Синовит коленного сустава у детей что это такое
Синовит — это заболевание воспалительного характера, которое поражает синовиальную оболочку сустава. При такой патологии происходит выделение в суставную полость большого количества экссудата, из-за чего сустав увеличивается в размерах и болит, пациенту тяжело двигать больным сочленением. Синовит у детей бывает в разном возрасте и является довольно серьезным заболеванием.
Если обнаружить и вылечить синовит на начальной стадии, то никакого вреда он в будущем ребенку не принесет. Но при отсутствии адекватной терапии пациент может остаться инвалидом, так как из-за воспаления сустав начинает разрушаться. По этой причине при первых признаках болезни нужно показать ребенка ортопеду.
Синовит коленного сустава у ребенка
Синовит коленного сустава встречается у детей чаще всего, так как это сочленение претерпевает большие нагрузки и часто травмируется. Дети ведут активный образ жизни, постоянно бегают и падают, травмируя колени. В большинстве случаев ушибы заживают сами без последствий, но иногда миктротравмы в синовиальной оболочке могут воспаляться.
В зависимости от причины возникновения заболевания, выделяют следующие виды синовита коленного сустава:
- Инфекционный;
- Травматический;
- Реактивный;
- Транзиторный;
- Хронический.
Инфекционный синовит у детей возникает в том случае, если в полость сустава попадает инфекция. Бактерии могут попасть в суставную оболочку по кровотоку, либо напрямую через рану на колене.
Травматический возникает из-за травмы сустава. Синовиальная оболочка чувствительна к любым изменениям в сочленении, достаточно лишь оступиться и удариться коленом, чтобы спровоцировать чрезмерное выделение суставной жидкости и развитие воспаления.
Реактивный синовит еще называют аллергической формой заболевания, так как возникает он из-за аллергии на возбудителя. При таком типе патологии в организм попадают бактерии, чаще всего стрептококки, которые выделяют при размножении токсины, провоцируя таким образом воспаление.
Транзиторный синовит является малоизученной патологией, которая возникает в тазобедренном суставе после перенесенной вирусной инфекции. Коленные суставы такой тип синвоита у детей обычно не поражает.
Хроническая форма является осложнением других видов синовита при отсутствии адекватного лечения. Патология характеризуется постоянными рецидивами, и может стать причиной дегенеративных патологий сочленения в будущем.
Спровоцировать возникновение воспаления синовиальной оболочки суставов могут и следующие негативные факторы:
- эндокринные нарушения;
- переохлаждение;
- большая нагрузка на ноги;
- ожирение;
- слабые связки;
- постоянные стрессы;
- аллергические реакции при инфекционных заболеваниях.
Синовит коленного сустава сопровождается болями в колене, выраженным отеком и покраснением тканей. Ребенок хромает при движении, жалуется на болевые ощущения в колене, особенно во время бега, приседаний и другой физической активности.
Синовит тазобедренного сустава
Самая частая причина болей в тазу у детей от 1,5 до 14 лет — транзиторный синовит тазобедренного сустава. Заболевание характеризуется острой симптоматикой и начинает резко, через некоторое время после перенесенной вирусной инфекции.
Сопровождается патология следующими симптомами:
- сильная боль в тазобедренном суставе;
- небольшой отек и покраснение в зоне поражения;
- нарушение двигательной активности в сочленении, хромота;
- маленькие дети капризничают, могут отказываться от еды, прогулок;
- может повышаться общая температура тела.
При разных типах синовита тазобедренного и других суставов симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени. Если транзиторный и инфекционный синовит сопровождается сильной болью, повышением температура, то при травматическом синовите признаки могут быть смазаны. Часто дети не жалуются на колено или таз, так как сочленение болит только на уроках физкультуры или во время активных игр, а дома уже ничего не беспокоит.
При отсутствии лечения болезнь все равно будет прогрессировать и боли усилятся. Поэтому родителям рекомендуется следить за состоянием ребенка, и при наличии хромоты, при изменении позы или жалобах рекомендуется перестраховаться и показать малыша ортопеду.
