Сколько дней больничного дают после операции на коленный сустав
Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов – одна из сложных операций на суставах, после которой требуется достаточно длительное восстановление. Пройдя замену сустава эндопротезом, пациенту, конечно, в силу временной утраты трудоспособности (ВУТ) выдается больничный лист (БЛ). Такой документ необходим не только для получения компенсационных выплат по случаю вынужденного «отпуска». Время предоставленного больничного будет продуктивно использовано для:
- качественного приживления суставного имплантата;
- адекватной адаптации к жизни с новым суставом;
- планомерной разработки конечности и восстановления мышечной силы;
- предупреждения возможных осложнений или грамотной ликвидации развившихся нежелательных реакций после операции.
Продолжительность пребывания человека дома по поводу послеоперационной нетрудоспособности зависит в первую очередь от вида, объема проведенного вмешательства и установленного системой здравоохранения срока полноценной реабилитации согласно данному критерию. На длительность нахождения на больничном, безусловно, будет влиять и динамика восстановления пациента. Открытие и продление листа в обязательном порядке регламентируется Трудовым кодексом РФ и различными нормативными положениями.
Первичный срок больничного: госпитальный период
С первого дня поступления в стационар открывается листок нетрудоспособности. При выписке из стационарной больницы бюллетень закрывается. Как можно понять, первичный срок больничного листа устанавливается той медструктурой, где вы проходили эндопротезирование. А суммарный объем суток, проведенных в конкретной клинике, является сроком первичного БЛ.
Естественно, не у всех пациентов количество дней госпитализации будет совпадать: кто-то после операции нуждается в стационарном наблюдении 5 дней, а кто-то в связи с неудовлетворительным самочувствием может там пробыть и до 2 недель. Как показывает практика, в среднем пациентов держат в хирургическом стационаре после подобной высокотехнологичной помощи от 5 до 10 дней, далее – выписывают.
Конечно же, это – не окончательный срок больничного листа. Ясно, что человеку, которому еще минимум 6 недель предстоит передвигаться с помощью специальных опорных приспособлений, о выходе на работу и речи быть не может. Поэтому далее пациента берет под контроль учреждение поликлинического типа по месту жительства, вернее сказать, лечащий врач из местной поликлиники. Им будет открыт новый лист нетрудоспособности. Во избежание недоразумений, что не редкость, явиться в поликлинику важно строго в тот же день, которым датируется выписка из хирургического стационара.
Амбулаторное наблюдение: порядок выдачи и продления БЛ
Итак, после выписки вы своевременно пришли на прием к своему лечащему доктору, который занимался вашей медицинской проблемой еще до операции. Теперь основные рекомендации относительно дальнейшего восстановления вы будете получать у него. И, соответственно, с первых же суток обращения вам откроют новый больничный бюллетень, официально подтверждающий необходимость дальнейшего временного освобождения от трудовых обязанностей.
Документ по ВУТ амбулаторным медзаведением выдается сроком на 15 суток. То есть периодичность обновления БЛ будет составлять отныне каждые 15 дней. Ориентироваться нужно на дату контрольного визита, занесенную специалистом в соответствующую графу документа. Реабилитируемый обязан являться в указанное время к врачу для следующего осмотра, после чего больничный будет вновь продлен. Такая схема пролонгирования бюллетеня будет соблюдаться ровно столько, сколько стандартами ортопедии озвучивается срок для нормально протекающей реабилитации после протезирования сустава.
Любые несоблюдения со стороны пациента в отношении явок в поликлинику – жесткое нарушение правил, сопряженное массой проблем, среди которых недоразумения на работе, незачисление дней в БЛ со дня неявки, трудности в получении выплат по ВУТ.
В идеальном варианте послеоперационное восстановление в связи с проведенной имплантацией любого сочленения продолжается 3-4 месяца. Это – тот отрезок времени, за который при положительной динамике восстановления полноценно достигаются функциональный, социальный, бытовой и профессиональный потенциал возможностей. Поэтому наблюдающие специалисты не выходят за рамки данного временного интервала. Спустя 3-4 месяца при благополучном исходе после операции больничный закрывают: на бланке ставится дата закрытия и число выхода на работу, врачебная подпись и печать (плюс две печати поликлиники).
