Синовит коленного сустава гель
Мазь при синовите коленного сустава является неотъемлемым компонентом комплексного лечения этого заболевания. Мази и кремы в качестве местной терапии призваны остановить развитие воспалительного процесса, снять отечность и снизить болевые ощущения в области пораженного сустава.
Особенности заболевания
Синовиальная оболочка выстилает изнутри полость сустава. Синовит коленного сустава — воспаление синовиальной оболочки коленных сочленений, которое сопровождается выделением экссудата в синовиальную сумку, полость сустава и синовиальное влагалище сухожилий. В случае осложнения заболевания секундарной инфекцией развивается гнойное воспаление.
Синовит коленного сустава может быть инфекционного и неинфекционного происхождения, может протекать остро или хронически. Причиной заболевания часто является травма, а воротами для инфекции — порез или ссадина. Нередко синовит коленного сустава развивается на фоне артрита, аллергической реакции, гемофилии и сопровождается бурситом и воспалением сухожильного влагалища. В любом случае заболевание сопровождается болевыми ощущениями и нарушением подвижности сустава.
Длительное, запущенное воспаление становится причиной отека и гиперплазии, а впоследствии и фиброзного перерождения синовиальной оболочки.
В процесс может быть вовлечена фиброзная капсула сустава. Это, а также растяжение сухожилий становится причиной увеличения подвижности колена.
Фиброзное перерождение приводит к тому, что клинические симптомы заболевания усиливаются. Нарушаются кровоснабжение сустава и лимфоотток.
В период острого воспаления проницаемость сосудов увеличивается, в составе синовиальной жидкости повышается:
- количество протеинов за счет иммуноглобулинов;
- уменьшается количество гиалуроновой кислоты;
- нарушается снабжение сустава питательными веществами;
- понижается вязкость.
Если вовремя не начать лечение болезни, разрушается хрящевая ткань сустава, синовит преобразуется в деформирующий артроз, гнойный артрит, сепсис.
Успешное лечение заболевания должно быть комплексным и при необходимости включать хирургическое удаление излишка синовии в полости сустава, а при необходимости — в бурсе и синовиальном влагалище, коррекцию нарушения обменных процессов и проницаемости кровеносных сосудов с помощью лекарственных препаратов, местную и физиотерапию.
Локальное медикаментозное лечение болезни
Основными целями как общей, так и местной терапии являются устранение болевого синдрома и восстановление функций колена. Лечение начинается с обездвиживания сустава — иммобилизации — для обеспечения ему абсолютного покоя на срок до 7 дней.
Для локального лечения применяют такие лекарственные вещества, как нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа лекарственных препаратов обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойствами.
Существует большое количество лекарств этой группы, значительная часть которых находится в свободной продаже, в том числе и формы для наружного применения, такие как крем, гель, мазь. Наиболее популярны такие действующие вещества с выраженным противовоспалительным действием, как Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак, Фенилбутазон.
Нестероидное лекарственное средство останавливает развитие воспалительного процесса, подавляет экссудацию за счет снижения проницаемости кровеносных сосудов и пролиферацию коллагена, что является причиной склеротического перерождения тканей суставного механизма колена. Препараты этой группы оказывают заметный анальгезирующий эффект при болях непосредственно в суставе, сухожилиях и близлежащих мышцах. Действующие вещества этой группы средств способны снизить местную температуру, но не оказывают охлаждающего эффекта.
Свойство этих веществ снижать проницаемость сосудов становится причиной вторичной иммуносупрессии — клетки и факторы гуморального иммунитета теряют возможность проникать в очаг воспаления.
Выбор лекарственной формы для лечения синовита не имеет особого значения. Обычно гель выбирают в том случае, когда требуется, чтобы лекарство быстро впиталось и не оставило следов на одежде. Крем или мазь удобнее наносить под иммобилизирующую повязку.