Реактивный синовит у ребенка
Реактивная форма синовита является вторичным заболеванием, которое возникает на фоне аллергической реакции на какой-либо раздражитель. Спровоцировать аллергию могут микроорганизмы, которые остались в организме после недавно перенесенной фарингита или другого ОРВИ. Также существует ряд негативных факторов, которые могут стать толчком воспаления, например, травмы сустава, переохлаждение, наследственная предрасположенность.
Если при других типах синовита причина воспаления очевидна, то реактивный возникает неожиданно, через некоторое время после вирусного заболевания. Чтобы начать терапию такой формы патологии, нужно точно выявить причины возникновения воспаления, иначе лечение может быть неэффективным.
Лечение транзиторного синовита тазобедренного сустава у детей
Лечение транзиторного и других видов синовита проводится комплексно. В первую очередь назначается иммобилизация больного сустава, постельный режим, полная разгрузка сочленения. Это необходимо для того, чтобы уменьшить боль и не допустить разрушения хрящевой ткани. Врач может порекомендовать пациенту ношение ортеза или использование костылей в первые несколько дней болезни.
Важной частью лечения является медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение и лечебные пункции. Физиотерапия помогает снять воспаление и боль, при синовите назначают лазер, магнит и другие процедуры. А лечебная пункция необходима для того, чтобы очистить сустав от экссудата, при синовите ее проводят обязательно.
После снятия острой стадии заболевания врач назначает лечебную физкультуру и массаж в пораженной области. Реабилитационные мероприятия помогут вернуть нормальную двигательную активность в сочленении, укрепить мышцы и улучшить питание хряща. ЛФК поможет предупредить рецидив синовита и разрушение сустава в будущем.
Весь период лечения ребенку нужно обеспечить нахождение в проветриваемой комнате, на чистой постели. Очень важно контролировать питание ребенка, оно должно быть сбалансированным, полезным и вкусным. Запрещается кормить детей жирной, острой, соленой пищей, сладостями, фастфудом, консервами. Еда должна быть натуральной, свежей, рекомендуется есть побольше овощей и фруктов.
Медикаментозная терапия при синовитах
При синовите у детей врачи обычно назначают следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства при всех видах синовита, они помогают уменьшить воспаление и боль в суставах, снимают жар. К таким лекарствам относят Нурофен и Ибупрофен, Парацетамол и др. Эта группа препаратов имеет побочные эффекты, поэтому детям принимать их разрешается только по назначению врача. НПВС для детей предлагают в форме сиропов, свечей, детям постарше могут порекомендовать мази, инъекции и таблетки.
- Противовирусные препараты назначают в том случае, если синовит спровоцировала вирусная инфекция.
- Антибиотики показаны при бактериальной инфекции, которая спровоцировала болезнь.
- Антигистаминные средства показаны при реактивном синовите, когда наблюдается аллергическая реакция.
- Витамины и иммуностимуляторы назначают для общего укрепления иммунитета.
Категорически не рекомендуется лечить синовит у детей медикаментами без консультации с врачом. Все препараты, применяемые при синовите, могут навредить ребенку при неправильном приеме. Очень важно, чтобы ребенка сначала обследовали, выявили, что стало причиной воспаления, и только после постановки верного диагноза назначали лечение.
Народные средства от синовита у детей
В комплексном лечении синовита могут применяться рецепты народной медицины, но строго после консультации с врачом. Ни в коем случае нельзя лечить ребенка народными средствами без обследования, это может привести к тяжелейшим последствиям, даже к летальному исходу.
Например, если у ребенка гнойный синовит, ему требуется срочная пункция сустава и прием антибиотиков. Если начать лечить малыша народными средствами, инфекция распространиться в окружающие ткани и спровоцирует сепсис. Заражение крови для маленького ребенка является крайне опасной патологией.
