Синовит тазобедренного сустава симптомы и лечение у детей
Синовит тазобедренного сустава – воспалительное повреждение синовиальной оболочки, которое характеризуется скоплением жидкости. К болезни могут приводить разные факторы – инфекции или травмы. У детей возникновение недуга нередко обусловлено вирусами или повышенными нагрузками. Чтобы справиться с недугом, стоит сразу обращаться к врачу.
Суть патологии
Что такое синовит тазобедренного сустава и как его лечить? Данный вопрос волнует многих людей. Под этим термином понимают инфекционную или асептическую патологию, которая поражает синовиальную оболочку. Для этого недуга характерно скопление жидкости в полости сустава.
Болезнь носит полиэтиологический характер. Чаще всего ее выявляют в детском и подростковом возрасте. Обычно прогноз является благоприятным, но иногда синовит приобретает хронический характер.
Причины
Синовит тазобедренных суставов бывает инфекционным или асептическим.
В первом случае недуг является следствием проникновения в полость сустава вредных агентов – пневмококков, стафилококков, микобактерий и т.д.
Заражение может осуществляться с током лимфы или крови.
Асептическая форма болезни является следствием таких факторов:
- Аллергия;
- Повреждение суставов – вывих, ушиб, перелом;
- Поражения эндокринной системы – болезни щитовидной железы, подагра, сахарный диабет;
- Нейрогенные факторы – невриты, стрессовые ситуации, другие повреждения нервных тканей;
- Аутоиммунные болезни, нарушения метаболизма.
Классификация
В зависимости от провоцирующего фактора существуют такие разновидности синовита:
- Травматический – воспалительный процесс возникает вследствие перенесенной травмы, которая сопровождается поражением кожи и оболочки сустава.
- Реактивный – становится следствием аномальных процессов в различных органах. Реактивный синовит тазобедренного сустава является результатом активного выделения токсинов.
- Инфекционный – эта форма заболевания является результатом попадания в капсулу сустава вредных микроорганизмов, которые провоцируют его повреждение и воспаление.
- Транзиторный – возникает у детей раннего возраста. Для этой формы заболевания характерно резкое начало и такое же внезапное прекращение процесса. Это обусловлено особенностями развития организма ребенка.
- Аутоиммунный – является результатом нарушения в работе иммунитета и сопровождается синтезом антител к суставной капсуле и других тканям.
Хронический – возникает вследствие отсутствия адекватной терапии. Это происходит вне зависимости от причины воспаления.
Симптомы
Острый синовит бедра имеет явно выраженные проявления. Основным признаком болезни становится болевой синдром, который ощущается в области пораженного сустава. Дискомфорт имеет достаточно выраженный характер и нарастает при ощупывании.
Помимо этого, симптомы синовита тазобедренного сустава включают следующее:
- Отек в пораженной зоне, связанный с образованием большого количества выпота;
- Изменение формы сустава;
- Уменьшение подвижности больной конечности;
- Увеличение температуры – обычно показатель не превышает 38,5 градусов;
- Ослабление связок;
- Слабость.
Хроническая форма недуга не сопровождается явными проявлениями и прогрессирует довольно медленно. При гнойном синовите у человека развивается озноб и лихорадка.
Особенности болезни у детей
Синовит тазобедренного сустава у детей отличается транзиторным характером.
Чаше всего болезнь развивается у мальчиков до 13 лет.
Признаки патологии возникают резко и сопровождаются серьезным болевым синдромом. Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей прогрессирует значительно быстрее по сравнению со взрослыми.
Заболевание сопровождается выраженными болями, ограничением подвижности сустава. Дети стараются избегать напряжения больной конечности, опираясь при движении на здоровую ногу.
Методы диагностики
Чтобы поставить точный диагноз, следует проанализировать основные симптомы патологии. Чтобы определить степень выраженности воспаления и выявить осложнения, применяют дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. К наиболее информативным процедурам относят следующее:
- Клинический анализ крови. С помощью этого исследования удается выявить наличие воспаления в организме.
