Синовит коленного сустава берут в армию
18.02.2017, 19:06
#1
Синовит коленного сустава
Здравствуйте,2 года назад получил травму колена. При любой физической нагрузке,опять случался рецидив и колено жутко болело минимум 2 дня. Два раза ходил к ортопеду-травматологу,делал снимок и узи. В итоге ничего выявлено не было. Ортопед сказал,что есть жидкость в коленном суставе,выписал антивоспалительные таблетки,сказал,что если не поможет нужно делать пункцию. В итоге после курса этих таблеток или из-за времени(прошло больше 3-х месяцев)течение болезни облегчилось,колено стало болеть,только после приседаний ниже 90 градусов,но всё равно 2 дня,как будто получаю микро травму постоянно. На втором приёме ортопед сказал,что жидкость всё ещё в суставе присутствует и поставил диагноз «хронический синовит». Предложил уколы и пункцию,но я благополучно на всё забил. Прошло 2 года в итоге всё равно та же проблема с коленом,не могу приседать вообще. Пришло время идти в армию. Нашёл статью 65 Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии: пункт в: «редкие (менее 3 раз в год) вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок;»
Этот пункт подходит под коленный сустав? Приседания я так понимаю можно считать умеренной физ нагрузкой. Иду на следующей неделе в ортопеду другому,как мне лучше поступить?Что сказать,чтобы можно было освидетельствоваться по В категории годности?
Заранее спасибо.20.02.2017, 10:26
#2
Re: Синовит коленного сустава
Нашёл статью 65 Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии: пункт в: «редкие (менее 3 раз в год) вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок;» ——Добрый день. Не знаю , где вы нашли подобную редакцию закона. Пункт В данной статьи выглядит так:
нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики;остеомиелит с редкими (раз в 2 — 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;
стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений;
последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе.
Ваша ситуация к данному пункту не относится.Этот пользователь поблагодарил Илья Смирнов за это полезное сообщение:
05.03.2017, 15:10
#3
Re: Синовит коленного сустава
Сходил к ортопеду,он сказал,что возможно порвана связка,так как голень ходит относительно бедра. Дал направление на МРТ,платное делать не хочу,по квоте скорее всего запись уже после 15 июля,как к этому отнесётся военкомат? К какой статье относится разрыв или надрыв связки? И вообще возможно ли это учитывая,что я без проблем хожу и бегаю?
Заранее спасибо.06.03.2017, 11:06
#4
Re: Синовит коленного сустава
как к этому отнесётся военкомат?—Добрый день. В военкомате вам скажут, что нет документа—-нет болезни.
К какой статье относится разрыв или надрыв связки? —-Расписанием болезней ( статья 65) учитывается не сам факт разрыва связки , а явления нестабильности , которые возникают в результате этого.
28.03.2017, 23:50
#5
Re: Синовит коленного сустава
Сделал МРТ,пожалуйста подскажите,есть ли шанс с этим получить категорию В,и на что делать упор?СпасибоВложение 181766
29.03.2017, 10:52
#6
Re: Синовит коленного сустава
пожалуйста подскажите,есть ли шанс с этим получить категорию В,?——Добрый день. Считаю, что нет.
07.04.2017, 20:18
#7
Re: Синовит коленного сустава
Добрый день,продолжаю обследование. Сделал рентген снимки на них суставная щель 5 мм, (артроз 1 ст.) заметно сузилась по сравнению с прошлыми снимками(2 года назад). Пришёл к ортопеду,он сказал,что нужно делать операцию и всё. Я спросил про нестабильность,он сказал,что она есть,но как определять степень он не знает. В связи с этим возникли вопросы.
1)Возможно ли уменьшить суставную щель на 1 мм,например перед рентгеном нагрузив ногу,ходить пешком с грузом много и т.д?
2)Как определяется степень нестабильности сустава?
3)Самое главное,ограничение объема движения сустава. Я не могу присесть ниже 90 градусов,вообще. Это же тоже ограничение объема движения? Возможно ли давить на это?
Заранее благодарен.08.04.2017, 12:29
#8
Re: Синовит коленного сустава
1)Возможно ли уменьшить суставную щель на 1 мм,например перед рентгеном нагрузив ногу,ходить пешком с грузом много и т.д?—Добрый день. Весьма сомнительно, но можно попробовать!
