Синовит локтевого сустава мкб
Синовитом локтевого сустава является воспалительное заболевание, при котором поражаются синовиальные оболочки в указанной зоне.
Для заболевания типично проявление достаточно сильных болей и отеков, которые могут существенно ограничить подвижность сустава. Терапия в большинстве случаев проводится консервативно.
Клинические особенности
При синовите локтевого сустава типично развитие воспаления в области синовиальной оболочки.
Начинает продуцироваться ею большое количество жидкости, что приводит к выпоту в полость сустава. Такое состояние провоцирует некоторую компрессию тканей, что еще больше усугубляет состояние.
Выделяют несколько разновидностей состояния, которые могут отличаться по составной части – микробный и асептический, а также по фактору развития:
- Посттравматический;
- Реактивный;
- Аллергический.
Также можно выделить острый неспецифический и гнойный синовит локтя, хронический тип болезни. Симптоматика у них также будет отличаться своей интенсивностью и некоторые признаки из-за специфичности состояния часто не воспринимаются больным как серьезные проявления патологии.
В МКБ-10 заболевание диагностируется по коду М65.9
На фото особенности синовита
Причины синовита локтевого сустава
Причин соответственно достаточно много у подобного состояния:
- Аллергические реакции;
- Инфекционные поражения;
- Травмы;
- Наличие очага с гноем вблизи сустава;
- Дегенеративно-дистрофические болезни суставов;
- Иммунные, аутоиммунные, обменные, гормональные нарушения;
- Заболевания крови.
При таком перечне можно сделать вывод, что при определенных условиях болезнь может проявиться буквально у любого человека, особенно если присутствует частый травмирующий фактор или предрасположенности в виде особенностей профессии и так далее.
Симптомы
Симптоматика при такой патологии будет отличаться в зависимости от конкретной формы болезни. В целом можно разделить на три ряда данное состояние.
| Серозный неспецифический синовит | Острый гнойный синовит | Хронический серозный, серозно-фиброзный или вилезно-геморрагический синовит |
|---|---|---|
| Увеличение сустава; | Боль сковывает движения; | Небольшой дискомфорт; |
| Большое количество жидкости в полости сустава; | Сильный отек области; | Боль невыражена; |
| Невыраженная, тупая боль; | Сильный болевой синдром; | Усталость в суставах; |
| Сглаживание контуров сочленения; | Гиперемия кожи, контрактура мышц; | Слабость мышц. |
| Ощущение распирания в локте; | Повышение общей температуры, резкая слабость с ознобом; | |
| Хруст, скрип в суставе; | Увеличение близлежащих лимфоузлов. | |
| Покраснение, напряженность кожи, повышение температуры в месте поражения; | ||
| Общая слабость, незначительное общее повышение температуры, потливость. |
Часто симптоматика зависит от конкретной причины, которая могла спровоцировать подобное состояние. Поэтому тщательная диагностика требуется при любом случае, так как к выздоровлению приводит только правильное лечение с учетом всех факторов.
Диагностика
Диагностика заключается в проведении:
- Артроскопии;
- Рентгена;
- Артропневмографии;
- УЗИ сустава;
- МРТ;
- КТ;
- Пункции жидкости;
- Биопсии тканей синовиальной оболочки.
Стоит отметить, что также придется сдать и ряд анализов, которые помогут выявить природу заболевания и наличие конкретного типа патогенов.
В зависимости от причин могут быть назначены консультации определенных специалистов, включая травматолога, аллерголога, ортопеда и так далее.
Методы лечения
Терапия проводится в соответствии с типом патологии. Чаще всего врачи стараются обойтись консервативными методиками. При этом применяется поэтапное воздействие, начиная с обездвиживания зоны воздействия и заканчивая ЛФК.
Консервативные
Под консервативными методами подразумеваются:
- Ортопедические изделия – от бандажа и до фиксатора;
- Медикаменты:
- Анальгетики;
- Антибиотики;
- ИПФ;
- НПВС;
- Витаминные препараты.
Важно понимать, что при каждом типе свой собственный набор медикаментов, который поможет устранить воспаление и факторы, провоцирующие его.
