Синовит тазобедренного сустава у ребенка форум
Добрый день!
Ребенок — девочка 5 лет ,вес- 23 кг ,рост-110.
В понед.18 января вечером после детского сада пожаловалась ,что болят ножки.На следующий день жалоб не было.В среду вечером( после садика) стала хромать и жаловаться на сильную боль в левом колене.
В четверг утром поехали к ортопеду.Идти ребенок практически не мог,наступать на ногу больно.При осмотре ортопедом: ограничения при отведении левой ноги. Результаты УЗИ левого т/б сустава:
-хрящевой контур головки бедренной кости в переднем отделе ровный,четкий
-передний отдел капсулы сустава расширен.расстояние от шеечного отдела бедренной кости до переднего отдела капсулы сустава составляет 1,2 см; в режиме ЦДК без признаков васкуляризации
-в переднем отделе сустава определяется выраженный жидкостный компонент ,толщина слоя 0,7 см.
в коленном суставе жидкости нет.
Диагноз:Синовит левого т/б сустава.
Назначено лечение:
Домашний режим-1 нед, Зодак, Мазь Траумель 2 р в день 2 недели,ванны с морской солью и шалфеем- 10 дней,кальцинова по 1т 3 раза в день,детский нурофен.
Ортопед склоняется,что причина инфекции либо аллергическая природа.
Предшествующие заболевания:
Врожденные вывихи ТСБ, лечение с месяца ( стремена Павлика 3 ,5 месяца,затем шина Виленского 3,5 месяца). Регулярно наблюдаемся у ортопеда (стоим на учете),последний осмотр был в сентябре 2015 года.Рекомендации: плавание,танцы,массаж курсами. Последний рентген в июле 2014 года ( без паталогий).
В октябре 2015 года ребенок переболел пневмонией ,затем в конце декабря бронхит.
Ребенок занимается плаванием 2 раза в неделю ,с этого года в саду занимается танцами (без растяжек),ритмикой. Делаем массаж курсами. Периодически жалуется ( раз в два месяца) на боли в ножках.Врач рекомендовал ванны с солью и траумель мазь.
Основной вопрос: ваши рекомендации по лечению,как выяснить истинную причину возникновения синовита и последствия для здоровья суставов ребенка.Также может это быть другое заболевание?
.
Nikkitta
22.01.2016, 13:16
Здравствуйте.
Из рекомендаций: только ограничение активности ребенка (насколько это возможно у ребенка 5 лет) до стихания болей и нурофен в течение 1-2 дней. Остальное — ересь.
Вероятнее всего, это транзиторный синовит тазобедренного сустава. Природа его инфекционно-аллергическая — еще такое состояние называют «простуженный сустав». [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Последствий никаких.
Другое заболевание может быть: в частности, гематогенный остеомиелит. Если ребенка осматривал хороший доктор, он должен был это состояние исключить с большой долей вероятности.
Спасибо большое за консультацию.Вчера вечером ребенок уже стал ходить и чуть ли ни бегать,но хромает.На ногу полностью не наступает.Когда должна пройти хромота и когда ей можно возобновить занятия плаванием?
Еще ортопед сказал,что так может начинаться болезнь Пертеса.Через месяц сказали прийти на прием,чтобы посмотреть еще раз ребенка.
Nikkitta
23.01.2016, 21:58
Клинические проявления обычно уходят в течение 5-7 дней. В течение 2-3 недель желательно избегать высокой физической активности — может спровоцировать возникновение боли и хромоты.
Болезнь Пертеса харатеризуется тем, что ребенок больше хромает, чем жалуется на боль. Тем не менее, стоит показаться врачу в указанный срок — так обычно и поступают, когда ведут этих пациентов.