2)Как определяется степень нестабильности сустава?—-Существует классификация степеней нестабильности колена в зависимости от смещения суставных поверхностей голени и бедра друг относительно друга. В соответствии с ней различают:
Легкую нестабильность – смещение не более 5 мм.
Умеренную нестабильность – смещение достигает 10 мм.
Тяжелую нестабильность – кости смещаются на расстояние более 10 мм.3)Самое главное,ограничение объема движения сустава. Я не могу присесть ниже 90 градусов,вообще?—Процесс приседания не актуален, необходимо нарушение объема движений в конкретном суставе.
08.04.2017, 13:29
#9
Re: Синовит коленного сустава
Спасибо за ответ.
Сообщение от Илья Юдин
2)Как определяется степень нестабильности сустава?—-Существует классификация степеней нестабильности колена в зависимости от смещения суставных поверхностей голени и бедра друг относительно друга. В соответствии с ней различают:
Легкую нестабильность – смещение не более 5 мм.
Умеренную нестабильность – смещение достигает 10 мм.
Тяжелую нестабильность – кости смещаются на расстояние более 10 мм.Это я знаю, про степени,но как это происходит на практике? Ортопед сделал тест на выдвижной ящик,говорит нестабильность есть,но как измерить эти 5-10 мм? Линейкой же это не получится сделать…Рентгенограмма в боковой проекции,делается в состоянии покоя? Везде ищу ответ на этот вопрос,но никто не знает,даже ортопеды…
Сообщение от Илья Юдин
3)Самое главное,ограничение объема движения сустава. Я не могу присесть ниже 90 градусов,вообще?—Процесс приседания не актуален, необходимо нарушение объема движений в конкретном суставе.
Хорошо, может быть Вы тогда подскажете какие именно должны быть ограничения объема движения? Врач сгибает мне колено и его клинит и он дальше не может его согнуть,даже приложив силу? Или,если я чувствую боль,это уже считается ограничением движения?Что будет если я просто не буду ногу разгибать? Большое спасибо за ответ.
10.04.2017, 11:03
#10
Re: Синовит коленного сустава
…Рентгенограмма в боковой проекции,делается в состоянии покоя?—-Добрый день . При подозрении на повреждение крестовидных связок дополнительно производится боковая рентгенограмма в условиях физиологической нагрузки. Для этого больного просят перенести вес тела на повреждённую конечность. При повреждениях крестообразных связок происходит смещение концов костей, составляющих коленный сустав, относительно друг друга в зависимости от повреждённой структуры. Так, смещение суставного конца бедренной кости относительно большеберцовой кости кпереди, более чем на 5 мм, говорит о разрыве задней крестообразной связки, тогда как при смещении кзади следует предполагать разрыв передней крестообразной связки.
Ваши права
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Как получить военный билет? Как получить белый билет?
Косить от армии или купить военник? — ответы на вопросы уже есть, читайте на форуме.
Источник
Номер статьи: 64 — Категория годности: В
Это — ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, узелковый периартрит, гранулематоз Вегенера, псориатическая артропатия и иные артриты, связанные с инфекцией, другие системные заболевания соединительной ткани, с затяжным (4 месяца и более ) течением острых воспалительных артропатий присохраняющихся эксудативно — пролиферативныхизменениях суставов, лабораторных признаках активности процесса и безуспешном лечении. После острых воспалительных заболеваний суставов освидетельствование проводится по статье 85 расписания болезней.
В статье 64 Расписания болезней учитывают истории болезней призывников с ревматическими заболеваниями, с изменениями соединительной ткани органов, инфекционные и аутоиммунные заболевания костно-мышечной системы. В России существует научно-исследовательская организация ревматологов, и определение диагнозов у населения происходит на основе разработанных Ассоциацией ревматологов РФ методов.
Артрит и армия
Многих призывников интересует, берут ли с артритом в армию. Для начала обратимся к медицинскому справочнику и изучим, что из себя представляет артрит, его разновидности, и чем опасно данное заболевание призывнику? К артритам относят все воспалительные заболевания суставов. Поражение обычно происходит в капсуле сустава, суставном хряще, происходят обширные изменения в синовиальной оболочке, затрагиваются мышцы сустава. Прогрессирование болезни затрагивает весь сустав в целом, разрушая его. Присутствуют сильные боли и имеется ограничение в подвижности. Сустав может быть поражён в результате инфекции: туберкулёзной, гонорейной, менингококковой, вирусной, дизентерийной и другими.
