Синовит коленного сустава операция отзывы

 
#1  

07.04.2010, 17:40

Начинающий участник

 

Регистрация: 23.02.2010

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 1

синовит колена

Добрый день!
Колени болят давно: правое полгода, левое 2 месяца. Заболели резко.
Ходил по врачам — травматолог, ревматолог.
Диагонозы — ОА 1 ст., дег. измения менисков, разрыв заднего рога менисков на обоих ногах.

В течении 2 месяцев есть синовит обоих коленей.
Из лечения врачи пока назначали вольтарен гель, наколенник. Обследование у уролога (жду результатов).

Вчера посетил очередного травматолога — он назвачил мовалис, хондропротекторы и физиотерапию.

Сегодня вдруг заметно опухло левое колено, коленная чашечка погружается в сустав .

Подскажите — что делать?
Завтра еще раз показаться врачу — то к кому ?
Или начать делать физиопроцедуры — какие наиболее эффективны ?

 
#2  

07.04.2010, 19:35

Врач-участник форума

 

Здравствуйте.
Вы создали уже несколько тем по вашей проблеме, кроме того, мы с вами обсудили эту тему и на другом форуме. В ответ на ваши вопросы, основываясь на ваше описание проблемы, каждый из компетентных в этих вопросах специалистов мягко объяснял вам, что вам необходима операция. Вас это не устроило, вы выжидали, повторили МРТ. Хоть мы этих томограмм и не видели, но судя по заключению, чудес не произошло, и повреждение мениска сохраняется. Вы думаете, вам здесь предложат что-то иное, как взяться за ум и уже сделать наконец операцию? Как дальше поступать собираетесь вы сами?

 
#3  

09.04.2010, 15:40

Начинающий участник

 

Регистрация: 23.02.2010

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 1

Цитата:

Сообщение от Dr.Nikolaev

Вы думаете, вам здесь предложат что-то иное, как взяться за ум и уже сделать наконец операцию? Как дальше поступать собираетесь вы сами?

Спасибо за ответы.
Я был на консультации у нескольких травматологов, в т.ч. и у одного из двоих рекомендуемых артроскопистов в Санкт-Петербурге, — по его заключению при осмотре колена клинической картины повреждения менисков нет.
Диагноз — дегеративное изменение мениска правого колена (под вопросом). По МРТ левого колена — сказал что тут изменения совсем минимальные.
Назначил лечение курс ОА и если через пару месяцев улучшений не будет — то рекомендовал артроскопию…
Я перед посещением этого врача уже был настроен на артроскопию в самое ближайшее время — но вот теперь даже не знаю что и делать.
Только вот колени за последнее время меня беспокоят все сильнее.

Про синовит — какие физиопроцедуры помогают его уменьшить ?
Мне физиотерапевт назначила озекерит и ДДТ.
Мовалис — помогает про синовите, т.е. именно не только снижает болевые очущения, но и снимает отёк ? За 3 дня приема ничего не изменилось.

Имеет ли смысл искать где можно сделать исследования жидкости, полученной при пункции сустава (вид клеток, количество белка, микрофлора) — что нибудь это покажет?

P.S: по поводу того что колено опухло — все-таки я погорячился. У страха глаза велики..На вид такое же как всегда — как сказал один из врачей — «колени у вас острые».

 
#4  

10.04.2010, 11:00

Врач-участник форума

 

Понимаете в чем дело — стойкий синовит — это ведь тоже признак декомпенсации. Единственное — синовит — это неспецифичный признак, который может быть не только при травмах, но и например при инфекционных или аутоиммунных заболеваниях. Если признаков второго и третьего нет, то синовит можно рассматривать как «менисковый» симптом, то есть признак того, что даже если вы не чувствуете. что мениск мешает, то сустав это чувствует хорошо, а следовательно необходима операция. Поэтому пытаться победить синовит, бессмысленно — настраивайтесь на операцию.