При лечении синовита у детей можно воспользоваться следующими средствами:
- Компресс с капустным листом поможет снять воспаление и боль, для его приготовления лист капусты моют и отбивают молотком для мяса, чтобы он пустил сок. Затем лист нужно приложить к больному суставу и не туго закрепить бинтом или лейкопластырем, оставить на ночь. Очень важно наложить повязку не туго, чтобы не нарушить кровообращение в ноге.
- Еще одно простое и безопасное противовоспалительное средство — отвар ромашки аптечной. Слабый отвар можно пить внутрь, а из крепкого отвара делать компрессы на больное место, но перед применением нужно убедиться, что у ребенка на ромашку нет аллергии. Аптечные травы нередко провоцируют аллергические реакции.
При инфекционных формах синовита нельзя использовать народные средства, особенно согревающие. Тепло ускорит размножение бактерий и ситуация сильно ухудшится.
Профилактика синовита у детей
Чтобы снизить риск воспаления суставов у детей, рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики:
- необходимо правильно кормить ребенка, сбалансировано и вкусно, нужно использовать только натуральные продукты при приготовлении пищи, а потребление вредной еды и сладостей свести к минимуму;
- ребенок должен каждый день делать зарядку, также рекомендуется водить детей в спортивные секции 2-3 раза в неделю;
- очень важно своевременно под контролем врача лечить инфекционные заболевания, и не пренебрегать обращением к врачу при травмах;
- если ребенок получил открытую рану или ссадину, ее нужно обработать антисептиком и при необходимости обратиться к врачу, это поможет избежать инфицирования;
- ребенок должен находиться в чистоте, его нужно одевать по погоде, не допуская переохлаждения и перегрева;
- рекомендуется укреплять иммунитет, когда малыш здоров, закалять ребенка, по рекомендации врача давать витамины.
Источник
Реактивный синовит коленного сустава — что это такое? Заболевание нередко имеет аллергическую природу возникновения. Воспаление затрагивает внутреннюю оболочку сустава, которую и называют синовиальной. В отличие от реактивного артрита, синовиальная жидкость способна под воздействием инфекции превратиться в гнойную, что может стать причиной весьма серьезных последствий.
Реактивный синовит коленного сустава: что это такое
Реактивный синовит коленного сустава возникает гораздо чаще, чем, например, голеностопного, плечевого или тазобедренного. Связано это с высочайшими нагрузками, которым подвергается колено. Реактивный синовит способен протекать в скрытой форме (хронической), но спустя некоторое время обязательно обостряется.
Реактивный синовит коленного сустава требует немедленного лечения. Любых осложнений удастся избежать лишь при своевременной терапии.
Причины и симптомы
Ушиб колена, как одна из разновидностей травм, может способствовать заболеванию
Видимых предпосылок для заболевания может и не быть, ведь спровоцировать его способна не только инфекция, но и удар, травма, даже порез. Воспалительный процесс нередко возникает и на фоне бурсита. Одной из основных причин, способных вызвать реактивный синовит у детей или взрослых, является аллергическая реакция. При нестабильном строении кости сустава или наследственной предрасположенности тоже возможно развитие этого заболевания, поэтому в таких случаях стоит наблюдаться у врача.
Симптомы болезни выражены ярко:
- в области поражения ощущается пульсация;
- сильные боли;
- отечность, краснота;
- проблемы с функционированием конечности;
- температура тела повышена;
- сустав малоподвижен.
Если вы регулярно подвергаете себя большим нагрузкам, много бегаете или работа ваша проходит в стоячем положении, не забывайте о профилактических осмотрах у врача.
Реактивный синовит у детей
Синовит колена в детском возрасте часто протекает хронически. Ребенок жалуется на усталость, его здоровье ослаблено. Боли в колене не носят острого характера, они ноющие. Реактивный синовит у детей часто ограничивает и их подвижность, поскольку воспаленный сустав мешает им без ограничений передвигаться.
