Синовит коленного сустава лечение мазями
Синовит коленного сустава — распространенное заболевание, с которым сталкиваются как молодые, так и пожилые пациенты. Основу его лечения составляют мази и гели.
Причины и симптомы синовита
Синовит коленного сустава представляет собой воспаление оболочки, покрывающей его полость. В результате увеличивается выработка синовиальной жидкости, ее накопление в суставной сумке. Следствием патологического процесса выступает нарушение подвижности сустава. Заболевание может иметь инфекционную или неинфекционную природу, острое или хроническое течение. Вылечить его можно консервативным путем с использованием анальгезирующих гелей и мазей, нестероидных противовоспалительных медикаментов, антибиотиков. К помощи хирургического вмешательства прибегают только в случае возникновения осложнений.
Синовит чаще всего поражает коленный сустав (реже страдают голеностопный и плечевой). Он всегда является следствием патологических процессов. В зависимости от этиологии различают реактивный, посттравматический и экссудативный синовит. Среди основных его причин врачи выделяют следующие:
- травмы и ушибы, затрагивающие шиловидный отросток, переломы костей;
- инфекционное поражение (стафилококки, стрептококки, пневмококки, бледная трепонема);
- суставные заболевания (артрит, артроз, бурсит);
- сбои в работе эндокринной системы;
- аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит, ревматизм);
- неврологические патологии (невриты, ущемление нервов).
Основным признаком синовита у взрослых является болевой синдром, который возникает в ответ на давление большого количества жидкости на окружающие ткани. Его обязательно сопровождает отечность, распространяющаяся от пальцев ноги до колена. Кожный покров вокруг пораженной структуры может менять цвет с бледно-розового на темно-фиолетовый. По мере прогрессирования патологического процесса сустав увеличивается и приобретает форму шара. Возможно повышение температуры до субфебрильных значений.
Особенности медикаментозной терапии
Медикаментозное лечение синовита составляет основу терапии и используется для купирования воспаления, болевого синдрома. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства в форме гелей и мазей. Если заболевание сопровождается инфекционным поражением, обязательно требуется прием антибиотиков. При острой форме могут применяться ингибиторы протеолиза.
Наиболее действенного результата удается добиться благодаря локальной терапии. Она подразумевает использование препаратов в виде гелей и мазей. Их активные компоненты практически не всасываются в системный кровоток, что снижает риск побочных эффектов, а поступают непосредственно в очаг поражения.
| Лекарственная группа | Примеры препаратов |
| НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) | Диклофенак, Кетопрофен, Индометациновая мазь |
| Препараты с капсаицином | Капсин, Никофлекс, Капсикам, Эспол |
| Медикаменты на основе салициловой кислоты | Випросал, Эфкамон, Нижвисал |
В таблице представлены местные средства для снятия суставных болей. Также в терапии активно применяются хондропротекторы — препараты для защиты и восстановления хрящевых тканей. Сегодня они также выпускаются в форме кремов и мазей. Они не обладают высокой эффективностью, но в комплексном лечении положительно воздействуют на область поражения.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Данная группа лекарственных средств обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Все они находятся в свободной продаже, рецепта от врача не требуется. Наибольшей популярностью пользуются Индометацин и Диклофенак.
НПВС останавливают развитие воспаления, подавляют экссудацию благодаря снижению проницаемости сосудов и пролиферации коллагена. А это и есть основные причины склеротического перерождения тканей сустава. Медикаменты из этой группы оказывают анальгезирующий эффект при болях, локализующихся непосредственно в суставе, сухожилиях и расположенных рядом двуглавыхмышцах. Также они снижают местную температуру, не вызывая при этом охлаждающего воздействия. Способность снижать проницаемость сосудов является причиной вторичной имуносупрессии. В результате клетки и факторы гуморального иммунитета утрачивают возможность проникать в сам очаг воспаления.
НПВС выпускаются в форме гелей, мазей и кремов. Выбор конкретной лекарственной формы не играет особой роли. Гель, как правило, используют при необходимости быстрого впитывания лекарства без следов на одежде. Крем и мазь удобно наносить под иммобилизирующую повязку.
Использование Кетопрофена
Кетопрофен — это нестероидное противовоспалительное средство, которое выпускается в виде крема или геля. Оно эффективно при артралгии как в состоянии покоя, так и при движении. Хорошо купирует утреннюю скованность в суставе и отечность, не оказывает разрушающего воздействия на хрящевые структуры. Среди противопоказаний к применению необходимо отметить следующие:
- индивидуальная гиперчувствительность к кетопрофену или иным нестероидным противовоспалительным средствам;
- период беременности и кормления грудью;
- интенсивное солнечное облучение;
- некоторые кожные заболевания.
