Синовит коленных суставов при беременности

Синовит – это воспаление суставной оболочки или связок, в результате чего происходит чрезмерное накопление жидкости в полости одного или нескольких суставов.

Разновидности синовита

Синовит сустава может быть инфекционным и не инфекционным.

Заболеванию присущ как острый, так и хронический характер, поэтому при классификации болезни выделяют:

острый синовит, характеризующийся ярко выраженными признаками воспаления;
хронический синовит, склонный к частым рецидивам

Исходя из места локализации, наибольшее распространение получили;

острый или хронический синовит коленного сустава;
воспалительные процессы в локтевом суставе;
поражения голеностопа;
синовит лучезапястного сустава, лечение которого чаще всего сопряжено с необходимостью устранять воспаление близлежащих суставов пальцев.
синовит тазобедренных суставов.

Причины возникновения

Заболевания гнойным синовитом провоцируются попаданием в полость сустава инфекции из внешней среды, но чаще – из заражённых тканей самого организма или отдалённых очагов инфекции. Попаданию инфекции в сустав способствуют:

особенности кровеносной системы, точнее, анатомические особенности сосудов;
лимфатические узлы.

Данный вид заболевания может делиться на специфический и не специфический синовит инфекционного характера. При асептическом синовите причиной воспалительного процесса становятся:

нарушение работы эндокринной системы;
травма сустава при механическом повреждении;
заболевание крови, такое как гемофилия;
сбой в обмене веществ.

Выделяют ещё такой вид синовита как аллергический, который возникает вследствие контакта человека с определённым аллергеном.

Признаки и симптомы синовита

Общим признаком для всех видов этого заболевания является изменение формы сустава, разглаженность кожных покровов в болезненной области, гиперемия (покраснение) и отечность. Острый гнойный синовит сопровождается следующими признаками:

увеличением сустава в объёме;
повышением температуры тела;
ознобами;
общим недомоганием и сильными болями.

Симптомами синовита специфическо-серозной формы выступают:

не ярко выраженные боли;
скованность и малоподвижность в суставе;
лёгкое недомогание;
повышение температуры;
ощущение «распирания» в воспалённом суставе;

При хроническом синовите серозного характера, симптомы появляются на самых ранних стадиях развития болезни. Они проявляются:

в незначительных болях, которые усиливаются при однообразных, часто повторяющихся, движениях или нагрузках средней тяжести, и вызывают, так называемую, суставную «усталость»;
тугоподвижностью в суставе;
в общем недомогании;
в повышении температуры тела.

Осложнения при заболевании

Суть заболевания проявляется в воспалении синовиальной оболочки сустава, в следствии чего в полости сустава скапливается воспалительный выпот.

Осложнения у больных синовитом возникают как следствие инфицирования выпота при остром асептическом и хроническом течении болезни. Инфекционный процесс может распространиться на фиброзную мембрану, в этом случае развивается заболевание – гнойный артрит.

Если инфекция задевает окружающие мягкие ткани, то умеренный синовит со временем перерастёт во флегмону (гнойное воспаление тканей, которое характеризуется быстрым распространением), или периартрит.

Существует ещё более тяжелое осложнение, при котором гнойный процесс поражает хрящи, связки и костные ткани, то есть, все анатомические образования, участвующие в формировании и нормальном функционировании сустава. Это заболевание, носит название панартрит, и является самым тяжёлым осложнением инфекционного синовита.

Диагностика

Диагностику этого заболевания проводит врач-хирург на основании жалоб больного и при наличии характерных симптомов, позволяющих определить локализацию воспалительного процесса. Проводятся дополнительные лабораторные исследования, среди которых самым информативным является пункция воспаленного сустава.

Если у больного выявляют признаки синовита, то, прежде всего, выясняется причина возникновения заболевания. После того как будет обнаружена болезнь и определена стадия, врач приступает к лечению.

