Сколько носить компрессионные чулки после замены коленного сустава
Сроки ношения
Удачно проведенная операция — это только первый этап восстановления тазобедренного сустава, дальше наступает период реабилитации. Больной выполняет упражнения лечебной физкультуры по индивидуальной программе. Гимнастика улучшает циркуляцию крови предотвращает развитие осложнений. Негативные последствия наблюдаются у 1-2% пациентов, чтобы не попасть в печальную статистику, необходимо следовать указаниям врача.
Одним из опасных осложнений после эндопротезирования является тромбоз глубоких вен и легочная эмболия. Во время операции травмируются стенки сосудов, в кровеносную систему попадают вещества, ускоряющие свертываемость крови. Минимальная двигательная активность также способствует образованию тромбов в конечностях. Сгусток крови, оторвавшись от стенки сосуда, может нарушить кровоснабжение внутренних органов.
В качестве профилактики образования тромбов и поддержки травмированной конечности применяется компрессия эластичным бинтом. Нога пациента бинтуется от стопы до паха. Процедуру выполняет опытная медсестра. Важно правильно распределить давление при наложении. Сроки бинтования ног после эндопротезирования тазобедренного сустава определяет врач. Этот метод считается устаревшим и имеет несколько недостатков:
- Самостоятельное использование затруднительно для пациента.
- Непрезентабельный внешний вид.
- Наматывание занимает много времени и требует определенных знаний.
Полноценной заменой эластичного бинта являются компрессионные изделия: колготки, чулки и гольфы. Они изготовлены из эластичных волокон с добавлением хлопка и серебряной нити, обладающей антибактериальными свойствами. Лечебный трикотаж плотно обхватывает конечность, распределяя давление. Максимальный показатель компрессии наблюдается в районе лодыжки — 100%, в верхней части голени снижается до 70%, а на уровне бедра составляет 40%. Пористая вязка обеспечивает воздухообмен кожи. При изготовлении используется бесшовная технология.
Появление тромба в послеоперационный период грозит легочной эмболией (закупоркой артерии). Компрессионный трикотаж не позволяет крови застаиваться, стимулирует ее циркуляцию. Распределение давления снизу вверх обеспечивает нормальное продвижение крови. Постоянное ношение чулок снижает риск тромбообразования в 2 раза. Трикотаж оказывает массажное воздействие, уменьшает отеки конечностей.
Послеоперационные чулки являются неотъемлемой частью реабилитации, их ношение имеет множество положительных моментов:
- предотвращение варикоза и появления трофических язв;
- профилактика образования тромбов;
- уменьшение отеков;
- стимуляция кровотока;
- оптимальное распределение давления в сосудах конечностей.
Компрессионный трикотаж, предназначенный для послеоперационного периода, бывает двух видов:
- Противоэмболический — белье позволяет избежать осложнений в первые дни после эндопротезирования. Компрессия чулок рассчитана на лежачих пациентов. Трикотаж производится белого цвета, это упрощает контроль состояния конечности.
- Лечебный трикотаж используется больными, начавшими передвижение. Он рассчитан на длительное применение. При нормальном самочувствии на ночь белье можно снимать. Врач определяется со временем ношения компрессионных чулок после операции на тазобедренном суставе, исходя из возраста и состояния пациента.
Профилактические чулки и гольфы из-за слабой компрессии после эндопротезирования не применяются. В среднем лечебный трикотаж нужно носить 1-2 месяца после замены сустава. При быстром восстановлении достаточно 3-4 недели. Если процесс реабилитации идет медленно или больной ощущает тяжесть и болезненность, ношение компрессионных чулок продляют до 8 недель. Нельзя отказываться от чулок раньше назначенного срока.
Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции
Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.
Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.
- Показания к замене коленного сустава
- Разновидности коленных имплантатов
- Как проходит замена коленного сустава?
- Противопоказания к эндопротезированию
- Реабилитационный период после установки эндопротеза
- Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
- Первые недели после оперативного вмешательства
- Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
- Набор упражнений после эндопротезирования
- Возможные рецидивы после замены сустава
Боли после эндопротезирования коленного сустава — стоит ли паниковать?
Основная причина назначения эндопротезирования коленного сустава – непрекращающиеся боли и невозможность самостоятельного передвижения. Решение об операции принимается врачом и пациентом, если консервативное лечение не помогло. Любое вмешательство, даже если оно проведено хирургом-ортопедом с богатым опытом – стресс для организма. Рана, даже правильно обработанная и зашитая, реагирует на агрессивное вторжение болью, отеками, инфекционными заболеваниями.