Любые чрезмерные, делающиеся с усилием, движения суставов, травмы, ушиб могут привести к травматическому артриту.
Аутоимунные заболевания суставов связаны с повышенной чувствительностью человека к чужеродному белку. Часто такие последствия можно наблюдать после использования вакцины, сыворотки, лекарств. Общий механизм развития изучается научными исследователями, тк доказанной точно базы развития ещё не установлено. Аутоиммунный характер артрита часто сопровождается с поражением внутренних органов.
Подагра, пирофосфатная артропатия, дислипидемия развиваются на основе нарушения обменных процессов. В процессе изменённого обмена веществ выход ферментов повреждает суставные структуры.
Ревматоидный артрит опасен последствиями эрозивно-деструктивных процессов заболевания, они приводят к сильнейшей деформации суставных поверхностей костей. Это общая группа заболеваний имеет несколько разновидностей в зависимости от причин, вызвавших его. На определённой стадии лечение должно проводиться с наибольшей интенсивностью. Лекарственные препараты из-за особенностей строения и функционирования тканей в суставе действуют ограниченный отрезок времени. Из-за этой причины ревматоидный артрит часто переходит в хроническую форму и осложняется подбор лечения. Тяжелые стадии артрита приводят к анкилозу сустава. Ревматоидный артрит у многих сопровождается повреждением соединительной ткани разных внутренних органов.
Гонит, коксит, воспаление суставов у призывника
Воспаление в тазобедренном суставе носит название коксит, характеризуется гнойным, гонорейном, сифилитическим, туберкулёзным характером, как осложнение инфекционных болезней. Заболевание в прогрессирующей стадии может стать причиной подвывиха и вывиха сустава. Воспалительные процессы в коленном суставе носят название гонит. Развитие болезни может начаться в результате проникновения инфекции после ушиба, проникающей травмы, развивается и на фоне других заболеваний, как псориаз, пирофосфатной артропатии и других. Опасность развития болезни из-за упущенного времени (без лечебного периода) состоит в том, что сустав разрушается и полностью или частично теряется подвижность сустава.
Если у призывника имеется артрит коленного сустава со значительными поражениями, последствиями которых будет потеря способности выполнять обычные движения руками, ногами, тогда его не возьмут в армию. Диагностированное заболевание будет подходить под категорию годности «Д» — комиссия утвердит, что призывник не годен к армейской жизни.
С ревматоидными артритами, островоспалительными артропатиями, хронического геморрагического васкулита, хронической подагре, затяжных инфекционных и воспалительных процессах в суставах (либо одном суставе) призывник будет освидетельствоваться по пункту «В» статьи 64 Расписания болезней.
Если призывник рассчитывает получить категорию «В» по статье 64, то должен предоставить врачам на мед.освидетельствовании документы и историю болезни. Внимание будет направлено, прежде всего, на подтверждение поражения суставов, наличие сопутствующих заболеваний. Насколько болезнь поддаётся подобранному лечению врачом, насколько изменения в работе сустава влияют на работоспособность и выносливость призывника, активность воспалительного, аутоиммунного процессов будет являться основанием для принятия решения о годности к службе.
Без регулярных приступов и обострения артрита в течение пяти лет, без нарушения функций суставов, заболевания не будут основанием для получения отсрочки или военного билета по здоровью, гражданина направят нести военную службу.
Острые формы заболеваний суставов и кожно-суставного васкулита у призывников освидетельствуются по статье 85 Расписания болезней.
Васкулит и армия
Системный васкулит – это группа заболеваний, затрагивающих воспалительные процессы стенок сосудов. Признаки болезни проявляются по-разному, в зависимости от типа, калибра и нахождения пораженных сосудов и активности системного воспаления.