Спасибо за ответ. Прошло уже 7 дней,как мы на домашнем реджиме. Ребенок ходит нормально,активный ,температура 36,7-36,8. Сделали общий анализ крови.Результаты :
Гемоглобин 123 г/л
Эритроциты 4.69
Гематокрит 34.5 %
Средний объем эритроцитов (MCV) 74 фл
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 26.2 пг
Средняя концентрация Hb в эритроцитах(МСНС)357 г/л
Цветовой показатель 0.79
Тромбоциты 392
Лейкоциты 7.7
Нейтрофилы сегментоядерные 2.28
Нейтрофилы сегментоядерные % 29.5 %
Эозинофилы 0.45
Эозинофилы % 5.8 %
Базофилы 0.04
Базофилы % 0.5
Моноциты 0.72
Моноциты % 9.3 %
Лимфоциты 4.25
Лимфоциты % 54.9
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 4
Участковый педиатр сказала,что все в пределах нормы. Воспаления нет признаков аллергии тоже.
Вопрос: как все-таки понять причину возникновения синовита? Связано ли это с тем,что были врожденные вывихи тбс?
Прикрепляю последний снимок ,сделан в конце июля 2014 года.
Nikkitta
28.01.2016, 16:36
Ответ: отучиться, получить специальные (медицинские) знания, углубиться в проблему и найти точную причину. Может быть, в этой жизни удастся.
С имевшими место вывихами это связи не имеет.
Источник
Вчера вечером у дочки немного заболела нога, перед этим не падала, травм не было. Просто на улице гуляла, на самокате каталась. Ночью уже не могла встать в туалет, мы опять подумали, что просто нога затекла. А утром вообще не смогла двигать ногой. Муж отвез ее в больницу, там сделали рентген, два узи, взяли какие-то анализы на вирусы. предварительно, это синовит. В тазобедренном суставе жидкость. Врачи ничего толком не говорят, будут наблюдать. Оставили в больнице, боли такие сильные, что ей уже вкололи морфин. начала подниматься температура. Сейчас поеду отвозить ей вещи, на ночь она с мужем останется. Может, кто-то сталкивался? что это такое вообще? отчего? ведь абсолютно здоровый ребенок, в последний раз болел только отитом больше года назад.
Причиной этого может быть что угодно, любая инфекция, любое воспаление в организме. Прививки были последеее время?возраст какой?
Обычно острое состояние быстро снимают, но обследоваться нужно. Нужен кардиоревматолог, думаю вам помогут в стационаре. Не переживайте. В 11 лежите?
Mysh86 ,
Я не знаю, что конкретно у Вашей дочки, но расскажу о своем опыте. У меня в подростковом возрасте сильно заболели ноги. Я до сих пор понимаю, что сильнее этой боли я не испытывала ничего. Я не могла терпеть даже одеяло на ногах. Криком кричала. Город маленький. Медицина слабая. В общем, врач на дому сказал — боли роста. Понятно, что никаких обследований не было. Папа даже в туалет не мог меня носить, т.к. за ноги я трогать не разрешала, на шее виснуть не могла — больно было напрягать ноги. Только ползком кое-как. Все стало проходить недели через 2 само. Хромала я долго. Я уже взрослая и до сих пор не понимаю, что это было. Боль безумно сильная.
Здоровья Вашей дочке!
почитайте в нете, много информации
синовит у детей отличается как раз резким началом и острым течением, тем-рой
наверное будут делать мрт, чтобы точно сказать
если синовит, то ничего, вылечат
хотя в некоторых случаях может остаться хромота
Аноним,
прививку сделали в ноябре. ревакцинацию акдс и ветрянку. вроде нормально перенесла.
Аноним:
Я не могла терпеть даже одеяло на ногах. Криком кричала
Аноним:
Папа даже в туалет не мог меня носить, т.к. за ноги я трогать не разрешала,
Вот у нас также абсолютно. Просто какие-то дикие боли. Лежит под капельницей, сказали, что вроде уже реактивный артрит. 4 врача собрали миниконсилиум. Тромбоциты еще понижены у нее… я уже не знаю, что думать и какие анализы еще просить
Mysh86 ,
Это одно и тоже что и артрит. Тут искать надо причину. Возможно и прививка (конечно, врачи вряд ли подтвердят). Препарату пили какие-нибудь? Иммуностимуляторы, например?