Физиотерапия
Физиотерапия при синовите локтевого сустава в целом заключена:
- Гальванотерапии;
- Электрофорезе;
- УВЧ;
- Фонофорезе;
- Магнитотерапии;
- Бальнеотерапии и так далее.
Конкретный тип воздействия, как и в случае с медикаментами, выбирается в зависимости от конкретной болезни. При этом комбинирование физиотерапии с комбинированным лечением дает улучшенные результаты в контексте выздоровления.
Радикальные
Под радикальными методами подразумеваются:
- Субтотальная;
- Тотальна;
- Частичная синовэктомия.
Назначается такое лечение только при условии наличия необратимых процессов в тканях, а также при отсутствии реакции на лечение.
Нередко такой тип воздействия назначается при длительно текущем хроническом заболевании такого типа.
Массаж и альтернативная медицина
Массаж и альтернативная медицина – одни из лучших манипуляций, но только в контексте восстановительной терапии. В таком случае удается ускорить регенеративные процессы, создать условия для восстановления функциональности отдела. Для этого также могут применяться:
- Точечный и классический массаж;
- Фармакопунктура;
- Акупунктура;
- Фитолечение;
- Мягкая остеопатия;
- Гирудотерапия.
Конкретный спектр манипуляций выбирает уже специалист, опираясь на полученные во время диагностики данные. Также параллельно стоит учитывать и сопутствующие патологии, так как подобные процедуры могут иметь массу побочных эффектов и противопоказаний.
ЛФК и гимнастика
ЛФК, как и массаж, относится скорее к методам реабилитационного воздействия. При занятиях гимнастикой удается восстановить функциональность отдела, воссоздать условия для нормализации питания тканей, ускорения регенерации и так далее.
Как правило, процесс начинается с изометрических упражнений, которые помогают постепенно разработать локтевой сустав после синовита.
Далее уже постепенно вводятся упражнения с увеличением нагрузок, пока не удастся вернуть пациента к прежнему или близкому к нему объему движений.
Упражнения для локтевого сустава
Чем опасно заболевание
Данное заболевание способно спровоцировать:
- Остеомиелит;
- Сепсис;
- Гнойный артрит;
- Гидрартроз;
- Панартрит;
- Флегмону;
- Нестабильность сустава.
Учитывая такие факторы риска, стоит обратить внимание на симптоматику при первых проявлениях и незамедлительно обратиться к врачу.
Стадии остеомиелита
Прогноз
При синовите локтевого сустава в целом прогнозы врачи дают хорошие, если пациент не запустил заболевание. в таком случае эффективной оказывается чаще всего консервативная терапия, которая поможет восстановить работоспособность отдела.
Но при проявлении необратимых изменений, осложнений чаще всего состояние больного полностью восстановить нельзя. Регресс запущенных процессов практически невозможен и остается только купирование состояния.
Что можно сделать в домашних условиях, если болит локоть, смотрите в нашем видео:
Загрузка…
Источник
Синовит локтевого сустава – что это такое? Это заболевание вызвано воспалительным процессом синовиальной оболочки и сопровождается скоплением суставной жидкости. Болезнь проявляется в ограничении движений в суставе и увеличении его размера.
Человек испытывает боль, связанную со сгибанием или разгибанием одной руки, реже встречаются случаи, когда страдают обе конечности. Синовит локтевого сустава имеет код по МКБ10-М65 (международная классификация болезней).
Причины
Синовит локтевого сустава возникает и развивается из-за воспаления синовиальной оболочки, которая покрывает сустав изнутри.
Воспаление оболочки может быть первичным (самостоятельным, как симптом основной болезни) или вторичным (как результат реакции на основное заболевания или травму).
Таким образом, причины развития недуга – это результат воздействия различных факторов:
- Ранее полученная травма.
- Повышенная нагрузка.
- Низкая двигательная активность (гиподинамия).
- Наличие прочих заболеваний (инфекционные заболевания, остеоартроз, бронхиальная астма и другие).
- Неправильное питание.
- Стресс, депрессия.
- Возрастные изменения.
Классификация
Виды синовита:
- Инфекционный.
- Асептический.
- Аллергический.
