Сколько стоит операция по замене коленного сустава в цито

Цель эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование по квоте — это замена тазобедренного сустава в государственной клинике бесплатно или со скидкой (около 190 тысяч рублей) по индивидуальной программе в рамках выделенного бюджета. Возможность ее получения в соответствии с показаниями к хирургическому лечению оговаривается в приложении к ПП № 565Н от 12.08.2013.

Получение квоты

На первом этапе получения квоты нужно обратиться к лечащему врачу. Он выпишет направление на комиссию первого уровня. После рассмотрения заявки контролирующим органом медицинского учреждения и принятия положительного решения она отправляется в областной департамент здравоохранения вместе с полным пакетом документов, в том числе отражающих результаты диагностики.

К недостаткам хирургического лечения патологий по квоте можно отнести довольно длительное ожидание своей очереди. Пациентам устанавливаются только те протезы, которые есть в наличии, а они не всегда высокого качества. Замена тазобедренного сустава по квоте нередко выполняется молодыми специалистами, не имеющими достаточного опыта.

Несмотря на схожесть предоставляемых медицинских услуг, стоимость эндопротезирования существенно разнится. Цена замены сустава эндопротезом в отдельных клиниках может отличаться в 2, а иногда и в 3 раза.

Эндопротезирование коленного сустава выполняется для полного восстановления функции колена, утраченной в результате заболевания, либо травмы. Для страдающих на протяжении нескольких лет от боли и ограничения подвижности в коленях — эндопротезирование становится единственным выходом. Когда человек не в состоянии подняться по лестнице или наклониться, чтобы надеть обувь, то обычная жизнь становиться сплошным преодолением препятствия, а боль заставляет постоянно думать о проблеме в коленях.

Противопоказания

Факторы, которые не позволяют проводить эндопротезирование, можно условно разделить на психологические – это моральная неготовность пациента к операции, и физические. К последним относят:

• проблемы с сердечнососудистой системой;
• наличие бактериального воспаления в организме;
• проблемы со сворачиваемостью крови – тромбофлебит, тромбоэмболия;
• инфекционные процессы в области коленного сустава;
• костная или хрящевая дисплазия (например, у пациентов детского возраста).

К факторам риска можно отнести иммунные патологии, неврологические и психологические расстройства.

При каких заболеваниях может понадобиться замена коленного сустава?

• Гонартроз — так называется артроз коленного сустава, который может наступить в следствии травмы, старения или заболевания;
• Ревматоидный артрит, другие аутоиммунные и инфекционные заболевания приводящие к разрушению коленного сустава;
• Травмы и последствия травм, вызывающие значительное повреждение коленного сустава;
• Повышенная нагрузка на коленный сустав, связанная с лишним весом, либо избыточными нагрузками.

Получение квоты

Подготовка к эндопротезированию коленного сустава

В каждом конкретном случае, обусловленным масштабом проблемы и сопутствующими факторами, врач подбирает максимально подходящий тип эндопротеза:

• Одномыщелковая конструкция;
• Интерпозиционный протез коленного хряща;
• Эндопротез на подвижном основании (платформе);
• Связанный протез;
• Специальный протез – конструкция изготавливается

Однозначными показаниями к протезированию коленного сустава являются последствия таких проблем, как:

• посттравматический артроз;
• ревматоидный полиартрит;
• дегенеративно-дистрофические заболевания;
• патологически сросшиеся кости;
• опухолевые образования, мешающие нормальной работе сустава;
• поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.

Нередко проблемы в работе суставов возникают, как следствие артроза, артрита, подагры, частых травм. В этих случаях рекомендация хирурга о проведении эндопротезирования также является объективной.

На подготовительном этапе проводится полное клиническое обследование состояния организма пациента (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога, рентген легких, электрокардиограмма). Это позволяет выявить наличие противопоказаний или убедиться в том, что их нет. Госпитализация пациента за 1-2 дня до операции.

Перечень медицинских центров, занимающихся эндопротезированием, постоянно пополняется. Это объясняется востребованностью этого вида оперативного лечения, позволяющего больному избежать инвалидизации.

Эндопротезирование коленного сустава – одна из наиболее востребованных ортопедических услуг. Объясняется это тем, что эти суставы ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам, изнашиваются постепенно или травмируются в результате неосторожности. Независимо от этиологии, деформация сустава приносит сильнейшую боль, унять которую очень сложно. И единственным действенным способом избавиться от мучений является эндопротезирование колена.