Даже аллергия может вылится в артрит.
Если это аритрит, не переживайте, возможно это будет разово так и не повториться больше.
Где лежите?
Аноним,
да мы в оаэ живем, здесь и лежим. в вс мужу на работу идти, а я буду с ней ложиться, а с собой еще и годовалого брать.
Mysh86 ,
Ясно. Думаю местные врачи вас вылечат. У вас там медицина то не хоже. Так что ждите, пусть это будет уж артрит и ничего больше. И пусть он больше не повториться
У нас было похоже, тоже сильная боль, до плача, хромота, тем-па, но не высокая. Наши хирурги ставили разные диагнозы, и артрит в том числе, а оказалось, что у нас болезнь пертеса. Очень неприятное заболевание, сейчас все в прошлом, дочка здорова, надеюсь что у вас просто артрит. Но в любом случае надо исключить пертес, мрт не всегда показывает, нам снимок по лаунштейну в 2 проекциях делали.
У старшего было в 5,5 лет. Реактивный артирит. В садике не смог встать на ногу из-за боли, лежать тоже не мог-болело. Лечили месяца 4 НПВС. Потом два года наблюдали. Тьфу тьфу все
Я-капитан маленькой футбольной команды
Попросите расширенную биохимию крови… мрт
Dama N,
все сделали. Реактивный артрит, сказали. Лежит враскоряку бедняга моя… Уколы ей почему-то не в попу делают, как у нас, а в ножку.
Mysh86 ,
Выздоравливайте’ уверена, что там отличные специалисты!
Источник
Консультации хирурга На ваши вопросы отвечает Детский хирург — ортопед , Барков Дмитрий Александрович.
17.09.2006, 14:59 | #1 (permalink) синовит |
Дети: Регистрация: 15.06.2005 Адрес: Россия, Иваново Сообщений: 322 | Уважаемый Хирург! Прошу ответить на мой вопрос. Я задавала подобный вопрос Педиатру в другой темке, мне посоветовали обратиться к Вам. Нам поставили диагноз: синовит. Мне объяснили, что последствием этого может быть разрушение головки кости (то ли пертес, то ли болезнь Петерса, не знаю как правильно). Насколько велика вероятность последствий синовита? Долго ли сохраняются болезненные ощущения? Димаська жалуется, когда несу его на руках на левой стороне, где болит нога (лечимся уже полторы недели). Нам делают физиолечение, массаж, дают таблетки Найз и «Витаон». Какова профилактика, может ли это повторится с нами еще раз? Очень переживаю. Спасибо. |
|
17.09.2006, 22:36 | #2 (permalink) Re: синовит |
Дети: Регистрация: 26.07.2006 Адрес: Москва Сообщений: 167 | Если у Вас подозревается болезнь Пертеса — это очень серьёзно, советую обратиться в крупную медицинскую клинику. А вообще синовит — это одно из самых заметных внешних проявлений воспалительного процесса в суставе различной этиологии, и не обязательно это именно болезнь Пертеса. Какой Вам точно выставлен диагноз? С уважением __________________ ГУ Научный Центр Здоровья Детей РАМН, |
|
19.09.2006, 17:43 | #3 (permalink) Re: синовит |
Дети: Регистрация: 15.06.2005 Адрес: Россия, Иваново Сообщений: 322 | Диагноз — синовит. У нас ничего больше не подозревают. Просто, когда я разговаривала с врачом, мне сказали, что иногда после синовита запускается процесс разрушения головки кости. Отсюда и паника, возможно даже необоснованная. Просто хочется быть подкованными. Но я очень волнуюсь, т.к. спустя полторы недели лечения, сегодня не дал делать массаж, говорит, что ему больно. Согласитесь, очень трудно удержать ребенка 2-х лет на вытяжке, поэтому Димка ходит, иногда даже пытается бегать, но не хромает, а тут вдруг «Больно». А врач сказал, что если сохраняются болезненные ощущения, то возможно дело серьезнее. Вот я и паникую. Если можно, ответьте все-таки на мои вопросы из первого сообщения. |
|
19.09.2006, 23:15 | #4 (permalink) Re: синовит |