Ой, не обратил сразу внимания — дописываю — а с какой целью вам было назначено обследование у уролога?

 
#5  

10.04.2010, 19:12

забанен

 

Регистрация: 21.12.2008

Адрес: Барнаул

Сообщений: 1,230

Сказал(а) спасибо: 35

Поблагодарили 320 раз(а) за 297 сообщений

Цитата:

Сообщение от igorsv

Про синовит — какие физиопроцедуры помогают его уменьшить ?
Мне физиотерапевт назначила озекерит и ДДТ.

При синовите от озокерита станет хуже. Верным признаком такого ухудшения будет (как ни странно) уменьшение болей в первые же сутки после применения озокерита. Дело в том, что озокерит усиливает синовит и, соответственно, увеличивается количество жидкости в суставе. При синовите на фоне повреждения менисков увеличение количества жидкости «расклинивает» сустав и боль может уменьшится, но хорошего в этом мало, потому что воспаление усиливается.
От ДДТ никогда не бывает хуже, потому что ДДТ действует только на ощущение боли.

 
#6  

10.04.2010, 19:48

Кандидат в ветераны форума

 

Регистрация: 26.11.2002

Адрес: Тольятти

Сообщений: 1,337

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 87 раз(а) за 87 сообщений

Егор, после ДДТ нередко становится хуже? почему ?

 
#7  

10.04.2010, 20:47

забанен

 

Регистрация: 21.12.2008

Адрес: Барнаул

Сообщений: 1,230

Сказал(а) спасибо: 35

Поблагодарили 320 раз(а) за 297 сообщений

Цитата:

Сообщение от zaitsev

Егор, после ДДТ нередко становится хуже? почему ?

Не знаю. От моего ДДТ никому плохо не было. Именно на коленный сустав? Ни разу не слышал. При выполнении десятилетиями отточенных методик самое худшее, что должно случиться — это просто отсутствие эффекта. С другой стороны, ДДТ — это все-таки постоянный ток, который теоретически и технически можно увеличить до неприличной силы. Тогда будет плохо. При определенной мотивации и навыках можно и сетевой ток к коленке подвести. Тоже будет плохо. Это даже не только от физиотерапевта зависит, а еще и от «медицинской сестры по физиотерапии». Сестра может прокладки, которые под электродами, замочить в какой-нибудь гадости и тогда во время очередной процедуры будет не просто ДДТ, а так называемый «ДДТ-форез» той самой гадости. То есть могу представить только человеческий фактор.

 
#8  

10.04.2010, 21:18

травматолог-ортопед

 

Цитата:

Сообщение от igorsv

По МРТ левого колена — сказал что тут изменения совсем минимальные.

Мое впечатление от просмотра МРТ — нормальный разрыв заднего рога. Без уменьшительно-ласкательных прилагательных типа «минимальный».

 
#9  

10.04.2010, 21:31

Участник форума

 

Регистрация: 07.02.2008

Адрес: Киев, Украина

Сообщений: 106

Сказал(а) спасибо: 61

Поблагодарили 16 раз(а) за 13 сообщений

Цитата:

с какой целью вам было назначено обследование у уролога?

может быть «системные» ищут?

10.04.2010, 21:48

травматолог-ортопед

 

Цитата:

Сообщение от Dr_Salvator

может быть «системные» ищут?

Главный специалист по системным заболеваниям — уролог. Тогда и к офтальмологу надо было отправить. А то в синдроме Рейтера никак не разобраться. Нужно три головы.

11.04.2010, 10:56

Кандидат в ветераны форума

 

Регистрация: 26.11.2002

Адрес: Тольятти

Сообщений: 1,337

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 87 раз(а) за 87 сообщений

Цитата:

Сообщение от Egor1974

С другой стороны, ДДТ — это все-таки постоянный ток, который теоретически и технически можно увеличить до неприличной силы. Тогда будет плохо.