Инфекционный
Развивается в результате проникновения в полость локтевого сустава патогенных агентов (инфекции и вирусы). Они попадают в полость из окружающей среды при контакте с открытой травмой или из очага инфекции внутри организма вместе с циркулирующей кровью и лимфой.
Внутри сустава может скапливаться гной. Больной ощущает все симптомы острого воспаления – высокая температура, увеличение лимфатических узлов, чувство слабости и озноб.
Асептический
Причинами развития данного вида недуга являются травмы, нарушения обмена веществ, проблемы в эндокринной системе. Этот вид заболевания встречается наиболее часто, для него характерно отсутствие болезнетворных микроорганизмов внутри пораженного сустава. Именно поэтому его еще называют «стерильным» синовитом.
Аллергический
В сравнении с остальными формами заболевания эта является достаточно редкой. Наиболее подверженными этой форме заболевания являются люди склонные к аллергиям. Толчком к развитию заболевания является непосредственный контакт с аллергеном. В качестве аллергенов могут выступать: шерсть животных, пыльца растений, пух и т.д.
Синовит локтевого сустава по характеру появления и течения подразделяют также на острый и хронический. Острый синовит появляется внезапно, сопровождается резкой болью и отеком синовиальной оболочки. В полости начинает скапливаться жидкость. Хронический синовит развивается постепенно, дискомфорт может ощущаться на протяжении достаточно долгого времени.
Симптомы синовита локтевого и лучезапястного сустава
Синовит локтевого и лучезапястного сустава имеет общие симптомы для всех форм заболевания:
- боль, усиливающаяся при надавливании, ощупывании и движении,
- мышечные спазмы,
- воспаление и отечность, переходящие на соседние области,
- деформация,
- гиперемия (покраснение кожи),
- местное или общее повышение температуры тела.
Визуально болезнь можно определить по увеличенному размеру сустава. Например, на фото синовита локтевого сустава (см. выше) можно увидеть, что локоть приобретает форму сферы, имеет шарообразное утолщение в области воспаления и гладкие контуры. Причина этого связана с чрезмерным количеством патологического выпота (внутрисуставной жидкости).
При синовите лучезапястного сустава пораженный сустав увеличивается в объеме, отекает и имеет сглаженную форму.
Если в патологическом выпоте присутствуют вирусные агенты и бактерии, то имеет место наличие гнойного синовита. Заболевание будет иметь специфический набор симптомов, характерный для любого острого воспалительного процесса (высокая температура, слабость, озноб).
Менее выраженную симптоматику имеет хронический синовит – боль незначительна, при совершении однообразных движений рука быстро устает, дискомфорт может длиться достаточно долгое время без усиления болевых ощущений.
Подобные внешние и внутренние проявления имеет синовит височно-нижнечелюстного сустава, синовит коленного и плечевого сустава.
Диагностика
Диагностика синовита начинается с осмотра врача, чтобы определить наличие жидкости, необходимо аккуратно сжать увеличенную выпирающую область. Если в результате этого врач ощущает толчок, значит, в суставе имеется жидкость.
Для установления полной клинической картины врач проверяет возможность пациента выполнять движения и определенные манипуляции больной рукой.
Для уточнения диагноза врач, как правило, назначает дополнительные диагностические процедуры:
- Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография – методы позволяют подтвердить наличие заболевания, оценить степень деформации сустава, выраженность отека синовиальной оболочки и наличие выпота.
- Пункция – из внутрисуставной полости происходит забор жидкости, анализ ее состава позволяет определить точную форму синовита и правильно подобрать антибиотики, если это потребуется.
- Артрография (рентгенография с введением в полость сустава контрастного вещества) – метод позволяет оценить состояние связок и суставной капсулы после травмы.
- Анализы крови и мочи – исследование дает информацию о непосредственной причине или основном заболевании, вызвавшем развитие синовита локтевого сустава.
Лечение
Симптомы и лечение синовита локтевого сустава зависят от характера течения заболевания. В остром периоде обязательна медикаментозная терапия в стационаре. Люди с хронической формой заболевания могут лечиться в дома.
Лечебная пункция
Процедура производится при помощи специальной трубки (канюли), которая позволяет удалить излишки синовиальной жидкости из полости сустава. Это важно для устранения перерастяжения капсулы и уменьшения отека.
