Синовит локтевого сустава у детей
Довольно серьезным заболеванием является синовит у детей. Такой диагноз ставят юным пациентам, у которых было выявлено воспаление в области синовиальной оболочки сустава. Из-за данного нарушения наблюдается отечность и болезненность пораженного места. Сам сустав при этом частично перестает выполнять свою функцию. Медики предлагают несколько методов лечения детей от синовита, уже доказавших свою эффективность в борьбе с заболеванием.
Что такое синовит у детей?
Реактивный синовит развивается на фоне проникновения в организм возбудителя аллергии
Синовитом сустава называется болезнь воспалительного характера, поражающая синовиальную оболочку. Чаще всего детям ставят такой диагноз после получения ими серьезной травмы. Для малышей это не редкость, так как большинство из них ведут активный образ жизни. Многие травмы самостоятельно заживают и не приводят к появлению каких-либо осложнений. Но есть и те, которые оставляют после себя несущественные на первый взгляд повреждения, нарушающие целостность синовиальной оболочки.
Медики выделяют несколько разновидностей синовита у детей. Их классифицируют по причине появления. Патология может иметь следующие формы:
- Инфекционная. Болезнь начинает свое развитие на фоне проникновения в сустав инфекционного возбудителя. Бактерии оказываются в уязвимом месте, перемещаясь по кровотоку или попадая в него через открытую ранку.
- Травматическая. К ее появлению приводит травма сустава. Повреждение оборачивается разрывом чувствительной синовиальной оболочки. В результате этого начинается активная выработка чрезмерного количества жидкости, что способствует развитию воспалительного процесса.
- Реактивная. Заболевание еще называют аллергическим. Оно развивается на фоне проникновения в организм возбудителя аллергии.
- Транзиторная. Данная форма патологии на сегодняшний день остается малоизученной. Она развивается в тазобедренном суставе после того, как маленький пациент переносит тяжелую вирусную инфекцию. Коленные суставы у детей обычно не поражаются болезнью такого типа.
- Хроническая. При отсутствии своевременного лечения острая форма болезни быстро перетекает в хроническую. В результате этого ребенка периодически мучают рецидивы.
Любой из этих видов синовита у детей поддается лечению. Главное — своевременно обнаружить патологию и бороться с ней теми методами, которые были рекомендованы лечащим врачом.
Причины
Вследствие травмирования сустава может возникнуть воспаление синовиальной сумки
Человек, который незнаком с данным заболеванием, не может сказать, почему оно развивается. Причины синовита, от которого страдают дети, могут быть совершенно различными. Основные из них приведены ниже.
Аллергия
Взаимодействие организма ребенка с каким-либо раздражителем может привести к развитию аллергической реакции. В ряде случаев такая проблема провоцирует синовит сустава.
Травмы
К развитию синовита у маленьких детей приводят различные травмы. Это могут быть:
- ранки в месте расположения сустава;
- ушибы сустава и мягких тканей, которые находятся рядом с ним;
- травмы во время прохождения младенца через родовые пути;
- перенесение операции на суставе;
- вывихи.
От подобных повреждений не застрахован ни один ребенок.
Инфекции
Заболевание может быть вызвано инфекционными поражениями организма. К синовиту могут привести следующие патологии:
- туберкулез;
- воспаление брюшной полости (перитонит);
- заражение крови (сепсис);
- инфицирование открытых ран и порезов.
Чтобы предупредить развитие синовита, необходимо своевременно заниматься лечением воспалительных процессов в организме.
Нарушение обмена веществ
Еще одной причиной болезни являются проблемы с обменом веществ. Больше всего подвержены синовиту дети с сахарным диабетом.
Симптомы
Для заболевания характерна боль в области воспаленного сустава
Удар сочленением колена или другим суставом приводит к развитию у детей синовита. Распознать его удается по характерной клинической картине. Все разновидности синовита у детей разных возрастов имеют общие признаки:
- Болевые ощущения в месте поражения.
- Отечность и припухлость сустава.
- Затрудненное передвижение.
- Повышение температуры тела до 38 градусов.
- Общая слабость в теле.
При хроническом течении патологии ребенка беспокоит повышенная утомляемость и скованность движений в том месте, где находится больной сустав.