Геморрагический васкулит кожно-суставной — это разновидность васкулита с поражением суставов и почек. Иногда заболевание называют как пурпуры Шенлейна-Геноха. В 59-90% случаях заболевание характеризуется появлением сыпи на теле (геморрагический синдром) и мигрирующими артралгиями в крупных суставах нижних конечностей. Реже проявляется в поражении желудочно-кишечного тракта (65%) и почек (10%). Рецидивность заболевания составляется около 40% от всех заболевших. Заболевание сложное, при обострении (первичном проявлении) лечение проводится обязательно в стационарных условиях.
Гигантоклеточный артериит – разновидность васкулита с поражением сосудов крупного калибра. Заболевание в половине случаев протекает одновременно с другим – ревматической полимиалгией.
Хронический подагрический артериит – заболевание проявляется в поражении сустав, почек, в результате нарушения обмена веществ, либо проявляется как гиперурикемия на фоне других заболеваний. Затяжные артриты, неподдающиеся лечению, приводят к обездвиживанию и тяжелому протеканию заболеваний.
Узелковый полиартериит поражает артерии среднего и мелкого калибра: разрастается соединительная ткань сосудов, возможен тромбоз, разрыв сосудов, увеличение аневризм. В результате узелкового поражения сосудов происходит ишемии внутренних органов из-за недостатка поступления крови и кислорода к ним.
Заболеваний из группы «васкулит» намного больше выше перечисленных. При наблюдении у врача-ревматолога и специалистов отдельных направлений важно иметь на руках результаты исследований и больничных справок, от этого зависит, возьмут ли призывника с васкулитом в армию. На освидетельствовании будет учитываться характер течения болезни (медленно развивающиеся формы до острых) и вовлечение (поражение) других органов и систем.
Болезнь Бехтерева и армия
Болезнь Бехтерева – идиопатический анкилозирующий спондилоартрит. Простыми словами это воспалительный процесс (хронического характера) осевого скелета. Часто болезнь Бехтерева затрагивает крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник, внутренние органы и суставы. Скорее всего, под статью 65 Расписания болезней будут попадать форма поражения позвоночника и периферийных суставов кистей и стоп. Начальную стадию заболевания легко спутать с развитием ревматоидного артрита. Прогрессирование заболевания связано с разрастанием костной ткани позвоночника и суставов. Происходит зарастание костной тканью. Заканчивается полной неподвижностью позвоночника. Значительное развитие болезни Бехтерева будет сопровождаться с отклонениями в работе других органов и систем: глаз, сердца, мышц спины, суставов, почек. Системное и сложное для диагностирования заболевание, поэтому однозначно ответить на вопрос, берут ли в армию с болезнью Бехтерева, сложно. Правильная постановка диагноза будет во многом определяться квалификацией врачей и узких специалистов. При наличии симптомов, явно характеризующих развитие болезни Бехтерева, призывник должен обратиться к специалистам, которые поставят объективный диагноз. На медицинском освидетельствовании будет рассматриваться решение о категории годности «В» или «Д» по степени ухудшения здоровья призывника.
Для диагностики заболевания российские врачи используют следующие инструкции (см. рисунок) и методы рентгенографии, МРТ и КТ, а также методы дифференциальной диагностики.
Чаще всего, болезнь Бехтерева начинают подозревать уже после 7-8 лет течения заболевания.
Заключение
Постановка ревматологических диагнозов должна соответствовать утверждённым методам исследования Ассоциации ревматологов России. Рентген помогает визуально определить изменения суставов, а от выраженности выделяют несколько стадий:
- стадию I — остеопороз без деструктивных изменений;
- стадию II — незначительное разрушение хряща, небольшое сужение суставной щели, единичные узуры костей;
- стадию III — значительное разрушение хряща и кости, выраженное сужение суставной щели, подвывихи, девиации костей;
- стадию IV — симптомы III стадии + анкилоз.
Рентгенологические исследования принципиально не проводятся на ранних стадиях болезни, только при возможности определить визуально по снимкам отклонения от нормы. Для диагностирования врачи учитывают симптоматику, результаты лабораторных исследований, для выявления изменений используют также снимки рентгена, магнитно-резонансного томографа и компьютерной томографии.
Берут ли с болями в суставах призывников в армию? Всё зависит от степени поражения и изменения функционирования суставов. Если не хотите, чтобы болезнь усугубилась в период военной службы, хотите подтвердить своё заболевание и получить военный билет по состоянию здоровья, то обратитесь за помощью врачей и юристов.
Источник