Синовиальное пространство коленного сустава
Новые методы лечения артроза — ферматрон — протез синовиальной жидкости.
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Артроз – дегенеративное поражение суставного хряща. Постепенно хрящ деформируется, нарушается конгруэнтность суставных поверхностей, усиливается трение, что вызывает воспаление, боль. Постепенно происходит деформация костей, образующих сустав.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Стандартная терапия артроза обычно направлена на купирование воспалительных явлений (прием нестероидных противовоспалительных препаратов, введение в полость сустава кортикостероидных гормонов). Такое лечение приносит кратковременный положительный результат, затем боли появляются опять.
Другое направление лечения – длительный прием хондропротекторов – препаратов, которые улучшают свойства суставного хряща – глюкозамин, хондроитин (артра, терафлекс, структум и др.). Эти препараты нужно принимать долго, эффект же от них сомнительный, некоторые авторы считают их вообще неэффективными.
Из новых методов лечения артроза в последние годы получают все большее распространение внутрисуставные инъекции препаратов, которые содержат гиалуронат натрия. Это вещество участвует в питании хряща, а также обладает хорошими амортизирующими свойствами. По своим физико-химическим свойствам гиалуронат натрия приближен к внутрисуставной (синовиальной) жидкости, которая обеспечивает «смазку» и амортизацию в суставе.
Один из наиболее проверенных препаратов этой группы – ферматрон. Он относится к группе имплантов (протезов) синовиальной жидкости.
Фематрон вводится в полость сустава 1 раз в неделю, на курс требуется 3 – 5 инъекций. Курса лечения обычно хватает на 6 – 12 месяцев, иногда дольше.
Уже после первой инъекции значительно уменьшаются боли в пораженном суставе, увеличивается его подвижность.
Ферматрон можно вводить в любые суставы, но наиболее эффективен он при артрозе коленных суставов.
Следует отметить, что ферматрон наиболее эффективен при артрозе 1 – 2 стадии, когда суставной хрящ еще сохранен, а костные деформации мало выражены. При 3-й стадии артроза эффективность ферматрона сомнительна, а при 4-й, когда суставной хрящ практически отсутствует, эффекта от его введения практически нет.
— ферматрон является одним из новых методов лечения артроза.
— действие ферматрона обусловлено улучшением биохимических свойств суставной жидкости и созданием амортизационной «подушки» в полости сустава, которая значительно уменьшает нагрузку на хрящ и суставные поверхности. По сути ферматрон является протезом синовиальной жидкости.
— ферматрон особенно эффективен при лечении артроза коленных суставов.
— на курс требуется от 3 до 5 внутрисуставных инъекций на каждый сустав с интервалом между инъекциями 7 дней.
— применение ферматрона снимает боли и увеличивает подвижность сустава на длительное время.
Цены на внутрисуставное введение ферматрона (стоимость препарата в цену не входит, пациент приобретает ферматрон самостоятельно).
ЕСЛИ БОЛИТ КОЛЕНО
Профессиональное экспертное решение для лечения артроза коленных и тазобедренных суставов, снимающее боль.
ПРЕИМУЩЕСТВА
- восстанавливает амортизирующие и защитные свойства суставной жидкости
- увеличивает подвижность суставов
- возвращает суставную жидкость
- клинически подтвержденный эффект
ПРИЧИНЫ БОЛИ
В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ?
Увы, как и все в нашем организме, наши суставы изнашиваются, причиной тому возраст, избыточный вес, активные занятия спортом, привычка женщин подолгу ходить на каблуках.
Прежде всего, в наших суставах изнашивается хрящ, на него приходится основная нагрузка, и со временем уменьшается количество суставной жидкости. Это приводит к трению костей, перекосу или дисбалансу связок сустава, появлению костных шипов. Это заболевание называется АРТРОЗ.
При артрозе вас мучают постоянные и мучительные боли, от которых вы страдаете и которые ограничивают вашу активность. Кроме того, регулярные боли провоцируют нарушение сна, расшатывают нервную систему, ведут к скачкам артериального давления. Без улучшения ситуации с коленным суставом и снятия болевого синдрома сложно решить остальные проблемы со здоровьем, так как в нашем организме все взаимосвязано, а регулярный болевой синдром закольцовывает проблемы в порочный круг.
К счастью, современная медицина предоставила возможность НЕОПЕРАТИВНОГО способа лечения артроза коленного сустава. Сегодня во всем мире признана эффективной методика, суть которой состоит в введении лекарственного раствора в сустав. Такие инъекции прерывают патологический процесс, теперь можно замедлить или вовсе остановить процесс разрушения суставов.
