Признаков нарушений опорно-двигательной системы в области таза может быть несколько. Хозяину необходимо обратить внимание на такие отклонения в состоянии питомца:
- невозможность опереться на поврежденную конечность;
- неподвижность;
- хромота;
- болезненные ощущения при прикосновении к лапе;
- неправильное анатомическое расположение костей таза;
- отечность;
- жар в поврежденной области;
- хруст, щелчки в лапе при попытках ее согнуть, разогнуть;
- лапа западает вверх или находится как бы в подвешенном состоянии;
- потеря аппетита, апатия, слабость пса.
Конечность может стать немного короче, длиннее, ее положение неестественное.
Последствия травмы, насколько она опасна
Самолечением заниматься нельзя. Если не провести обследование и терапию вовремя, это может грозить такими последствиями:
- контрактура (стягивание) мышц;
- разрастание хрящевой ткани;
- полное разрушение сустава;
- инвалидность у животного;
- развитие артрита, полиартрита с последующей деформацией костей таза.
При болезненном разрушении костных тканей поможет только открытое лечение. Его результатом станет полное обездвиживание или удаление поврежденной хрящевой ткани.
Что делать
Если собака скулит продолжительное время, поджимает лапу под туловище, необходимо обратиться за помощью к ветеринару. А что делать до того?
Необходимо облегчить состояние питомца: дать обезболивающее, обездвижить поврежденную конечность, наложить холод на место отека.
Обследование
В ветлечебнице вывих диагностируется при внешнем осмотре.
Для более точной постановки диагноза назначают рентгеновское обследование. Эта процедура поможет ветврачу убедиться в том, что у животного вывих, а не перелом.
Консервативное лечение
Если головка вышла из сустава, есть вероятность вправить ее в условиях стационара под наркозом. Но такую манипуляцию проводят редко: высока вероятность повторного выпадения, особенно при дисплазии.
У собак старше 5 лет травма обязательно повторится.
Вправление проводят, если у собаки не обнаружено сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата, костной системы, псам до 5 лет, если травма не повторная.
Важно, чтобы со времени получения смещения прошло не более суток. В противном случае возникает контрактура мышц, разрастание хрящевой ткани, и животное останется хромым на всю жизнь.
Операция
Такое лечение считают наиболее эффективным методом восстановления поврежденного тазобедренного сустава. Рецидивов после операции практически не бывает.
Существует несколько методов открытого лечения смещения тазобедренного сустава:
- Ушивание связок и открытое вправление сустава. После этого поврежденные связки укорачивают, ушивая. Конечность обездвиживают, животное находится в полном покое примерно месяц. Главным условием выздоровления является правильная реабилитация в соответствии с рекомендациями врача.
- Установка протеза: поврежденный сустав заменяют специальным имплантатом. В этом случае полное выздоровление наступает в течение месяца, животное хорошо себя чувствует, инородное тело не приносит неудобств.
- Артропластика – восстановление поврежденного сустава. Проводит врач высокой квалификации. Заживление происходит быстро в условиях стационара. В течение недели наблюдается полное восстановление поврежденной ткани.
В пост операционный период животному назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты. После проведенной операции и реабилитации вероятность получения нового вывиха составляет не более 1 %.
Вывих: тревожные симптомы
Повреждение тазобедренного сустава у собаки бывает врожденным или приобретенным. Щенок может получить травму при рождении , но до 3 месяцев определить ее невозможно.
У пожилых животных с избыточным весом и неподвижным образом жизни вероятность получить вывих значительно выше, чем у собратьев, проводящих несколько часов в день на улице.
Как только смещение получено, собака начинает выть от боли, скулить. Поврежденное место опухает за короткое время. При сгибании конечности можно услышать характерный хруст, который бывает при трении костей.
Собака передвигается на 3 лапах, поврежденная конечность свисает. По этим признакам предварительно диагностируют вывих бедра в домашних условиях без обследования.
Точный диагноз ставят в ветлечебнице. В первые часы после получения травму лечат без операции.
Можно ли самостоятельно лечить подобную травму
Лечить вывих у питомца в домашних условиях нельзя. Это может стать причиной инвалидности животного. Заниматься вправлением разрушенного сустава должен только врач. Процедура проходит под наркозом в условиях стационара.
Безоперационное вправление вывиха проводят, когда отсутствует разрыв связок, повреждение суставной сумки, целостность мышц не нарушена.
До врачебного осмотра хозяин должен сделать следующее:
- Уложить собаку на сторону, противоположную поврежденной области.
- К месту повреждения положить грелку со льдом примерно на 15 минут, не более. Это поможет снять отек.
