Синовит коленного сустава у ребенка не проходит
Довольно серьезным заболеванием является синовит у детей. Такой диагноз ставят юным пациентам, у которых было выявлено воспаление в области синовиальной оболочки сустава. Из-за данного нарушения наблюдается отечность и болезненность пораженного места. Сам сустав при этом частично перестает выполнять свою функцию. Медики предлагают несколько методов лечения детей от синовита, уже доказавших свою эффективность в борьбе с заболеванием.
Что такое синовит у детей?
Реактивный синовит развивается на фоне проникновения в организм возбудителя аллергии
Синовитом сустава называется болезнь воспалительного характера, поражающая синовиальную оболочку. Чаще всего детям ставят такой диагноз после получения ими серьезной травмы. Для малышей это не редкость, так как большинство из них ведут активный образ жизни. Многие травмы самостоятельно заживают и не приводят к появлению каких-либо осложнений. Но есть и те, которые оставляют после себя несущественные на первый взгляд повреждения, нарушающие целостность синовиальной оболочки.
Медики выделяют несколько разновидностей синовита у детей. Их классифицируют по причине появления. Патология может иметь следующие формы:
- Инфекционная. Болезнь начинает свое развитие на фоне проникновения в сустав инфекционного возбудителя. Бактерии оказываются в уязвимом месте, перемещаясь по кровотоку или попадая в него через открытую ранку.
- Травматическая. К ее появлению приводит травма сустава. Повреждение оборачивается разрывом чувствительной синовиальной оболочки. В результате этого начинается активная выработка чрезмерного количества жидкости, что способствует развитию воспалительного процесса.
- Реактивная. Заболевание еще называют аллергическим. Оно развивается на фоне проникновения в организм возбудителя аллергии.
- Транзиторная. Данная форма патологии на сегодняшний день остается малоизученной. Она развивается в тазобедренном суставе после того, как маленький пациент переносит тяжелую вирусную инфекцию. Коленные суставы у детей обычно не поражаются болезнью такого типа.
- Хроническая. При отсутствии своевременного лечения острая форма болезни быстро перетекает в хроническую. В результате этого ребенка периодически мучают рецидивы.
Любой из этих видов синовита у детей поддается лечению. Главное — своевременно обнаружить патологию и бороться с ней теми методами, которые были рекомендованы лечащим врачом.
Причины
Вследствие травмирования сустава может возникнуть воспаление синовиальной сумки
Человек, который незнаком с данным заболеванием, не может сказать, почему оно развивается. Причины синовита, от которого страдают дети, могут быть совершенно различными. Основные из них приведены ниже.
Аллергия
Взаимодействие организма ребенка с каким-либо раздражителем может привести к развитию аллергической реакции. В ряде случаев такая проблема провоцирует синовит сустава.
Травмы
К развитию синовита у маленьких детей приводят различные травмы. Это могут быть:
- ранки в месте расположения сустава;
- ушибы сустава и мягких тканей, которые находятся рядом с ним;
- травмы во время прохождения младенца через родовые пути;
- перенесение операции на суставе;
- вывихи.
От подобных повреждений не застрахован ни один ребенок.
Инфекции
Заболевание может быть вызвано инфекционными поражениями организма. К синовиту могут привести следующие патологии:
- туберкулез;
- воспаление брюшной полости (перитонит);
- заражение крови (сепсис);
- инфицирование открытых ран и порезов.
Чтобы предупредить развитие синовита, необходимо своевременно заниматься лечением воспалительных процессов в организме.
Нарушение обмена веществ
Еще одной причиной болезни являются проблемы с обменом веществ. Больше всего подвержены синовиту дети с сахарным диабетом.
Симптомы
Для заболевания характерна боль в области воспаленного сустава
Удар сочленением колена или другим суставом приводит к развитию у детей синовита. Распознать его удается по характерной клинической картине. Все разновидности синовита у детей разных возрастов имеют общие признаки:
- Болевые ощущения в месте поражения.
- Отечность и припухлость сустава.
- Затрудненное передвижение.