Ферматрон™ — это аналог смазывающей суставной жидкости, который помогает продлить работоспособность сустава, а также прилегающих к нему тканей наиболее естественным способом (без гормонов и без хирургического вмешательства).
5 инъекций за курс
продолжительность лечения – 5 недель
3 инъекции за курс
продолжительность лечения – 3 недели
1 инъекция за курс
продолжительность лечения – 1 день
Значение гиалуроновой кислоты для здоровья суставов
Гиалуроновая кислота (ГК) для суставов имеет первостепенное значение, так как в высокой концентрации входит в состав синовиальной жидкости, где проявляет свои уникальные вязкоупругие свойства.
Молекула ГК находясь в свободном состоянии в растворе имеет вид неупорядоченной объемной сетки, которая при воздействии сдвигающих сил преобразуется в линейное положение.
Благодаря этому обеспечивается скольжение поверхности хряща с минимальным трением, а также амортизация перепадов внутреннего давления при нагрузке.
Суставная поверхность хряща постоянно изнашивается и должна полноценно восстанавливаться. Тонкий баланс внутрисуставного гомеостаза, в силу различных причин, может нарушаться, приводя к структурным и функциональным изменениям сустава.
Кратко про принцип ультразвукового исследования
В основе любого ультразвукового исследования лежит различная проницаемость разных тканей организма для ультразвука.
Нажмите на фото для увеличения
Состав хрящевой ткани
Гиалиновый хрящ коленного сустава толщиной 2-4 мм не имеет кровеносных сосудов, нервов или лимфатических соединений. В структуре плотного внеклеточного матрикса разреженно распределяются высокоспециализированные клетки — хондроциты. Основа хряща состоит из воды, коллагена и протеогликанов. Другие гликопротеины представлены меньше. Компоненты удерживают воду внутри ткани для сохранения свойств хряща:
- Хондроциты составляют около 2% от общего объема, происходят из мезенхимальных стволовых клеток. Они создают микроокружение, направленное на регенерацию хрящевой ткани после разрушения хряща коленного сустава — плотного внеклеточного матрикса. Хондроциты имеют ограниченный потенциал для репликации, а их выживаемость зависит от химической и механической среды.
- Вода составляет до 80% влажной массы хряща, на 30% связана с коллагеном. Во внутриклеточном пространстве находятся ионы натрия, кальция, хлорида и калия. С водой транспортируются питательные вещества к хондроцитам. Значительная часть интерфибриллярной жидкости напоминает гель, и остальная — перемещается через внеклеточный матрикс с помощью градиента давления. Проницаемость тканей низка. Именно потому хрящ выдерживает нагрузки, сохраняя давление внутри.
- Коллагеновые макромолекулы составляют до 60% сухого веса хряща. Коллаген II типа (90- 95% внеклеточного матрикса) образует фибриллы и волокна, переплетающиеся с протеогликанами. Коллагены I, IV, V, VI, IX, и XI помогают сформировать и стабилизировать сеть. Молекулы состоят из 29 цепочек полипептидов, и каждая из них содержит три цепи, объединенные в тройную спираль. В состав входят аминокислоты: глицин и пролин. Тройная спиральная структура придает хрящевым волокнам растяжимость.
- Протеогликаны – гликоизолированные мономеры протеинов, составляют 10-15% веса хряща. Самый мощный протеогликан аггрекан содержит более 100 цепей сульфата хондроитина и сульфата кератина. Аггрекан взаимодействует с гиалуроновой кислотой, чтобы формировать межфибриллярное пространство и поддержать осмотические свойства хряща. Именно это позволяет противостоять компрессионным нагрузкам.
До сих пор ученые не доказали, восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе при использовании комплексного лечения. С возрастом меняется реакция хондроцитов на цитокины – воспалительные молекулы. Хондроциты начинают рассеиваться на поверхности, предназначенной для защиты сустава, но их количество возрастает в глубоких слоях, где скапливаются протеогликаны для устойчивости хряща.
С возрастом матрица обезвоживается, хрящ теряет упругость, повышается нагрузка на субхондральные кости – развивается воспаление хрящевой ткани суставов. Размеры протеогликановых агрегатов уменьшаются, повышается соотношение сульфата кератина к сульфату хондроитина. Растут концентрации измененной гиалуроновой кислоты. Изменения, называемые дегенеративным артрозом, могут быть признаками старения.