Что будет без лечения
Если не лечить ребенка от воспаления сустава, то у него в скором времени начнут проявляться осложнения. Без терапии сильно пострадает опорно-двигательный аппарат малыша. Последствия запущенности болезни являются очень серьезными. К их числу относится ограниченная мобильность, уменьшение амплитуды движений в сочленении, а также заражение крови. Последнее осложнение проявляется, если не было начато лечение запущенной формы синовита у детей.
Диагностика
Диагностика синовита начинается с осмотра ребенка и пальпации пораженного сустава. После выписывается направление на сдачу анализов мочи и крови.
Чтобы правильно определиться с диагнозом и лечением, врач должен ознакомиться с результатами инструментальной диагностики, пройденной юным пациентом. При проблемах с суставами назначают УЗИ, МРТ и рентгенографию.
Дополнительно из пораженного сустава на анализ берется пункция. Процедуру принято проводить под местным наркозом.
За счет тщательного обследования медикам удается исключить развитие у ребенка заболеваний, которые имеют с синовитом общие клинические признаки.
Лечение
Синовит у ребенка можно лечить физиотерапевтическими процедурами
Современная медицина предлагает несколько методов лечения синовита у детей. О них неоднократно говорил в своих программах доктор Комаровский. При воспалении сустава ребенку в первую очередь назначают медикаментозную терапию. Ее дополняют физиотерапевтическими процедурами и массажем. Народные методы в данном случае не рекомендованы, так как организм ребенка может отрицательно на них отреагировать.
Медикаментозные препараты
При синовите у ребенка принято назначать целый комплекс лекарственных средств:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Они предназначены для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома. Подобные препараты принимают исключительно по назначению врача, так как они имеют большой перечень побочных эффектов.
- Противовирусные средства. Требуются в том случае, если заболевание вызвано вирусом.
- Антибиотики. Их назначают детям, у которых синовит развивается на фоне поражения организма бактериальной инфекцией.
- Антигистаминные средства. Лекарства назначают детям с реактивным синовитом при развитии аллергической реакции.
- Иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Требуются для общего укрепления иммунной системы.
Ребенку нельзя давать препараты, которые не были назначены его лечащим врачом.
Физиотерапия
Острый и хронический синовит у ребенка можно лечить физиотерапевтическими процедурами. При таком диагнозе детям назначают следующие процедуры:
- ультрафиолетовое облучение;
- лазерная терапия;
- криотерапия;
- магнитотерапия;
- ЭП УВЧ.
После устранения обострения юному пациенту врач порекомендует лечебную физкультуру и массаж. Данные мероприятия следует проводить под контролем специалиста.
Оперативное лечение
При наличии необратимых изменений в суставной оболочке ребенку назначают операцию. В данном случае актуально проведение синовэктомии. Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение синовиальной оболочки и удаление пораженных тканей.
Прогноз
Если ребенок своевременно прошел обследование в клинике и начал адекватное лечение, назначенное квалифицированным специалистом, то его ожидает благоприятный прогноз, полное выздоровление. Функция сустава по завершении терапии возвращается к норме. Реже у маленьких пациентов острый синовит переходит в хроническую форму; но и этот вариант развития болезни поддается лечению.
Профилактика
Необходимо правильно подбирать ребенку одежду, чтобы избежать перегрева или переохлаждения
Профилактика помогает снизить вероятность развития у детей воспалительного процесса в суставе. Для предупреждения синовита родителям ребенка нужно помнить о следующих моментах:
- Необходимо обеспечить малышу здоровое питание. Его рацион должен быть полезным и сбалансированным. Лучше всего выбирать натуральные продукты, обогащенные ценными микроэлементами и витаминами;
- Следует приучить ребенка к ежедневной зарядке. Желательно записать его в спортивную секцию;
- Требуется заниматься лечением выявленных у малыша инфекционных заболеваний. При первых признаках патологии нужно немедленно обращаться за профессиональной помощью;
- Все открытые ранки и ссадины на теле ребенка необходимо обрабатывать доступными антисептическими растворами, чтобы предупредить их инфицирование;
- Необходимо следить за чистотой ребенка и правильно подбирать ему одежду, чтобы избежать перегрева или переохлаждения детского организма.
