Сколько делается мрт тазобедренного сустава
Краткое описание процедуры
Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет
МРТ тазобедренного сустава: показания для проведения
В основном выполнение МРТ тазобедренного сустава рекомендовано в случаях:
- ограниченности и скованности сустава;
отеков, гематом;
боли, дискомфорте в данном участке;
изменений походки;
болезненных ощущений, которые отдают в ягодицу или паховую область;
нарушений подвижности нижних конечностей;
перенесенных бытовых или спортивных травм, например, вывихов, ушибов, переломов и пр.
Какие нарушения в тазобедренном суставе выявляются при помощи МРТ?
МРТ является незаменимым и наиболее информативным методом визуализации анатомической структуры данного сустава – связочного аппарата, мышечных волокон, сухожилий, костей, хрящевых структур, нервов, кровеносных сосудов. Благодаря МРТ можно избежать инвазивной процедуры артоскопии, когда в суставную полость вводится эндоскоп для визуализации его элементов.
Снимки, полученные в ходе МР-сканирования, позволяют судить о наличии:
артрита, бурсита и прочих воспалений;
повреждений суставной капсулы, сухожилий, мышц в результате травм;
артрозов;
остеофитов – разрастаний кости по краю сустава;
скоплении жидкости в суставной полости в результате кровоизлияния или воспаления;
областей некроза;
болезни Педжета;
болезни Пертеса;
пороков развития сустава, например, врожденного вывиха бедра;
злокачественных и доброкачественных новообразованиий костной и мягких тканей, областей метастаз;
разрывов вертлужной верхней губы;
инфекционных заболеваниий;
тендинита подвздошно-поясничной мышцы;
болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и прочих ревматических заболеваний;
остеомиелита;
гемартроза;
ущемления сухожилий, нервных волокон;
остеохондропатии.
Визуализируя тазобедренный сустав, МРТ позволяет оценить величину сужения суставной щели, последствия нарушений кровообращения в суставе, активность воспалительного процесса при коксите, характер воспаления.
МРТ тазобедренного сустава назначается также при решении о необходимости хирургического вмешательства и для контроля эффективности выбранной терапии.
Какой метод эффективнее: МРТ, КТ или рентген тазобедренных суставов?
У пациентов часто возникает вопрос – что лучше: КТ, МРТ или рентген тазобедренных суставов. Сравним эти методы с позиции безопасности для организма пациента и информативности.
МРТ является наиболее надежным и информативным методом в выявлении патологий мягких тканей сустава – хрящей, связок, сухожилий, нервов, сосудов, мышц, суставной капсулы, суставных сумок и пр. Именно МРТ позволяет диагностировать воспалительные, онкологические, инфекционные, ревматические заболевания, которые недоступны прочим методам.
На рентгенограмме визуализируются только верхняя часть бедра и кости таза, сам метод предоставляет незначительную информацию и позволяет диагностировать только значительные отклонения. Поэтому рентген используется при диагностике переломов, вывихов, остеопороза и других нарушений костной ткани.
Если сравнивать методы обследования тазобедренного сустава МРТ или КТ, то последний, также как и рентген, подходит для оценки состояния костных структур и верхней части бедра и используется в выявлении различных повреждений и объемных образований костей. КТ сустава также может быть назначено при наличии у пациента ограничений к МРТ.
Что касается безопасности обследования тазобедренных суставов – МРТ не несет лучевой нагрузки и является абсолютно безвредным, если у пациента в теле отсутствуют металлические, электронные, ферромагнитные объекты. КТ и рентген являются лучевыми методами диагностики, поэтому часто выполнять их не рекомендовано, также они противопоказаны беременным женщинам и маленьким детям.
В любом случае принимать решение о КТ, МРТ или рентгене тазобедренных суставов должен лечащий врач.
Когда проводится МРТ тазобедренного сустава с контрастированием?
МРТ тазобедренного сустава с усилением может быть назначено при подозрении на новообразования в суставе или околосуставной области для определения природы, места расположения, стадии развития, особенностей кровоснабжения патологического образования, а также вовлеченности в процесс соседних структур. Контрастное исследование также может быть рекомендовано при воспалительных процессах в данной области. Отметим, что решение о проведении такого обследования принимает только лечащий врач или врач-рентгенолог.
Контрастный препарат на основе парамагнетика вводится внутривенно, хорошо переносится и практически не вызывает аллергии.
Как делают МРТ тазобедренного сустава?
Данное обследование не требует специальной подготовки. Процедура диагностики тазобедренных суставов не отличается от томографии других органов и тканей – пациент должен неподвижно пролежать в горизонтальном положении на спине внутри томографа в течение всего исследования. Если МРТ проводится с усилением, то в вену пациента вводят контрастный препарат с помощью шприца-инжектора.