Кетопрофен
Лекарственный компонент кетопрофен выпускается под такими коммерческими названиями, как Кетопрофен, Кетонал, Артрозилен и другие в виде крема или геля. Средство эффективно при артралгии как в состоянии покоя, так и в движении, уменьшает утреннюю скованность и отечность коленных суставов, не оказывает разрушающего действия на хрящевую ткань сустава.
Противопоказаниями к использованию являются:
- индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
- интенсивное солнечное облучение (возможна фотосенсибилизация);
- кожные заболевания;
- беременность и кормление грудью.
Гель необходимо мазать тонким слоем до 3 раз в день, осторожно втирая в область поражения. После полного впитывания желательно наложить сухую согревающую, но не герметичную повязку. Лекарственный препарат в форме геля можно применять для фонофореза.
Независимо от того, какая лекарственная форма выбрана, лечебная доза кетопрофена в препарате составляет 5% действующего вещества. Лекарственный компонент средства способен проникать через кожу и подкожную жировую клетчатку в связки, мышечную ткань и полость сустава, где и оказывает терапевтическое воздействие. В то же время в плазму крови поступает незначительное количество кетопрофена. Длительность лечения в среднем составляет 14 дней.
Диклофенак натрия
Наиболее популярны для лечения болезней суставов средства с диклофенаком натрия в виде мази или геля. Лекарственный компонент выпускается под такими коммерческими названиями, как Вольтарен эмульгель, Диклофенак, Верал, Диклак гель и т. д. Лечебная доза действующего вещества составляет 1%. Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты, в очаге воспаления он подавляет ферменты циклооксигеназу 1 и 2, нарушая тем самым синтез простагландинов, повышающих чувствительность тканей к боли, и останавливая развитие воспалительного процесса.
Через кожу лекарственный препарат абсорбируется на 6%. Лучше всего средство проникает через увлажненную кожу. Чем больший участок кожи покрыть мазью, тем больше диклофенака поступит в организм.
Мазью с диклофенаком можно мазать кожу под окклюзионную повязку. В этом случае количество абсорбированного вещества увеличивается.
Противопоказания для применения мази или геля:
- гиперчувствительность к действующему веществу и другим препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств;
- заболевания печени (острая порфирия, печеночная недостаточность);
- язвенная болезнь;
- астма;
- беременность;
- преклонный возраст;
- болезни почек.
Возможные побочные эффекты — фотосенсибилизация, дерматит.
Мазью обрабатывают область колена до 3 раз в сутки, легкими массажными движениями втирая средство в кожу. На 1 аппликацию необходимо взять не более 4 г средства. Суточная доза не должна превышать 8 г. Самолечение не должно продолжаться более 14 дней. Длительное применение может стать причиной системных нарушений.
Индометацин
Индометацин выпускают в форме 3%-ного геля или 10%-ной мази. Это одно из самых мощных нестероидных противовоспалительных средств. Индометацин оказывает сильное анальгезирующее действие, снимает отечность и покраснение кожи, уменьшает утреннюю скованность, увеличивает объем движения сустава.
Помимо обычных для нестероидов противопоказаний, индометацин не назначают детям до 6 лет.
Суточная доза не должна превышать 7,5 г (15 см стержня препарата для взрослых и 7,5 для детей). Мазать нужно тонким слоем и только здоровую кожу 2–3 раза в день. Самолечение не должно продолжаться дольше 14 дней, поскольку длительное бесконтрольное применение препарата может стать причиной изменения клеточного состава крови.
Детям от 6 до 12 лет применяют не более 1 г препарата на 1 аппликацию 2 раза в день.
Кроме того, мазать больное колено можно мазью на основе ибупрофена, который эффективно снимает боль, и природных компонентов, таких как пчелиный (например, Апизатрон) или змеиный (Випросал) яд. Эти средства обладают раздражающим эффектом — вызывая прилив крови к коже, они оказывают отвлекающее воздействие.
