Синовит левого плечевого сустава лечение лекарствами
Синовит плечевого сустава характеризуется развитием дегенеративно-воспалительных процессов, на фоне которых страдает синовиальная оболочка. Прогрессирующие патологические изменения негативно влияют на хрящевую ткань, вызывая ее необратимое повреждение.
Заболевание сопровождается характерными симптомами, требует комплексной диагностики и правильно подобранного лечения. Отсутствие терапии приведет к возникновению серьезных осложнений.
Что такое синовит?
Синовит представляет собой заболевание, в ходе которого воспаляется синовиальная оболочка сустава.
Происходит скопление большого количества лишней жидкости. Патологическое состояние является реакцией сустава на повреждение его структур или появление прочих нарушений.
Причины скопления жидкости в плечевом суставе
Существуют многочисленные факторы, под влиянием которых развиваются патологические процессы в области плечевого сустава:
- повреждения и травмы;
- инфекционные поражения организма;
- гнойные процессы в области плеча;
- нарушение вещественного обмена;
- аллергическая реакция;
- гормональные нарушения;
- деформирующие изменения в костно-мышечной системе;
- хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
- инфекции, которые передаются половым путем;
- эндокринные заболевания;
- дегенеративно-деструктивные патологии суставов.
Однообразные движения плечом и большие физические нагрузки также могут спровоцировать воспаление синовиальной оболочки сустава. То же самое касается врожденных или приобретенных заболеваний связочного аппарата, сильных стрессов и переживаний.
Виды патологии
Синовит плечевого сустава (симптомы, лечение определяет врач после комплексного обследования) бывает инфекционный и неинфекционный. В первом случае патологические процессы провоцируют патогенные микроорганизмы, которые попали в область плечевого сустава через кровь или лимфу.
Неинфекционный (асептический) синовит классифицируют следующим образом:
| Название | Описание |
| Травматический | Заболевание развивается на фоне длительного механического воздействия или в результате однократного повреждения. Травматический синовит плечевого сустава чаще диагностируют у профессиональных спортсменов или людей с диагнозом гемофилия. |
| Аллергический | Патологическое состояние возникает по причине постоянного влияния аллергенов на организм человека. В редких случаях заболевание развивается после перенесенной инфекционной болезни (ангина, бронхит, пневмония). |
| Эндокринный | Дегенеративно-дистрофические изменения являются следствием эндокринных расстройств у людей с сахарным диабетом или нарушением вещественного обмена. |
| Нейрогенный | Основная причина заболевания – сильное эмоциональное потрясение. То же самое касается осложнений неврологических патологий (неврит, ущемление нерва, повреждение его при сколиозе, переломе или опухоли). |
Синовит плечевого сустава развивается по стадиям, на каждом этапе происходят определенные изменения и появляются характерные клинические симптомы:
| Название | Описание |
| I стадия (первичная) | В области синовиальной оболочки развивается незначительное воспаление и реактивное раздражение. То же самое касается отека, поскольку выделяется небольшое количество синовиальной жидкости. |
| II стадия (серозная) | Происходит образование серозного выпота. Резко отекает синовиальная оболочка, она приобретает бархатистую поверхность с крупными ворсинками. |
| III стадия (гнойная) | Патологические процессы прогрессируют, усиливаются дистрофические изменения, синовиальная оболочка уплотняется и пропитывается гнойными скоплениями. Постепенно воспаление переходит на суставную ткань и кости. |
Установить точный диагноз поможет врач травматолог или ортопед, важно обратиться к специалисту с первыми клиническими признаками и пройти комплексное обследование.
Симптоматические проявления
Симптомы синовита плечевого сустава помогут врачу ортопеду или травматологу установить стадию заболевания и назначить максимально информативное обследование. Лечение специалист подбирает пациенту, учитывая форму патологии:
| Название | Симптоматика |
| Острая форма |
|
| Хроническая форма | Заболевание в некоторых случаях протекает без ярко выраженной симптоматики, редко появляются следующие признаки:
Хронический синовит плечевого сустава протекает с периодическими ремиссиями и обострениями. |
| Гнойная форма |
|
Гнойная форма синовита плечевого сустава требует скорой медицинской помощи, поскольку прогрессирующие патологические процессы приведут к ухудшению состояния больного. Высока вероятность возникновения серьезных осложнений.
Чем опасен синовит? Возможные осложнения
При отсутствии своевременной и правильно подобранной терапии синовит плечевого сустава прогрессирует, симптоматика усиливается.