- Повышение температуры тела до 38 градусов.
- Общая слабость в теле.
При хроническом течении патологии ребенка беспокоит повышенная утомляемость и скованность движений в том месте, где находится больной сустав.
Что будет без лечения
Если не лечить ребенка от воспаления сустава, то у него в скором времени начнут проявляться осложнения. Без терапии сильно пострадает опорно-двигательный аппарат малыша. Последствия запущенности болезни являются очень серьезными. К их числу относится ограниченная мобильность, уменьшение амплитуды движений в сочленении, а также заражение крови. Последнее осложнение проявляется, если не было начато лечение запущенной формы синовита у детей.
Диагностика
Диагностика синовита начинается с осмотра ребенка и пальпации пораженного сустава. После выписывается направление на сдачу анализов мочи и крови.
Чтобы правильно определиться с диагнозом и лечением, врач должен ознакомиться с результатами инструментальной диагностики, пройденной юным пациентом. При проблемах с суставами назначают УЗИ, МРТ и рентгенографию.
Дополнительно из пораженного сустава на анализ берется пункция. Процедуру принято проводить под местным наркозом.
За счет тщательного обследования медикам удается исключить развитие у ребенка заболеваний, которые имеют с синовитом общие клинические признаки.
Лечение
Синовит у ребенка можно лечить физиотерапевтическими процедурами
Современная медицина предлагает несколько методов лечения синовита у детей. О них неоднократно говорил в своих программах доктор Комаровский. При воспалении сустава ребенку в первую очередь назначают медикаментозную терапию. Ее дополняют физиотерапевтическими процедурами и массажем. Народные методы в данном случае не рекомендованы, так как организм ребенка может отрицательно на них отреагировать.
Медикаментозные препараты
При синовите у ребенка принято назначать целый комплекс лекарственных средств:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Они предназначены для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома. Подобные препараты принимают исключительно по назначению врача, так как они имеют большой перечень побочных эффектов.
- Противовирусные средства. Требуются в том случае, если заболевание вызвано вирусом.
- Антибиотики. Их назначают детям, у которых синовит развивается на фоне поражения организма бактериальной инфекцией.
- Антигистаминные средства. Лекарства назначают детям с реактивным синовитом при развитии аллергической реакции.
- Иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Требуются для общего укрепления иммунной системы.
Ребенку нельзя давать препараты, которые не были назначены его лечащим врачом.
Физиотерапия
Острый и хронический синовит у ребенка можно лечить физиотерапевтическими процедурами. При таком диагнозе детям назначают следующие процедуры:
- ультрафиолетовое облучение;
- лазерная терапия;
- криотерапия;
- магнитотерапия;
- ЭП УВЧ.
После устранения обострения юному пациенту врач порекомендует лечебную физкультуру и массаж. Данные мероприятия следует проводить под контролем специалиста.
Оперативное лечение
При наличии необратимых изменений в суставной оболочке ребенку назначают операцию. В данном случае актуально проведение синовэктомии. Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение синовиальной оболочки и удаление пораженных тканей.
Прогноз
Если ребенок своевременно прошел обследование в клинике и начал адекватное лечение, назначенное квалифицированным специалистом, то его ожидает благоприятный прогноз, полное выздоровление. Функция сустава по завершении терапии возвращается к норме. Реже у маленьких пациентов острый синовит переходит в хроническую форму; но и этот вариант развития болезни поддается лечению.
Профилактика
Необходимо правильно подбирать ребенку одежду, чтобы избежать перегрева или переохлаждения
Профилактика помогает снизить вероятность развития у детей воспалительного процесса в суставе. Для предупреждения синовита родителям ребенка нужно помнить о следующих моментах:
- Необходимо обеспечить малышу здоровое питание. Его рацион должен быть полезным и сбалансированным. Лучше всего выбирать натуральные продукты, обогащенные ценными микроэлементами и витаминами;
- Следует приучить ребенка к ежедневной зарядке. Желательно записать его в спортивную секцию;
- Требуется заниматься лечением выявленных у малыша инфекционных заболеваний. При первых признаках патологии нужно немедленно обращаться за профессиональной помощью;
- Все открытые ранки и ссадины на теле ребенка необходимо обрабатывать доступными антисептическими растворами, чтобы предупредить их инфицирование;
- Необходимо следить за чистотой ребенка и правильно подбирать ему одежду, чтобы избежать перегрева или переохлаждения детского организма.