Дети: Регистрация: 26.07.2006 Адрес: Москва Сообщений: 167 | На Ваш вопрос ответить сложно без осмотра и не видя данных анализов, которые Вам проводились. Дело в том, что синовит — это уже последствие некого воспалительного процесса. Вам уже установили его причину?(правда это не всегда удается )Причиной развития синовита может быть травма, инфекция или какое-либо ревматическое заболевание. Лечение синовита зависит от причины его возникновения; помимо терапии основного заболевания, применяют пункцию сустава, берется на анализ синовиальная жидкость или ткань синовиальной мембраны, накладывают давящую повязку, производят иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, назначают физиотерапию. При остром синовите лечение проводят в стационаре. Вам проводили такие обследования? Rg? Консультация ревматолога? Напишите более подробно для точного ответа. Вероятность последствий синовита есть, но чётко возможность их появления оценить трудно, зависит от адекватности лечения и причины самого синовита. Болезненные ощущения сохраняются пока есть сам синовит. С уважением __________________ ГУ Научный Центр Здоровья Детей РАМН, |
|
24.09.2006, 18:11 | #5 (permalink) Re: синовит |
Дети: Регистрация: 15.06.2005 Адрес: Россия, Иваново Сообщений: 322 | Практически ничего из перечисленного Вами, нам не делали. Делали рентген в самом начале. На снимке повреждений костной ткани нет. Щель очень небольшая. Пункцию не брали, гипс не накладывали. Врач говорит, что прогноз благоприятный. Дежурный доктор тут же пугает, что мол скорее всего мы через месяц еще придем полежать. Жуть! Честно говоря, мне уже нервы наверное полечить требуется. Представляю разные страшные картины. |
|
24.09.2006, 20:58 | #6 (permalink) Re: синовит |
Дети: Регистрация: 26.07.2006 Адрес: Москва Сообщений: 167 | Rg при выписке, конечно, лучше сделать, не вредно. Ограничение движение тоже понятно. Специфической профилактики быть не может — поскольку это не самостоятельное заболевание, а воспалительный процесс обусловленный каким- то другим. Поэтому профилактика зависит от вызывающей синовит причины. С уважением __________________ ГУ Научный Центр Здоровья Детей РАМН, |
|
27.10.2006, 00:03 | #7 (permalink) Re: синовит |
Дети: Регистрация: 27.07.2006 Адрес: Московская область, г.Жуковский Сообщений: 561 | Доброе время суток! Скажите, пожалуйста, болезнь Пертеса передаётся по наследству? Спасибо! __________________ |
|
27.10.2006, 01:38 | #8 (permalink) Re: синовит |
Дети: Регистрация: 26.07.2006 Адрес: Москва Сообщений: 167 | Достоверно сказать нельзя, таких данных нет. Но предрасположенность может быть. С уважением __________________ ГУ Научный Центр Здоровья Детей РАМН, |
|
04.02.2014, 19:58 | #9 (permalink) Ответ: синовит |
Дети: Информация о беременности устарела Регистрация: 04.02.2014 Сообщений: 1 | Подскажите, пожалуйста, ребенку 1,1 поставили диагноз синовит. Из обследования — только рентген. Выписали: ибуфен, сумамед, супрастин, примочку с димексидом на ночь и мазь нимулид, свечи генферон. Госпитализировать не стали, т.к. мест нет в больнице. Достаточно ли этого? или стоит проконсультироваться у другого врача? Нужно ли фиксировать сустав и как? |
|
10.11.2014, 13:46 | #10 (permalink) Re: синовит |
Регистрация: 10.11.2014 Сообщений: 1 | ам тоже поставили такой диагноз в ортопедическом центре им.Зацепина, еще он называется болезнь Нотта. |
|
|
Часовой пояс GMT +4, время: 03:34.
vBulletin® Version 3.6.12.
Copyright ©2000 — 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Search Engine Friendly URLs by vBSEO 3.1.0 ©2007, Crawlability, Inc.