Дегенеративно-дистрофические процессы провоцируют появление осложнений:
| Название | Описание |
| Панартрит | Гнойная форма артрита, которая сопровождается острым воспалительным процессом в области сустава, связочного аппарата и околосуставных тканей. |
| Флегмона | Патологическое состояние характеризуется гнойным воспалительным процессом, который поражает мягкие ткани. |
| Сепсис | В кровь пациента попадают инфекционные агенты, которые распространяются по всему организму, ухудшая состояние больного. |
Последствиями синовита плечевого сустава также является частичная или полная обездвиженность сустава, хронические болезненные ощущения.
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением синовита плечевого сустава занимается врач травматолог или ортопед. Своевременное обращение к специалисту и диагностика патологического состояния позволят подобрать максимально эффективное лечение, чтобы предупредить возможные осложнения. Не стоит заниматься самостоятельно терапией, поскольку можно усугубить состояние здоровья.
Диагностика
Комплексное обследование пациента при подозрении на синовит плечевого сустава позволит подтвердить предварительно установленный диагноз и определить степень развития заболевания. Опираясь на полученные результаты, врач травматолог подберет максимально эффективную схему терапии больному.
Синовит плечевого сустава (симптомы, лечение требуют консультации врача) помогают диагностировать следующие методы:
| Название | Описание |
| Рентгенография | Диагностический метод, который позволяет определить объем скопившегося экссудата и область поражения плечевого сустава. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Специалист определяет толщину синовиальной оболочки, объем экссудата и патологические изменения в околосуставной полости. |
| Пункция | Для постановки диагноза берут экссудат в области сустава. В лабораторных условиях выявляют воспаление или инфекционное поражение. Устанавливают вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам. |
| Артроскопия | Малоинвазивная процедура, в ходе которой специалист может визуально осмотреть плечевой сустав, определить патологические процессы и область поражения. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Диагностический метод, который позволяет просмотреть сустав, хрящ и выявить патологические изменения. |
| Биопсия | Для проведения гистологических исследований берут часть синовиальной оболочки. |
Важно дифференцировать заболевание, поскольку многие патологии сопровождаются схожими клиническими признаками (бурсит, артрит).
Дополнительно пациенту может понадобиться консультация других профильных врачей, учитывая провоцирующий фактор заболевания (ревматолог, артролог, аллерголог, хирург, физиотерапевт, массажист).
Консервативное лечение
Медикаментозная терапия подбирается врачом травматологом или ортопедом после проведения комплексного обследования, учитывая результаты диагностики. Важно строго придерживаться специально подобранной схемы, поскольку многие лекарственные препараты провоцируют появление побочных эффектов.
Синовит плечевого сустава предусматривает применение следующих медикаментов:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Кетонал, Вольтарен | Лекарства уменьшают болевой синдром и воспалительный процесс. Капсулы принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. |
| Антибиотики | Ванкомицин, Амоксиклав | Препараты назначают при инфекционной форме заболевания. Лекарства вводятся внутривенно через капельницу. Взрослая дозировка составляет 1 г каждые 12 часов. Лекарство вводят по 10 мг/мин на протяжении 60 мин. |
| Хондропротекторы | Алфлутоп, Терафлекс | Препараты способствуют питанию и регенерации хрящевой ткани. Лекарства вводятся глубоко внутримышечно или внутрисуставным образом. Взрослым назначают по 1-2 мл. Уколы в сустав делают каждые 3-4 дня. Курс лечения предусматривает 5-6 инъекций. Внутримышечно вводят лекарство по 1 мл каждый день на протяжении 20 суток. |
| Кортикостероиды | Гидрокортизон, Дексаметазон | Лекарства быстро устраняют воспалительный процесс. Взрослая дозировка рассчитывается с учетом состояния пациента. Больным назначают по 0,5-9 мг в сутки. Курс лечения продолжается 7 дней. |
Терафлекс
Дополнительно справиться с болезненными ощущениями помогают средства наружного применения (мази, крема, гели). Лекарства наносят на область плечевого сустава 2-4 раза в сутки и втирают легкими массажными движениями.
