Синовит тазобедренного сустава упражнения
Синовит тазобедренного сустава — острое или хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки. В капсуле скапливается жидкость, что провоцирует постепенное разрушение соединительнотканных структур. Патология развивается в результате сильного травмирования и (или) проникновения в полость сустава инфекционных агентов. Причиной синовита у детей чаще всего становятся вирусные заболевания (ОРВИ) или ходьба в течение длительного времени.
Основные клинические проявления воспаления ТБС — боли в области сустава, припухлость, ограничение объема движений. Синовит инфекционного генеза провоцирует признаки общей интоксикации. Перед назначением лечения проводится ряд лабораторных и инструментальных диагностических исследований. В терапии используются консервативные методики. Хирургическое вмешательство показано пациентам при тяжелом рецидивирующем течении заболевания.
Классификация и этиология
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Для удобства диагностирования синовиты тазобедренного сустава в зависимости от этиологии и характера течения классифицируют следующим образом:
- инфекционный. Воспаление возникает из-за проникновения в полость сустава патогенных микроорганизмов лимфогенным или гематогенным путем. Может быть специфическим, вызванным гонококками, бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза. Неспецифический синовит проявляется после инфицирования синовиальной оболочки стафилококками, стрептококками, вирусами;
- реактивный. Патология развивается в результате снижения функциональной активности иммунной системы. Она распознает собственные клетки организма, как чужеродные белки, начинает вырабатывать антитела для их уничтожения. Реактивный синовит нередко диагностируется вместе с ревматоидным или псориатическим артритом;
- травматический. После травмирования тазобедренного сустава нарушается целостность синовиальной оболочки, что приводит к избыточному продуцированию внутрисуставной жидкости. К развитию воспаления приводят ушибы, вывихи, подвывихи, разрывы сухожилий, переломы, глубокие порезы, раны;
- острый. Возникает сразу после травмы или инфицирования, характеризуется стремительным течением и выраженностью симптоматики. При своевременном оказании медицинской помощи хорошо поддается лечению и не вызывает каких-либо осложнений;
- хронический. Вялотекущий воспалительный процесс с чередованием острых рецидивов и стадий ремиссии. Развивается в результате недолеченного острого синовита. Опасность заболевания заключается в постепенном необратимом разрушении ТБС.
Основные методы лечения
На начальном этапе лечения из суставной полости с помощью пункции извлекается накопившаяся синовиальная жидкость. Иногда процедуру проводят на стадии диагностики, когда экссудат берется для биохимического исследования. При тяжелом течении заболевания для установления его причины врач может прибегнуть к артроскопии. Он надрезает кожу над суставом и вводит в полость сочленения устройство, оборудованное миниатюрной камерой и осветительным прибором. Сразу после обследования откачивается избыточная жидкость. Суставная сумка обрабатывается антисептическими растворами, а при необходимости осуществляются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.
Нестероидные противовоспалительные средства
Лечение синовита тазобедренного сустава, как и всех патологий опорно-двигательной системы, проводится с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). При острых болях врач назначает их в инъекционной форме, при тянущих, ноющих — в капсулах или таблетках. Чаще всего назначаются НПВП с такими активными ингредиентами:
- кетопрофеном;
- нимесулидом;
- ибупрофеном;
- кеторолаком;
- диклофенаком;
- мелоксикамом;
- индометацином.
Для усиления терапевтического действия инъекционных растворов и таблеток рекомендовано одновременное использование мазей и гелей с НПВП. Это Вольтарен, Кеторол, Финалгель, Артрозилен, Ортофен. НПВП оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие. Но высокую клиническую эффективность средств нивелирует их способность повреждать слизистую ЖКТ. Для минимизации осложнений ревматологи вместе с НПВП назначают ингибиторы протонного насоса — Рабепразол, Омез, Нольпаза.
Избежать нежелательных последствий помогает использование нестероидных противовоспалительных средств в виде ректальных суппозиториев — Вольтарен, Индометацин.