Из-за особенностей детского организма не все медикаменты применимы в этом возрасте, поэтому вся терапия должна проходить под бдительным контролем медиков. Реактивный синовит у детей требует обязательной мануальной терапии, а так же ЛФК, массажа. Сам сустав должен быть зафиксирован, дабы ограничить чрезмерную нагрузку. Для этого применяют ортез, наколенник или просто тугую повязку.
Противовоспалительные средства подбирают в возрастной дозировке. С 7 лет разрешено применять Индометацин и Диклофенак, а лечение ребенка младшего возраста основывается на Анальгине, Парацетамоле, Нурофене. Другие медикаменты врач подбирает индивидуально.
Реактивный синовит коленного сустава: лечение
Реактивный синовит коленного сустава — что это такое мы узнали, но какой же будет терапия при столь серьезной болезни? Методика лечения подбирается на основе стадии воспалительного процесса.
При запущенной форме патологии уже нельзя обойтись консервативными методами. Последствия после заболевания в таких случаях очень серьезны.
Пораженная область нуждается в иммобилизации. При начальной форме заболевания, когда воспаление легкое, используют надколенник либо давящую повязку. Если на момент обращения за помощью уже возникло тяжелое поражение колена, требуется жесткая иммобилизация. Ее проводят при помощи шин или лонгет. Иммобилизация считается одним из первых этапов лечения. Длительность периода различна, но составляет обычно около 7 дней.
Реактивный синовит коленного сустава: лечение медикаментами направлено на снятие симптомов, ликвидацию воспаления и вероятности сепсиса, разрушения сустава или нагноения. Препараты подбирают следующие:
- ПВНП. Мази, инъекции, таблетки — используют весь спектр противовоспалительных средств. Используют и свечи. Лучшие мази и гели из этой категории: Вольтарен, Кетонал, Диклофенак, Индометацин. Среди таблеток — Анальгин, Найз, Кетонал.
- Кортикостероиды применяют лишь когда возникает тяжелый реактивный синовит коленного сустава. Лечение предполагает введение в полость сустава специальных стероидных гормонов.
- Ингибиторы протеолитических ферментов. Эффективны при хроническом типе заболевания.
- Антибиотики. Вводятся в сустав после пункции, чтобы предотвратить вероятность инфекции.
- Регуляторы микроциркуляции.
Хирургическое вмешательство требуется, когда прогрессирует реактивный синовит коленного сустава, лечение консервативное не дает результатов или даже потворствует прогрессированию болезни. В таких случаях проводят субтотальную или тотальную синовэктомию. После операции обязательно назначается медикаментозная и витаминная терапия, а после улучшения состояния подключают к лечению ЛФК и физиотерапию. Грамотное лечение не только предотвратит вероятные осложнения, но и понизит вероятность рецидива.
Диагностика
Выявление причины воспаления — первейшая задача врача. Пункция считается основным методом диагностики. Ее проведением занимается хирург. Игла входит в область сустава и через нее отсасывается некоторое количество жидкости (выпота), называемой синовиальной. Именно этот экссудат будет отправлен в лабораторию для определения причины воспаления, подбора подходящих средств терапии и прогноза вероятных осложнений.
Пункцию могут повторять несколько раз на протяжении всего лечения. Процедура требуется не только для диагноза и определения эффективности терапии, но и для выведения избытка выпота, накопившегося в синовиальной сумке.
Видео по теме пункции
Загрузка…
Источник
Довольно серьезным заболеванием является синовит у детей. Такой диагноз ставят юным пациентам, у которых было выявлено воспаление в области синовиальной оболочки сустава. Из-за данного нарушения наблюдается отечность и болезненность пораженного места. Сам сустав при этом частично перестает выполнять свою функцию. Медики предлагают несколько методов лечения детей от синовита, уже доказавших свою эффективность в борьбе с заболеванием.
Что такое синовит у детей?