Источник
Патология коленного сустава провоцирует развитие воспалительно-дегенеративного процесса. Заболевание серьезное и требует полной медицинской диагностики. Синовит сопровождается многочисленными симптомами, в зависимости от степени развития патологических процессов и области поражения. Важно своевременно пройти лечение, подобранное травматологом или ортопедом.
Что это такое, как выглядит?
Воспалительно-дегенеративный процесс в области сустава провоцирует развитие синовита. Поражается синовиальная сумка, увеличивается количество синовиальной жидкости. Пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование. Лечение занимает длительное время, после которого пациента ждет реабилитационный период.
Виды и формы заболевания
Существуют следующие виды синовита коленного сустава:
- Первичный. Заболевание провоцируют дистрофически-дегенеративные изменения в области сустава при остеоартрозе, артрите. Первичный синовит чаще диагностируют у пожилых людей.
- Вторичный (реактивный). Патология инфекционного или аллергического происхождения, возникает в результате повреждения связочного аппарата.
- Посттравматический. Развивается после непосредственного механического воздействия на коленный сустав. При ушибе, переломах или вследствие большой физической нагрузки.
- Мигрирующий. Основная причина заболевания – ревматическая лихорадка.
- Виллодулярный. Редкий вид патологии, который возникает на фоне разрастания синовиальной оболочки.
- Асептический. Воспалительный процесс является следствием хронического, ревматического или эндокринного заболевания.
В медицине различают также определенные формы синовита коленного сустава:
- Острая. Патологическое состояние характеризуется скоплением серозного или геморрагического экссудата в синовиальной сумке, что приводит к увеличению ее объема. Пациент жалуется на присутствие сильного болевого синдрома, который усиливается при попытках двигать пораженной нижней конечностью.
- Хроническая. Синовиальная жидкость содержит большое количество белка, на фоне чего развивается необратимая деструкция оболочки коленного сустава. Происходит уплотнение ее структуры, огрубевают ткани. Внутри сустава появляются характерные новообразования. Болезненные ощущения слабые, но усиливаются после любой физической нагрузки.
Синовит коленного сустава
Важно своевременно обратиться к травматологу или ортопеду. Специалист проведет осмотр, назначит дополнительные анализы и на основании полученных результатов подберет пациенту максимально эффективное и безопасное лечение.
Признаки заболевания
Патологические процессы провоцируют следующие общие клинические симптомы:
- увеличивается объем сустава (изменения происходит в течение нескольких часов);
- надколенная кость баллотируется (если на нее надавить, она погружается под кожу, отпустить, возвращается на место);
- затрудняется движение сустава, процесс сопровождается сильным болевым синдромом;
- в некоторых ситуациях пациенты жалуются на высокую температуру;
- человек жалуется на общую слабость в теле, недомогание.
Симптомы заболевания помогут определить стадию и степень развития синовита коленного сустава. Необходимо обратиться в больницу, пройти обследование и начать лечение, чтобы предупредить возможные осложнения.
Признаки хронической формы
Синовит коленного сустава (лечение подбирается врачом после комплексного обследования с учетом результатов тестирования) хронической формы протекает со слабо выраженными симптомами. Периоды обострения сменяются ремиссиями.
Для хронического синовита коленного сустава характерны следующие клинические признаки:
- ограничивается движение пораженной ногой;
- человек быстро устает при ходьбе;
- в колене чувствуются болезненные ощущения ноющего характера;
- на фоне прогрессирующих патологических процессов появляется хруст в области пораженного коленного сустава;
- человек жалуется на быструю утомляемость;
- незначительные усилия во время движения провоцируют вывих колена.
Необходима помощь врача для постановки точного диагноза и определения схемы лечения.
Симптомы острой формы
Патологическое состояние сопровождается ярко выраженными признаками:
- увеличиваются объемы пораженного коленного сустава;
- сгибать и разгибать нижнюю конечность человеку тяжело и больно;
- кожные покровы над пораженным суставом краснеют, нагреваются, воспаляются;
- наблюдается жар;
- появляются признаки интоксикации организма (тошнота, общая слабость, быстрая утомляемость);
- нарушается сознание, у человека возникают галлюцинации, он бредит.