Антибиотикотерапия
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Часто причиной воспаления синовиальной оболочки становится инфицирование. При проведении лабораторных исследований устанавливается резистентность микроорганизмов к антибиотикам определенной группы. В соответствии с результатами анализов пациентам рекомендуется прием препаратов в течение 7-20 дней. Какие антибиотики могут быть включены в терапевтическую схему:
- полусинтетические защищенные пенициллины — Амоксиклав, Аугментин, Панклав, Флемоклав;
- макролиды — Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин;
- цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.
Для лечения специфического синовита тазобедренного сустава помимо антибиотиков требуется прием противомикробных средств — Трихопола, Метронидазола, Ко-тримоксазола, Бисептола. Врач может вводить инъекционные формы антибактериальных препаратов сразу после извлечения внутрисуставной жидкости.
После антибиотикотерапии необходим прием препаратов для восстановления кишечного биоценоза. Практикуется одновременное назначение средств из групп пробиотиков и пребиотиков: Энтерола, Бифидумбактерина, Аципола, Линекса совместно с лактулозой, пантотеновой кислотой, препаратами инулина.
Другие лекарственные средства
При неэффективности НПВП в терапии синовита применяются глюкокортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Они используются для перорального приема или внутрисуставного введения. Обладают противовоспалительной, обезболивающей, антипиретической активностью. Глюкокортикостероиды не предназначены для длительного лечения, так как оказывают негативное воздействие на костную ткань, почки, печень желудок. В терапии синовита применяются и другие фармакологические препараты:
- хондропротекторы — Структум, Терафлекс, Дона. Применяются для постепенной нормализации выработки синовиальной жидкости. Длительный курсовой прием (от нескольких месяцев до 2 лет) позволяет предупредить распространение деструктивно-дегенеративных изменений в суставах. Прием хондропротекторов на начальной стадии заболеваний приводит к восстановлению поврежденных тканей;
- поливитамины с микроэлементами. В ревматологии практикуется использование препаратов, содержащих витамины группы B — Комбилипен, Мильгамма, Пентовит. Они улучшают иннервацию, нормализуют кровообращение и микроциркуляцию. Пациентам дополнительно назначают витаминные комплексы с микроэлементами — Центрум, Селмевит, Витрум. Их курсовой прием оказывает общеукрепляющее действие, восполняет запасы кальция, цинка, меди, молибдена.
Для лечения заболеваний, спровоцировавших синовит, применяются специфические препараты. Поэтому для каждого больного терапевтическая схема составляется индивидуально. Некоторые патологии пока не поддаются лечению, например, ревматоидный артрит или подагра. Для профилактики рецидивов синовита проводится поддерживающая терапия.
После купирования воспалительного процесса могут быть назначены разогревающие мази и бальзамы — Финалгон, Випросал, Капсикам. После их нанесения под действием тепла улучшается кровообращение в поврежденных тканях: в них начинают поступать питательные и биологические вещества, ускоряя регенерацию.
Физиотерапевтические процедуры
НПВП и глюкокортикостероиды быстро устраняют боль и воспаление, но оказывают и много побочных действий. Ревматологи снижают их дозировки, а для сохранения клинической эффективности назначают пациентам физиотерапевтические мероприятия. После проведения 5-10 сеансов в пораженных тканях восстанавливается кровообращение, в суставной сумке перестает накапливаться экссудат. За счет купирования воспалительного процесса снижается интенсивность болей и отеков, увеличивается подвижность суставов. В терапии левостороннего и правостороннего синовита тазобедренного сустава используются такие физиопроцедуры:
- электрофорез с анальгетиками, хондропротекторами, НПВП. На область сустава накладывают стерильный ватно-марлевый тампон, пропитанный растворами препаратов. Поверх него располагают металлическую пластину, сквозь которую пропускаются слабые разряды электрического тока. Под их воздействием молекулы лекарств проникают во внутреннюю оболочку синовиальной сумки;
- синусоидально-модулированные токи. Они раздражают базовые рецепторы, оказывая отвлекающее действие, снижая выраженность болевого синдрома. К поврежденным тканям начинает приливать кровь, насыщая их молекулярным кислородом и питательными веществами. Применение синусоидально-модулированных токов способствует выведению из суставной сумки продуктов воспалительного процесса;
- УВЧ-терапия. На область боли и воспаления воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В тазобедренный сустав проникает тепло, ускоряя регенеративные процессы. Уменьшается отечность, увеличивается объем движения в суставе. УВЧ-терапия, в отличие от других физиопроцедур, может проводиться даже при остром воспалительном процессе.