Разновидность болезни, её стадию и возможные осложнения помогают определить результаты исследования внутрисуставной жидкости (пунктата).

Если в нем, в результате повышения проницаемости сосудов определяется высокое содержание белка, болезнь диагностируют как острый асептический, возможно, травматический синовит.

Наличие повышенного содержания в пунктационной жидкости ферментов, которые способствуют разрушению хряща, говорит о том, что больной переносит хроническое воспаление сустава.

При гнойной форме жидкость, взятая при пункции, содержит некротические массы. Потому её отправляют на бактериологическое исследование, которое выявляет непосредственно возбудитель заболевания. А это, в свою очередь, помогает специалисту подобрать соответствующие антибиотики, и выстроить наиболее эффективный для пациента курс лечения.

Лечение синовита

Синовит2

Если пункция показала, что в полости сустава жидкости немного и имеется невыраженный синовит, то больному назначают амбулаторное лечение, которое основывается на фиксировании шинами пораженного участка, для снятия нагрузки на него.

Медикаментозное лечение синовита коленного, лучезапястного, локтевого суставов

Лекарственная терапия основывается на применении нестероидных противовоспалительных средств:

Вольтарен (Диклофенак).
Фастум гель.
Брумалон.

Из обезболивающих препаратов назначаются:

Баралгин.
Бруфен.
Нурофен.
Индометацин.

Так же назначаются физиопроцедуры. При рецидивах заболевания, лечение дополняется мазями на гормональной основе – кортикостероидами, антибиотиками и витаминами группы «В».

Лечение гнойного синовита

При симптомах гнойного синовита коленного (любого другого) сустава в первую очередь больного госпитализируют. В условиях стационара производят извлечение гноя из полости сустава. Операция эту осуществляют двумя способами:

в более лёгком случае извлечение гноя производят путем пункции;
в особо тяжёлых формах прибегают к разрезу сустава, его чистке, обработке необходимыми препаратами, в том числе и антибиотиками.

Следующим необходимым шагом в этой операции является дренирование. Хирург вставляет в очищенную полость дренажную трубку для того, чтобы обеспечить отток накапливающегося содержимого. Дренаж необходим для наблюдения за состоянием прооперированного сустава, а так же затем, чтобы с его помощью, при необходимости, впрыскивать непосредственно в рану лекарства.

Далее на прооперированный участок или конечность накладывают шину для того, чтобы сустав мог находиться неподвижном положении. При любой форме заболевания следует создать условия, при которых с пораженного болезнью сустава будут сняты все нагрузки, а сам он останется в обездвиженном состоянии.

Хронический синовит характеризуется наличием в организме медленно протекающих воспалительных процессов. Потому в его лечении акцентируют внимание на устранение этих провоцирующих факторов. Врач назначает комплексную терапию, которая может включать в себя медикаментозное лечение, инъекции внутрь больного сустава, физиотерапевтические процедуры.

Лечение синовита народными средствами

Помимо традиционных методов лечения, при болезнях суставов весьма эффективно лечение травяными настойками и мазями. Очень хороший результат получают больные, которые используют народные средства в послеоперационный период или на начальных стадиях заболевания синовитом. Среди прочих трав, листьев и кореньев выделяют окропник, который применяют для приготовления мазей, спиртовых настоек и отваров. Приведём некоторые рецепты:

Отвар из окропника готовят так: 1 ст. ложку измельченных листьев заливают 250 гр. (стаканом) кипятка и настаивают в закрытой укутанной ёмкости в темном месте до полного охлаждения. После чего отвар процеживают и делят на две порции, которые принимают дважды в день независимо от употребления пищи.
Для приготовления мази требуется 200 гр. топлённого свиного сала и стакан травы окропника, тщательно измельченного в кофемолке. Полученную смесь достаточно долго перемешивают с топлённым салом, добиваясь эффекта однородной массы. После чего однородный состав оставляют на неделю в холодильнике до полной его готовности. Втирают мазь в повреждённый сустав два раза с интервалом 12 часов, на протяжении одной недели.
Спиртовую настойку из корней окропника принимают после лечения мазью. Способ приготовления прост: полстакана измельчённого корня заливают 500 гр. разведённого спирта или водки и настаивают в течение 2 недель в тёмном прохладном месте. Принимать настойку следует по 1 чайной ложке перед едой на протяжении месяца.