Вот. Наверное поэтому так было. Спасибо ))

14.04.2010, 13:13

Участник форума

 

Регистрация: 07.02.2008

Адрес: Киев, Украина

Сообщений: 106

Сказал(а) спасибо: 61

Поблагодарили 16 раз(а) за 13 сообщений

Цитата:

Главный специалист по системным заболеваниям — уролог

я этого не говорил просто пытаюсь проследить логику..

14.04.2010, 14:30

Начинающий участник

 

Регистрация: 23.02.2010

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 1

Цитата:

Сообщение от Sereda Andrey

Мое впечатление от просмотра МРТ — нормальный разрыв заднего рога. Без уменьшительно-ласкательных прилагательных типа «минимальный».

Про «минимальные изменения» — имелось ввиду левое колено — вот ссылки на МРТ левого (кстати, я пока не выкладывал на форуме. До этого были МРТ правого колена — там разрыв выражен сильнее):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Оцените и эти МРТ пожалуйста …

14.04.2010, 15:17

Начинающий участник

 

Регистрация: 23.02.2010

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 1

Цитата:

Сообщение от Dr.Nikolaev

Ой, не обратил сразу внимания — дописываю — а с какой целью вам было назначено обследование у уролога?

Сперва хочу сказать всем спасибо за ответы…

Теперь по существу вопроса — для проверки на скрытые инфекции и т.п.
Сдавал анализы только на хламидии — ничего нет.
Еще ревматолог направлял к ЛОРу — может быть инфекция на миндалинах — не ходил — лор заболевание не было в последнее время.

Кстати — колени стали лучше — что-то им помогло — Мовалис, компресс с димексидом или ДДТ…

Выложил МРТ левого колена — тоже есть разрыв мениска ?

И еще вопрос — можно по снимкам МРТ определить наличие артроза — или в основном определяют по рентгеновским снимкам ?

14.04.2010, 15:40

Врач-участник форума

 

Повреждение мениска есть, уже старое. Я остаюсь при своем мнении.

Источник

Синовит коленного сустава операция отзывы

Ортопед, Травматолог

Читайте также:  Не хватает смазки в коленном суставе народные средства

Здравствуйте, безусловно синовит требует лечения. Если не лечить то может перейти в гнойный артрит.
Вопрос в следующем, синовит ли это на самом деле или обычный ювенильный артрит. Синовит должен быть подтвержден инструментальными методами исследований, УЗИ или МРТ сустава.
Боли в области сустава без обследования назвать синовитом нельзя, это неправильно.
Тем не менее, синовит лечится приемом НПВС, Хондропротекторами и ортопедический режим. При необходимости иммобилизация и покой.

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Виталий, делали МРТ.
как долго надо ставить указанные уколы? нам пришлось по болезни (из-за отравления) прервать прием всяких препаратов. сделали всего 7. назначили 25.
сейчас боли нет.

Синовит коленного сустава операция отзывы

Терапевт

Здравствуйте! Синовит это последствия воспалительных изменений в суставах, которые нуждаются в лечении. На фоне лечения артрита купируются и проявления синовита. Артрит нуждается в лечении, от этого зависит качество жизни, двигательный режим и прогноз объема движений в суставах, если долго не купировать болевой синдром воспаление может распространиться на окружающие ткани и может сформироваться контрактура в суставе, боль и ораничение объема движений в суставах.

Синовит коленного сустава операция отзывы

Ортопед, Травматолог

Учитывая что и сейчас и ранее сустав воспалялся, то курс хондропротекторов лучше пройти в полном объеме, вреда от этого точно не будет.

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Виталий, еще вопрос. сейчас после отравления у дочери повышенный биллирубин. можно ли на таком фоне ставить эти уколы? не оказывают ли они влияния на печень?

Синовит коленного сустава операция отзывы

Ортопед, Травматолог

Влияние на печень не оказывают, но лучше дождаться нормализации анализов печеночных проб, и затем занятся суставами

Синовит коленного сустава операция отзывы

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
При наличии жалоб, лечение необходимо. НВПС, хондопротекторы, по показаниям-физиолечение.
Хронические очаги инфекции исключены?
Пришлите мне на электронную почту или в личку качественное фото глотки.