Доказана высокая эффективность применения магнитотерапии в лечении крупных суставов, особенно тазобедренного. На сочленение воздействуют магнитным полем — высоко- или низкочастотным, переменным или постоянным. В результате сокращаются лимфатические сосуды, способствуя детоксикации тканей. Ускоряется выведение избыточной жидкости, улучшается состояние кровеносных сосудов, нервных и мышечных волокон.
Оперативное вмешательство
При неэффективности консервативных методов лечения синовита пациенту назначается хирургическая операция — синовэктомия. Она бывает артроскопической или проводится традиционным открытым способом. К недостаткам последней методики можно отнести большую вероятность развития осложнений: формирование послеоперационных гематом, шрамов и рубцов, долго не стихающие болезненные ощущения и ограничение объема движений. В итоге увеличивается продолжительность госпитализации и реабилитационного периода. Поэтому открытую синовэктомию проводят обычно только при осложненном синовите тазобедренного сустава.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Синовит тазобедренного сустава.
Синовит тазобедренного сустава встречается реже, чем синовит других суставов. В тазобедренном суставе нередко происходят обширные воспалительные процессы — кокситы, затрагивающие ткани связок, сухожилий, сумок и синовиальных оболочек. Такие воспаления обычно свойственны для артрита тазобедренного сустава. Разновидность коксита – синовит тазобедренного сустава у взрослых явление более редкое, чем синовит коленного сустава.
Ситовит — это заболевание, при котором происходит воспаление синовиальной сумки сустава, она окружает сам сустав. Такое название суставная сумка получила из-за наполняющей ее прозрачно синовиальной жидкости. Воспаление данного участка происходит зачастую в результате инфекционных или вирусных заболеваний. Помимо этого, синовит может быть спровоцирован травмами, стрессами и даже аллергией. Данное заболевание имеет достаточно выраженные симптомы, поэтому не заметить его не возможно, конечно же характер симптоматики зависит от индивидуальных особенностей больного, а также от стадии заболевания.
Синовит суставов развивается по разным причинам. Очень часто он беспокоит детей. Основные причины образования синовита:
- Из-за получения прямой или непрямой травмы.
- Из-за попадания инфекции в полость сустава. Инфицирование может произойти контактным, гематогенным и лимфогенным путём. Сустав могут инфицировать и такие инфекции как стафилококк, стрептококк, пневмококк, туберкулёзная палочка.
- Очень часто синовит тазобедренного сустава развивается из-за влияния сопутствующих заболеваний. Например влияния гемофилии или передачи половым путём. Чаще всего патология развивается из-за бурсита, подагры, гонореи, сифилиса.
- Если суставную капсулу атакуют аллергены, значит есть вероятность развития аллергического синовита.
Причины возникновения тазобедренного синовита.
- Инфекционные аллергены (стафилококк, стрептококк, вирус, глисты, грибковые инфекции).
- Неинфекционные (бытовая пыль, лекарства, промышленные аллергены).
В большинстве случаев клиническая картина синовита тазобедренного сустава у детей и взрослых совпадает. Как правило, клинические симптомы воспаления синовиальной оболочки развиваются постепенно. Острое начало с яркой симптоматикой больше характерно для реактивной формы. Классическая клиническая картина синовита тазобедренного сустава:
- Болезненность ноющего характера, которая усиливается при движении и пальпации.
- Размер сустава будет увеличен.
- Отмечается некоторая отёчность.
- Локальное повышение температуры.