Гель необходимо наносить тонким слоем до 3 раз в сутки, осторожно втирая в очаг поражения. После полного впитывания состава рекомендуется наложить согревающую, но не герметичную повязку. Кетопрофен в форме геля допустимо использовать для фонофореза.
Вне зависимости от лекарственной формы дозировка активного одноименного вещества составляет 5%.
Кетопрофен может проникать через кожу и подкожную жировую клетчатку связок, мышечную ткань и полость сустава, где оказывает выраженный терапевтический эффект. В плазме крови остается незначительное количество активного вещества. Продолжительность лечения обычно не превышает 14 дней.
Средства с диклофенаком натрия
Для лечения заболеваний суставов часто используются мази или гели на основе диклофенака натрия. В аптеках они встречаются под следующими коммерческими наименованиями: Вольтарен эмульгель, Верал, Диклак гель, Диклофенак. Во всех препаратах дозировка активного вещества составляет 1%. Диклофенак, попадая в очаг воспаления, подавляет ферменты циклооксигеназу 1 и 2. В результате происходит нарушение синтеза простагландинов, повышающих чувствительность тканей к боли, торможение воспалительного процесса.
Через кожу диклофенак абсорбируется на 6%. Лучше всего препараты на его основе впитываются через слегка увлажненную кожу. Ими можно смазывать также окклюзионную повязку. В таком случае количество абсорбируемого вещества увеличится. Среди противопоказаний к применению необходимо отметить:
- язвенную болезнь;
- патологии почек;
- период беременности;
- преклонный возраст;
- гиперчувствительность к входящим компонентам.
Мазью рекомендуется обрабатывать поврежденное колено трижды в сутки. Ее втирают легкими и поглаживающими движениями. На одну аппликацию требуется не более 4 г средства. Максимальная суточная дозировка составляет 8 г. Продолжительность лечения составляет 2 недели. Увеличение этого периода опасно системными нарушениями.
Индометациновая мазь
Индометацин можно найти в продаже в виде геля (3%) или мази (10%). Это одно из самых действенных нестероидных противовоспалительных средств. Индометацин оказывает выраженное анальгезирующее действие, купирует отечность, уменьшает утреннюю скованность, увеличивает объем движений сустава.
Мазь или гель не назначают детям в возрасте до 6 лет. Поскольку активные вещества всасываются через кожу и кровь, при лечении нельзя употреблять алкоголь. Это может привести к наступлению побочных эффектов, усилить их негативное воздействие на организм.
Суточная дозировка препарата не должна превышать 7,5 г. Его наносят тонким слоем исключительно на здоровые кожные участки 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии не должна превышать двух недель. Бесконтрольное использование медикамента опасно изменением клеточного состава крови.
Для усиления терапевтического эффекта можно использовать аппликации с Индометациновой мазью. Для этого ее соединяют с эфирными маслами или ментолом. Держат аппликации не более 15 минут. Окллюзионные повязки применять не рекомендуется.
Препараты с капсаицином
Вещество капсаицин является производным острого перца. После нанесения состава на кожу отмечается притупление чувствительности, поскольку капсаицин воздействует на нервные окончания. Он расширяет сосуды в наружном слое эпидермиса, благодаря чему улучшается приток крови к очагу поражения. При лечении синовита хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:
- Никофлекс. Мазь быстро ликвидирует болевой синдром. Оказывает противовоспалительное действие и одновременно с этим улучшает подвижность сустава. Препарат можно применять в любом возрасте, но только при отсутствии индивидуальной непереносимости входящих компонентов.
- Капсикам. Мазь обладает бактерицидными, антиоксидантными, согревающими свойствами. Ее активные составляющие быстро адаптируются в любом организме, но важно избегать их попадания на слизистые. Препарат наносят 3-4 раза в сутки. После процедуры возможно чувство легкого покалывания или жжения.
Еще одним популярным средством является мазь Эспол. Она быстро устраняет болевой приступ. Обладает согревающим и противовоспалительным эффектом, который сохраняется на несколько часов. После нанесения необходимо дождаться полного впитывания состава. Нельзя смывать его водой или дополнительно использовать повязки.
Медикаменты на основе салициловой кислоты
Препараты из этой группы также используются для локального лечения. Благодаря наличию салициловой кислоты в составе они хорошо устраняют воспаления, проявляют выраженный антисептический эффект. С положительной стороны зарекомендовали себя:
- Випросал. Помимо салициловой кислоты в составе мази присутствует яд сухой гадюки. Вещество обладает раздражающим действием и снимает воспаления. Анальгезирующий эффект медикамента может сохраняться более двух часов. Состав быстро впитывается после нанесения, а терапевтическое действие наблюдается уже через 30 минут.