Отдельно можно использовать народное средство, состоящее из двух столовых ложек хорошо измельчённого лаврового листа, залитого стаканом оливкового масла и настоенного в течение 10 дней. В результате чего получается растирка, которую нужно долго и тщательно втирать в больное место. Народные средства очень эффективны в лечении синовита.

Побочные эффекты лечения синовита

Любой медицинский препарат, применяемый при лечении синовита, обладает массой побочных эффектов, которые могут сказаться на самочувствии больного, или спровоцировать появление рецидивов прежних заболеваний. Нестероидные противовоспалительные препараты раздражающе действуют на органы желудочно-кишечного тракта. Антибиотикотерапия чревата поражением слизистой оболочки кишечника и эпителия, что может привести к дисбактериозу.

Препараты на гормональной основе могут повлиять на сопротивляемость организма и снизить иммунитет.

Обезболивающие средства часто нарушают нормальную работу сердечно-сосудистой системы и влияют на систему кроветворения.

Соизмерять вред и пользу от назначенных препаратов должен квалифицированный специалист, под наблюдением которого больному лучше находиться с первого до последнего дня своего лечения.

Профилактика

Профилактические меры при синовите включают в себя внимательное отношение к болезным ощущениям в суставах, осторожность во время занятий спортом во избежание травм. В случае возникших проблем необходимо своевременное обращение к доктору. Болезнь может долго не проявляться остро и человек, не подозревая о том, что он болен, не придаёт значения неприятным ощущениям, скованности или кратковременным болям в колене или локте, например. Что впоследствии может привести к развитию такого серьёзного заболевания как синовит.

Питание при синовите

Питание при наличии симптомов синовита должно быть строго отрегулировано. Акцент в питании при этой болезни медики рекомендуют делать на белковую пищу (мясо, рыбу, яйца, кисло-молочные продукты), потому что белок является природным строительным материалом для нашего организма и защищает его от токсинов.

Очень важно включить в питание микроэлементы, особенно следует обратить внимание на продукты, которые содержат железо, находящееся в яблоках, цветной и брюссельской капусте, горохе и мёде.

Рацион необходимо разнообразить богатыми клетчаткой продуктами: овощами, фруктами и злаковыми культурами (гречка, овсяные хлопья, пророщенная пшеница), персиками, сливами, грушами и орехами.

Следует употреблять в пищу свежие ананасы, которые содержат фермент бромелайн, способный уменьшить воспалительные процессы в суставах.

Обязательно включить в рацион продукты, включающие витамин «С», являющийся мощным антиоксидантом, витамин «К», участвующий в синтезе костной ткани, витамин «Е», который способствует заживлению раны и уменьшению воспалительного процесса.

Синовит у детей

Чаще всего у детей встречается синовит тазобедренного сустава, который проявляется в хромоте. Особенно часто он встречается у мальчиков до 10-ти лет. Каких-либо точных причин, вызывающих это заболевание, не выявлено; предполагается, что болезнь может быть реакцией организма ребёнка на вирусное заболевание, связанное со снижением иммунитета. Как правило, это недомогание проходит, через нескольких недель лечения противовоспалительными средствами.

Особенности у беременных

Беременность способствует обострению и прогрессированию хронических заболеваний и появлению новых. Если женщине диагностировали синовит, то врач будет подбирать лечение таким образом, чтоб минимализировать побочные эффекты от него и помочь будущей матери. При скоплении жидкости в коленном суставе, лечащий врач может принять решение и об откачивании жидкости, и при необходимости, прибегнуть к медикаментозному лечению. Но в основном и хирурги, и гинекологи склоняются к мнению, что от традиционного лечения синовита беременной женщине лучше воздержаться. Снижение нагрузки на больной участок, применение фиксатора снизят болевые ощущения и помогут сохранить сустав.