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Что если состояние не улучшилось после проведенной реабилитации?
Естественно, не все люди – близнецы по физиологическим возможностям опорно-двигательной системы к восстановлению, да и в общем по статусу здоровья организма. Нельзя также не сказать, что у некоторых людей в силу некорректно проведенного вмешательства или недостаточно хорошо организованной реабилитации возникают осложнения (контрактуры, мышечная атрофия, перипротезная инфекция, вывихи эндопротеза и др.).
Исходя из вышесказанного, обозначим, что определенный процент пациентов не укладывается в общеустановленные нормы реабилитации. По окончании 90-120 суток после эндопротезирования при неудовлетворительной клинической картине вопросами предоставления пациенту статуса ВУТ будет уже заниматься экспертная комиссия МСЭ.
Для этого лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ), где пациента все реабилитационное время лечили и обследовали, отправляет пакет документов в местное бюро. Посыльный пакет обязательно включает все выписки и заключения по основному диагнозу, по диагностическим и лечебным мероприятиям, проведенным в поликлинических и стационарных условиях. То есть ЛПУ, согласно собранной документации, официально со своей стороны подтверждает факт наличия у пациента угнетения функций того или иного характера и необходимости прохождения специфической медреабилитации.
Процесс реабилитации.
Эксперты медико-социальной комиссии тщательно изучают поступившие от ЛПУ сведения о пациенте и выносят вердикт о степени ограничения его работоспособности. МСЭ, как один из распространенных вариантов, может дать согласие на то, чтобы поликлиника от числа закрытия больничного листа открыла новый до максимально полного восстановления качества жизни больного. Сроки БЛ устанавливает для ЛПУ тоже МСЭ, впрочем, как и допустимость его продления без их участия, цикличность обновления. Другой вариант, менее вероятный, – экспертная комиссия присваивает пациенту группу инвалидности (обычно 3 гр.) с дальнейшим ее переосвидетельствованием в указанное МС-инстанцией время.
Акцентируем, что МСЭК оставляет за собой право отказать и в продлении БЛ, и в присвоении группы, если патологические отклонения подтвердятся как незначительные.
Источник
Суставы подвергаются большой динамической и статической нагрузке. Со временем они изнашиваются, разрушаются. В них могут развиваться воспалительные процессы. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство. Больничный после операции на суставе выдают в обязательном порядке.
На сколько дней дается листок нетрудоспособности?
Операция – это травматический метод лечения. Хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Для восстановления сил и обретения способности к трудовой деятельности необходимо некоторое время. Поэтому участковым врачом выдается больничный лист. Продолжительность отстранения от работы зависит от типа операции.
Сегодня хирургами проводятся следующие виды манипуляций на суставах:
- резекция;
- артроскопия;
- эндопротезирование.
Легче всего переносятся резекция и артроскопия, поэтому восстановительный период после них относительно короткий. Эндопротезирование тазобедренного сустава – сложная процедура, требующая много времени на реабилитацию. Все операции выполняются в стационарных условиях.
Человека перед проведением хирургического вмешательства помещают в больницу с целью подготовки к манипуляции. Постоперационный период проходит в стенах медучреждения. Врачи оценивают состояние, результат терапии, проводят профилактику развития осложнений.
После выписки из стационара лечение продолжается в амбулаторных условиях. Участковый врач обязан оформить лист о нетрудоспособности и дать рекомендации по реабилитации.
То, на сколько дней выписывается больничный после операции на сочленениях, зависит от таких факторов:
- тяжесть патологии;
- сложность процедуры;
- общее состояние пациента;
- действенность подобранной терапии;
- выполнение всех назначений и рекомендаций специалиста.
Когда человек сможет вернуться к обычному образу и ритму жизни, выйти на работу, решает лечащий врач (в ряде случаев совместно с медкомиссией).