Диагностика может проводиться на низкопольных (0,2-0,4 Тл) и высокопольных (от 1,5 Тл) аппаратах, но на последних результаты будут существенно информативнее.
Длительность процедуры варьирует от 20 до 40 минут, контрастное усиление добавляет еще 10-15 минут к общей продолжительности.
Источник
Магнитно-резонансная томография (МРТ) тазобедренного сустава применяют для детального обследования мягкотканых компонентов суставов и окружающих тканей, когда рентген неинформативен. Из-за особенностей анатомического строения МРТ тазобедренного сустава зачастую комбинируется с МРТ поясничного отдела позвоночника, если очаг патологии заранее затруднительно выявить.
Если сравнивать что лучше, МРТ или КТ, то магнитно-резонансная томография предпочтительнее. Она позволяет рассмотреть связочный аппарат, костные структуры, мягкие ткани, синовиальную жидкость, сухожилия и сосуды, суставные головки, нервы, при этом не облучая организм. Обследование безопасное и может осуществляться неограниченное число раз. Кроме того, МРТ – единственный вид диагностики, который выявляет наличие опухолей на ранних стадиях развития, когда клиническая картина еще незаметна. В некоторых случаях МРТ заменяет диагностическую артроскопию и удается избежать, такой неприятной процедуры, как пункция синовиальной жидкости.
Когда врач назначает МРТ, у пациентов раннее не проходивших исследование, возникает масса вопросов, например, какая должна быть подготовка, сколько стоит диагностика, где лучше сделать томографию. В нашей клинике на Свердлова, д.8 специалисты ответят на все вопросы, расскажут о подготовительных мероприятиях.
Томография с помощью магнитного поля назначается в следующих случаях:
травмы костей (переломы, вывихи)
травмы связок и сухожилий, отвечающих за удержание бедренной головки в вертлужной впадине (растяжения, разрывы)
боль в паховой области
врожденные аномалии строения сустава
подозрение на онкологию или метастазирование
асептический некроз головки бедра
контроль над ревматическими поражениями
воспаление синовиальной сумки
Врачи выдают направление на МРТ тазобедренного сустава перед хирургическим вмешательством и после него.
Перед обследованием доктор опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний. Он откажет в сканировании при:
металлических изделиях в теле, влияющих на магнитное поле (кардиостимулятор, аппарат Илизарова, различные сосудистые клипсы и т.д.)
первом триместре беременности
хронической почечной недостаточности и иных патологиях почек, аллергии на гадолиний, если предполагается контрастное обследование
татуировках, выполненными определенными металлизированными красками
Радиологу нашей клиники часто поступает такой вопрос, можно ли делать МРТ после эндопротезирования тазобедренного сустава. Ответ зависит от материала, из которого изготовлен протез, но в подавляющем большинстве случаев это не является противопоказанием.
Стоит отметить, что в клинике «МИРТ» установлены новейшие томографы открытого и полуоткрытого типа. Оборудование с усиленной платформой позволяет проводить сканирование крупных людей. А детский возраст, боязнь замкнутого пространства и неврологические нарушения больше не являются проблемой .
Перед первым сканированием интересно узнать, как проходит процедура.
Подготовка
Отличительная особенность процедуры – отсутствие предварительных мероприятий. Пройти диагностику можно в любой момент.
Непосредственно перед тем, как зайти в кабинет, пациенту нужно:
снять ювелирные украшения, одежду с замками, пуговицами, клепками, молнией
надеть одноразовую медицинскую одежду
Чаще всего МРТ тазобедренного сустава осуществляется на аппарате открытого типа следующим образом:
пациент ложится на выдвижной стол
медсестра вводит катетер в вену, подает вещество. Этот этап необязательный. При исследовании тазобедренного сустава контрастное усиление используется редко. Введение препарата на основе гадолиния нужно при подозрении на опухоль костных структур, суставной сумки, мягких тканей, а также мальформации сосудов
стол задвигается в рабочее положение, пациент остается в комнате один. Бояться не нужно – томограф оснащен вентиляцией, светом, переговорным устройством. Несильное потрескивание и гул во время сканирования говорит о правильной работе аппарата
томограф делает срезы в поперечных и косых плоскостях
из соседней комнаты лаборант контролирует процесс. В дальнейшем исследование передается на компьютер врача для последующей обработки и интерпретации
Чтобы узнать, сколько по времени продолжается обследование, нужно узнать будет ли использоваться контраст. С контрастным усилением МРТ тазобедренного сустава длится около часа, а без него 30-40 минут.
Тазобедренный сустав на снимках визуализируется во всех проекциях. Благодаря этому, по результатам обследования лечащий врач диагностирует воспалительный процесс, дегенеративные изменения, аутоиммунные нарушения.