- Эфкамон. Мазь обладает согревающим эффектом, что позволяет воздействовать на очаги поражения глубоко под кожей. Ее активные компоненты увеличивают скорость и объем циркулирующей крови, что приводит к снятию отечности и воспаления.
- Нижвисал. Активным компонентом является яд гадюки. Мазь помогает справиться с болевыми ощущениями из-за разогревающего эффекта. Ускоряет метаболизм и снижает воспалительную реакцию исключительно в месте нанесения.
После нанесения на кожу препаратов из этой группы возможно кратковременное чувство жжения. Однако это не является поводом для отмены терапии. Они могут использоваться как самостоятельное терапевтическое средство, так и назначаться совместно с физиопроцедурами.
Хондропротекторные мази и кремы
Эффективность хондропротекторов в виде кремов или мазей недоказана, что обусловлено низкой биодоступностью препаратов. В кровь всасывается не более 13% активных веществ — хондроитина или глюкозамина. Для защиты хрящевой тканей и стимуляции процесса регенерации производители медикаментов рекомендуют использовать данные средства курсами не менее двух месяцев. Наибольшей популярностью пользуются:
- Хондроксид. Гель необходимо наносить тонким слоем 2-3 раза в день. Курс лечения должен составлять не менее двух недель. Его нельзя прекращать даже после полного исчезновения неприятных симптомов.
- Хондроарт. Мазь белорусского производителя также рекомендуется наносить 2-3 раза в день, но до полного восстановления подвижности поврежденного сустава. Применять ее следует с осторожностью, точно соблюдая рекомендованную в инструкции дозировку. Например, для участка кожи в 100 квадратных см требуется всего 1 г препарата.
Регулярное применение хондропротекторов способствует увеличению концентрации полезных веществ в полости сустава. Целесообразно их использовать только в качестве одного из компонентов комплексной терапии, которая обязательно должна включать НПВС. Кроме того, они служат хорошей профилактикой дегенерации хрящей.
Необходимость медикаментозной терапии
Коленный сустав — это очень сложная по своему строению структура, которая часто подвергается патологическим процессам. Одним из наиболее распространенных является синовит. Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничением подвижности и сильной отечностью. Основу его лечения составляют медикаментозные средства, включая противовоспалительные медикаменты, обезболивающие препараты и даже кортикостероиды. Отсутствие своевременной терапии опасно своими осложнениями. Например, когда воспалительный процесс переходит на сухожилия сгибателей пальцев стопы, говорят уже о развитии тендинита или теносиновита.
Источник
Способы лечения синовита коленного сустава мазями, аптечными препаратами, физиотерапией.
Синовит коленного сустава — довольно распространенный недуг, с которыми сталкиваются как молодые пациенты, так и люди более зрелого возраста. Возникает по множеству причин, среди которых не обязательно травматизация. В этой статье мы расскажем, какие препараты и методики эффективны при синовите коленного сустава.
Симптомы при синовите коленного сустава
Стоит отметить, что лечение этого вида синовита ничем не отличаются от других. Это связано с одинаковой симптоматикой и причинами появления недуга. Но основное отличие болезни в том, что она очень сильно ограничивает подвижность, и появляется чаще других видов синовита. Это связано с постоянной подвижностью нижних конечности, и высокой нагрузки на них. Особенно часто случаются у людей с лишним весом, кости не в состоянии выдерживать нагрузку огромного веса.
Симптомы синовита коленного сустава:
- Опухоль в области сустава. То есть колено просто надувается, заполняется какой-то жидкостью
- Область является горячей из-за того, что лейкоциты пытаются бороться с недугом
- У человека наблюдается острая боль, которая может не затихать даже в ночное время и во сне
- Снижается подвижность. Человек не в силах наступать на больную конечность, из-за того, что колено очень сильно болит
Синовит
Какие анализы проводятся в ходе диагностики при синовите коленного сустава?
Методы диагностики синовита коленного сустава:
- МРТ
- УЗИ
- Рентген
- Артроскопия
В любом случае методику выбирает доктор после осмотра пациента, и проведения пальпации. Довольно часто опухоль коленного сустава может наблюдаться при других заболеваниях, таких как артрит, артроз. Поэтому необходимо правильно дифференцировать заболевание, что позволит назначить адекватное лечение.