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Татьяна, исключены. у лора наблюдаемся и все анализы сдали соотвествующие. это реакция на ОРВИ.

Синовит коленного сустава операция отзывы

Ортопед, Травматолог

В таком случае, проконсультируйтесь у педиатра и гепатолога. Но хондропротекторы на печень не влияют

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Виталий, гепатолог сказал можно, но сказал проконсультироваться с ортопедом тем не менее

Синовит коленного сустава операция отзывы

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , боль терпеть не нужно, все верно вы пролечитесь. Сдайте ещё АСЛО и ревмопробы

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Анастасия, боль прошла после первого же укола. все указанные Вами анализы сданы, все ок.
вот я и хочу понять — надо ли продолжать ставить оставшиеся уколы?

Синовит коленного сустава операция отзывы

Гематолог, Терапевт

Можно и короткий курс использовать 3-5 дней

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Анастасия, мы проставили 7.
теперь перерыв по ситуации в 1 неделю.
т.е. не надо продолжать ставить оставшиеся?

Синовит коленного сустава операция отзывы

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Конечно надо лечить но к лечению необходимо еще нпвп добавить и узи выполнить

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Татьяна, зачем узи, когда мрт есть?

Синовит коленного сустава операция отзывы

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Если есть мрт тогда хорошо. Просто в вопросе вы не писали про мрт поэтому порекомендовала

Синовит коленного сустава операция отзывы

Гематолог, Терапевт

Если жалоб нет, УЗИ спокойное, то можно НПВС завершить

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Анастасия, НПВС нам в этот раз не прописывали. только уколы — хондопротекторы — хондрогард. об этом и речь. боли нет. 7 уколов. продолжать или нет.

Синовит коленного сустава операция отзывы

Гематолог, Терапевт

Хондропротекторы конечно можно продолжать, хрящ должен восстановиться, схема расписывается при очном осмотре на конкретного пациента. Нагружать сустав сейчас не стоит, отвод от физкультуры более месяца

Синовит коленного сустава операция отзывы

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер!Пройдиьеикурс нпвс 7 дней,траумель в табл, мазь траумель,остеохель, курантил,все будет хорошо!

Синовит коленного сустава операция отзывы

Ортопед, Травматолог

1. Это реактивный артрит с синовитом.
2. Лечить нужно однозначно.
3. Ваш врач — РЕВМАТОЛОГ. Именно они занимаются лечением реактивных артритов.
Травматологи-ортопеды здесь, вообще, не при чем.
Вам рекомендуют лечение, которое назначают при возрастных остеоартритах.
А это, как говорят в Одессе, 2 большие разницы.
4. Нужно еще сдать ревмопробы и идти к ревматологу!
Мы, ортопеды, даже не имеем права лечить реактивные артриты.
Прислушайтесь.
.

Читайте также:  Фонофорез с гидрокортизоном на коленный сустав противопоказания

Анонимный пользователь, 13 марта 2019

Клиент

Константин, реактивные пробы сданы. у ревматолога бала, он сказал, что идти к детскому ортопеду. они в нашем случае и лечат синовит.

Анонимный пользователь, 13 марта 2019

Клиент

Константин, ревматические пробы — имела в виду

Синовит коленного сустава операция отзывы

Ортопед, Травматолог

Я Вам написал о том, как должно быть, руководствуясь приказами и нормативными актами МЗ.
В реальной жизни ревматологов не хватает и они по умолчанию берут на лечение детей только с ревматоидным артритом, которого у Вас нет.
Если ревмопробы отрицательны, то нужно вылечить основное заболевание и примерно через месяц пройдет реактивный артрит. Его природа — антитела к вирусам и бактериям атакуют хрящевую ткань суставов или сустава, поскольку антигены инфекционной природы близки по структуре к некоторым компонентам мембраны хондроцитов. Это вызывает воспаление и количество синовиальной жидкости возрастает — синовит. Когда количество антител придет в норму, воспаление в суставе поддерживать будет некому.
Так что не переживайте особо из-за короткого курса НПВС.
Просто вылечите все хронические воспаления и в течение месяца сустав придет в норму.