Физиотерапия
Синовит плечевого сустава (симптомы, лечение определяет врач травматолог или ортопед) требует комплексной терапии и предусматривает посещение пациентами физиотерапевтических процедур, но строго при отсутствии болезненных ощущений и после спада периода обострения. Физиолечение подбирает врач, учитывая состояние человека и индивидуальные особенности его организма.
| Название | Описание |
| Лекарственный электрофорез | С помощью постоянных токов действующие компоненты лекарственных препаратов попадают в очаг воспаления и способствуют его уменьшению. Снижается не только его интенсивность, но и боль, отеки. |
| Магнитная терапия | В ходе лечения используется постоянное и переменное магнитное поле. Импульсы уменьшают болевой синдром, воспалительный процесс, улучшают кровообращение и защитную реакцию организма. |
| Ультразвуковое лечение | Ультразвуковые волны улучшают кровообращение в области пораженного сустава и окружающих тканей. Уменьшается воспалительный процесс, активизируется регенерация поврежденных структур. |
Физиотерапевтические процедуры при синовите плечевого сустава также предусматривает проведение УВЧ-терапии, применение грязевых ванн, показана рефлексотерапия.
ЛФК
Дополнительно пациентам с синовитом плечевого сустава специалист подбирает комплекс лечебной гимнастики.
Упражнения помогают восстановить функциональность и подвижность плеча:
- Рекомендуется выполнять легкие вращения по кругу поврежденной рукой, сначала в одну сторону, затем в противоположном направлении. Туловище при этом необходимо немного наклонить вперед.
- В вертикальном положении выровнять спину и расположить ноги на ширине плеч. Больную руку медленно поднимать вверх, не сгибая в области локтя. Завести ее за голову. В это время вторую руку медленно поднимать снизу за спиной. Упражнения выполняют медленно, чередуя руки.
- Стоя обхватить руками плечи и поднять их вверх. Совершать вращательные движения в одну и другую сторону по 2-3 раза. Упражнение улучшает обменные процессы и снимает боль.
Гимнастику следует выполнять медленно, постепенно увеличивая нагрузки. При появлении болезненных ощущений отказаться от занятий и обратиться к лечащему врачу.
Оперативное лечение
В экстренных ситуациях или при отсутствии положительной динамики после медикаментозной терапии пациенту показано хирургическое лечение синовита плечевого сустава.
Операция проводится следующими методами:
| Название | Описание |
| Частичная синовэктомия | Синовиальная оболочка удаляется частично. |
| Синовэктомия | Тотальное оперативное вмешательство, в ходе которого врач удаляет большую часть синовиальной оболочки плечевого сустава. |
После хирургического лечения пациента ждет длительный реабилитационный период. Врач хирург назначает антибактериальные препараты, чтобы предупредить осложнения (Аугментин). Быстрее восстановиться также помогут физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж.
Народные средства
Рецепты знахарей и целителей используются в комплексной терапии синовита плечевого сустава. Важно помнить про высокую вероятность появления аллергической реакции и индивидуальной чувствительности. Все народные средства нужно обсуждать с лечащим врачом, который поможет подобрать максимально эффективный рецепт.
Синовит плечевого сустава (симптомы, лечение требуют комплексной диагностики) допускает применение следующих рецептов:
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Прополис | Смешать 100 г прополиса и 150 мл растительного масла. Полученную массу поставить на водяную баню, греть до полного растворения прополиса. Готовое средство остудить и использовать наружным методом. | Полученную мазь рекомендуется втирать в пораженный плечевой сустав легкими массажными движениями. |
| Травяной сбор | Смешать одинаковыми пропорциями цветки календулы, березовые листья, крапиву и кору ивы. Залить 1 ст.л. травяного сбора горячей водой (200 мл). Настоять 1 час и процедить. | Готовый отвар рекомендуется употреблять по 100 мл 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 10 дней. |
| Лавровое масло | Измельчить лавровые листья. Залить 3 ст.л. полученной массы растительным маслом (1 ст.). Настаивать под крышкой 2 недели в темном месте. Смесь периодически встряхивать. | Готовое масло рекомендуется периодически втирать в пораженное плечо легкими массажными движениями. |
| Настойка окопника | Корень растения измельчить и залить 1 ст. водкой (1 л). Полученную смесь необходимо настаивать 4 дня. | Готовую настойку следует принимать внутрь по 1 ч.л. 3 раза в сутки перед едой. |
| Целебная мазь | Измельчить листья и стебли золотого уса. Смешать 2 ст.л. полученной массы с детским кремом (3 ст.л.). | Готовую мазь рекомендуется втирать в больной сустав утром и вечером. |
В качестве компресса на плечо можно накладывать капустный лист, предварительно смазав пораженную область натуральным медом. Затем обмотать пленкой и накрыть плотным материалом. Компресс уменьшает болевой синдром.