Родители должны заниматься укреплением иммунной системы своего ребенка. Для этого нужно обогащать его рацион полезными продуктами растительного происхождения или принимать витаминные комплексы, рекомендованные детским врачом; обеспечить малышу ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Источник
Реактивный синовит коленного сустава — что это такое? Заболевание нередко имеет аллергическую природу возникновения. Воспаление затрагивает внутреннюю оболочку сустава, которую и называют синовиальной. В отличие от реактивного артрита, синовиальная жидкость способна под воздействием инфекции превратиться в гнойную, что может стать причиной весьма серьезных последствий.
Реактивный синовит коленного сустава: что это такое
Реактивный синовит коленного сустава возникает гораздо чаще, чем, например, голеностопного, плечевого или тазобедренного. Связано это с высочайшими нагрузками, которым подвергается колено. Реактивный синовит способен протекать в скрытой форме (хронической), но спустя некоторое время обязательно обостряется.
Реактивный синовит коленного сустава требует немедленного лечения. Любых осложнений удастся избежать лишь при своевременной терапии.
Причины и симптомы
Ушиб колена, как одна из разновидностей травм, может способствовать заболеванию
Видимых предпосылок для заболевания может и не быть, ведь спровоцировать его способна не только инфекция, но и удар, травма, даже порез. Воспалительный процесс нередко возникает и на фоне бурсита. Одной из основных причин, способных вызвать реактивный синовит у детей или взрослых, является аллергическая реакция. При нестабильном строении кости сустава или наследственной предрасположенности тоже возможно развитие этого заболевания, поэтому в таких случаях стоит наблюдаться у врача.
Симптомы болезни выражены ярко:
- в области поражения ощущается пульсация;
- сильные боли;
- отечность, краснота;
- проблемы с функционированием конечности;
- температура тела повышена;
- сустав малоподвижен.
Если вы регулярно подвергаете себя большим нагрузкам, много бегаете или работа ваша проходит в стоячем положении, не забывайте о профилактических осмотрах у врача.
Реактивный синовит у детей
Синовит колена в детском возрасте часто протекает хронически. Ребенок жалуется на усталость, его здоровье ослаблено. Боли в колене не носят острого характера, они ноющие. Реактивный синовит у детей часто ограничивает и их подвижность, поскольку воспаленный сустав мешает им без ограничений передвигаться.
Из-за особенностей детского организма не все медикаменты применимы в этом возрасте, поэтому вся терапия должна проходить под бдительным контролем медиков. Реактивный синовит у детей требует обязательной мануальной терапии, а так же ЛФК, массажа. Сам сустав должен быть зафиксирован, дабы ограничить чрезмерную нагрузку. Для этого применяют ортез, наколенник или просто тугую повязку.
Противовоспалительные средства подбирают в возрастной дозировке. С 7 лет разрешено применять Индометацин и Диклофенак, а лечение ребенка младшего возраста основывается на Анальгине, Парацетамоле, Нурофене. Другие медикаменты врач подбирает индивидуально.
Реактивный синовит коленного сустава: лечение
Реактивный синовит коленного сустава — что это такое мы узнали, но какой же будет терапия при столь серьезной болезни? Методика лечения подбирается на основе стадии воспалительного процесса.
При запущенной форме патологии уже нельзя обойтись консервативными методами. Последствия после заболевания в таких случаях очень серьезны.
Пораженная область нуждается в иммобилизации. При начальной форме заболевания, когда воспаление легкое, используют надколенник либо давящую повязку. Если на момент обращения за помощью уже возникло тяжелое поражение колена, требуется жесткая иммобилизация. Ее проводят при помощи шин или лонгет. Иммобилизация считается одним из первых этапов лечения. Длительность периода различна, но составляет обычно около 7 дней.