Анонимный пользователь, 13 марта 2019

Клиент

Константин, вот в том-то и был мой вопрос. т.е. иными словами Вы так же как и один из врачей считаете, что лечить сам сустав не надо? нам сказали, что все пройдет само. и нужно ходить, никаких ограничений по движению не нужна.
и да — мы принимамали не НПВС, а хондрогард (7 уколов), потром прервали.

Синовит коленного сустава операция отзывы

Ортопед, Травматолог

Я так понял, что никаких клинических проявлений синовита сейчас нет.
Почему Вы считаете, что там, вообще, остался синовит?
Он был, когда Вы делали МРТ. Но потом то ли Хондрогард помог, то ли Вы вылечили основную болезнь, но боль прошла. Почему Вы считаете, что боль прошла, а синовит остался?
Я не вижу при отсутствии боли НИКАКИХ показаний для лекарственной терапии.
Ну, должны оставаться какие-то ограничения в плане физ нагрузки еще до месяца и все.

Анонимный пользователь, 14 марта 2019

Клиент

Константин, я считаю, что это возможно (боль прошла, но синовит остался). потому что при МРТ синовит был выявлен в обоих суставах, слева чуть больше, справа чуть меньше. правая нога не болела вообще. поэтому я делаю вывод — синовит там был, а симптомов в виде боли — нет.
чтобы точно понять — в, видимо, просто еще раз повторю МРТ и тогда можно будет решать вопрос — продолжать терапию или нет.

Синовит коленного сустава операция отзывы

Ортопед, Травматолог

Синовит, который не болит и не имеет других клинических проявлений в лечении не нуждается.
МРТ не нужно.
Поймите, что в Вашем случае синовит — не болезнь, а симптом другого воспалительного заболевания, которое к суставам не имеет никакого отношения. Когда Вы вылечиваете это заболевание, проходит и синовит.

Анонимный пользователь, 14 марта 2019

Клиент

Константин, а то, что в суставе останется жидкость — не страшно? она уйдет сама?

Синовит коленного сустава операция отзывы

Ортопед, Травматолог

Жидкость синовиальная всегда есть в суставах. Это норма.
При воспалительных процессах в организме иммунная система вырабатывает антитела, которые убивают инфекцию (антигены). Иногда в иммунной системе происходят сбои и антитела начинают атаковать не только инфекцию но и хрящевые клетки. Тогда в суставе начинается воспаление без инфекции, которое проявляется увеличением количества синовиальной жидкости и называется синовит. То есть в данном случае синовит не болезнь, а симптом другой болезни. Он называется РЕАКТИВНЫЙ (вследствие чего-то). Когда основное заболевание проходит, иммунитет больше не вырабатывает антитела, хрящевые клетки никто не атакует, стихает воспаление в суставе и нормализуется количество синовиальной жидкости.
Ответ на Ваш вопрос — да, объем жидкости синовиальной уже нормализовался или приблизился к норме.
Да все само придет в норму или уже пришло, если не случится рецидива основного заболевания или еще одной инфекции. Вашей дочке нельзя болеть ОРВИ и ОРЗ.

Анонимный пользователь, 14 марта 2019

Клиент

Константин, спасибо Вам большое. я все поняла. МРТ делать не буду. теперь только остлось еще понять, как бы не болеть ОРЗ и ОРВИ. тем более, что буквально 2 дня назад она перенесла сильный ротавирус с температурой 39.
еще раз спасибо!
будем ориетироваться на симптоматику. если снова что-то заболит — тогда сделаем МРТ.

Источник