Без комплексного обследования и специально подобранного лечения острый синовит коленного сустава прогрессирует и перетекает в хроническую форму.
Возможные последствия и осложнения
Отсутствие медицинской помощи для устранения патологического состояния приведет к возникновению серьезных осложнений:
| Название | Описание |
| Деструкция хрящевой ткани | Деструктивные изменения возникают на фоне хронического воспалительного процесса, который усиливает высокий уровень ферментов. |
| Гнойный артрит | Патологическое состояние, которое возникает при проникновении инфекции в область сустава. Сильный воспалительный процесс поражает все его составляющие элементы. Высока вероятность летального исхода по причине попадания бактерий в кровь. |
| Панартрит | Заболевание характеризуется возникновением острого гнойного процесса. Патология поражает сустав, связочный аппарат и околосуставные ткани. |
| Гидрартроз | Хроническое заболевание, которое нарушает функционирование опорно-двигательного аппарата. Увеличивается сустав, уменьшается его подвижность. |
Последствия синовита коленного сустава зависят от состояния человеческого организма, насколько быстро была предоставлена медицинская помощь. Имеет значение правильно подобранная терапия. Тяжелые формы заболевания провоцируют сепсис, полную неподвижность сустава и даже смерть пациента.
Методы диагностики
Комплексное обследование при поражении коленного сустава поможет поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение, руководствуясь результатами тестирования. Диагностические мероприятия и лечение подбираются врачом ортопедом, травматологом или хирургом.
Специалист для постановки точного диагноза назначает пациентам следующие тесты:
| Название | Описание |
| Рентген | Диагностический метод, который позволяет определить основное заболевание. Оценить также область развития дегенеративных изменений и степень поражения сустава. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | В ходе процедуры врач внимательно осматривает пораженную область сустава, оценивает степень развития воспаления, выявляет дегенеративные процессы. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Обследование поможет специалисту определить скопление жидкости в синовиальной оболочке, расширение суставной щели, появление множественных эрозий. |
| Артроскопия | Медицинская процедура используется для диагностики и в лечебных целях. В ходе манипуляций врач визуально определяет патологические изменения в коленном суставе. |
Биопсию и цитологию проводят в случае подозрения образования злокачественной или доброкачественной опухоли. Аутоиммунные заболевания, на фоне которых также развивается синовит коленного сустава, помогут определить аллергические пробы.
Лечение медикаментами
Синовит коленного сустава (лечение и восстановление контролируется врачом травматологом или ортопедом) предусматривает применение местных лекарственных препаратов и инъекций:
| Препараты | Название | Применение |
| Мази | Капсикам, Финалгон | Лекарство применяют наружным методом. Мазь (2-3 г) втирают в пораженную область легкими массажными движениями 2-3 раза в сутки. Курс терапии продолжается 10 дней. |
| Гели | Вольтарен, Фастум | Лекарство наносят на кожу, слегка втирая, 3-4 раза в сутки. Разовая дозировка для взрослого составляет 2-4 г. Курс лечения предусматривает 2 недели. |
| Уколы | Ортофен, Мовалис | Препараты вводятся внутривенно на протяжении 3-х дней. Взрослая дозировка составляет 7,5-15 мг 1 раз в сутки. Схему и курс лечения врач прописывает, учитывая симптомы заболевания. |
Мази и гели снимают болевой синдром, уменьшают воспалительный процесс в области колена.
Общие принципы лечения синовита
Комплексная терапия также предусматривает прием определенных лекарственных препаратов. Медикаменты подбирает врач ортопед или травматолог после проведения комплексного обследования на основании полученных результатов. Специалист учитывает состояние пациента, степень развития заболевания и индивидуальные особенности человеческого организма.