Заболевания суставов, костей, мышц чаще диагностируются у спортсменов и лиц пожилого возраста.
После резекции
Резекция – это процедура, суть которой заключается в частичном либо полном удалении пораженного сочленения и синовиальной оболочки. Современные технологии, оборудование позволяют проводить резекцию без вскрытия полости сочленения. Данный вид хирургического вмешательства считается малотравматичным. Срок реабилитации после операции проведенной таким способом, значительно сокращается.
Показаниями к резекции сустава являются:
- нарушения кровообращения тяжелого характера в области сочленения;
- туберкулезное либо ревматическое поражение;
- сильное травмирование конечности;
- выраженные изменения дистрофически-дегенеративного характера;
- наличие новообразования (злокачественного либо доброкачественного);
- воспаление, сопровождающееся деструкцией эпифизов, нагноением.
Резекция позволяет устранить болевой синдром, нормализовать секрецию суставной жидкости, ускорить регенерацию тканей, восстановить двигательную активность. После операции, на конечность на неделю накладывается тугая повязка или гипс.
Длительность нахождения в стационаре после резекции составляет от 1 до 3 дней. Далее реабилитация проводится в условиях дома. Участковый доктор выписывает больничный сроком на 14 дней. Далее лист о нетрудоспособности при надобности продлевают до полного восстановления.
После артроскопии коленного сустава
Артроскопия считается малоинвазивной процедурой. Суть операции заключается в том, что хирург делает в коленном суставе небольшие проколы, выполняет через них необходимые манипуляции. Ткани частично сохраняют свою целостность, поэтому быстро заживают. После такой манипуляции швы обычно не накладываются. Применяется фиксирующая повязка либо шина. Реабилитационный период непродолжительный.
Артроскопия показана в таких случаях:
- разрыв мениска;
- хроническое воспаление синовиальной оболочки;
- повреждение связок;
- разрыв хряща внутри сустава.
После выписки из стационара больному выдается лист нетрудоспособности для прохождения амбулаторного лечения на срок от 6 до 8 суток.
Иногда реабилитация требует больше времени – до трех недель. После артроскопии мениска восстановление длится не меньше двух месяцев.
После эндопротезирования тазобедренного сустава
Эндопротезирование является сложной манипуляцией. После нее требуется много времени на восстановление трудоспособности. Больничный лист после замены тазобедренного сустава выдается на большой срок.
Точно предсказать, как поведет себя искусственный протез и как быстро завершится реабилитация, не в силах даже опытный хирург. Организм каждого пациента индивидуален и может отреагировать на эндопротез по-разному.
В некоторых случаях человек вынужден уходить с работы, получать инвалидность. В среднем больничный лист после эндопротезирования тазобедренного сустава выдается на срок около трех-четырех месяцев.
Две недели пациент находится в стационаре под наблюдением медиков, далее продолжает лечиться в условиях дома.
Людям, перенесшим операцию на суставе, рекомендуется проходить лечение в санаториях ежегодно. Это позволит снизить болевой синдром, получить стойкий положительный результат.
Продлевается ли больничный на период санаторно-курортного лечения?
Для ускорения восстановления после операции на суставе, человеку показано санаторно-курортное лечение. На период нахождения в санатории больному выдается лист о временной нетрудоспособности.
В профилактории человек получает квалифицированную помощь диетологов, ревматологов, мануальных терапевтов, физиотерапевтов, инструкторов по ЛФК.
Подбирается комплекс процедур, направленный на регенерацию тканей, улучшение мышечного тонуса, исправление структуры сустава.
Правильное питание позволяет нормализовать и стабилизировать вес и снизить нагрузку на сочленения. Таким образом, после проведения операций на сочленениях выдается больничный лист.
Длительность освобождения от работы зависит от типа хирургического вмешательства, наличия осложнений, возраста пациента. При легких операциях человек может вернуться к трудовой деятельности спустя неделю. Тяжелые манипуляции вынуждают находиться на больничном несколько месяцев и более.