Реактивный синовит коленного сустава: лечение медикаментами направлено на снятие симптомов, ликвидацию воспаления и вероятности сепсиса, разрушения сустава или нагноения. Препараты подбирают следующие:
- ПВНП. Мази, инъекции, таблетки — используют весь спектр противовоспалительных средств. Используют и свечи. Лучшие мази и гели из этой категории: Вольтарен, Кетонал, Диклофенак, Индометацин. Среди таблеток — Анальгин, Найз, Кетонал.
- Кортикостероиды применяют лишь когда возникает тяжелый реактивный синовит коленного сустава. Лечение предполагает введение в полость сустава специальных стероидных гормонов.
- Ингибиторы протеолитических ферментов. Эффективны при хроническом типе заболевания.
- Антибиотики. Вводятся в сустав после пункции, чтобы предотвратить вероятность инфекции.
- Регуляторы микроциркуляции.
Хирургическое вмешательство требуется, когда прогрессирует реактивный синовит коленного сустава, лечение консервативное не дает результатов или даже потворствует прогрессированию болезни. В таких случаях проводят субтотальную или тотальную синовэктомию. После операции обязательно назначается медикаментозная и витаминная терапия, а после улучшения состояния подключают к лечению ЛФК и физиотерапию. Грамотное лечение не только предотвратит вероятные осложнения, но и понизит вероятность рецидива.
Диагностика
Выявление причины воспаления — первейшая задача врача. Пункция считается основным методом диагностики. Ее проведением занимается хирург. Игла входит в область сустава и через нее отсасывается некоторое количество жидкости (выпота), называемой синовиальной. Именно этот экссудат будет отправлен в лабораторию для определения причины воспаления, подбора подходящих средств терапии и прогноза вероятных осложнений.
Пункцию могут повторять несколько раз на протяжении всего лечения. Процедура требуется не только для диагноза и определения эффективности терапии, но и для выведения избытка выпота, накопившегося в синовиальной сумке.
Видео по теме пункции
Загрузка…
Источник
Синовит коленного сустава у ребенка считается довольно распространенным заболеванием и характеризуется воспалительным поражением синовиальной полости сустава. Главных причин, которые бы способствовали развитию такого недуга, врачам выявить не удается. Но считается, что предрасполагающими факторами значатся травмы, инфекционные патологии или другие заболевания коленного сустава.
Основные признаки болезни у ребенка
Жидкость в коленном суставе у ребенка
Как уже было сказано, синовит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в области синовиальной полости сустава. Согласно течению болезни, его подразделяют на острую и хроническую формы, которые отличаются друг от друга симптомами, причинами и длительностью протекания патологии.
В результате воспалительного процесса, у ребенка поражается синовиальная жидкость и образуется экссудат. Последний, согласно причинам, может иметь различную природу — катаральную, гнойную, геморрагическую или серозную.
Из-за этого, пораженный коленный сустав значительно отекает и увеличивается в объеме, принося весомый дискомфорт ребенку. Помимо этого, больной жалуется на следующие симптомы:
- Возникает болезненность, которая может иметь различную интенсивность и увеличиваться при любых попытках детей к движению, особенно при прыжках и беге.
- В области коленного сустава кожа начинает краснеть, на ощупь горячая и появляется отек.
- Отмечается нарушение двигательной активности конечности, особенно затруднены движения, при которых именно задействован коленный сустав (сгибание ноги).
- Вследствие гнойной формы экссудата, реактивный синовит может вызывать общее ухудшение самочувствия — это повышение температуры тела, слабость, недомогание, озноб.
Особенно сильных болей у ребенка при реактивном синовите коленного сустава не наблюдается, что довольно плохо. Поскольку отсутствие выраженных признаков усугубляет диагностику и препятствует своевременному лечению, потому что дети не испытывают значительного дискомфорта и могут не обращать внимания на легкую болезненность в коленях.
Но несмотря на почти латентное течение болезни, выявляют синовит все же по симптомам. Именно они помогают правильно установить форму — острую или хроническую, и узнать природу экссудата, что очень важно при дальнейшем выборе методов терапии.