Источник
Коленный сустав является наиболее уязвимым соединением костей в организме, подверженным многим заболеваниям и повреждениям, поскольку именно на него приходится основная нагрузка при передвижении и поддержании веса тела человека. Одной из частых патологий коленного сустава является синовит – воспаление синовиальной сумки различной этиологии, которое доставляет пациенту массу неудобств и болевых ощущений.
Лечение этого заболевания успешно осуществляется в нашем центре спортивной медицине «Новый шаг». Для эффективной борьбы с недугом применяется комплекс диагностических мероприятий, консервативная терапия и хирургические методы лечения. Наши специалисты являются внимательными к каждому пациенту и готовы подобрать комплексное лечение, основанное на индивидуальном лечении, что позволит изменить качество жизни и облегчить боль уже после первого обращения в клинику.
Причины возникновения
Синовит колена – это воспаление, толчком для которого становятся:
- деформационные поражения и микротравмы сустава;
- чрезмерные физические нагрузки и занятия профессиональным спортом (футбол, бег, скалолазание);
- занесение инфекции и развитие гнойного воспалительного процесса.
Сначала воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая суставную сумку изнутри и продуцирующая жидкость, которая служит в качестве амортизатора для костей, связок и сухожилий, обеспечивает легкость сгибания-разгибания и предупреждает дефекты окружающих тканей. При развитии заболевания объем жидкости увеличивается, ее химические свойства меняются, что приводит к опуханию колена.
Основные виды
Среди разновидностей синовита связок коленного сустава выделяют следующие:
- асептический (неинфекционный) синовит, причинами развития которого могут стать различные повреждения колена либо связки из-за недавней травмы, интенсивные занятия спортом, аллергические процессы, невротические расстройства, диабет, неправильный обмен веществ, заболевания эндокринной системы;
- инфекционный синовит – заболевание, возникающее в результате занесения в суставной мешочек патогенных микроорганизмов (бледной трепонемы, туберкулезной палочки, стафилококков и т.д.). Такое заражение обычно имеет место при контакте с возбудителем через повреждение на коже либо происходит через кровь, лимфу.
- синовит аллергической природы, обусловленный приемом медицинских препараторов, экзотических фруктов либо любым другим контактом с аллергенами.
Установление типа заболевания необходимо для назначения лечения, которое будет максимально эффективным при конкретном виде синовита.
Синовит коленного сустава: симптомы
Посттравматический синовит коленного сустава проявляется внешне, как отек над коленной чашечкой и возле нее, постепенно принимающий форму седла лошади. Развившееся воспаление вызывает болевые ощущения и повышение температуры в травмированном участке либо во всем теле. При остром синовите коленного сустава возможно помрачение сознания, чаще всего – среди представителей пожилого возраста.
Что нужно учитывать при появлении сомнений относительно воспаления синовиальной оболочки сустава?
- Наиболее удобное положение поврежденной конечности. Понаблюдайте, в какой позе вам будет комфортно: поскольку этот недуг может стать причиной повышения давления, наиболее удачной может оказаться та позиция, при которой эта физическая величина примет свое минимальное значение. Ограниченность определенных движений может говорить о наличии соответствующей патологии.
- Привычные действия, которые вы совершаете ежедневно: переодевания, спуск и подъем по лестнице, ходьба пешком. Если в эти моменты вы ощущаете определенные затруднения, это является верным признаком появления нарушений в суставе.
- Изменение цвета кожных покровов разной степени выраженности, преимущественно в области колена, а также над ним.
- Наличие боли тянущего характера, в том числе, при ходьбе и во время осмотра специалистом (при пальпации), которая сразу уменьшается при обеспечении покоя.
- Припухлость и изменение формы сустава, появление которых можно наблюдать спустя несколько дней либо часов, в зависимости от скорости и причин развития заболевания.
- Присутствие слабости и ухудшение состояния мышц. Если привычные нагрузки через несколько дней после травмы становятся непосильными и отмечается упадок сил, вполне вероятно, что имеет место атрофия мышц.
- Кожная температура, значение которой может превышать то, что может ощущаться при касании тыльной стороной кисти кожи под коленом либо на бедре. Температура тела также может оказаться повышенной (в особенности при гнойной инфекции), пациент может ощущать мышечные боли, слабость и слабую тошноту.