Родители должны заниматься укреплением иммунной системы своего ребенка. Для этого нужно обогащать его рацион полезными продуктами растительного происхождения или принимать витаминные комплексы, рекомендованные детским врачом; обеспечить малышу ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Источник
Локоть относится к разряду сложных суставов, поскольку образован тремя костями, головки которых заключены в одну суставную капсулу. Сложное строение сообщает локтевому сочленению особую подвижность, вместе с тем оно делает его уязвимым перед травмами. Однако утеря функций может произойти не только в результате вывиха или перелома. Иногда локоть опухает и болит из-за того, что воспалилась его синовиальная оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность суставной сумки.
Эта оболочка синтезирует синовиальную жидкость, заполняющую полость сустава, обеспечивает питание хрящей, обмен веществ и выполняет другие полезные функции. При ее воспалении диагностируется синовит локтевого сустава. В Международной классификации болезней (МКБ-10) патология зарегистрирована в разделе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».
Строение локтя
Причины и виды
Синовит классифицируется по:
- Характеру течения — на острый и хронический.
- Интенсивности выпота (выделения и накапливания экссудативной жидкости в полости сустава) и виду воспалительного процесса — на гнойный, геморрагический, серозный, серозно-фибринозный и т. д.
- Причинам возникновения — на асептический, инфекционный и аллергический. В последнем случае воспаление является ответной реакцией на попадание в организм аллергена.
Воспаляется один из локтей (правый или левый), одновременного их поражения не происходит.
Предпосылки к заболеванию асептического типа
Асептическая форма диагностируется, когда патогенные возбудители отсутствуют, а воспаление является реакцией на раздражающие факторы:
- травмы — ушиб, разрыв связок, вывих, перелом;
- посттравматические суставные повреждения — образование рубцов и спаек, неправильное сращение костей и т. д.;
- некоторые эндокринные заболевания, например сахарный диабет;
- аутоиммунные артриты;
- неинфекционный бурсит;
- нарушения обмена веществ при подагре и других заболеваниях;
- гемофилию.
Внутренний и наружный вывихи локтя
Причины развития инфекционного синовита
При поражении оболочки различными инфекциями диагностируется инфекционный синовит. Возбудители могут попадать в нее несколькими способами: из отдаленных очагов по крово- и лимфотоку, из соседних с суставом гнойных ран, при проникающих колото-резаных ранениях.
Выделяют два типа синовита инфекционной этиологии:
- Неспецифический. Вызывается стафилококками, пневмококками и т. д.
- Специфический. Его провоцируют туберкулезная палочка, бледная трепонема и т. д.
Стафилококки под микроскопом
Подобная дифференциация объясняется тем, что одни микробы вызывают воспаления, характерные (специфические) только для конкретной инфекции, другие возбудители провоцируют общее воспаление без отличительных черт, присущих только им.
Симптоматика
Проявления варьируются в зависимости от конкретного вида заболевания. Самая яркая клиническая картина наблюдается при острой гнойной форме:
- локоть болит, отекает, сильно увеличиваясь в размере;
- кожа над локтем краснеет;
- попытки движения в суставе усиливают боль, ограничивая подвижность.
Гнойный синовит негативно отражается на общем самочувствии больного. Повышается температура, человека знобит, он чувствует себя разбитым и усталым, могут увеличиться лимфатические узлы. При тяжелой интоксикации не исключается впадение в бредовое состояние.
Симптомы острого серозного синовита несколько другие:
- отечность присутствует, но сильной боли нет;
- температура тела поднимается незначительно;
- человек испытывает легкое недомогание;
- движения в локте затруднены.
При хронической форме клинические признаки смазаны. Отечность слабо выражена, боли небольшие, ноющего характера. Если человек вынужден совершать повторяющиеся движения локтем, например в процессе работы, быстро возникает чувство усталости в суставе.