Способы лечения
Пункция коленного сустава
Синовит коленного сустава считается тяжелым заболеванием, потому что оно быстро прогрессирует и при отсутствии нужной терапии может переходить в более опасную патологию. Так, нередко воспаление синовиальной полости осложняется артрозом, из-за чего дети более сильно страдают деформацией сустава и нарушением двигательной функции.
Поэтому синовит коленного сустава у детей необходимо лечить вовремя и использовать комплексное воздействие. Главной целью терапии является предотвратить дальнейшее разрушение, купировать боль и воспаление, а также исключить переход болезни в хроническую стадию.
На первом этапе лечения синовита коленного сустава, пораженную конечность иммобилизируют, используя надколенники или эластичный бинт, чтобы зафиксировать ногу в одном положении и исключить ее излишнюю подвижность. После, в зависимости от природы экссудата и течения патологии, пациенту назначают лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и даже могут быть использованы народные методы.
Хирургическое вмешательство при синовите назначают только в крайних случаях, когда заболевание находится на последних стадиях, имеются выраженные симптомы, явно деформируется сустав и затрудняется движение, а консервативная медицина не оказывает должного результата лечения.
Применение лекарственных средств
Диклофенак для местного обезболивания
Лечение симптомов синовита коленного сустава у ребенка подразумевает обязательное применение медикаментов. Они направлены на снижение боли, воспаления, уменьшения отека и гиперемии в области коленного сустава. Некоторые препараты назначают для борьбы с основными причинами болезни, такие как антибиотики, кортикостероиды.
При синовите колена лекарства применяют для парентерального, местного и внутрисуставного введения. Характер использования средств зависит от формы болезни, природы экссудата и причин. Как правило, для лечения воспалительного процесса синовиальной полости, назначают следующие группы медикаментов:
- Нестероидные противовоспалительные средства — помогают снизить выраженные признаки патологии. Благодаря им удается уменьшить воспаление, купировать боль и подавить второстепенные симптомы в виде гиперемии, отека и общего недомогания.
- Глюкокортикостероиды — используются, как правило, после противовоспалительных препаратов, когда последние больше не оказывают должного терапевтического воздействия. Главный способ их введения — внутрисуставной, что позволяет воздействовать лекарству прямо на очаг болезни и предупреждать ее дальнейшее прогрессирование.
- Обезболивающие — назначаются врачом для купирования боли и в незначительной степени помогают снимать воспаление.
При приеме и назначении препаратов, важно учитывать возраст ребенка, поскольку многие средства противопоказаны детям. Поэтому давать лекарства ребенку нужно только по показанию врача, чтобы исключить осложнения.
Физиолечение при синовите
Фонофорез коленных суставов у детей
Лечение синовита поддается медикаментозной терапии, но большая часть лекарств может быть противопоказана детям, поэтому обязательно назначают физиопроцедуры. Они считаются более щадящими и способствуют увеличению терапевтического действия при приеме лекарств.
Благодаря использованию физиолечения, происходит ускорение кровотока и лимфообращения, снижается боль, восстанавливается структура сустава и возобновляется его двигательная функция.
В качестве лечения, часто применяют следующие физиопроцедуры:
- УВЧ.
- Магнитотерапия.
- Ионофорез, фонофорез.
- Гальвонические токи.
При выборе метода лечения, необходимо учитывать возраст и наличие предрасполагающих заболеваний, которые могли бы стать противопоказанием к использованию физиотерапии.
Народные методы
Считается, что народная медицина тоже действенна при воспалении синовиальной сумки коленного сустава. Но ее желательно использовать в начале развития патологии и в обязательном порядке консультироваться с врачом, потому что лекарственные травы и другие природные компоненты могут вызвать аллергические реакции у ребенка.
Самыми популярными рецептами лечения при синовите значится применение домашних мазей, растирок, компрессов и ножных ванночек на основе целебных растений и прочих компонентов. С их помощью удается снять боль, воспалительные процессы и предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.
Источник