Виды эндопротезирования

В каждом конкретном случае, обусловленным масштабом проблемы и сопутствующими факторами, врач подбирает максимально подходящий тип эндопротеза:

• Одномыщелковая конструкция;
• Интерпозиционный протез коленного хряща;
• Эндопротез на подвижном основании (платформе);
• Связанный протез;
• Специальный протез – конструкция изготавливается

В каких случаях требуется эндопротезирование?

Однозначными показаниями к протезированию коленного сустава являются последствия таких проблем, как:

• посттравматический артроз;
• ревматоидный полиартрит;
• дегенеративно-дистрофические заболевания;
• патологически сросшиеся кости;
• опухолевые образования, мешающие нормальной работе сустава;
• поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.

Нередко проблемы в работе суставов возникают, как следствие артроза, артрита, подагры, частых травм. В этих случаях рекомендация хирурга о проведении эндопротезирования также является объективной.

Противопоказания

Факторы, которые не позволяют проводить эндопротезирование, можно условно разделить на психологические – это моральная неготовность пациента к операции, и физические. К последним относят:

• проблемы с сердечнососудистой системой;
• наличие бактериального воспаления в организме;
• проблемы со сворачиваемостью крови – тромбофлебит, тромбоэмболия;
• инфекционные процессы в области коленного сустава;
• костная или хрящевая дисплазия (например, у пациентов детского возраста).

К факторам риска можно отнести иммунные патологии, неврологические и психологические расстройства.

Консультация

Во время консультации врач определить показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

• инфекция в области операции
• кровопотеря во время операции или после нее
• тромбоэмболия ( закупорка сосуда тромбом )

Подготовка к эндопротезированию коленного сустава

На подготовительном этапе проводится полное клиническое обследование состояния организма пациента (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога, рентген легких, электрокардиограмма). Это позволяет выявить наличие противопоказаний или убедиться в том, что их нет. Госпитализация пациента за 1-2 дня до операции.

Порядок проведения операции

Операция по замене дефектной части сустава в среднем длится 2-3 часа. По согласованию с пациентом врач анестезиолог принимает решение об использовании общего или эпидурального наркоза. Вид протеза подбирается на основании данных рентгенологического исследования. Для повышения шансов на успешное эндопротезирование колена, операция проходит в формате компьютерной навигации.

Алгоритм операции выглядит следующим образом:

• послойное погружение в мягкие ткани;
• аккуратное обнажение коленного сустава;
• отпиливание патологических костных тканей;
• установка подготовленных суставных имплантатов;
• очистка и обработка операционного поля;
• послойное наложение швов.

Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

Реабилитационный период

Реабилитация после протезирования коленного сустав длится порядка 3 месяцев. В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение.

Восстановительное лечение в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на 1е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, манеж) возможна уже с 3х суток. Швы снимают на 10- 12 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 10-12 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов — реабилитологов. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6 недель от операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Первый месяц восстановление лучше проходить под наблюдением специалистов – в специальном реабилитационном центре. Здесь пациент занимается по специальной восстановительной методике, включающей ЛФК (лечебная физкультура) после операции, массаж, физиотерапию.

Еще два месяца пациент выполняет процедуры самостоятельно в домашних условиях. На протяжении этого времени общей задачей врача и пациента является:

• Постепенное увеличение двигательной амплитуды сустава.
• Наращивание мышечной силы конечности.
• Планомерная разработка сустава, возвращение к нормальному образу жизни и двигательному режиму.

Важно, чтобы реабилитация в домашних условиях проходила без чрезмерных нагрузок или напротив, слишком щадящего режима. Пациенту помимо назначенного комплекса упражнений полезно передвигаться по дому, выполнять несложную работу, постепенно приходя в норму.

При необходимости пациент может пройти МСЭК и получить инвалидность на время нетрудоспособности или изменение условий труда.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что на подготовительном этапе врачи стараются минимизировать все риски, в редких случаях после операции возникают осложнения:

• Воспаление сустава (инфекционной этиологии).
• Недостаточная стабилизация коленного имплантата, его расшатывание и изнашивание.
• Нарушение функций протеза.

Решить проблему поможет профессиональное вмешательство хирурга.

Операции по протезированию коленного сустава проводят специалисты клиники ЦКБ РАН в Москве. Узнать, сколько стоит операция, изучить отзывы пациентов и поэтапные фото процедуры, можно на сайте клиники. Звоните, чтобы записаться на консультацию к специалистам или получить любую другую информацию, касающиеся стоимости, подготовки или проведения эндопротезирования колена.

Эндопротезирование коленного сустава, отзывы реальных пациентов

Почему у перенесших эндопротезирование коленного сустава отзывы такие разные? Дело в том, что когда дело касается тазобедренного сустава, все относительно просто, и результаты практически всегда положительные.