Прогноз
Прогноз при синовите плечевого сустава зависит от многочисленных обстоятельств, среди которых стадия развития воспалительного процесса, как быстро больной обратился в больницу. Не менее важно правильно подобранная терапия и соблюдение человеком всех рекомендаций лечащего врача.
Ранняя стадия синовита успешно лечится консервативными методами на протяжении 1-2 недель. Запущенные формы патологии требуют оперативного вмешательства и реабилитации.
Синовит плечевого сустава не является опасным заболеванием, если своевременно обратиться к врачу травматологу или ортопеду. Начатое лечение на ранней стадии позволит предупредить серьезные осложнения, о которых свидетельствуют характерные клинические симптомы.
Видео о синовите
Про теносиновит:
Источник
Синовит плечевого сустава – это острое, воспалительное заболевание. Процесс сопровождается выделением выпота или экссудата. Встречается патология асептического, инфекционного характера. Синовит плечевого сустава диагностируется гораздо реже, чем иные локализации заболевания.
Причины
Чаще всего развивается патология после травмы сустава плеча. Это могут быть переломы, вывихи, ушибы. В результате этого синовиальная оболочка выделяет избыточную жидкость. Она постепенно накапливается в суставе, провоцируя воспалительный процесс. Экссудат приводит к увеличению размера суставной капсулы.
Но ведь патология не всегда развивается после травмы сустав. В ходе исследований определили несколько отрицательных факторов, способствующих развитию болезни:
- Частое повреждение сустава. К примеру, спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, постоянно травмируют одни и те же участки тела.
- Гемофилия.
- Аллергические реакции,
- Заболевания, провоцирующие ослабление связочного аппарата (врожденные или приобретенные).
- Заболевание может быть осложнением ангины или других инфекционных патологий.
- Пневмония.
- Остеоартроз.
- Артрит.
- Нарушения неврогенного характера.
- Ослабление организма ввиду пребывания в состоянии постоянного стресса.
- Неправильное лечение заболеваний плечевого сустава.
Классификация
Для удобства медики разделили заболевание по группам. Заболевание бывает асептическим или остроинфекционным. Среди синовитов первой группы наиболее часто диагностируют следующие типы:
- травматический;
- аллергический;
- неврогенный синовит;
- патология, вызванная нарушениями в работе эндокринной системы или сбоем в обменных процессах.
Все виды заболевания условно разделили на 2 формы:
- острая;
- хроническая стадия.
Симптоматика патологии меняется в зависимости от стадии синовита. Также заболевание делят на несколько типов, исходя из характера выпота в суставной сумке:
- геморрагический синовит;
- серозный тип;
- серозно-фибринозный вид;
- гнойный.
Принято различать заболевание и по этиологии. Диагностируют инфекционную, асептическую, аллергическую формы.
Симптомы
Реактивный синовит плеча проявляется по-разному в острой и хронической стадии. Заболевание можно легко перепутать с другими патологиями суставных соединений. Однако есть признаки, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу.
Рассмотрим их:
- Плечевой сустав отекает, появляется ощущение жара.
- Дискомфорт или боль при надавливании, прощупывании, движении рук.
- Появление высыпаний на участке вокруг пораженного сустава.
- Синовит левого плечевого сустава дает ощущение, что болит сердце.
Отечность при синовите проявляется в незначительной мере. Припухлость не имеет четких границ, Пальпация дает возможность понять, что сустав увеличился в объеме, приобрел округлую форму.
Характер боли зависит от клинической картины. Независимо от формы, заболевание делает мучительным движения руками. Человеку больно даже в состоянии покоя. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время суток.
Запушенный патологический процесс приводит к тому, что в суставной сумке начинает формироваться фиброзная ткань. После этого симптоматика несколько меняется. Помимо боли, жара, отечности, сустав утрачивает свою функциональность. Движения становятся скованными.
Отличить заболевание от бурсита позволяет наличие высыпание в области сочленения. Это один из характерных симптомов всех синовитов.
Какой врач занимается лечением синовита плечевого сустава?
Для лечения синовита плеча необходимо обратиться к ревматологу. Также терапией суставов занимаются врач-артролог и ортопед. Для улучшения эффективности терапии в процесс часто вовлечены и другие узкопрофильные специалисты.
Пациенту с синовитом плечевого сустава на помощь приходят аллергологи, хирурги, массажисты, физиотерапевты. Если человек только предполагает диагноз, то он может обратиться за помощью к терапевту. Доктор осмотрит пациента и, при необходимости, направит к узкопрофильному специалисту.