Диагностика
При воспалении локтя следует обращаться к ревматологу, ортопеду, травматологу, хирургу. На основании одних симптомов адекватное лечение назначить невозможно. Диагностика проводится комплексная, поскольку необходимо установить не только само заболевание, но и его причины, что в ряде случаев является непростым делом. Сложность вызывается схожестью клинической картины при синовите и некоторых других болезнях (ревматоидном артрите, ревматической лихорадке и т. п.). Процедура проводится в следующем порядке. Вначале врач осматривает поврежденное сочленение, исследует его на ощупь, расспрашивает об истории развития патологии, перенесенных заболеваниях и травмах. Далее пациент направляется сдавать кровь на анализы:
- Общий клинический. Позволяет определить уровни содержания красных и белых кровяных телец, скорость оседания эритроцитов, по которым можно судить об интенсивности воспаления.
- Биохимический.
- На сахар.
- Иммуноферментный, показывающий наличие инфекций (сифилиса, герпеса и т. п.).
Диагностическая пункция применяется, чтобы взять на исследование образец выпота, поскольку он может предоставить много информации для постановки точного диагноза своими цветом, вязкостью, наличием патогенных микроорганизмов и другими характеристиками.
Также используются следующие методы обследования сустава:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование.
Если перечисленные способы не дают достаточной информации для достоверного диагноза, может быть назначена артроскопия. Она представляет собой малоинвазивную хирургическую операцию, когда в полость соединения через микроразрез вводится специальный прибор — артроскоп. Артроскопия используется как в диагностических, так и лечебных целях.
Может применяться пневмоартрография, когда в сустав накачивают углекислый газ, воздух или кислород, а потом делают рентгеновские снимки. Это способ исследования хорош при незначительных патологических изменениях, когда другие методы не дают удовлетворительного результата.
Рентгенография локтя
Терапия
Лечение зависит от тяжести и этиологии заболевания и может быть:
- Амбулаторным. Применяют, когда количество выпота невелико и происхождение патологии установлено. В частности, при асептической форме туго бинтуют локоть и придают ему возвышенное положение. Больной направляется на физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, ультрафиолетовое лечение, терапию высокочастотным электромагнитным полем).
- Стационарным. Если экссудата много, этиологию быстро определить не удалось, течение болезни тяжелое, пациента помещают в стационар: при гнойном синовите — в хирургическое отделение, при травматическом — в травматологию и т. д.
Проведение пункции сустава
Наиболее сложным является лечение острой гнойной формы болезни. Проводится обязательное обездвижение сустава. Далее:
- Когда количество гноя в полости невелико, его удаляют при помощи пункции.
- Если заболевание средней тяжести, то промывают полость раствором антибиотиков.
- При синовите тяжелой степени приходится вскрывать сустав и производить дренаж гноя.
При инфекционной форме производится уничтожение возбудителя, спровоцировавшего воспаление. Назначаются специфические препараты, предназначенные для борьбы с конкретным видом возбудителя.
Лечение хронической формы ведется по двум направлениям, касающимся устранения первичного заболевания и предотвращения дальнейшей деградации сустава. Применяются пункции, медикаментозная терапия, физиотерапия.
При неэффективности методов производится частичное или полное иссечение синовиальной оболочки.
Если воспалился и болит локоть, не стоит лечиться в домашних условиях народными средствами или использовать обезболивающие таблетки, мази или кремы типа «Димексида». Синовит чреват осложнениями. Если запустить болезнь, она может привести к водянке сустава, панартриту (нагноению всех суставных структур), сепсису, локтевой контрактуре (ограничению подвижности локтя) и другим крайне нежелательным последствиям.
Больше узнать об анатомии локтя можно из видео:
Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из следующего видеоматериала:
Источник
Синовит локтевого суства
В локтевой сустав входят поверхности трёх костей (плечевой, лучевой, локтевой).
Сустав покрыт защитной капсулой. Внутри неё находится специальная жидкость, вырабатываемая внутренней поверхностью капсулы – синовиальной оболочкой. Жидкость (синовия) играет роль смазки при движениях руки, питает хрящевую ткань.
Синовит локтевого сустава очень редко возникает само по себе, чаще всего оно является осложнением других болезней или травм.
Наиболее вероятна односторонняя форма болезни, однако в редких случаях воспаление может затрагивать оба локтя.
Воздействие повреждающих факторов вызывает воспаление внутренней оболочки сустава, увеличение выработки синовии, изменение её состава и плотности.