- Подвижность колена и нарастание боли при его сгибании-разгибании. При синовите количество манипуляций, которые можно проделывать с коленом, сокращается, а боль усиливается даже при выполнении несложных движений. Обычные действия с использованием здорового и больного колена существенно отличаются, особенно тяжело дается вращение ногой.
Перечисленные выше симптомы могут свидетельствовать о начальной либо острой степени воспаления синовиальной оболочки коленного сустава. Если не приступить к терапии на этом этапе, заболевание может стать хроническим и сделать невозможными длительные прогулки из-за повышенной утомляемости ног.
Чем опасен синовит колена?
Прежде всего, меняется качество жизни самого пациента: движения носят ограниченный характер, ощущение постоянной боли в суставе и невозможность придерживаться привычного образа жизни. Страдают также связки и ткани, на которые недуг воздействует патологически, нарушая циркуляцию крови в них.
Длительное течение заболевания грозит такими осложнениями, как:
- флегмона;
- артрит и панартрит;
- заражение крови (сепсис).
Повышенное внутрисуставное давление может обусловить появление кисты под коленом.
Обследование и диагностика
Для постановки точного диагноза обследование пациента проводится в несколько этапов:
- Сбор анамнеза и систематизирование полученных сведений о перенесенных заболеваниях, аллергиях, реакциях на препараты, жалобах;
- Визуальный осмотр. Выполняется пальпация поврежденной конечности, ее сравнение с другой ногой, анализируется походка и способность пациента разгибать сустав, ставить стопу на твердую поверхность. Обследование также производится в положении стоя (осматривается позвоночник на наличие сколиоза), при наклоне. Кроме того, осматриваются стопы, чтобы исключить плоскостопие, устанавливается деформация сустава;
- Лабораторная диагностика. Исследуется жидкость на предмет чувствительности возбудителя к антибиотикам, назначается полный анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса и предупреждения заражения крови;
- Ультразвуковое и рентгенологическое обследования, томография. Осуществляются с целью получения дополнительной информации о суставе и степени его деформации.
Лечение синовита коленного сустава в центре Новый Шаг
Для эффективной диагностики и быстрого лечения заболевания следует обратиться к специалисту клиники – травматологу-ортопеду.
Синовит колена лечится посредством консервативной терапии и хирургическим путем. К проведению операции обычно приступают при запущенном состоянии сустава либо при отсутствии должного эффекта после применении других способов лечения.
Среди основных консервативных методов лечения выделяют следующие:
- наложение тугой повязки (гипсовой шины) на травмированный участок, обеспечение иммобилизации конечности до момента полного устранения выпота из суставной сумки и снятия воспаления;
- назначение курса лечения препаратами с учетом индивидуальных особенностей пациента и результатов исследования жидкости (обращается внимание на переносимость какого-либо компонента лекарства, вероятные аллергические реакции);
- прохождение физиотерапевтических процедур, которые включают в себя электростимуляцию, электрофорез, ультразвуковую терапию, аппликации парафином, грязевые ванны и другие сеансы. За счет применения физиотерапии улучшается кровообращение, тонус нервной системы, ускоряется регенерация поврежденных тканей, затухает воспаление, уменьшаются либо совсем проходят боли.
Хирургические методы применяются, в зависимости от патологии заболевания и состояния пациента. Как правило, они включают в себя полное либо частичное удаление поврежденной оболочки, мениска или кисты.
Профилактика и прогноз
Основными профилактическими мероприятиями в данном случае становятся своевременное обращение к врачу и получение эффективного лечения начавшихся воспалительных процессов, инфекционных заболеваний.
Поскольку наиболее распространенной причиной синовита правого или левого коленного сустава является травма, спортсменам рекомендуется избегать возможных ударов и ушибов во время занятий профессиональным спортом, в том числе, обеспечить коленам надежную защиту.
Прогноз при лечении этого заболевания в целом является благоприятным: функционирование колена и его подвижность может быть полностью восстановлены, а рецидив – исключен.
Реабилитация после операции занимает от 7 дней до двух недель. Поэтому нужно помнить — приобретенный хронический синовит коленного сустава и непосредственное лечение, должны проводиться безотлагательно, при малейшем отклонении от нормы.
Остались вопросы? Получить предварительную консультацию специалиста можно по телефонам, доступным на официальном сайте центра. Чтобы записаться на прием, используйте удобную онлайн-форму для обращений.
Упражнения по реабилитации вы можете посмотреть на нашем сайте в разделе “Реабилитация — Коленный сустав”.
Пункция коленного сустава
Источник