Целесообразно прибегнуть с нетрадиционной медицине – мази, примочки и втирания снимут неприятные ощущения и значительно облегчат общее состояние беременной женщины, страдающей этой болезнью.

Источник

Симптомы синовита коленного сустава

Для точности определения патологии важны симптомы синовита коленного сустава. Среди них есть несколько доминирующих, которые присущи всем видам данного заболевания:

болевые ощущения, которые носят тупой характер;
образование экссудата в больших количествах, что приводит к увеличению размеров сустава;
нарушение естественной работы сустава, что не редко проявляется болезненно;

Знание основных симптомов поможет быстро определить характер нанесенной травмы. При выявлении всех вышеперечисленных симптомов нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Острый синовит коленного сустава

Является одним из видов данного заболевания. При острой форме объем колена увеличивается на период времени от нескольких часов до суток. При этом контуры колена сглаживаются, меняется его форма. Так же сопутствующими симптомами можно назвать повышение температуры тела, болезненные ощущения при пальпации, ограничение движений сустава.

Все перечисленные симптомы проявляются постепенно, а вот отек сустава наблюдается уже через считанные минуты.

trusted-source [8], [9], [10], [11], [12]

Хронический синовит коленного сустава

Еще одной формой рассматриваемой патологии является хронический синовит колена. Этот вид встречается гораздо реже остальных.

На первом этапе развития хроническй формы наблюдаются слабо выраженные клинические проявления болезни. Часто больные указывают на усталость, быструю утомляемость при ходьбе, ноющую боль и незначительный дискомфорт в больном суставе при движении. В результате скопления большого количества выпота, в области суставной полости образуется водянка (гидрартроз). Ее продолжительное взаимодействие с суставом приводит растяжению связок и возможности вывиха.

trusted-source [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Реактивный синовит коленного сустава

Характеризуется осложнением воспалительного процесса, который стимулирует увеличение объема жидкости в области сустава, что ограничивает его подвижность. Он не так часто встречается, но о характере проявления и лечении этой формы заболевания нужно знать.

Этот вид болезни имеет вторичный характер, когда уже есть признаки основной патологии. Врачи считают его аллергической реакцией, которая вызвана токсическим или механическим воздействием.

Именно поэтому устранение симптомов реактивного синовита тесно связано с терапией основного заболевания.

Посттравматический синовит коленного сустава

Наиболее часто встречающаяся форма данной патологии. Основной причиной являются травмы, ссадины или порезы.

Организм незамедлительно реагирует на полученное повреждение синовиальной оболочки и в суставной полости образуется выпот.

Чтобы диагностировать травму, который развился у пациента нужно найти причину, которая вызвала заболевание. Именно после травм развивается посттравматическая форма патологии.

Синовит правого коленного сустава

Среди всех случаев заболеваний именно синовит правого колена встречается наиболее часто. Причиной этому является тот факт, что у большинства людей именно правая нога имеет статус опорной, вследствие чего на нее идет припадает больше нагрузки. В подобных случаях распространенной формой патологии можно назвать травматический или посттравматический виды болезни. Если правое колено травмировано в результате вывиха или ушиба, то в синовиальной оболочке начинает накапливаться жидкость, которая приводит к увеличению объемов колена.

В результате диагностирования этой формы патологии лечение в первую очередь направляют на устранение повреждений после травмы.

Синовит левого коленного сустава

Причиной, из-за которой развивается синовит левого колена, чаще всего является инфекция, которая попала в суставную полость. Кроме того проблемы с обменов веществ или аутоиммунные болезни могут привести к данному заболеванию.