- Оценка показателей аутоиммунных изменений. Это помогает исключить аутоиммунную форму болезни, поскольку подход к лечению такого недуга существенно отличается.
- Рентгенография. Это инструментальная процедура, которую обязательно следует выполнять после полученных травм. Это поможет исключить поражение других элементов.
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Это информативные процедуры, которые позволяют выявить даже незначительные изменения.
Методы лечения
Методы леченияЧтобы лечение синовита тазобедренного сустава было результативным, обязательно следует воздействовать на факторы, которые спровоцировали развитие недуга. Для этого нужно избавиться от инфекционных патологий, простуд и других аномалий.
Суставу необходимо обеспечить полный покой. Чтобы избежать движений, накладывают гипс или давящую повязку. Затем врач подбирает лекарственные средства.
Обойтись без их применения не удастся, поскольку синовит может спровоцировать осложнения. Они проявляются в виде развития гнойной инфекции и поражения сумки сустава.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение синовита тазобедренного сустава заключается в применении таких препаратов:
Витамины врачи рекомендуют принимать комплексные средства, которые способствуют укреплению иммунитета.
Методы физиотерапии
Чтобы ускорить процесс восстановления, можно применять различные физиотерапевтические методики. С их помощью удается быстрее справиться с недугом, устранить боль и предотвратить обострения болезни.
Добиться решения таких задач помогают прогревания, магнитотерапия, массажи. Также полезно заниматься рефлексотерапией.
Помимо этого, методы физиотерапии увеличивают эффективность лекарственных средств. Чтобы добиться такого результата, стоит применять массаж или электрофорез с использованием специальных медикаментов, которые обладают противовоспалительным эффектом.
Хирургическое вмешательство
В сложных случаях не удается обойтись без оперативного вмешательства. Сначала врачи пытаются вывести гнойный секрет из синовиальной сумки, поскольку он вызывает отечность и воспаление. После проведения процедуры в пораженную область вводят гормоны или антибиотики.
Если сустав полностью утратил свою подвижность и есть риск инфицирования прилегающих тканей, выполняется операция по замене сустава.
Народные рецепты
Умеренный синовит тазобедренного сустава разрешается лечить и домашними средствами. Однако применение таких рецептов не может быть единственным методом терапии. Нетрадиционное лечение используется в качестве дополнения к основному.
К самым действенным рецептам можно отнести следующее:
- Взять стакан ржаных зерен, добавить 2 л воды и варить на слабом огне полчаса. Охладить, влить 0,5 л водки, положить 1 кг меда и 5 ложек измельченных корней барбариса. Оставить на пару недель, принимать по 2-3 ложки до еды.
- Измельчить траву окопника, добавить 200 г топленого сала и тщательно перемешать. Готовый состав втирать в кожу над пораженным суставом. Процедуру выполнять каждый день по 2 раза.
- Взять 15 г окопника, добавить кипяток и оставить на полчаса настаиваться. Через некоторое время состав нужно процедить и принимать в течение дня вместо чая. Лечиться таким образом необходимо 1 месяц.
- Измельчить лавровые листья, добавить оливковое или льняное масло, поставить состав на 2 недели в темное место. Готовое средство втирать в кожу.
- Смешать в равных частях чабрец, эхинацею, пижму, листья березы и эвкалипта – по 1 ложке. Добавить 2 стакана кипятка и оставить на 1 час настаиваться. Процедить и принимать маленькими порциями.
Прогноз и методы профилактики
При правильной терапии прогноз обычно является благоприятным. Иногда нарушается подвижность сустава и снижается амплитуда движений. Наиболее опасная форма недуга – гнойный синовит. В этой ситуации есть риск заражения крови.
Чтобы не допустить развития патологии, необходимо вовремя заниматься лечением инфекций и повреждений. Также следует соблюдать осторожность во время спортивных занятий.
Синовит тазобедренного сустава – опасная патология, которая часто приводит к отрицательным последствиям. Чтобы избежать развития этого нарушения, следует соблюдать целый ряд правил. Если же симптомы аномалии все-таки появились, необходимо обратиться к врачу и четко следовать его назначениям.