После операции болевые ощущения со временем уйдут, эндопротез «приживется» и перестанет ощущаться, как инородное тело, воспаление пойдет на спад. Для этого первое время рекомендовано стационарное наблюдение и усиленное медикаментозное лечение. Дальнейшая «домашняя» реабилитация зависит от усилий человека, его желания начать полноценную жизнь, уверенности в собственных силах, позитивного настроя на скорейшее выздоровление. Если болезненная симптоматика проявляется дольше месяца после выписки из больницы, визит к ортопеду обязателен.
Рассчитывать на мгновенное чудо – неправильно. Боль в первое время после операции – нормальное явление, не нужно паниковать. Просто организм адаптируется к новым условиям. Чтобы купировать болезненные ощущения, вернуть природную кинематику, проводятся реабилитационные мероприятия, как в условиях стационара, так и после выписки.
Проблема | Симптом |
Инфекционное воспаление | Повышение температуры, покраснение в области колена |
Контрактура | Ограничение сгибания/разгибания, вплоть до полной неподвижности |
Синовит | Сильная боль, невозможность передвигаться без подручных средств, отечность |
Повторный вывих/перелом | Хруст, снижение подвижности |
Непредвиденные последствия грозят тем, кто прислушался к советам «бывалых» не на профильных форумах или в соцсетях, а возле дома. Старушки из лучших побуждений (и рекламных роликов) предлагают способы исцеления. Особенность славянского мировоззрения – само пройдет – не работает в случае эндопротезирования.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Содержание статьи:
- Три периода реабилитации
- Ранний период после операции эндопротезирования
- Поздний период
- Отдаленный период
- Заключение
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – неотъемлемый этап послеоперационного лечения, направленный на восстановление тонуса мышц и функциональности ноги. Реабилитация заключается в ограничении (особенностях) физических нагрузок в период после операции и в выполнении лечебной физкультуры.
У реабилитации после эндопротезирования есть три периода: ранний, поздний и отдаленный. Для каждого из них разработан определенный комплекс гимнастики. Общая продолжительность реабилитации составляет до года.
Восстановление работоспособности ноги начинают еще в стационаре, где больному делали операцию. Приблизительный срок пребывания там – 2–3 недели. Продолжать реабилитацию можно дома либо в реабилитационном центре, а заканчивать – в профилактории или специализированной клинике восстановительного лечения.
Отсутствие реабилитации после эндопротезирования грозит возникновением вывиха головки эндопротеза из-за слабости связок, перипротезным переломом, развитием неврита и другими осложнениями.
Реабилитацией после любого вида операции на суставах, в том числе замены тазобедренного на эндопротез, занимается врач-реабилитолог и (или) врач лечебной физкультуры. Он составит индивидуальную программу с учетом физического состояния пациента, степени адаптации к физической нагрузке, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний.
Классы компрессии
Лечебный трикотаж делится на четыре класса компрессии:
- 1 класс 18-21 мм рт. ст. — предназначен для профилактических целей;
- 2 класс 23-32 мм рт. ст. — назначается при варикозе, предотвращает тромбофлебит, показан после замены сустава;
- 3 класс 34-46 мм рт. ст. — рекомендован при венозной недостаточности;
- 4 класс от 49 мм рт. ст. — назначается при лимфатическом отеке.
Разнообразие моделей
Компрессионные чулки внешне не отличаются от обычного белья. Они изготавливаются различных цветов: бежевый, телесный, черный, серый. Эластичная полоса, удерживающая изделие, может быть кружевной. Бывают модели с открытыми и закрытыми носками, моночулок на одну ногу, удерживающийся эластичным поясом.
В качестве компрессионной терапии применяются не только чулки, но и гольфы. Лечащий врач помогает подобрать размер по таблице. При выборе изделий учитывается пол пациента, существуют мужские и женские модели.
Особенности надевания
Компрессионное белье — дорогостоящее изделие, чтобы не повредить его, следует знать правила ношения и одевания:
- ногти на ногах необходимо остричь;
- удаляются мозоли и натоптыши со ступни;
- надевать чулки лучше в латексных перчатках;
- белье натягивается не вставая с кровати;
- перед надеванием изделие выворачивают на изнанку;
- стопу вставляют в чулок, ткань расправляют;
- трикотаж осторожно продвигают по ноге, выворачивая на наружную сторону;
- все складки расправляются.
Источник
Компрессионные чулки часто назначают после операции эндопротезирования. Оперативное вмешательство проводят на коленном или тазобедренном суставе, так как они являются самыми нагруженными. Чулки или колготки однородно облегают ногу и создают правильное давление, которое распределяется снизу вверх. Стопроцентное давление находится на уровне лодыжек, 70% – на верхней трети голени и 40% – в области бедра. Кроме этого, созданы бандажи для голеностопа.
Для чего нужны чулки?
После эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава пациент первое время долго проводит в постели. Кровь в нижних конечностях застаивается, что может повлечь за собой появление тромбов. Также после оперативного вмешательства присутствует отек и гематома. Компрессионные чулки помогают работе лимфатических сосудов, что уменьшает отечность и синяки на несколько недель быстрее.
Эластичный трикотаж помогает в послеоперационный период, служит профилактикой варикоза и его осложнений, в том числе тромбофлебита, тромбоза глубоких вен, трофической язвы.
Вернуться к оглавлению
Как после эндопротезирования выбрать чулки?
Важно точно знать размер, так как большие или маленькие чулки не будут эффективно справляться с функциями. Нужно правильно измерить параметры ноги или проконсультироваться со специалистом в магазине. Если покупка осуществляется через интернет, следует изучить размерную сетку, так как у каждого производителя показатели могут отличаться.
Кроме размера подбирается и компрессия изделия. После операции на тазобедренном суставе или колене назначают изделия среднего давления. Легкие чулки назначают при варикозе или венозной недостаточности и будут полезны людям, которые проводят много времени на ногах, поднимают грузы. Изделия с высокой степенью компрессии назначаются при тромбозе глубоких вен или слоновости конечностей.
Вернуться к оглавлению
Использование и уход
Для продления срока службы изделия нужно со стоп удалить мозоли и натоптыши.
Изделия довольно дорогостоящие, поэтому следует правильно их носить, что поможет продлить срок службы колготок и гольфов. К общим правилам можно отнести аккуратные короткие ногти. Это нужно для того, чтобы избежать зацепок и не порвать изделие. Также следует избавиться от натоптышей и мозолей на ступнях, если таковые имеются. Эти нюансы служат причиной зацепок на компрессионных изделиях. Надевать чулки следует так:
- Захватить пятку и вывернуть чулок на изнаночную сторону.
- Для удобства можно сделать «карман» для пальцев.
- Аккуратно натянуть изделие на пятку.
- Равномерно, частями распределить чулок по длине ноги.
- Для удобства надевают резиновые перчатки, чтобы лучше захватить изделие.
- Когда чулок полностью надет на ногу, нужно встать и поправить его не перекручивая.
Уход за изделиями не сложный, но следует соблюдать некоторые правила. Компрессионные чулки нужно стирать ежедневно, после каждого использования. Предусмотрена ручная стирка в теплой воде около 30—40 градусов. После этого следует аккуратно выжать изделие похлопывающими движениями не выкручивая. Сушить нужно компрессионный трикотаж в хорошо проветриваемом помещении, но ни в коем случае не на солнце или батарее. Срок службы компрессионных чулок не превышает полгода.
Надевать эластичные изделия лучше всего с утра, сразу после пробуждения. Если надеть посредине дня, дать ногам отдохнуть и полежать на протяжении 15 минут.
Вернуться к оглавлению
Сколько времени носить?
Пока пациент находится в стационаре, он почти все время должен быть в таком белье.
Пока пациент в больнице, компрессионные изделия снимаются только для обработки прооперированного участка или гигиенических процедур. После этого снова надеваются, чтобы ускорить период заживления, исключить застаивание крови, влекущее к тромбозу. Появление тромбов может осложнить реабилитацию и усугубить состояние пациента. Период ношения чулок колеблется от 2 недель до 2 месяцев, в зависимости от сложности операции и восстановления больного.
Важно помнить, что для людей, которые занимаются спортом, время ношения компрессионного трикотажа увеличивается. Это связано с тем, что сильные нагрузки, например, после операции на коленном суставе оказывают отрицательный результат на реабилитационный период. Нерациональная физическая активность провоцирует осложнения и замедляет период восстановления.
Вернуться к оглавлению
Краткие выводы
Реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава занимает немало времени. После сложной операции решение о сроке использования компрессионных изделий принимает исключительно доктор. Период применения чулок связан с состоянием пациента. Исходя из этого, время ношения трикотажных изделий определяется продолжительностью реабилитационного периода и соблюдением пациентом рекомендаций.
Источник
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Параметры и критерии подбора:
- правильный размер изделия;
- подбор класса компрессии согласно рекомендации лечащего доктора.
Носить компрессионные чулки стоит постоянно. Нет определенного режима времени, чем чаще они находятся на ноге — тем лучше будет результат. Из-за этого важно подбирать эстетически приятный вид белья, который можно будет комбинировать и с другой одеждой. Во время реабилитации нога не нуждается в высоком классе компрессии, что важно помнить при покупке чулков.
Для интернет-покупки белья тоже важны замеры.