- Покраснение в области верхне-наружной части бедра.
- Ограничение активных движений в поражённом суставе.
- Дети иногда стараются фиксировать ногу в вынужденном положении, чтобы уменьшить болевой синдром (бедро слегка согнуто и приведено).
- В запущенных случаях появляется хромата.
- Скопление жидкости в суставной полости.
Диагностика синовита тазобедренного сустава.
Первым методом диагностики синовита считается упражнение под названием лягушка. Оно заключается в том, что человек, принимая положение лягушки должен отводить ногу в сторону, при тазобедренном синовите сделать это практически невозможно. Помимо такого упражнения нужно определить наличие хромоты у больного, для этого достаточно просто пройти несколько шагов. Кончено же на основе внешнего осмотра трудно определить характер заболевания и его стадию, поэтому зачастую больным назначают сдачу анализов, проверяют сердцебиение и температуру тела.
Только лишь клинического обследования зачастую бывает недостаточно для определения точного заболевания. Довольно-таки часто врачу приходится прибегать к дополнительным методам диагностики. На ранних стадиях заболевания рентгенографическое исследование при синовите малоинформативен. Для обнаружения жидкости в суставной полости наиболее эффективным диагностическим методам является ультразвуковое обследование. Если она выявляется, необходимо проводить пункцию тазобедренного сустава, чтобы удалить экссудат.
Удалённая из суставной полости жидкость отправляется на лабораторное исследование, благодаря которому оценивают её физические, химические и микроскопические свойства. По характеру экссудата можно судить о форме синовита. При необходимости и в неясных случаях могут задействовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию для оценки состояния внутрисуставных структур.
Упрощённо говоря, инструментальная диагностика воспаления синовиальной оболочки тазобедренного сустава может включать следующие методы:
- Рентгенография.
- Ультразвуковое обследование.
- Пункция.
- Магнитно-резонансная томография.
В зависимости от течения разделяют острую и хроническую формы синовита. Первая характеризуется резкими болями в суставе, она усиливается при прикосновениях или движении. Во втором случае, который развивается при неправильном лечении или при отсутствии лечения вовсе, наблюдается хронический отек.
Лечение синовита тазобедренного сустава.
В первую очередь стоит отметить, что лечение синовита должно быть комплексным и индивидуальным, поэтому очень важно, чтобы оно назначалось врачом в соответствии с особенностями больного и формой заболевания. Правильное лечение, назначенное специалистом – это главное условие быстрого выздоровления.
Первым этапом назначения лечения является определения причины заболевания, и если синовит у больного возник в результате инфекции, то для начала нужно ликвидировать причину заболевания.
Следующим этапом лечения данного недуга является прием медикаментов направленных на снятие воспаления, снижения болевых ощущения, а в случае необходимости и жаропонижающие препараты. Кончено же для укрепления иммунитета и более быстрого выздоровления больной должен принимать витамины. Очень рекомендуется для усиления эффекта от основного лечения назначать при синовите физиотерапевтические процедуры, они помогут усилить эффект от приема медикаментов и соответственно ускорить выздоровление.
В случае тяжелых стадий заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство, после которого больной должен пройти курс реабилитации. Любое лечение синовита должно начинаться с полного покоя больного и обездвиживания пораженного сустава. Если выполнить эти условия, тогда эффект от лечения можно будет заметить довольно-таки быстро. Для обездвиживания сустава можно использовать специальные приспособления, такие как гипс, шина, сдавливающие повязки или фиксаторы.
Какие препараты чаще всего используют в терапии синовита:
- Нестероидные антивоспалительные средства – устраняют боль, признаки воспалительного процесса. Их можно использовать для перорального приема, а также в виде уколов или мазей. При сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта доктор может назначить эти же препараты в виде ректальных свеч. К нестероидным средствам относят такие лекарства, как диклофенак, нимесулид, ибупрофен и пр.
- Средства, ингибирующие протеолитические ферменты – их обычно вводят одновременно с диагностической пункцией суставной полости. К таким препаратам относят трасилол или гордокс.