Реактивный синовит развивается на фоне проникновения в организм возбудителя аллергии
Синовитом сустава называется болезнь воспалительного характера, поражающая синовиальную оболочку. Чаще всего детям ставят такой диагноз после получения ими серьезной травмы. Для малышей это не редкость, так как большинство из них ведут активный образ жизни. Многие травмы самостоятельно заживают и не приводят к появлению каких-либо осложнений. Но есть и те, которые оставляют после себя несущественные на первый взгляд повреждения, нарушающие целостность синовиальной оболочки.
Медики выделяют несколько разновидностей синовита у детей. Их классифицируют по причине появления. Патология может иметь следующие формы:
- Инфекционная. Болезнь начинает свое развитие на фоне проникновения в сустав инфекционного возбудителя. Бактерии оказываются в уязвимом месте, перемещаясь по кровотоку или попадая в него через открытую ранку.
- Травматическая. К ее появлению приводит травма сустава. Повреждение оборачивается разрывом чувствительной синовиальной оболочки. В результате этого начинается активная выработка чрезмерного количества жидкости, что способствует развитию воспалительного процесса.
- Реактивная. Заболевание еще называют аллергическим. Оно развивается на фоне проникновения в организм возбудителя аллергии.
- Транзиторная. Данная форма патологии на сегодняшний день остается малоизученной. Она развивается в тазобедренном суставе после того, как маленький пациент переносит тяжелую вирусную инфекцию. Коленные суставы у детей обычно не поражаются болезнью такого типа.
- Хроническая. При отсутствии своевременного лечения острая форма болезни быстро перетекает в хроническую. В результате этого ребенка периодически мучают рецидивы.
Любой из этих видов синовита у детей поддается лечению. Главное — своевременно обнаружить патологию и бороться с ней теми методами, которые были рекомендованы лечащим врачом.
Причины
Вследствие травмирования сустава может возникнуть воспаление синовиальной сумки
Человек, который незнаком с данным заболеванием, не может сказать, почему оно развивается. Причины синовита, от которого страдают дети, могут быть совершенно различными. Основные из них приведены ниже.
Аллергия
Взаимодействие организма ребенка с каким-либо раздражителем может привести к развитию аллергической реакции. В ряде случаев такая проблема провоцирует синовит сустава.
Травмы
К развитию синовита у маленьких детей приводят различные травмы. Это могут быть:
- ранки в месте расположения сустава;
- ушибы сустава и мягких тканей, которые находятся рядом с ним;
- травмы во время прохождения младенца через родовые пути;
- перенесение операции на суставе;
- вывихи.
От подобных повреждений не застрахован ни один ребенок.
Инфекции
Заболевание может быть вызвано инфекционными поражениями организма. К синовиту могут привести следующие патологии:
- туберкулез;
- воспаление брюшной полости (перитонит);
- заражение крови (сепсис);
- инфицирование открытых ран и порезов.
Чтобы предупредить развитие синовита, необходимо своевременно заниматься лечением воспалительных процессов в организме.
Нарушение обмена веществ
Еще одной причиной болезни являются проблемы с обменом веществ. Больше всего подвержены синовиту дети с сахарным диабетом.
Симптомы
Для заболевания характерна боль в области воспаленного сустава
Удар сочленением колена или другим суставом приводит к развитию у детей синовита. Распознать его удается по характерной клинической картине. Все разновидности синовита у детей разных возрастов имеют общие признаки:
- Болевые ощущения в месте поражения.
- Отечность и припухлость сустава.
- Затрудненное передвижение.
- Повышение температуры тела до 38 градусов.
- Общая слабость в теле.
При хроническом течении патологии ребенка беспокоит повышенная утомляемость и скованность движений в том месте, где находится больной сустав.
Что будет без лечения
Если не лечить ребенка от воспаления сустава, то у него в скором времени начнут проявляться осложнения. Без терапии сильно пострадает опорно-двигательный аппарат малыша. Последствия запущенности болезни являются очень серьезными. К их числу относится ограниченная мобильность, уменьшение амплитуды движений в сочленении, а также заражение крови. Последнее осложнение проявляется, если не было начато лечение запущенной формы синовита у детей.