В числе того, что можно увидеть у взрослых и детей на снимках МРТ тазобедренного сустава, стоит отметить:
синовит
бурсит
эностоз
коксартроз
остеоартроз
суставную дисплазию
ревматоидный артрит
кровоизлияния в сустав
некроз головки бедренной кости
изменения тазобедренного состава при прогрессировании болезни Рейтера и Бехтерева, системной красной волчанки
новообразования разной этиологии
У больных с эндопротезом МРТ выполняется как контроль лечения и оценка состояния окружающих тканей.
На расшифровку результатов врачу нашей клиники требуется около часа.
Специалист фиксирует в заключении все выявленные изменения. В описании радиолог укажет, находится ли сустав в порядке нормы или имеются показания для обращения к лечащему врачу, а также:
состояние подвздошно-бедренной, лобково-бедренной, седалищно-бедренной связок, связки головки бедренной кости
состояние подвздошно-гребешковой, седалищной, вертельной суставных сумок
состояние подвздошной, бедренной костей
состояние вертлужной впадины
скопление жидкости в синовиальной полости
утолщение капсулы
ширину суставной щели
особенности окружающих мышц и мягких тканей
В нашей клинике всегда может проконсультироваться с травматологом, ревматологом, хирургом и онкологом по необходимости. Именно они устанавливают диагноз, основываясь на результаты томографии.
Клиника на Свердлова, 8 оснащена современными томографами как высокопольным, так и низкопольным. МРТ тазобедренного сустава осуществляется в томографе открытого и закрытого типа. На практике используется открытый томограф при серьезных травмах, когда нарушена подвижность пациента, а при необходимости изучения состояния сосудов и поиска опухоли пользуются аппараты с высокой напряженностью магнитного поля. В клинике «МИРТ» — это томограф с 1,5-тесловым магнитом «GE SIGNA Creator».
Пациентов привлекает ценовая политика. Регулярные скидки и акции удешевляют без того дорогую процедуру МРТ, а сканирование с 8:00 до 11:00 и с 17:00 до 20:00 определенных зон обойдется с 10% скидкой. Уточнить конкретные виды МРТ нужно по телефону.
Источник
МР-томография считается точным и информативным диагностическим методом. Она дает возможность получить полные и достоверные сведения об исследуемом органе, его костных и мягких тканях, а также хрящах. Во многих случаях при дисфункции или повреждении тазобедренного сустава врачи предлагают именно МРТ. Что может показать снимок, какие есть показания и мероприятия по подготовке? Ответы на эти вопросы даст эта статья.
Показания и противопоказания к МРТ тазобедренных суставов
Тазобедренный сустав – одно из крупнейших сочленений в человеческом теле. Его диагностика с помощью томографа может быть назначена в следующих случаях:
- непроходящие боли, неподдающиеся терапевтическому лечению;
- наличие дисплазии;
- для выявления причин формирования новообразований;
- при травмах, вывихе, нарушении или полном отсутствии подвижности;
- при артрите, артрозе, бурсите, абсцессе, некрозе, симптоматике полиомиелита;
- подозрение на скопление крови в суставе;
- при ущемлении нервов и сухожилий;
- для выявления метастазов;
- в качестве дополнительного обследования, если рентген не помог выявить патологию.
МРТ тазобедренного сустава может назначаться периодически для контроля работы протеза. Также проверка может потребоваться для отслеживания прогресса лечения различных заболеваний.
Для диагностики существует всего два абсолютных противопоказания:
- наличие инородных тел из намагничиваемых металлов (пирсинга, клипс на сосудах, протезов, спиц и т.д.);
- имплантированные высокоточные приборы (кардиостимулятор, инсулиновая помпа и т.д.).
К списку относительных запретов относятся:
- избыточный вес (разные типы аппаратов допускают обследование людей с массой до 150-200 кг);
- возможность эпилептического припадка, непроизвольного подрагивания частей тела;
- беременность в I триместре;
- возраст ребенка до 7 лет;
- боязнь замкнутого пространства.
Не рекомендуется обследование с контрастным усилением для женщин в период беременности и кормления малыша, людям с почечной недостаточностью и непереносимостью окрашивающих клетки внутренних органов препаратов.
Для таких пациентов назначается другой тип диагностики, или МРТ проводится без контраста.
Что показывает томография бедра?
Магнитная томография не обладает лучевой нагрузкой, оказываемой на человека при рентгене, благодаря чему процедуру можно повторять много раз. Создание аппаратом МРТ точных изображений в разных плоскостях позволяет сделать обследование не только костей, но и мягких тканей бедра.
Бедренный сустав человека является уникальным: только у него в строении есть кровеносный сосуд. Он окружен мягкими тканями (связками и сухожилиями), которые вследствие травмирования могут быть повреждены. Обследование помогает выявить все изменения и назначить соответствующую терапию.