Диагностика
Диагностировать синовит плечевого сустава доктору помогают несколько исследований. Вообще специалист уже во время визуального осмотра, пальпации и выслушивания жалоб способен определить заболевание.
Для уточнения проводят пункцию. Исследование биоматериала позволяет определить характер и причину развития патологии.
На вооружении у докторов есть и другие информативные методы диагностики:
- рентген;
- биопсия синовиальной оболочки;
- УЗИ;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- артропневмография.
В некоторых случаях в ходе обследования применяют артроскопию. Методика позволяет практически бескровно, проколов поверхностные ткани иглой, осмотреть сустав. В отверстие вводят специальную оптическую систему. Благодаря инновационным технологиям специалист имеет возможность полностью осмотреть изнутри сустав, поставить точный диагноз.
Если возникает подозрение на то, что причиной патологии стали эндокринные заболевания, аллергические реакции, сбои в обменных процессах, назначают обследование у соответствующих узкопрофильных специалистов.
Способы лечения
Залогом эффективного лечения синовита плечевого сустава является правильная диагностика. Обычно с заболеванием борются, применяя медикаментозную терапию, физпроцедуры или хирургическое вмешательство.
Хирургия
Операцию назначают пациенту только если консервативная терапия не дает положительного эффекта или заранее понятно, что ее проведение нецелесообразно. Исходя из клинической картины, индивидуальных особенностей пациента, доктор определяет вид вмешательства.
Существует 2 вида операции на суставе:
- частичное удаление оболочки;
- синовэктомия или тотальная операция (синовиальная оболочка иссекается более масштабно).
После хирургического вмешательства пациента ожидает курс восстановительной терапии. Обязательно назначают антибиотики (Аугментин, Амоксиклав). Быстрее реабилитироваться помогают физ. процедуры и массаж.
Медикаментозная терапия
Лечить синовит плеча консервативным методом эффективно, если правильно подобрать препараты. В этом вопросе также играет большую роль предварительное обследование пациента.
Результаты изучения суставного экссудата позволяют установить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Учитывая характер патологии, доктор назначает противовоспалительные средства и хондопротекторы.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Назначают их для снижения выраженности симтоматики. Обычно средняя продолжительность курса составляет 7 дней. Принимают лекарства 2–3 раза в сутки. К таким препаратам относят Мелоксикам, Диклофенак, Кеторолак, Нимесил, Ибупрофен.
Медикаменты этой группы оказывают негативное воздействие на пищеварительную систему. Поэтому к ним в пару назначают поддерживающие средства (Омепрозол, Пантопрозол).
Противовоспалительные препараты местного действия назначают вместо таблеток. Они быстро снимают боль, припухлость сустава плеча. Среди таких гелей спросом пользуются Вольтарен, Диклофенак, Долобене.
Антибиотикотерапия
Синовит плечевого сустава инфекционной этиологии лечат антибиотиками. Наиболее эффективны макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Азитромицин). Если пациенты имеют непереносимость препаратов этой группы, то лекарства заменяют полусинтетическими пенициллинами (Аугментин, Амоксиклав, Панклав).
После антибактериальной терапии пациентам рекомендуют пропить курс пребиотиков и пробиотиков. В зависимости от препарата, восстановление микрофлоры кишечника займет от нескольких недель до 2–3 месяцев. Обычно назначают Бифиформ, Лактобактрин.
Хондропротекторы
Препараты этой группы останавливают и предотвращают дегенерационные процессы в костных, суставных тканях. Хондопротекторы работают по принципу накопительного эффекта. Поэтому принимать их следует месяцами, а иногда годами.
Восстанавливая структуру пораженных тканей, средства снимают воспаление, производят обезболивающий эффект. Популярностью среди врачей пользуются Алфлутоп, Хондроитин-Акос, Структум.
Физиотерапия
Лечение синовита плеча будет более эффективно, если медикаменты сочетать с электрофорезом, прогреванием, ультразвуковой или магнитной терапией.
Эти процедуры стимулируют регенерационные процессы, нормализуют кровообращение. За счет этого снижается проявление воспаления и болевого синдрома.
Профилактика
Нельзя гарантировать, что синовит плечевого сустава предотвратят определенные действия. Однако ответственное отношение к своему здоровью всегда считалось самой лучшей профилактикой.
Рекомендации врачей заключаются в своевременном лечении патологий инфекционной этиологии, заболеваний суставов, умеренном занятии физкультурой. Старайтесь не переохлаждаться, избавиться от вредных привычек и правильно питаться. Все это в комплексе сделает сильнее ваш организм.
Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про синовит
Источник