Источник
Воспаление синовиальной оболочки, содержащей сосуды для питания сустава, может быть связано с проникновением инфекции или износом хряща. Причины детского синовита вызваны нагрузкой на кости, которые еще не срослись.
Причины развития патологии
Состояние возникает после травм, коллагенозов, переломов, ревматоидного артрита, подагры и волчанки. Воспаление приводит к боли во время обычных движений – ходьбы, наклонов.
Синовит тазобедренного сустава у взрослых спортсменов развивается после травмы: повреждения хряща, растяжения связок и хондропатии (поражение хрящевой оболочки костей), а также хронические артрита. Чаще всего страдает одна конечность в результате многочисленных микроповреждений.
Ревматоидный артрит сопровождается истончением синовиальной оболочки, приводит к скоплению жидкости и выработки химических веществ, которые атакуют и разрушают хрящ. Для патологии характерно повреждение нескольких суставов.
К основным причинам синовита относятся:
- Прямой удар в область бедра и другие травмы (ушибы средней ягодичной мышцы, падение на копчик).
- Бактериальная инфекция в результате открытых переломов.
- Старые травмы и поражения суставных элементов, которые со временем приводят к нарушению его подвижности.
- Воспалительные патологии, такие как ревматоидный артрит и подагра.
- Недостаток минералов и витаминов, что замедляет восстановление после травмы.
- Участие в контактных видах спорта, таких как футбол и хоккей, приводит к износу сустава и синовиту.
Типы синовита тазобедренного сустава
Капсула тазобедренного сустава у детей отличается по строению, поскольку три тазовые кости (подвздошная, лобковая и седалищная) еще не срослись. Между ними находится хрящевая прослойка, которая называется синхондрозом. Только к 14-16 годам тазовая кость становится одним целым. Потому синовиты у детей и взрослых имеют разную природу.
Воспаление синовиальной оболочки можно разделить на травматическое, аутоиммунное, инфекционное, метаболическое. Анализ внутрисуставной жидкости позволяет провести дифференциальную диагностику и определить тип и причину дисфункции.
Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей
Токсический синовит – это воспаление, заставляющее ребёнка хромать из-за болей в бедре. Обычно заболевание продолжается не более двух недель и проходит без осложнений. Причиной является недавно перенесенная инфекция, когда иммунные клетки начинают атаковать ткани сустава. Чаще всего заболевают мальчики в возрасте 3-8 лет.
Иногда транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей принимают за септический артрит – заболевание, вызванное бактериальной инфекцией с тяжелыми последствиями.
Симптомы
При токсическом синовите боль начинается внезапно и поражает одну сторону тела. К другим признакам болезни у ребенка относятся:
- недавнее вирусное заболевание (ОРВИ или ротавирус);
- температура до 38 градусов;
- хромота с разворотом пальцев наружу, колено согнуто или выпрямлено;
- ходьба на цыпочках;
- дискомфорт в области сустава после сидения;
- боли в бедре.
Дети младшего возраста плачут, отказываются от прогулок. У младенцев токсический синовит проявляется нарушением ползания, плачем во время переодевания, когда задевается тазобедренный сустав.
Врач осматривает ребенка, пассивно разводя, поворачивая бедра и проверяя реакцию. Появление болезненности подтверждает воспалительную природу хромоты. Проводится ультразвуковое обследование. Жидкость является симптомом воспаления. Анализ крови показывает, как долго продолжается патологический процесс. При подозрении на септический артрит проводят пункцию для забора и анализа синовиальной жидкости для выявления бактерий.
Симптомы синовита
Пациент испытывает боли при движении и в состоянии покоя. Ночные боли и иррадиация в коленный сустав — распространенный признак воспаления. Иногда повышается температура тела. Синовит тазобедренного сустава симптомами напоминает инфекционные патологии.
Трудности при ходьбе сочетаются с другими симптомами:
- отек бедра;
- болезненность при нажатии;
- прихрамывание;
- усиление боли при любом движении.