Источник
Особенности операции
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Мы разобрались, дают ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава. Да, она присваивается, но в исключительных случаях, при этом I группа очень редко кому назначается – на это должны быть серьезнейшие показатели физической ограниченности (3-4 ст. тяжести – полная профнепригодность).
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Отметим, что факт присутствия внутри организма имплантата сустава не является поводом для неоспоримого присуждения инвалидности.
- Только лишь болевая симптоматика не рассматривается как безусловное основание для установления группы.
- Первостепенно будет оцениваться выраженность нарушенных функций передвижения и определение, в какой степени нарушенная биомеханика препятствует рабочей деятельности по основной профессии.
- На категорию, помимо декомпенсации статодинамических функций, будут влиять также по основному направлению заболевания и имеющиеся сопутствующие патологии в эпикризе больного.
- Если у пациента заменены оба сустава, согласно приказу украинского МЗ, однозначно дается II группа. По российским законодательным постановлениям органа здравоохранения – количество эндопротезов не выступает поводом для безусловной инвалидизации.
Если послеоперационная травма не позволяет человеку войти в нормальный ритм жизни и ходить на работу, в обновленном отделе наблюдается стойкая сниженная функциональность, предполагается получение пособия по инвалидности 2-3 гр. (1-2 степень тяжесть нарушений), сроком на 12 месяцев с последующим переоформлением.
По поводу того, дадут ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренных суставов в вашем случае, и какой группы, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Если вы стабильно зависите от вспомогательных средств (костыли, ходунки), не способны выдержать пребывание на ногах и 2-х часов, сильно хромаете и не чувствуете уверенности при ходьбе, а может вовсе не можете обходиться без посторонней помощи и др., проконсультируйтесь с вашим специалистом, который сориентирует в вопросе оформления инвалидности.
Какова продолжительность больничного листа после операции эндопротезирования?
Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа На данный вопрос вам ответит либо Фонд обязательного медицинского страхования либо Комитет здравоохранения.———————————————————————
Какова продолжительность больничного листа после операции по замене тазобедренного сустава
Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа Здесь юристы ,а не врачи———————————————————————
Какая продолжительность больничного листа при операции по удалению простаты , на больничном с 24 апреля ,23 мая после в.к. продлили до 2 июня.
Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа нет такого по срокам, на усмотрение врача при вашем выздоровлении.
обычно из больницы выписывают с открытым больничном, а в поликлинике смотрят на динамику выздоровления———————————————————————
Какова продолжительность больничного листа после операции по удалению матки? у меня 32 дня и хотят закрыть, но я еще плохо себя чувствую.
Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа Вам не на этот сайт.
Здесь сайт юристов а не медицинских специалистов.———————————————————————
Эндопротезирование – оперативное хирургическое вмешательство, вследствие которого проводится замена поврежденного сустава на протез (имплантат). Замену сустава выполняют в том случае, когда методы консервативного лечения не дают результатов, а разрушенный сустав теряет функционирующую способность.
Частым случаем протезирования является травма соединения колена, артроз. При этом хрящевая прослойка между суставными костями со временем снашивается. Другими причинами возникновения патологии может быть хроническая инфекция, ревматизм, нарушение метаболизма.
В ходе проведения операции доктор устраняет с берцовой кости хрящ и выполняет корректировку положения коленного сустава. После чего проводится замена суставного соединения, и закрепляется эндопротез. Чтобы заполнить дефекты кости применяется ткань больного или донора.
На финальном этапе хирург проверяет стабильность, прочность установленного компонента. Совершает разносторонние движения в колене под углом, дает оценку плавности. Операция на колене способствует возвращению мобильности, полноценной работы ноги, устранению боли.
В основном операция эндопротезирования проходит положительно, без осложнений и дает отличный результат. Но стоит отметить, что она зависит от квалификации хирурга, качества проведенного медицинского действия, особенностей коленного сустава. Также требует долгого послеоперационного периода восстановления.