Причины возникновения синовита локтевого сустава:
- К неинфекционным относят травматические синовиты, возникающие при внутрисуставных повреждениях. Также причинами могут быть: несовершенное строение связочного аппарата, повреждение менисков, различные деформации суставов. В норме в суставе содержится небольшое количество суставной жидкости, выполняющей амортизирующую функцию и снижающей трение. При синовите увеличивается количество этой жидкости и меняется её состав.
- При попадании в экссудат патогенной микрофлоры развивается инфекционный синовит. В воспалительный процесс могут вовлекаться связки, хрящи и кости. При отсутствии квалифицированного лечения синовита могут развиться осложнения или рецидивы: контрактуры, деформирующий артроз и пр. Постоянные рецидивы приводят к утолщению фиброзной капсулы, что в свою очередь способствует разболтанности сустава в целом. Все это в итоге приводит к тому, что сустав становится легко подвержен вывихам, подвывихам и разрывам связочного аппарата. Запущенные случаи синовита лечатся гораздо дольше, чем диагностированные на ранних этапах.
Симптомы синовита:
- Увеличение размеров и сглаживание контуров сустава из-за воспаления, отека и увеличения количества внутрисуставной жидкости.
- Болезненность при пальпации, ограниченность движений, дискомфорт.
- Могут наблюдаться слабость, температура, недомогание.
- При остром, инфекционном синовите симптомы выражены намного ярче, чем при неинфекционном.
- Хронические синовиты сопровождаются быстрой утомляемостью сустава, ноющими болями, незначительными проблемами в подвижности сустава.
ПРИЕМ ВЕДУТ
ГРИГОРЕНКО
Андрей Алексеевич
Стаж работы 25 лет
Основатель и руководитель Клиники.
Врач-невролог, доктор остеопатии Европы (DOE), реабилотолог, ортопед.
Записаться на прием
Терешкин
Виталий Владимирович
Стаж работы более 20 лет
Остеопат, мануальный терапевт, реабилитолог.
Специалист по восстановительной медицине, вакуум-градиентной терапии, медицинской растяжке и лечебной гимнастике.
Записаться на прием
Диагностика синовита:
- Осмотр специалиста
- Рентгенография
- УЗИ
- Пункция суставной сумки
- Лабораторные исследования
Лечение синовита:
- Лечение синовита обычно консервативное. Пациенту рекомендуют покой, при необходимости проводят иммобилизацию с использованием косыночной повязки. При скоплении большого количества жидкости сустав пунктируют. Назначают необходимую лекарственную терапию
- Пациентов направляют на физиотерапевтические процедуры: фонофорез, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез.
- В восстановительном периоде проводят курс лечебной гимнастики.
- Хирургическое вмешательство показано при затяжном течении хронического синовита, неэффективности консервативной терапии и наличии необратимых изменений в синовиальной оболочке
- В послеоперационном периоде назначают антибиотики, физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
| Коротковолновая терапия | — | 1500 руб. |
| Механотерапия (абонемент на 10 занятий) | 10 занятий по 55 минут | 42 000 руб. |
| Восстановление функции и формы стопы ортезами «Bauerfeind» | Включает обследование на стабилографе или плантоскопе, консультацию по подбору стелек, коррекцию ортезов | 8500 руб. |
FAQ
| Чем отличается остеопатия от мануальной терапии? | Читать ответ>>> |
| Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Natus, provident harum non, voluptate placeat quod! Nam aliquam maiores numquam, culpa asperiores at accusantium earum? Officia quas repellat, nam excepturi sapiente. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Possimus omnis modi nobis dicta repudiandae, quo fugiat, aperiam, mollitia expedita animi nihil explicabo incidunt eius laborum tempore quae? Doloribus dolores, voluptates! | |
| Как происходит оптимизация циркуляции жидкостей в тканях? | Читать ответ>>> |
| Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Natus, provident harum non, voluptate placeat quod! Nam aliquam maiores numquam, culpa asperiores at accusantium earum? Officia quas repellat, nam excepturi sapiente. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Possimus omnis modi nobis dicta repudiandae, quo fugiat, aperiam, mollitia expedita animi nihil explicabo incidunt eius laborum tempore quae? Doloribus dolores, voluptates! | |
…
Источник