Синовит коленного сустава (лечение важно начать на ранних этапах развития дегенеративно-воспалительного процесса, чтобы предупредить серьезные осложнения) предусматривает применение следующих препаратов:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Антибиотики | Цефтриаксон, Азитромицин | Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно. Взрослым назначают по 1-2 г каждые 24 ч. |
| Нестероидные противовоспалительные лекарства | Ибупрофен, Нимесил | Лекарства снимают болезненные ощущения, устраняют воспалительный процесс. Препарат принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Взрослая дозировка составляет 400-600 мг 3 раза в день, в зависимости от состояния пациента. |
| Глюкокортикоиды | Гидрокортизон, Дексаметазон | Препараты уменьшают отек пораженного коленного сустава. Взрослым рекомендуется принимать по 0,5-9 мг в сутки. Дозировка делится на 2-4 приема. |
| Препараты для улучшения кровообращения | Курантил, Трентал | Таблетки принимают на голодный желудок внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Взрослая дозировка составляет 75 мг 3 раза в сутки. |
| Хондропротекторы | Структум, Артра | Препараты способствуют регенерации хрящевой ткани. Лекарство принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Взрослым назначают по 1 г в сутки. Курс лечения минимум продолжается 6 месяцев. |
Препараты подбирает врач травматолог или ортопед. Важно строго придерживаться установленной схемы лечения и дозировок. Многие компоненты медикаментов провоцируют побочные эффекты.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях, если нет серьезных противопоказаний, при синовите коленного сустава можно использовать рецепты знахарей и целителей.
| Название | Рецепт | Применение |
| Травяной сбор | Смешать омелу белую, чабрец, березу, эвкалипт, эхинацею и пижму одинаковыми частями. Заварить 1 ст. л. горячей водой (1 ст.), настоять 1 ч и процедить. | Готовое лекарство рекомендуется принимать по 1/3 ст. 3 раза в день. |
| Лекарственный окропник | На паровой бане растопить смалец (100 г). Траву предварительно измельчить и добавить к жиру 0,5 ст. окропника. Полученную смесь охладить и хранить в холодном месте. | Мазью смазывают пораженный сустав 3 раза в сутки. |
| Растирка | Измельчить пару лавровых листьев. Добавить к нему оливковое масло (1 ст.). Полученную массу настоять в темном месте 2 недели. | Готовое средство используют во время лечебного массажа. Пораженное колено рекомендуется растирать перед сном. |
При синовите коленного сустава также следует принимать настойку, приготовленную на основе черного ореха. Рекомендуемая дозировка для больного составляет 1 ч. л. перед едой.
Лечебная физкультура
Комплексное лечение синовита коленного сустава также предусматривает выполнение лечебной гимнастики. Упражнения подбирает специалист, делать их следует под наблюдением инструктора или врача.
Комплекс занятий:
- Лечь на спину и согнуть ноги в области колена. Находиться в таком положении 5 с. Затем выпрямить ноги.
- Лечь на ровную поверхность, лицом вниз. Стопами упереться в стену. Максимально напрягаться и пытаться выпрямить ноги.
- Лечь на спину. В таком положении необходимо поднимать вверх пораженную ногу и пытаться ее выпрямить.
Лечебная гимнастика поможет разработать сустав, укрепить мышцы и связки. Упражнения оказывают общее положительное влияние на организм человека, оздоравливая его, повышая защитные силы. Физкультуру следует выполнять строго после стихания периода обострения.