Артроскопия коленного сустава — минимально инвазивное хирургическое вторжение в сустав.

Проводится для диагностирования или лечения ряда ортопедических повреждений, травм коленного сустава и имеет качественные преимущества перед открытой хирургией.

В тех случаях, когда пациенту не помогает медикаментозное лечение – используют хирургическое.

Артроскопия коленного сустава в сегодняшней медицине и является наименее травматическим оперативным лечением суставов.

В современной медицине диагностирование заболеваний коленных суставов в большинстве случаев проводят с помощью МРТ (магнитно-резонансных томографов), однако не всегда этот метод дает стопроцентную гарантию правильности диагноза.

На видео процесс диагностики коленного сустава с помощью данной методики.

Операция проводится с помощью специализированного оборудования артроскопа (разновидность эндоскопа – прибора, предназначенного для проникновения, внутреннего осмотра органов) и высокоточной оптики, соединенной с видеокамерой высокого разрешения.

Все манипуляции, проводимые при хирургическом вмешательстве с сустав видны на мониторе с многократным увеличением.

В отличие от хирургии открытого типа при АКС травматизм тканевых, хрящевых и связочных тканей настолько минимален, что восстановительный процесс сокращается в разы, повышая шанс на успешное выздоровление пациента.

Затяжные или не прекращающиеся боли и припухлости в коленном суставе, затрудненности при поворотах, движении или сгибании-разгибании, травма при нагрузке — все это говорит о необходимости посещения врача ортопеда.

Показаниями к артроскопии коленного сустава являются:

• разрыв, повреждения связок или мениска (одного или двух);
• неясность клинических проявлений заболевания или травмы;
• поражения хрящевой ткани, болезнь Кёнинга;
• хронический синовит;
• аваскулярный некроз костных тканей КС и т.д.

Таковыми могут стать:

• сращивание костных, хрящевых или иных тканей сустава до полной неподвижности сустава;
• системные хронические заболевания (тяжелые стадии сахарного диабета, сердечно-сосудистой системы и проч.);
• раны в области КС, осложненные инфекциями или гнойно-воспалительными очагами;
• тяжелые травмы с большими кровоизлияниями в суставную полость.

Данная хирургическая операция предполагает проведение анестезии.

Она подбирается в зависимости от переносимости пациентом того или иного вида препаратов, времени проведения операции или просто предпочтения оперируемого (местная, спинномозговая, общий наркоз).

В районе коленного сустава делают три разреза (от 4 до 7 мм). В один вводят артроскоп, который передает четкую, увеличенную многократно картинку (до 60 раз) на монитор.

Второй и третий для ввода инструментария.

Через второй (приточную и отточную трубки) подается специальная жидкость (физраствор) для увеличения полости и улучшения видимости, а так же жидкость убирается, совместно с фрагментами материала тканей. Через третий соответствующим инструментом производится само хирургическое действие (то, которое показано при данном виде заболевания или травмы).

После операции на ранки накладывают швы, которые закрываются повязкой из марлевой ткани. Обычно повязки снимаются на третий день и ранки прикрываются пластырем.

Статистические данные о проведенных операциях на коленном суставе показывают, что последствия после артроскопии, если она проведена профессионалом, минимальны (до полупроцента).

Эндопротезирование по квоте — это замена тазобедренного сустава в государственной клинике бесплатно или со скидкой (около 190 тысяч рублей) по индивидуальной программе в рамках выделенного бюджета. Возможность ее получения в соответствии с показаниями к хирургическому лечению оговаривается в приложении к ПП № 565Н от 12.08.2013.

Получение квоты

На первом этапе получения квоты нужно обратиться к лечащему врачу. Он выпишет направление на комиссию первого уровня. После рассмотрения заявки контролирующим органом медицинского учреждения и принятия положительного решения она отправляется в областной департамент здравоохранения вместе с полным пакетом документов, в том числе отражающих результаты диагностики.

К недостаткам хирургического лечения патологий по квоте можно отнести довольно длительное ожидание своей очереди. Пациентам устанавливаются только те протезы, которые есть в наличии, а они не всегда высокого качества. Замена тазобедренного сустава по квоте нередко выполняется молодыми специалистами, не имеющими достаточного опыта.

Несмотря на схожесть предоставляемых медицинских услуг, стоимость эндопротезирования существенно разнится. Цена замены сустава эндопротезом в отдельных клиниках может отличаться в 2, а иногда и в 3 раза.

При развитии суставных патологий часто происходят необратимые дегенеративно-дистрофичные изменения костных и хрящевых тканей. Чтобы восстановить функции поврежденного сустава хотя бы частично верну