Воспаление без инфицирования синовиальной сумки не опасно. Но в результате изменения состава жидкости могут появиться разного рода микроорганизмы. Именно такое воспаление может привести к осложнениям. Иногда патологию сложно определить визуально сразу.

Симптомы быстро начинают проявляться и становятся заметными. Начинает деформироваться форма колена из-за накапливающейся жидкости, что влечет за собой ограничение движений. Болезненные ощущения проявляются не всегда с первых минут, а дают о себе знать со временем.

Как и в терапии любого заболевания при синовите важно установить правильный диагноз. Для полной уверенности лучше сделать анализ жидкости, чтобы определить ее состав.

Минимальный синовит коленного сустава

Чтобы назначить правильное лечение врач обязан выполнить комплексное обследование, чтобы выявить причину, которая дала возможность развитию воспаления и проявлению болезни.

Прежде всего, проводится анализ скопившейся жидкости в больном суставной полости. Пункцию выполняют квалифицированные хирурги. Анестезию в этом случае не применяют, поскольку больной не чувствует сильную боль, лишь незначительный дискомфорт. Иглой врач берет образец жидкости, который отправляют на лабораторное исследование.

Следующей мерой терапии является обеспечение покоя. Для этого используют шины и повязки. При данном виде болезни чаще всего используют давящую повязку.

Умеренный синовит коленного сустава

Часто даже умеренный синовит коленного сустава люди пробуют лечить народными средствами. Однако не все понимают, что такой метод лечения не может устранить болезнь полностью. Использование народных средств допустимо только в комплексе с другими вариантами терапии заболевания.

Часто для улучшения состояния суставной полости используют компрессы из окопника лекарственного, который прекрасно заживляет ткани.

Кроме того популярностью пользуются отвары из трав. Чаще всего рекомендуют смешать эхинацею, тысячелистник, эвкалипт, чабрец, пижму, листья березы и душицу. Эту смесь заливают кипятком и настаивают час. Отвар из этих трав можно пить целый день в перерывах между едой.

У нетрадиционных способов терапии много поклонников, но все же не стоит забывать о том, что только врач может установить точный диагноз и в соответствии с ним назначить эффективное лечение.

Выраженный синовит коленного сустава

Для ярко выраженного синовита колена существуют различные направления лечения:

терапия для восстановления нарушенной функции ноги;
устранение причины, которая вызвала болезнь;
общеукрепляющая и симптоматическая терапия;
лечебная физкультура;
процедуры физиотерапевтического кабинета.

В зависимости от стадии и причины патологии возможен как консервативный, так и оперативный метод лечения.

Если хирургическое вмешательство неизбежно, тогда операция является первым этапом терапии, а в дальнейшем будет использована реабилитационная и медикаментозная терапия.

Рецидивирующий синовит коленного сустава

Такие лекарственные препараты как гепарин и бруфен применяют, если был выявлен хронический рецидивирующий синовит колена. Эти лекарственные препараты чаще всего назначают на четвертый или пятый день после удаления из суставной полости жидкости. Если назначить их сразу после операции, это может стать причиной кровотечения.

Кроме того для терапии такой формы часто используют трасилол, лизоцим, контрикал.

Если не удается добиться положительных результатов при лечении консервативными методами, проводят частичную или полную синовэктомию. Это операция, которая основывается на вскрытии полости поврежденного сустава. После операции на колено накладывают шину и проводят кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию. После такой операции необходим полный покой ноги в течение нескольких дней.

Экссудативный синовит коленного сустава

Такой вид заболевания колена может проявить себя без видимых на то причин. Следствием чего становится раздражение соединительных тканей (синовиальной оболочки) при работе сустава. Эта форма болезни так же может быть результатом оторванного мениска, травмированного хряща, проблем с суставной полостью, которые были вызваны недостаточным количеством связачного аппарата.

trusted-source [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Супрапателлярный синовит коленного сустава

Эта патология, связанное с воспалением оболочки над коленом и характеризуется скоплением жидкости в нем.