- Кортикостероидные препараты – эффективно устраняют воспалительный процесс, особенно при реактивном синовите. Наиболее часто в этой категории используют дексаметазон.
- Средства, регулирующие микроциркуляцию – позволяют восстановить поврежденные воспалением ткани сустава. К таким средствам относят никотиновую кислоту или тиатриазолин.
- Антибактериальные препараты – используются средства широкого спектра активности, которые чаще всего вводятся в суставную полость после диагностической пункции. Такой метод применяют в профилактических целях, чтобы не допустить нагноения сустава, либо при диагностированном микробном поражении тканей.
- Комплексные витаминно-минеральные препараты для укрепления защитных сил организма.
Послеоперационное лечение включает в себя антивоспалительные, антимикробные и кровоостанавливающие мероприятия. В дальнейшем проводят физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез) и ЛФК (лечебная физкультура).
Народные методы лечения синовита.
Использование народных методов лечения синовита допускается, но только одновременно с использованием консервативной терапии. Эти методы могут помочь в ускорении процесса восстановления, однако не должны использоваться вместо основного лечения.
Можно воспользоваться следующими рецептами:
- Цвет бузины смешивают с листьями березы и ивовой корой в пропорции 1:4:5. Заливают кипятком и настаивают один час. Пьют по половине стакана четыре раза в сутки перед едой.
- Измельчают лавровый лист (5 больших листьев) и заливают любым нерафинированным маслом (0,2 л), настаивают 15 суток в темноте. После настаивания втирают в зону поврежденного сустава.
- Заливают 10 г прополиса 100 г качественной водки, настаивают в холодильнике около недели. В полученной настойке смачивают кусочек натуральной ткани или марли и прикладывают к суставу. Сверху обворачивают клеенкой и теплым платком. Такой компресс можно делать на ночь или в течение дня.
Синовит тазобедренного сустава у детей.
Детский синовит тазобедренного сустава возникает в возрасте от полутора до пятнадцати лет.
Синовит тазобедренного сустава у детей сопровождается такими симптомами: сустав становится болезненным и теряет свою подвижность. В некоторых случаях расширяется суставная щель.
Лечение синовита у детей длится две недели. Прежде чем его начать, нужно сделать УЗИ тазобедренного сустава, рентген или пункцию суставной сумки.
Терапия должна быть комплексной. Для каждого маленького пациента разрабатывается индивидуальная схема.
Чаще всего лечебные мероприятия у детей следующие:
- Приём противовоспалительных лекарственных средств.
- По необходимости приём жаропонижающего и болеутоляющего.
- Употребление витаминных комплексов согласно возрасту ребёнка для укрепления иммунитета.
- Проведение физиотерапевтических процедур.
Профилактика и лечение детского синовита по своему соотношению к лечению данного недуга у взрослых ничем ни отличается.
Профилактика синовита тазобедренного сустава.
Очень важно понимать, что синовит тазобедренного сустава, как в прочем и других суставов – это заболевание, которое может иметь серьезные последствия, это нужно учитывать при осуществлении лечения, особенно это касается тяжелых форм недуга.
При тяжелой форме данного заболевания, которую еще называют гнойной, может происходить заражение крови, соответственно при лечении самого недуга нужно учитывать и такие последствия.
Легкая стадия синовита зачастую лечится всего за пару недель, но как бы там ни было, лечение должно проходить под наблюдением врача. Если не лечить симптомы синовита, он может дать толчок для развития серьёзных последствий.
Важно уделить внимание профилактике и лечению тяжёлой гнойной формы синовита. Так как гной может привести к заражению крови.
Что касается профилактических приемов, то к ним можно отнести регулярную зарядку и правильное питание. Для того, чтобы избежать возникновения сложной формы синовита, необходимо своевременно обращаться к специалистам. Гнойный синовит тазобедренного сустава может быть очень опасным, поскольку некорректное лечение такой формы заболевания может привести к инвалидности.
Источник