Эндопротезирование – запланированная операция, которая включает осмотр заболевшего, проведение исследования состояния пациента. Застраховать себя от возникающих осложнений после хирургии практически невозможно. Ведь они в первую очередь обусловлены признаками структуры коленного соединения, а уже потом игнорированием рекомендаций по укреплению колена.
В подобных ситуациях могут проявляться такие осложнения:
- воспалительный процесс конечности;
- инфекционное поражение колена;
- перелом кости вблизи зафиксированного имплантата;
- смещение коленной чашечки;
- разрушение сосудистого или нервного пучка;
- деформация имплантата;
- повышенная температура;
- тромбоз;
- отечность и скопление жидкости;
- недостаточность дыхательной системы;
- аллергия;
- хруст во время передвижения;
- смещение самого элемента (имплантата);
- ограничение подвижности;
- образование рубцовой ткани.
После хирургического вмешательства наблюдается риск формирования отечности, тромбоза, поэтому нужно принимать медикаменты, которые разжижают кровь, использовать специальный чулок, бандаж. Для того чтобы не возникали осложнения надобно придерживаться рекомендаций доктора, избегать лишней нагрузки, травм, проходить исследование на обнаружение аллергии на препарат.
Протезирование предоставляет возможность, пострадавшему избавится от болевого синдрома, и наслаждаться активным образом жизни. Не обойтись, конечно же, реабилитация — долгий период восстановления, но она поможет организму избежать риска негативного осложнения.
На сколько же дней может выдаваться лист о нетрудоспособности? При временной потере трудоспособности в связи с заболеванием коленной костной ткани, лечащий врач выдает больничный лист. Длительность документа сначала составляет 15 дней. В случае возникновения осложнений, больничный лист может продлиться по решению медицинской комиссии.
После окончания этого реабилитационного периода времени, пациент с неблагоприятным прогнозом проходит медико-социальную экспертизу согласно Приказу Минздрав “Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности”. Соответственно документ продлевают еще на 4 месяца с момента первоначальной даты нетрудоспособности. В противном случае получения отказа, лист закрывается.
Пациентам, которые страдают патологией костной ткани, полагается пособие по инвалидности. Оформить социальную помощь возможно при предоставлении всех рентген-снимков, заключения врача, подтверждающих диагноз. То есть, официально подтвердить, что особа не может полноценно и самостоятельно перемещаться.
Не исключением является реабилитация после эндопротезирования коленного сустава для получения выплаты по инвалидности. Такое социальное пособие предоставляется на год. Чтобы после окончания срока продлить ее, необходимо пройти повторное обследование и предъявить полный пакет документов членам медицинской комиссии.
Оборудование для артроскопии
Основа метода исследования — это артроскоп. Этот прибор представляет собой оптико-волоконный кабель, который передает достаточно четкое изображение на экран монитора. Линзы помещаются в цилиндрический конус и увеличивают изображение. Для введения артроскопа и его фиксации используются троакар и тубус. После ввода в полость сустава включается подсветка с помощью галогена. Для обмывания полости применяется канюля, через которую возможно ведение физраствора и других лекарственных жидкостей. Для подачи жидкости может использоваться помпа.
Для хирургических манипуляций внутри сустава применяется специализированное оборудование:
- трубки для удаления отсеченных тканей;
- зонды для внутрисуставных манипуляций;
- швейер для удаления поврежденной хрящевой ткани;
- кусачки для резекции менисков и поврежденных связок.
Противопоказания для артроскопии
- Высокий риск развития осложнений после наркоза. В этом случае необходим выбор иного вида обезболивания или метода обследования/лечения.
- Нестабильное состояние пациента. Чтобы решить эту проблему, требуется предварительная стабилизация состояния больного.
- Наличие острых или обострение хронических заболеваний. В таком случае требуется предварительное медикаментозное лечение.
- Анкилоз (костный или фиброзный) сустава.
- Гнойные процессы в предполагаемой области проведения манипуляции.
- Обширное кровоизлияние в полость сустава.
- Нарушение целостности капсулы сустава.
- Остеомиелит.
- Туберкулез костей.
- Период менструации.