Снимки, полученные при диагностике, покажут:
- недоразвитие некоторых структур (дисплазию);
- болезнь Кальве-Пертеса;
- воспаление сумки сустава, сухожилий, наличие абсцесса, остеомиелита;
- аваскулярный остеонекроз, проявляющийся отмиранием головки бедра вследствие сбоя снабжения кровью;
- доброкачественные и онкологические образования сустава и мягких тканей;
- повреждения тазобедренного сустава (трещины и закрытые/ открытые переломы, скрытые скопления крови, разрывы связок);
- дегенеративно-дистрофические изменения;
- ущемление нервов и места пережатия рубцом сосудов.
Как делают МРТ тазобедренных суставов?
Для выполнения МРТ мягких тканей бедра и костных структур не требуется особой подготовки. В день процедуры человеку доступно питание в привычном режиме, прием медикаментов. Исключение – обследование с применением контрастного вещества. Чтобы избежать чувства тошноты, следует отказаться от пищи за 8 часов до диагностики.
Контраст при обследовании бедра вводят редко. Это может потребоваться для выявления мелких опухолей в костях или определения четких границ между здоровой и пораженной тканью. «Краситель» вводится в вену перед проведением диагностики.
На процедуру необходимо взять:
- направление от лечащего врача;
- подготовленную выписку из амбулаторной карты;
- изображения с предыдущих обследований (если таковые проводились);
- другие справки, документы, которые относятся к заболеванию.
Перед тем как лечь на стол прибора (диагностика выполняется в горизонтальном положении), пациент снимает с себя все предметы и украшения с включениями металла. Кушетка заезжает в кольцо агрегата, чтобы область сустава расположилась в пределах тоннеля. Вращение кольца происходит вокруг обследуемой части тела.
За ходом процедуры следит доктор и медицинская сестра, которые находятся в соседней комнате за стеклом, не пропускающим магнитные лучи. Исследование занимает 15-20 минут, результаты подготавливаются быстро. Снимки записывают на диск или флеш-карту, пациент должен передать цифровой носитель лечащему врачу. Как делают диагностику, вы можете увидеть на видео к статье.
При сканировании оборудование издает шум, поэтому можно попросить у работников клиники беруши. Чтобы снимки получились качественными, придется в течение периода проведения процедуры сохранять неподвижность. МРТ не вызывает никаких неприятных ощущений. Обследование отличается простотой, точностью и высокой скоростью получения результатов, что имеет большую ценность для выявления патологий опорно-двигательной системы.
Особенности МРТ при беременности
Современное оборудование не оказывает негативного воздействия на человека, а преимущества магнитно-резонансного аппарата позволяют выявить болезнь на начальном этапе развития. В некоторых случаях МР-томография не имеет альтернативы и показывает результаты, которых достаточно для постановки диагноза. Врачи могут рекомендовать обследование беременным женщинам с единственной оговоркой – не в первом триместре.
В этот период плод подвержен тератогенным факторам разной этиологии: вирусной, радиационной и т.д. Именно они становятся основанием для появления врожденных дефектов у малыша. Для каждого фактора существует пороговая ступень, после преодоления которой они становятся опасными. Есть ли риск при МРТ?
Мощность используемых аппаратов находится в пределах 1-1,5 Тесла. По данным исследователей, не было зафиксировано ни одного случая, когда процедура привела к патологиям плода. МР-томография не использует жесткого рентгеновского излучения (в отличие от КТ) и является не более опасным исследованием, чем УЗИ. Относительное противопоказание к процедуре в I триместре стоит рассматривать как перестраховку, но если диагностика действительно необходима, можно не бояться последствий. В период II и III триместра беременным проводят процедуру вполне успешно.
Противопоказанием для женщин, вынашивающих ребенка, является контрастное вещество на основе гадолиния. Влияние некоторых его компонентов на несформировавшийся эмбрион не до конца изучено, поэтому специалисты не могут рисковать здоровьем мамы и будущего малыша.
Сколько стоит исследование?
Назначить обследование может врач-травматолог, ортопед или онколог. Показаниями могут быть разные патологии сустава. Сколько стоит диагностика, и что в нее входит? Многие клиники включают в цену:
- само обследование;
- расшифровку и заключение врача-радиолога на основании полученных изображений.
Стоимость МРТ может варьироваться в зависимости от нескольких факторов:
- уровня медучреждения;
- необходимости применения контраста;
- условий проведения манипуляций (при плановой госпитализации или амбулаторно);
- времени выполнения (ночью дешевле);
- типа томографа и его характеристик;
- квалификации специалиста.
Диск с результатами диагностики обычно оплачивается отдельно. В Москве стоимость МРТ начинается от 3200-4000 рублей, за пару тазобедренных суставов придется заплатить 5-7 тысяч. В среднем цена процедуры колеблется в пределах 2500-14000 рублей.
Источник