При хроническом синовите в полость сустава вводят гормональные препараты, прерывающие развитие процесса воспаления.
Медикаментозная терапия
Как лечить синовит локтевого сустава медикаментозно зависит от степени тяжести заболевания и характера воспалительного процесса.
Выделяют следующие группы препаратов для ускорения процесса выздоровления:
- антибиотики для устранения инфекций (при гнойном синовите) ,
- препараты для подавления активности аллергических процессов,
- нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения отечности, покраснения и болевых ощущений,
- стероидные гормоны для остановки процесса размножения клеточных элементов в очаге воспаления,
- хондропротекторы для укрепления хрящевой ткани,
- ингибиторы протеолитических ферментов для ликвидации процесса разрушения локтевого сустава.
Физиотерапевтические методы
По мере снижения болевой симптоматики и при условии отсутствия воспалительного процесса, врач назначает курс физиотерапевтических процедур:
- электрофорез,
- магнитотерапия,
- фонофорез,
- парафин-озокеритовые аппликации,
- ультравысокочастотная терапия,
- тепловые процедуры.
Народная медицина
Для лечения синовита локтевого сустава в хронической форме рекомендуют использовать средства народной медицины, как для наружного, так и для внутреннего применения.
Наибольшую эффективность от боли, воспаления и отеков среди лекарств приготовленных дома имеют:
- мазь на свином сале и травы окопника,
- мазь из лаврового листа и растительного масла,
- сбор из эхинацеи, душицы, зверобоя, валерианы и др.
- отвары и настои из травы окопника, барбариса и меда,
- настойка из ржаных зерен.
Возможные осложнения
Наиболее сложной для лечения формой недуга является инфекционный синовит. Зачастую для спасения пациента требуется оперативное вмешательство. Это относится и к другим видам синовита, например, лечение синовита лучезапястного сустава инфекционного характера также невозможно без операции.
Для того чтобы избежать разрушения гнойным процессом сустава, хрящей, связок и кости, хирург выполняет вскрытие суставной сумки и промывает от скопления гноя и отмерших тканей синовиальной оболочки.
Если же эта операция не выполняется в кратчайшие сроки, то гнойный процесс затрагивает прилегающие области и вызывает такие серьезные заболевания как: гнойный артрит, флегмона, периартрит, диартроз.
Профилактические меры
Для восстановления привычной амплитуды движений в локте, необходимо регулярно делать комплекс упражнений лечебной гимнастики. Упражнения должны быть направлены на восстановление кровообращения не только в локтевом суставе, но и во всех остальных конечностях. Для дополнительной помощи можно использовать эспандер.
Профилактические меры предупреждения синовита локтевого сустава заключаются в своевременном лечении полученных травм и хронических заболеваний, а также постоянной физической активности.
Заключение
Прогноз при синовите определяется формой заболевания и его запущенностью. При своевременном обращении в больницу даже острые формы заболевания полностью излечимы. Помните, что синовит инфекционного характера – опасное заболевание, требующее немедленной госпитализации, поэтому при любых характерных симптомах следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Своевременное, комплексное лечение – основа быстрого выздоровления.
Источник
Синовит – это патология, при наличии которой развивается воспалительный процесс в синовиальной оболочке и образовывается выпот. Чаще всего поражение называется синовитом локтевого сустава. Как правило, воспалительный процесс развивается только в одном локте. Поражение обоих суставов встречается крайне редко.
Причин развития синовита локтевого сустава может быть достаточно много. К основным относят инфекцию, травмы, аллергические реакции, заболевания гормонального характера, нарушения в метаболизме. Основными симптомами считаются сильное недомогание, увеличение объема пораженного сустава, присутствие болезненных ощущений, слабость. Если причиной стала инфекция, то добавляются еще и симптомы интоксикации.
Классификация синовита
На сегодняшний день выделяют несколько разных видов синовита локтевого сустава, в зависимости от того, как протекает заболевание.
- Острый – патология сопровождается болью, синовиальная оболочка становится более толстой, наблюдается гипертермия.