Диагностика
Диагностика синовита начинается с осмотра ребенка и пальпации пораженного сустава. После выписывается направление на сдачу анализов мочи и крови.
Чтобы правильно определиться с диагнозом и лечением, врач должен ознакомиться с результатами инструментальной диагностики, пройденной юным пациентом. При проблемах с суставами назначают УЗИ, МРТ и рентгенографию.
Дополнительно из пораженного сустава на анализ берется пункция. Процедуру принято проводить под местным наркозом.
За счет тщательного обследования медикам удается исключить развитие у ребенка заболеваний, которые имеют с синовитом общие клинические признаки.
Лечение
Синовит у ребенка можно лечить физиотерапевтическими процедурами
Современная медицина предлагает несколько методов лечения синовита у детей. О них неоднократно говорил в своих программах доктор Комаровский. При воспалении сустава ребенку в первую очередь назначают медикаментозную терапию. Ее дополняют физиотерапевтическими процедурами и массажем. Народные методы в данном случае не рекомендованы, так как организм ребенка может отрицательно на них отреагировать.
Медикаментозные препараты
При синовите у ребенка принято назначать целый комплекс лекарственных средств:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Они предназначены для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома. Подобные препараты принимают исключительно по назначению врача, так как они имеют большой перечень побочных эффектов.
- Противовирусные средства. Требуются в том случае, если заболевание вызвано вирусом.
- Антибиотики. Их назначают детям, у которых синовит развивается на фоне поражения организма бактериальной инфекцией.
- Антигистаминные средства. Лекарства назначают детям с реактивным синовитом при развитии аллергической реакции.
- Иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Требуются для общего укрепления иммунной системы.
Ребенку нельзя давать препараты, которые не были назначены его лечащим врачом.
Физиотерапия
Острый и хронический синовит у ребенка можно лечить физиотерапевтическими процедурами. При таком диагнозе детям назначают следующие процедуры:
- ультрафиолетовое облучение;
- лазерная терапия;
- криотерапия;
- магнитотерапия;
- ЭП УВЧ.
После устранения обострения юному пациенту врач порекомендует лечебную физкультуру и массаж. Данные мероприятия следует проводить под контролем специалиста.
Оперативное лечение
При наличии необратимых изменений в суставной оболочке ребенку назначают операцию. В данном случае актуально проведение синовэктомии. Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение синовиальной оболочки и удаление пораженных тканей.
Прогноз
Если ребенок своевременно прошел обследование в клинике и начал адекватное лечение, назначенное квалифицированным специалистом, то его ожидает благоприятный прогноз, полное выздоровление. Функция сустава по завершении терапии возвращается к норме. Реже у маленьких пациентов острый синовит переходит в хроническую форму; но и этот вариант развития болезни поддается лечению.
Профилактика
Необходимо правильно подбирать ребенку одежду, чтобы избежать перегрева или переохлаждения
Профилактика помогает снизить вероятность развития у детей воспалительного процесса в суставе. Для предупреждения синовита родителям ребенка нужно помнить о следующих моментах:
- Необходимо обеспечить малышу здоровое питание. Его рацион должен быть полезным и сбалансированным. Лучше всего выбирать натуральные продукты, обогащенные ценными микроэлементами и витаминами;
- Следует приучить ребенка к ежедневной зарядке. Желательно записать его в спортивную секцию;
- Требуется заниматься лечением выявленных у малыша инфекционных заболеваний. При первых признаках патологии нужно немедленно обращаться за профессиональной помощью;
- Все открытые ранки и ссадины на теле ребенка необходимо обрабатывать доступными антисептическими растворами, чтобы предупредить их инфицирование;
- Необходимо следить за чистотой ребенка и правильно подбирать ему одежду, чтобы избежать перегрева или переохлаждения детского организма.
Родители должны заниматься укреплением иммунной системы своего ребенка. Для этого нужно обогащать его рацион полезными продуктами растительного происхождения или принимать витаминные комплексы, рекомендованные детским врачом; обеспечить малышу ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Источник