Если говорить о лечении, то в этом случае эффективным будет только комплексная терапия. Первым делом нужно уделить внимание общеукрепляющей терапии, которая подразумевает восстановительное и медикаментозное лечение, а так же комплекс физпроцедур.

Необходимой мерой является пункция, которая даст более детальную информацию о болезни.

Виллонодулярный синовит коленного сустава

Встречается крайне редко. Особенностью его можно назвать разрастание синовиальной оболочки, а так же образование ворсинчатых или узловых выростов.

Пигментный виллонодулярный синовит связан периодическим, а вскоре и постоянным припуханием в области суставной полости и болью в нем.

Диагностика этого заболевания включает в себя анализ крови, артроскопию, рентгенографию, пункцию, пневмоартрографию и биопсию.

Терапия достаточно сложная. Суть его в удалении синольвиальной оболочки и дальнейшем облучении.

Ворсинчатый синовит коленного сустава

Является разновидностью хронического синовита вместе с серозным и сирозно-фиброзным.

Данная форма характеризуется значительным проявлением всех существующих симптомов патологии. Такое усугубление связано с нарушением лимфооттока и кровообращения в области колена.

Кроме того у больного наблюдаются частые рецидивы острого синовита или появляется хроническая форма. Последствием может стать появление гидроартроза. Синовиальная оболочка начинает вырабатывать большое количество жидкости, что приводит ее истощению.

Выпотной синовит коленного сустава

По сути своей ничем не отличается от простого синовита. Выпот – это жидкость, которая вырабатывается в синовиальной оболочке суставной полости, отсюда и название заболевания.

Если рассмотреть суставную поверхность, то кости в нем напомнят пазлы, которые точно подходят друг другу. Между двумя костями есть щель, которая заполнена жидкостью. Именно эта жидкость помогает скольжению костей, чтобы движения были плавными. Тут же находится синовиальная оболочка, которая отвечает за правильный обмен веществ в суставной полости. Именно нанесение травмы или оболочке приводит к выпотному синовиту коленного сустава.

trusted-source [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Вторичный синовит коленного сустава

Не смотря на случаи самостоятельного возникновения синовита после травмы, данное заболевание может быть второстепенным на фоне другой болезни. Именно такие случаи принято называть вторичным синовитом колена.

Чаще всего причиной первичного синовита могут стать патологии, имеющие метаболический или аутоиммунный характер. А вторичным его можно назвать, если фоном для его появления стала другая болезнь колена. Иногда в подобных случаях болезнь называют не вторичным синовитом, а реактивным.

Синовит после артроскопии коленного сустава

Артроскопия – это малотравматичный метод эндоскопического исследования суставной полости, а так же его лечения. Операция представляет собой несколько проколов, которые переносятся больным достаточно легко.

Синовит после артроскопии колена легко определяется в своей форме. На большом мониторе можно уточнить все тонкости проявления болезни, определить локацию, выявить повреждения.

Диагностический вид артроскопии позволяет установить точный диагноз и проводить эффективную терапию.

Хирургическая коррекция всех проблем связочного аппарата называют хирургической артроскопией.

Синовит коленного сустава у детей

Распространенной, но не до конца изученной проблемой считают синовит коленного сустава у детей. Это связано с трудностями в проведении диагностики. Чтобы описать состояние суставной поверхности и синовиальной оболочки в детских случаях используют разные методы.

Прежде всего, при обследовании детей с синовитом колена используют рентгенографию, с помощью которой удается оценить сложность сложившейся ситуации в области травмированного суставного хряща.

Зачастую врачи в случаях с детьми используют исследование УЗИ. Результаты ультразвукового исследования дополняют уже имеющуюся информацию и дают более полную картину. Кроме этого УЗИ дает возможность определить количество накапливаемой жидкости.