- Хронический синовит локтевого сустава. В суставной капсуле происходит формирование изменений фиброзного характера. Иногда могут увеличиваться ворсинки, расположенные на синовиальной оболочке, что приводит к развитию ворсинчатого синовита.
Из-за появления «рисовых телец» происходит еще более сильное повреждение синовиальной оболочки. Подобная форма патологии встречается крайне редко и возникает из-за несвоевременного, неправильного лечения острой формы синовита. Также может стать результатом скрытого воспалительного процесса вялотекущего характера в организме.
В зависимости от типа воспалительного процесса и характера выпота такая патология, как синовит локтевого сустава, бывает серозной, геморрагической, гнойной и серозно-фибринозной. Если учитывать причину развития заболевания, то выделяют такие формы, как инфекционный, аллергический, асептический синовит. В МКБ-10 синовит локтевого сустава имеет шифровку М 65.9 и относится к группе «Синовит и теносиновит неуточненный».
Виды заболевания
Синовит имеет огромное количество видов, которые отличаются своими характеристиками, симптомами и протеканием. Мы рассмотрим наиболее распространенные виды патологии:
- Пигментный виллонодулярный синовит.
- Реактивный синовит.
- Посттравматический синовит.
Пигментный виллонодулярный синовит – ПВС
При наличии такого вида заболевания происходит разрастание синовии, она окрашивается гемосидерином. Со временем начинают появляться ворсинки, нодулярные массы, паннус. Такое заболевание встречается редко и чаще в молодом возрасте. Развивается ПВС очень долго, со временем отечность сустава и боли начинают усиливаться. В периоды обострения может сильно подниматься температура, появляется выпот, меняется форма пораженного сустава.
Реактивный синовит
Возникает из-за ограничений в работе сустава по причине сильного воспаления в его полости. В синовиальной оболочке начинает скапливаться в большом количестве жидкость, во время движений ощущается боль тупого характера, сустав увеличивается в размерах, меняет форму, а движения ограничиваются. Реактивный синовит обладает вторичным характером и развивается на фоне основного заболевания.
Из-за этого лечение синовита локтевого сустава в первую очередь направлено на устранение причин основной болезни. Используются для терапии антибиотики, кортикостероиды, иммобилизация, принимаются НПВС, также необходимо использовать физиотерапию.
Посттравматический синовит
Данный вид заболевания является наиболее распространенным. Происходит в качестве естественной реакции на повреждения внутрисуставного характера. Иногда посттравматический синовит могут перепутать с инфекционным артритом или же гемартрозом. Если присутствует острая форма патологии, то сустав начинает деформироваться, наблюдается очень сильная боль. При хронической форме посттравматического синовита боль имеет ноющий характер, наблюдается водянка сустава, а локоть быстро устает.
Более редкие формы синовита
- Умеренный синовит. Воспалительные процессы любого типа могут перерасти в развитие умеренного синовита, при котором симптоматика будет четко выраженной.
- Минимальный синовит. Возникает так же, как и умеренный, а для его лечения достаточно регулярно использовать специальные давящие повязки.
- Супрапателлярный синовит. Жидкость начинает скапливаться в области над локтем, также наблюдается воспалительный процесс синовиальной оболочки.
- Экссудативный синовит. Его развитие происходит без какой-либо травмы, то есть он относится к первичному заболеванию. Как правило, причиной становится раздражение внутренней поверхности суставной сумки из-за отрыва мениска, повреждения хряща или если суставы нестабильны.
- Рецидивирующий синовит. Патология в большинстве случаев сопровождается хронической формой гидрартроза. При этом происходит формирование гипотрофии синовиальной оболочки, наблюдается фиброз. Осложнением может стать появление водянки, которая спровоцирует нарушения дегенеративно-дистрофического характера.
Где локализируется синовит
Патология может развиваться в самых разных суставах:
- В голеностопном.
- Височно-нижнечелюстном.
- В коленном, тазобедренном суставе.
- В локтевом, лучезапястном.
- В плечевых суставах.
- В больших пальцах ног и в суставах стопы.
Симптоматика синовита
Синовит, как правило, развивается только в одном суставе. Очень редко заболевание поражает одновременно несколько суставов.