- Постараться обездвижить питомца.
- Ограничить еду, только поить.
Если в течение 2–3 часов собаку доставляют в ветлечебницу, обезболивающее не дают. В противном случае необходимо поставить укол с анальгетиком.
Когда нужна операция
После полного обследования и рентгена ветврач выбирает лечение. При вывихах назначают операцию.
Делают это в следующих случаях:
- с момента получения травмы прошло более 24 часов;
- животному более 5 лет;
- у собаки избыточный вес;
- пес средней и крупной породы;
- повторное повреждение;
- сустав полностью разрушен вследствие заболевания;
- при дисплазии.
Серьезная травма, которая сопровождает вывих тазобедренного сустава – разрыв связок. Консервативного лечения в этом случае не существует.
Уход за животным после операции
В течение 1-2 месяцев после лечения питомец находится в полном покое. Ему не дают никаких физических нагрузок.
Животному после операции создают комфортные условия: теплое помещение, отсутствие препятствий на пути к пище и питью, ограниченное пространство, чтобы передвижения собаки были минимальными.
Обезболивающие препараты в этот период
После операции первые недели питомцу регулярно вводят анальгетики. Это облегчает состояние животного. Пес должен больше спать и меньше двигаться, что позволяет снять нагрузку с поврежденного участка.
Какие бывают виды вывихов
Повреждения тазобедренного сустава делятся на врожденные и приобретенные.
Родовой вывих бывает у щенков в результате неправильного развития костной ткани во внутриутробный период. В этом случае лечение не проводят.
Пес получает приобретенный вывих вследствие механического повреждения, заболевания . Этот вид встречается только у взрослых особей.
Приобретенный вывих разделяют на следующие группы:
- невправляемые (травмы, полученные повторно);
- паралитические (повреждения, приведшие к атрофии мышц вокруг сустава);
- осложненные (с разрывом связок или мышц).
Травматический вывих может быть полным или неполным. При полном смещении происходит полный разрыв суставной сумки, кости не соприкасаются друг с другом, хрящевая ткань полностью повреждена.
Чем вывих отличается от подвывиха
Вывих относится к серьезным травмам, которые требуют немедленного оперативного вмешательства, могут привести к перелому бедренной кости. При этой патологии симптомы ярко выражены, показана операция.
Подвывих – это состояние, предшествующее вывиху. Головка бедренной кости немного смещена и полностью не выходит за пределы суставной сумки. Симптомы смазаны, боль не острая. В этом случае неотложное оперативное вмешательство не показано.
Последствия
При позднем диагностировании и недостаточном лечении смещение грозит такими последствиями:
- разрастание костной ткани;
- появление рубцов;
- развитие хромоты.
При этих изменениях все известные методики неэффективны.
Вывих у щенков
У щенков подобная травма считается врожденной. Это говорит об изменении состава костной ткани. Такое отклонение лечению не поддается.
Как только щенку исполнится 2–3 месяца, его необходимо показать ветеринару и проконсультироваться. После рентгенографии будет принято решение о протезировании собаки, но в более взрослом возрасте. Чаще всего таких животных усыпляют.
Если травма у щенка была приобретенной, его лечение проводят аналогично лечению взрослых собак. Щенок быстро растет, и операция по протезированию будет отложена до его взросления.
Реабилитация
После операции питомцу необходимо полностью или частично восстановить костную и хрящевую ткань.
В рацион собаки вводят добавки, богатые кальцием, коллагеном. Регулярно проводят рентгенографию, чтобы проконтролировать восстановление тканей вокруг сустава.
Через 6 месяцев собаке можно увеличивать физическую нагрузку, но делать это надо постепенно.
Чем различается вывих у собак мелких и крупных пород
Маленькие собачки реже страдают такими травмами из-за особенностей в строении скелета.
Мнение эксперта
Пантелеева Ирина Петровна
Заводчик, опыт 11 лет.
Смещение сустава таза чаще диагностируют у собак крупных и очень крупных пород. Это происходит из-за предрасположенности этих животных к дисплазии. Лечение у собак мелкой породы и крупной не различается.
Заключение
Вывихи – серьезные травмы, которые требуют немедленного лечения. В случае их получения необходима помощь квалифицированного специалиста. Промедление может грозить инвалидностью.
Последствия невылеченного вывиха тазобедренного сустава: переломы костей, разрывы связок, потеря подвижности конечности.
Предыдущая
Здоровье собакВывих надколенника (коленной чашечки) у собак: признаки, как лечить
Следующая
Здоровье собакЗапор у собаки от костей: первая помощь, методы лечения
Источник