Синовиты редко встречаются у взрослых людей. Скопление жидкости в тазобедренном суставе может быть вызвано инфекцией, воспалением суставных элементов и травмой. К наиболее вероятным причинам боли в области тазобедренного сустава относятся:
- Бурситы – заполненный жидкостью мешочек между костями и окружающими мягкими тканями (связки, сухожилия, мышцы и кожа).
- Тендиниты – воспаление сухожилий, соединяющих кости и мышцы. Возникает у спортсменов или пожилых людей из-за уплотнения тканей.
- Остеоартрит – воспаление суставного хряща из-за износа.
- Ревматоидный артрит – острое воспаление, вызванное аутоиммунной активностью. Поражается несколько суставов.
- Инфекционное заболевание – вызвано попаданием в суставную капсулу бактерий, развитием ответного воспаления.
У взрослых людей причинами боли в тазобедренном суставе становятся:
- травмы в результате падения или длительного лежания на одной стороне тела;
- длительные физические нагрузки или стояние;
- неправильная осанка и сколиозы, связанные с мышечными спазмами и компрессией нервов в поясничном отделе.
Другие факторы воспаления: подагра, псориаз, заболевания щитовидной железы или аллергическая реакция на препараты.
Лечение синовита тазобедренного сустава у взрослых и детей
Лечение должно быть направлено на устранение первоначальной причины или связанной патологии. Нестероидные противовоспалительные препараты сочетаются с физиотерапией для восстановления нормальной подвижности и функции.
Любую боль в бедре у детей нужно диагностировать. Синовит следует отличать от бактериальной инфекции, которая причиняет больший вред организму – анализ крови показывает повышение лейкоцитов. Изучение рентгеновских снимков исключает болезнь Пертеса. Детям также назначают противовоспалительные средства, а заболевание обычно проходит в течение 1-2 недель.
Медикаментозное
Начальная терапия включает прием ибупрофена и аспирина 2-3 раза в сутки. В некоторых случаях назначаются кортикостероиды в виде инъекций для лечения сильного воспалительного процесса. При выявлении ревматизма используют специальные препараты.
В домашних условиях выполняется самомассаж со льдом в течение примерно 10 минут. Спортсменам рекомендовано охлаждать сустав до и после тренировки. Иногда требуется перенести нагрузку на трость, чтобы быстрее позволить бедру восстановиться.
При подозрении на инфекционный процесс лечение синовита тазобедренного сустава дополняют антибиотиками широкого спектра действия.
Хирургическое
Синовэктомия выполняется, если состояние воспаления продолжается несколько месяцев и другие методы лечения не приводят к результату. Она бывает частичной и полной. Обычно во время артропластики хирурги обнаруживают у взрослых сопутствующие патологии. Утраченную ткань замещают протезом.
Народные рецепты
Лечение суставов можно сопровождать приемом отваров трав, обладающих противовоспалительным эффектом: чабрец, окопник. Назначаются препараты на основе арники.
Возможные осложнения
Осложнения синовитов могут возникнуть, если воспалительный процесс вовремя не купируется. В синовиальной оболочке находятся кровеносные и лимфатические сосуды, потому болезнь способна нарушить питание и дренаж тканей. Результатами становятся артрозы, артриты, хромота.
Прогноз и профилактические меры
В детском возрасте транзиторный синовит проходит бесследно. Травматические воспаления синовии могут привести к ограничению подвижности, контрактурам из-за мышечных спазмов. Своевременное восстановление двигательной активности – основа выздоровления.
Для профилактики суставных проблем нужно исключать факторы, влияющие на мышцы тазового региона. Стабилизаторами таза являются большие ягодичные мышцы, которые слабнут при длительном сидении. Неправильная биомеханика ходьбы воздействует на места крепления средней ягодичной мышцы. Потому при появлении внезапных болей стоит заняться поиском физиотерапевта.
Заключение
Синовит тазобедренного сустава у взрослых обычно относится к сопутствующим патологиям, а у детей – появляется в виде токсической формы после перенесенных инфекций. Любое воспаление следует лечить, чтобы избежать других заболеваний.
Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Источник