Перевод: zCarot
Источник
анонимно, Мужчина, 4 года
Здравствуйте! У моего сына (4 года) две недели назад утром резко заболела нога. Не мог на нее наступать и не мог полностью выпрямить ногу в колене. Потом более или менее расходился, но сильно хромал на левую ногу. Обратились к врачу. Он сказал, что определяется абсолютное удлинение левой конечности, определяется умеренный отек в области левого коленного сустава, движения в тазобедренных суставах слабо ограниченны и болезненны слева. Поставили диагноз: транзиторный синовит левого тазобедренного сустава. Было назначено лечение на неделю: 1)постельный режим, 2)нурофен 2р/день, 3)зиртек. Сделали рентген тазобедренных суставов-заключение: убедительных признаков дисплазии тазобедренных суставов, патологических смещений не определяется. После недели лечения ситуация не изменилась. Ребенок по прежнему утром не может наступать на ногу (практически падает), хромает. Плюс ко всему добавилось орви. Показались повторно травматологу. Сказал есть улучшения и назначил опять постельный режим плюс таблетки траумель с и зиртек. Но вот заканчивается вторая неделя, а сыну нисколько не лучше. По прежнему болит нога. При чем сильнее только утром, а потом наступать может, но хромает. Подскажите пожалуйста, правильное ли нам назначили лечение? Не нужно ли чего то добавить? И почему не проходит? В анемнезе: в 2012 году ребенок перенес инфекционный мононуклеоз, от этого часто болеет простудными заболеваниями. Летом этого года отмечали, что иногда ребенок прихрамывал (на боль при этом не жаловался, и появлялась и проходила хромота в один день).
детский ортопед-травматолог
Доброе утро! Боюсь, что в данном случае мой ответ не правомочен! Необходимо видеть пациента, оценить объем движений в суставах и визуально оценить суставы. Возможно необходимо сдать анализ крови на ревмопробы.
Кроме того, у меня есть воросы и к Вам. А именно, соблюдаетет ли вы при лечении постельный режим, о котором пишете? А это значит, что давать опору на эту ногу НЕЛЬЗЯ! И необходимо находится именно в положении лежа или полусидя. Потому что в вопросе звучит «После недели лечения ситуация не изменилась. Ребенок по прежнему утром не может наступать на ногу (практически падает), хромает». Это значит, что в течение недели ребенок все таки вставал? Принимали ли вы как положено препараты, назначенные доктором? В каком режиме вам назначили препараты: дозировки, длительность?
С уважением. Ирина Бут-Гусаим
анонимно
Здравствуйте, ирина. Спасибо за ответ. Нам было назначено лечение на первом приеме: нурофен 10 мл 2р/день — 5 дней, зиртек 10 кап на ночь — 5 дней + постельный режим. Скажу по правде с постельным режимом были проблемы, ребенок очень активный и удержать его в одном положении очень трудно. После повторного приема было назначено лечение: зиртек 10 кап на ночь — 7 дней, траумель с 1таб 3р/день — 10 дней + постельный режим. Лекарства все принимали как было назначено. После повторного приема с постельным режимом получалось лучше (ребенка напугали гипсом). 5 Дней вообще не ставили его на ноги. Сегодня утром попробовали встать и вроде по лучше стало.Встал на обе ноги , но все же немного прихрамывает. Нужно еще лежать значит?
Добрый день!
При наличии реактивных артритов, я назначаю своим пациентам СТРОГИЙ (при невозможности его соблюдать сразу накладываю гипсовую повязку или объясняю как не разрешить ребенку опираться на ногу) постельный режим на 2 недели. 5-7 дней прием противовоспалительной терапии, например Нурофен и прием антигистаминных препаратов 10-14 дней. И НИКАКИХ пробных вставаний на ногу! Каким образом вам лечиться дальше и лечиться ли я, к сожалению, ответить не смогу, потому что необходимо очно осматривать ребенка.
С уважением. Ирина Бут-Гусаим
Источник