Выбор нужно делать строго по размерам ноги. Если заказ осуществляется в интернет магазине, нужно правильно замерить ногу и дать эти данные консультанту магазина. Для правильного подбора существует таблица замеров чулка. Визуально и по форме мужские носки от жестких не отличаются. Разница только в размерах. Они не имеют противопоказаний на применения и возрастных границ.
Тазобедренные суставы являются самыми крупными в организме человека. Они выдерживают постоянно очень большие нагрузки, особенно при ходьбе и сидении. В случае нарушения функции сустава из-за травм или различных патологий возникают серьезные трудности в выполнении обычных действий. Часто пациент не может даже сесть или принять вертикальное положение.
Исход операции во многом зависит от соблюдения всех рекомендаций врача. Но очень важно также выбрать хорошую клинику и качественный протез. Состоятельные пациенты стараются провести операцию за рубежом. Например, замена тазобедренного сустава в Израиле проводится с использованием самых современных технологий, поэтому осложнения бывают очень редко.
Строение тазобедренного сустава довольно сложное, в его функционировании принимают участие не только кости бедра и таза, но и окружающие ткани. Сам сустав образован шарообразной головкой бедренной кости, которая располагается внутри вертлужной впадины. Для лучшего скольжения и амортизации суставные поверхности покрыты хрящом.
Такое сложное строение приводит к тому, что тазобедренный сустав очень уязвим, а любые повреждения заживают очень долго. Самой распространенной травмой в этом месте является перелом шейки бедра – довольно узкого места на бедренной кости ниже ее соединения с вертлужной впадиной. Восстановление после такой травмы обычно очень длительное, особенно у пожилых людей. Часто встать на ноги пациент может только после эндопротезирования.
Кроме того, из-за больших нагрузок тазобедренный сустав быстро изнашивается. Особенно часто разрушению подвергается хрящ. Это может происходить также при нарушении обменных процессов, недостатке питательных веществ, аутоиммунных или эндокринных заболеваниях, возрастных изменениях. Разрушение сустава быстрее всего бывает у людей с лишним весом или у спортсменов.
В последнее время все чаще суставы страдают у людей среднего возраста, даже у молодежи. Это происходит из-за неправильного питания, вредных привычек, обилия стрессов. Но больше всего влияет на состояние суставов образ жизни. Сидячая работа, а также отсутствие физических нагрузок приводят к ослаблению мышечно-связочного аппарата, замедлению кровообращения и обменных процессов.
Эндопротезирование – это самый распространенный метод лечения при разрушении хрящевой ткани. Часто это единственный способ улучшить качество жизни пациента. Операция по замене тазобедренного сустава не только останавливает дегенеративные процессы. Она помогает избавиться от постоянной боли и дискомфорта.
Подобная операция довольно серьезна, требует особой подготовки и длительной реабилитации. После нее возможны различные осложнения. Кроме того, даже качественный эндопротез не может полностью заменить сустав, все равно движения в нем будут немного ограничены. Поэтому эндопротезирование проводится только по строгим показаниям, если консервативное лечение неэффективно или пациента длительное время мучают боли.
Показаниями для проведения операции по эндопротезированию тазобедренного сустава чаще всего становятся такие патологии:
- травмы, особенно перелом шейки бедра или вывих сустава в пожилом возрасте;
- остеоартроз и другие дегенеративные заболевания, разрушающие суставный хрящ;
- ревматоидный артрит;
- воспалительные или инфекционные поражения тканей;
- врожденная деформация сустава;
- опухоли;
- остеопороз, подагра;
- болезнь Бехтерева;
- сахарный диабет и другие системные патологии, связанные с нарушением обменных процессов или гормональными сбоями.
Противопоказания
Любое хирургическое вмешательство отражается на состоянии всего организма. Поэтому не всем можно проводить такую операцию. Есть определенные противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава, которые обязательно нужно учитывать.
Не проводится такая операция в следующих случаях:
- при сахарном диабете;
- плохой свертываемости крови;
- очень высоком артериальном давлении;
- при лейкозе;
- после инфаркта или инсульта;
- при туберкулезе костей, остеомиелите;
- костных метастазах при опухолях;
- обострении хронических заболеваний.
Как использовать?
Насколько долго стоит носить эластичные чулки скажет врач, который наблюдает за процессом восстановления. В среднем, курс длиться до 3-х месяцев и полного возвращения работоспособности. На первых этапах их лучше вообще не снимать, чтобы не спровоцировать осложнения после хирургического вмешательства по замене частей сустава.
Антиэмболические чулки могут быть использованы и во время операции (подбираются специальные варианты), чтобы предотвратить образование тромбов. Они очень легко одеваются, а чулки марки «Интекс» имеют отверстие в зоне стопы, которое дает возможность комфортного ухода за нижней конечностью без необходимости снимания изделия.
Источник