Особенности установления инвалидности
Если консервативное лечение человеку не помогает, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Но часто бывает, что после операции человек не в состоянии выполнять свои трудовые обязательства. Как в таком случае поступает медико-социальная экспертиза:
- По логике, операция человеку делается для того, чтобы улучшить его самочувствие. После операции пациенту должно стать легче, но он обращается в уполномоченные органы для признания его инвалидом.
- Инвалидность могут не назначить и пациент в растерянности – как дальше жить.
Выход следующий: подать в суд на медицинскую организацию, обосновав это тем, что до операции у человека не было инвалидности, но после хирургического вмешательства она ему понадобилась, потому что состояние ухудшилось. Таким образом можно опротестовать решение МСЭ.
Спорные ситуации с больничным листом, временной нетрудоспособностью и инвалидностью возникают, когда человеку одновременно делают операцию на обеих тазобедренных суставах. Срок больничного листа после эндопротезирования тазобедренных суставов с обоих сторон зависит от состояния больного, динамики процесса выздоровления, но не превышает 2 – 3 месяца.
Далее есть возможность продлить больничный или временно оформить инвалидность. Многое зависит от должности, которую занимает человек: если это офисная сидячая работа, то он теоретически в силах ее выполнять. Если тяжелая физическая, связанная с поднятием тяжестей или постоянном нахождении на ногах, тогда лучше сразу оформить инвалидность и адаптироваться к протезам. Через год группу могут не продолжить.
Спорная ситуация, в которой понадобится помощь юриста и совет врача, связана с поочередной заменой ТБС. Если длительность больничного после эндопротезирования тазобедренного сустава с одной стороны 3 – 4 месяца, а следующая операция назначена через 5 – 6 месяцев, стоит ли выходить на работу, или провести время дома, занимаясь собственным здоровьем.
Есть случаи, когда решение МСЭ позволяет направить человека на переобучение, если прежнее место работы по состоянию здоровья недоступно, и временно получать пособие по утрате работоспособности. В любом случае, сроки продления больничного находятся в компетенции лечащего врача, который также направляет человека на комиссию и пишет свое заключение о состоянии прооперированных суставов. Поэтому обращаться за помощью необходимо к нему.
Мы разобрались, дают ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава. Да, она присваивается, но в исключительных случаях, при этом I группа очень редко кому назначается – на это должны быть серьезнейшие показатели физической ограниченности (3-4 ст. тяжести – полная профнепригодность).
- Отметим, что факт присутствия внутри организма имплантата сустава не является поводом для неоспоримого присуждения инвалидности.
- Только лишь болевая симптоматика не рассматривается как безусловное основание для установления группы.
- Первостепенно будет оцениваться выраженность нарушенных функций передвижения и определение, в какой степени нарушенная биомеханика препятствует рабочей деятельности по основной профессии.
- На категорию, помимо декомпенсации статодинамических функций, будут влиять также по основному направлению заболевания и имеющиеся сопутствующие патологии в эпикризе больного.
- Если у пациента заменены оба сустава, согласно приказу украинского МЗ, однозначно дается II группа. По российским законодательным постановлениям органа здравоохранения – количество эндопротезов не выступает поводом для безусловной инвалидизации.
Если послеоперационная травма не позволяет человеку войти в нормальный ритм жизни и ходить на работу, в обновленном отделе наблюдается стойкая сниженная функциональность, предполагается получение пособия по инвалидности 2-3 гр. (1-2 степень тяжесть нарушений), сроком на 12 месяцев с последующим переоформлением.
По поводу того, дадут ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренных суставов в вашем случае, и какой группы, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Если вы стабильно зависите от вспомогательных средств (костыли, ходунки), не способны выдержать пребывание на ногах и 2-х часов, сильно хромаете и не чувствуете уверенности при ходьбе, а может вовсе не можете обходиться без посторонней помощи и др., проконсультируйтесь с вашим специалистом, который сориентирует в вопросе оформления инвалидности.
Ведущие клиники за рубежом
Источник