Физиолечение
Синовит коленного сустава (лечение проводится комплексными методами) требует от пациента посещения физиотерапевтических процедур. Они назначаются в реабилитационный период, для скорейшего восстановления.
| Название | Описание |
| Лекарственный электрофорез | Для воздействия на организм человека используются постоянные электрические токи. Благодаря им, лекарственный препарат проникает глубоко в ткани, где развивается воспалительно-дегенеративный процесс. Активные компоненты действуют непосредственно на очаг заболевания. |
| Магнитная терапия | В ходе процедуры используется статистическое или переменное магнитное поле. Лечение уменьшает болевой синдром, воспаление в области сустава, способствует рассасыванию отека и повышению подвижности пораженной конечности. |
| Токотерапия | Микротоковая терапия помогает восстановить функционирование нервно-мышечного аппарата, способствует регенерации поврежденных тканей. Ускоряется кровообращение, улучшается вещественный обмен. Во время процедуры используется импульсный электрический ток. |
| Лазерная терапия | Направленный поток света ускоряет процесс выздоровления и восстановления поврежденных тканей. |
Лечение назначает физиотерапевт, учитывая состояние человека и индивидуальные особенности его организма. Процедуры улучшают кровообращение, повышают эффективность медикаментозной терапии, способствуют скорейшему восстановлению функций сустава.
Пиявки
Комплексная борьба с синовитом коленного сустава предусматривает проведение гирудотерапии. Лечение рекомендуется проводить на стадии ремиссии, когда симптомы заболевания слабо выраженные.
Пиявки уменьшают болезненные ощущения, устраняют воспалительный процесс и повышают защитные силы организма. Для достижения максимального лечебного эффекта, гирудотерапию рекомендуется использовать вместе с медицинскими препаратами. Важно помнить о противопоказаниях процедуры.
Пункция
Пункция при синовите коленного сустава необходима для забора синовиальной жидкости, которую после медицинских манипуляций отправляют на исследования.
Безболезненная процедура предусматривает введение тонкой иглы в полость сустава.
Ортопедический режим
Лечение синовита коленного сустава направлено не только на устранение основной причины заболевания.
Уменьшить сильные болезненные ощущения помогут ортопедические изделия:
- полужесткий ортез;
- бандаж;
- наколенники, которые оснащены металлическими или пластиковыми специальными вставками.
Кроме ортопедических изделий, во время передвижения можно использовать костыли, ходунки.
Операция
Хирургическое лечение показано пациентам с синовитом коленного сустава, если применение медицинских препаратов не помогло достигнуть положительного результата. Патологические процессы прогрессируют, состояние пациента ухудшается, клинические признаки усиливаются.
Оперативное вмешательство проводится следующими методами:
| Название | Описание |
| Артроскопия | Хирург проводит медицинские манипуляции под наблюдением маленькой видеокамеры малоинвазивным методом. В области пораженного сустава врач делает 3 прокола, через которые вводит медицинские инструменты. В ходе операции специалист удаляет скопившуюся жидкость и некоторые части суставной сумки. |
| Синовэктомия | Оперативное вмешательство предусматривает удаление пораженной части синовиальной оболочки. |
После хирургического лечения пациенту показана противовоспалительная и антибактериальная терапия, чтобы предупредить возможные последствия.
Сроки лечения
На борьбу с синовитом коленного сустава понадобится от 7 дней до 3-х месяцев. Все зависит от вида заболевания и состояния организма человека. Важно обратиться в больницу при появлении первых клинических признаков, пройти полное обследование и начать терапию, подобранную врачом травматологом, ортопедом.
Осложнения и прогноз
Прогнозы заболевания зависят от многочисленных факторов, среди которых своевременно предоставленная терапия, состояние иммунитета организма больного.
В большинстве случаев пациент благополучно поправляется с восстановлением функционирования капсулы коленного сустава. Осложнения возникают в результате запоздалого обращения человека в больницу, при развитии сложных форм заболевания.
Чтобы избавиться от синовита коленного сустава, важно придерживаться всех назначений врача травматолога или ортопеда. В противном случае симптомы заболевания будут усиливаться, патологические процессы прогрессировать, лечение затянется на длительное время. В тяжелых ситуациях появляются осложнения, которые невозможно будет устранить без оперативного вмешательства.
Видео о синовите
Про синовит коленного сустава:
Источник