Повязка при синовите
Методы лечения при синовите коленного сустава
Методики лечения при синовите коленного сустава:
- Консервативное лечение. В основном подразумевает использование уколов, а также лекарственных препаратов, которые водятся внутрь вместе с едой. То есть перорально. Среди таких медикаментов выделяют противовоспалительные средства нестероидного типа, обезболивающие препараты, вещества улучшающие рассасывания отека, гормоны, а также хондропротекторы.
- Если синовит развивается очень стремительно, и причина недуга инфекция, в таком случае назначаются антибактериальные препараты. Это могут быть таблетки, или же инъекции, которые водятся в виде уколов в мышечную ткань или внутривенно.
- Основная задача при синовите — снять отек. То есть необходимо в максимально короткий срок обнаружить причину появления выпота в суставе, и назначить препарат, рассасывающий сгусток гноя и лимфатической ткани. Это поможет скорее снизить давление на сустав, а также позволит уменьшить болезненные ощущения. Довольно часто при синовите консервативное лечение является неэффективным. В таком случае назначают пункцию колена или артроскопию. В ходе пункции осуществляется прокол сустава с всасыванием содержимого в шприц. После этого содержимое шприца отправляется на анализ. Это необходимо для того, чтобы обнаружить причину появления выпота. Если это гной, то в таком случае назначают антибактериальные препараты.
- Артроскопия — более сложная манипуляция, чем пункция, так как проводится введение не одной иглы, а нескольких. В ходе манипуляции при помощи специального устройства артроскопа в сустав вводится зонд, на конце которого имеется камера. То есть доктор работает с использованием визуализации того, что находится внутри тканей. Это позволяет наглядно увидеть ситуацию, а также выбрать правильную методику лечения. При артроскопии имеется возможность устранить осколки хряща, который обломался в ходе травмы, а также высосать гной. Артроскопия считается не только манипуляцией для проведения диагностики, но еще и способом произвести лечебные манипуляции.
- Довольно часто при синовите коленного сустава, после того как сошла опухоль, назначается физиотерапия. Обычно это лечебный электрофорез, с новокаином, а также гормонами. Это позволяет в максимально короткий срок снизить отек, а также уменьшить давление на сустав. Довольно эффективной является магнитотерапия, в ходе которой магнитные потоки проникают в больной сустав и оказывают на него воздействие. Также можно использовать озокерит и грязи. Стоит отметить, что последние манипуляции являются термическими, то есть проводятся с прогреванием и тепловым воздействием на сустав. Соответственно в острой фазе проводить подобную терапию нельзя. Любые манипуляции с нагреванием, проводятся только в том случае, когда отек сходит. Потому как дополнительное повышение температуры может спровоцировать ухудшение ситуации, и увеличение объема отека.
Боль в колене
Лечение мазями при синовите коленного сустава
Многие люди, особенно это касается пациентов преклонного возраста, не хотят ходить к доктору, и решают ситуацию самостоятельно. Дело в том, что синовит довольно коварная болезнь, которая чаще всего не проходит сама собой. После нее появляются своеобразные осложнения, и инфекция может переходить на кость, что чревато ее разрушением. Соответственно мы рекомендуем при синовите коленного сустава обращаться к доктору за помощью. Конечно, он может назначить мази и они являются довольно эффективными, но лишь с их помощью вылечить данный недуг невозможно.
Среди мазей, которые часто используются при синовите коленного сустава, можно выделить такие:
- Вольтарен. Это гель, который содержит в себе диклофенак натрия. То есть самый простой и доступный вариант нестероидных противовоспалительных препаратов. Довольно эффективен, можно наносить под повязку.
- В качестве лекарственной мази можно использовать индометацин. Это один из самых мощных нестероидных, противовоспалительных препаратов, которые действуют очень быстро.
- Мази на основе анальгетиков. Среди них можно выделить Апизартрон. Стоит учитывать, что кроме анальгетиков, в этом препарате содержится пчелиный яд. Соответственно это может оказывать разогревающее действие на сустав, что нежелательно при сильных отеках и выпотах. Особенно это запрещено при инфекционном синовите, так как может ускорить инфицирование тканей, спровоцировать разрастание выпота.
Синовит
Изначально при синовите необходимо установить его вид. Так как опухоль или выпот в суставе может быть спровоцирован как бактериальной флорой, так и травматизацией. В таком случае сустав заполняется не лейкоцитарной жидкостью, а лимфой. Довольно часто можно обнаружить синовит заполненный фиброзными тканями. Это случается в результате повреждения сустава при артрозе. Когда хрящевой прослойки практически не осталось, наблюдаются лишь ее обломки в виде фиброзных тканей. При своевременном лечении, прогноз недуга положительный.
ВИДЕО: Лечение при синовите коленного сустава
Источник