Основные симптомы синовита локтевого сустава:
- Сустав становится ограниченным в движениях, при нагрузке возникает сильная боль.
- Меняются очертания сустава, проявляется сильная отечность.
- Общая слабость, сильное недомогание.
- В пораженном участке происходит гипертемия кожного покрова, кожа становится очень горячей.
Выраженность признаков будет зависеть от формы заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма человека.
Осложнения заболевания
При наличии синовита могут возникнуть самые разные осложнения:
- Гнойный артрит – возникает из-за распространения гнойного воспалительного процесса на фиброзную мембрану суставной капсулы.
- Гонартроз – происходит поражение гиалинового хряща. Такой вид артроза наиболее распространенный и может незаметно развиваться несколько лет.
- Сепсис возникает в случае отсутствия терапии или же, если иммунитет человека очень слабый.
- Водянка появляется из-за большого количества жидкости в пораженном суставе.
- Сустав становится слишком разболтанным, а связки слабыми, что может привести к частым вывихам, переломам, подвывихам.
Диагностика заболевания
Диагноз можно поставить с учетом имеющихся симптомов. Также обязательно проводится диагностическая пункция и другие исследования. Нужно не только определить наличие синовита, а еще и установить причину его развития, что иногда бывает весьма затруднительно.
Тщательное обследование позволит определить все симптомы и лечение синовита локтевого сустава. Если подозревается асептическая форма патологии, то врач может назначить проведение артроскопии, артропневмографии. В некоторых случаях нельзя обойтись без исследования цитологического характера, биопсии синовиальной оболочки. Если есть подозрения на аллергическую форму синовита, то в обязательном порядке нужно провести аллергические пробы.
Лечение синовита
К основным принципам терапии относятся пункция, иммобилизация. Иногда может понадобиться даже хирургическое вмешательство или же дренирование. Если наблюдается гнойная форма синовита, то лечение происходит в стационаре хирургического отделения, с травматической формой помещают в травматологическое, а всех остальных больных направляют в тот стационар, который соответствует профилю первичного заболевания.
Лечение начинается с пункции пораженного сустава. Иглой проникают в полость сустава, набирается нужное количество жидкости, затем вводятся антибиотики для профилактики. Такая терапия безболезненна, поэтому обезболивание не проводится.
Вне зависимости от типа синовита обязательно показана иммобилизация. Пораженный сустав полностью обездвиживается с помощью повязки, наколенника. Большей части пациентов назначают НПВС в виде мази, инъекции или же лекарства для приема внутрь. В сустав могут вводиться кортикостероиды. В качестве дополнения проводится физиотерапия.
Профилактика синовита
В качестве профилактики используется терапия заболеваний воспалительного характера, а также максимально ранняя диагностика синовита. Также стоит быть предельно осторожными во время выполнения упражнений. В рационе должны обязательно быть продукты, которые содержат витамин С, Д, желатин, агар-агар, фитонциды.
Народная медицина против синовита
Средства народной медицины можно использовать только после разрешения лечащего врача. Стоит отметить, что народные средства могут быть исключительно дополнением к основной терапии.
Настойка
Измельчите 100 граммов корней окопника, залейте их половиной литра водки. Настаивать средство необходимо на протяжении двух недель. Употребляется лекарство 3 раза в день по 1 чайной ложке вне зависимости от локализации заболевания, будь то синовит левого локтевого сустава или плечевого.
Мазь
Перекрутите на мясорубке 200 граммов свиного сала, обязательного соленого. Смешайте с 250 граммами окопника. Оставьте мазь настаиваться на протяжении недели, потом смесь можно уже будет наносить на пораженный синовитом сустав. После нанесения обязательно нужно наложить тугую повязку.
Отвар
Возьмите одинаковое количество травы омелы, чабреца, зверобоя, эвкалипта, пижмы, цветов валерианы, солодки, календулы, чистотела, измельченных корней алтея и аира. Каждое растение должно быть в небольших количествах — по половине чайной ложки. Отвар принимается только после еды вместо чая. Курс лечения составляет всего два месяца, вне зависимости от локализации (синовит правого локтевого сустава, пальцев, плечевых суставов и т. д.).
Источник