Синяки под коленным суставом
Синяк – классическое последствие травмы мягких тканей при ушибе, вывихе или переломе. Никого не удивит особенно, если он красуется на детских коленках – ведь малыши очень подвижны и неосмотрительны. Но если у взрослого появляются синяки под коленями сзади, причины могут быть намного опаснее. Ни в коем случае не стоит оставлять без внимания подобное явление, особенно, если к нему присоединяются другие подозрительные симптомы:
- Отечность;
- Образование гематомы под коленом;
- Боли разной интенсивности;
- Скованность коленного сустава;
- Повышение температуры тела.
Самый обычный на первый взгляд синяк под коленкой может быть не только признаком серьезного повреждения кровеносных сосудов, связок, мышц или костей, но и проявлением скрыто протекающей патологии внутренних органов – например, нарушения кровообращения. Наиболее распространенные причины синяка под коленом с обратной стороны, риски и последствия, что нужно делать и к какому врачу обращаться – в этой статье.
Почему возникают синяки
Синяк – это подкожное кровоизлияние, которое образуется из-за повреждения кровеносных сосудов. Если целостность кожных покровов нарушена, кровь вытекает наружу.
Если же кожа не повреждена, кровь разливается в толще подкожной клетчатки, сворачивается и образует гематому или синяк. Цвет может варьироваться от бордового и пурпурного до черного на ранних стадиях и до желто-зеленого на стадии заживления.
Синяк под коленом может появиться у кого угодно, независимо от пола, возраста, рода профессиональной деятельности и социального статуса. Но существуют категории людей, которые страдают от такого явления чаще остальных. В группу риска попадают:
- Активные дети и подростки – травмы часто случаются во время прогулок, игр, занятий спортом;
- Девушки и женщины – у пациенток женского пола капилляры и сосуды расположены ближе к поверхности кожи, они чувствительнее к механическим воздействием, чем у мужчин;
- Спортсмены, танцоры, так как регулярно интенсивно тренируются и часто травмируются;
- Ремонтные работники, строители и некоторые другие специалисты, которые в силу своей профессиональной деятельности также могут получить травмы при падении или физических перегрузках.
Но иногда появляется синяк под коленом сзади без ушиба и вообще без всякой видимой причины. На самом деле причина есть всегда, отыскать ее – дело врачей. Поэтому рекомендуется не заниматься самодиагностикой, и тем более не начинать самолечение с использованием разнообразных «домашних, проверенных средств». Проблема может быть серьезнее, чем кажется на первый взгляд.
При каких заболеваниях может возникать синяк под коленом
Наиболее распространенные патологические причины синяка под коленкой сзади следующие:
- Авитаминоз. При недостатке питательных веществ сосуды становятся уязвимыми. Их стенки утрачивают эластичность, становятся тонким или наоборот, уплотняются. Сосуды легко травмируются, проявляется это образованием синяков при самом незначительном механическом воздействии. В области под коленом они особенно заметны, так как кожа здесь очень тонкая, а жировая клетчатка практически отсутствует;
- Варикоз. При варикозном расширении вен помимо лиловых пятен под коленями заметны также сосудистые сеточки, звездочки, извилистые сплетения. В запущенной форме заболевания под коленями отчетливо проступают вздутые вены с плотными узлами. Их цвет может быть от бледно-розового до иссиня-черного. Варикоз возникает преимущественно у женщин старше 45 лет, но может появиться и у молодых девушек по причине нарушения обмена веществ или как последствие чрезмерного пристрастия к тесной обуви на каблуке или неудобным позам нога на ногу. Часто вены расширяются и воспаляются после беременности родов. Болезнь серьезная, склонная к осложнениям и требующая серьезного, длительного лечения;
- Побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов. Медикаменты, разжижающие кровь, называются антикоагулянты и антиагреганты. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, о чем знают не все пациенты. Неконтролируемый прием Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена как жаропонижающих или обезболивающих препаратов может также стать причиной образования синяков под коленями или на других частях тела;
- Геморрагический диатез. Это не самостоятельная патология, обычно геморрагический диатез развивается на фоне другого заболевания хронического течения, связанного с нарушениями обменных процессов, или же после острой инфекции. Геморрагическим диатезом нередко страдают дети после свинки, скарлатины, ангины. Помимо мелких кровоподтеков под коленями, на локтевых сгибах, на животе пациент жалуется на типичные признаки вирусной инфекции – тошноту, слабость, жар, лихорадочное состояние, боли в брюшной полости. Лечение подбирается врачом в зависимости от фонового заболевания. Препаратами выбора являются глюкокортикоиды;
- Печеночная недостаточность. Печень очищает кровь и участвует в выработке веществ, которые влияют на ее состав и свертываемость. При тяжелых дисфункциях печени – например, гепатите С или циррозе, — состав крови изменяется, сосуды становятся склонными к разрывам и повреждениям. Это и проявляется образованием синяков на разных участках тела. Другими признаками патологий печени, кроме кровоподтеков на коже, являются зуд и желтушность кожных покровов, глазных белков;
- Лейкемия. Это тяжелое онкологическое заболевание, в большинстве случаев сегодня его удается полностью излечить при условии раннего выявления и комплексной терапии на протяжении нескольких месяцев или даже лет. При лейкозе сильно изменяется состав крови, снижается концентрация практически всех ее элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Последние обеспечивают необходимую степень свертываемости крови, защищая таким образом человека от кровотечений при травмах или хирургических вмешательствах. Если количество тромбоцитов резко снижается, возрастает склонность организма к кровотечениям, на кожных покровах легко образуются синяки. Другие симптомы лейкемии: стабильно повышенная температура тела, слабость, хроническая усталость, ухудшение состояния волос, кожи и ногтей, болезненная бледность, синие пятна под глазами и вокруг губ;
- Повреждения сухожилий и связок. Такие патологии очень распространены сегодня ввиду неправильного питания человека, недостаточной физической активности, плохой наследственности. Если под коленом появился синяк и долгое время не проходит, сопровождается болями, ограничением подвижности коленного сустава, при этом симптомы патологий внутренних органов или нарушения обменных процессов отсутствуют – скорее всего, все дело в воспалении соединительных тканей. Выявить такие поражения несложно с помощью рентгенограммы или компьютерной томографии, лечение подбирается в зависимости от причины воспаления.
Наиболее опасной причиной синяка под коленом является тромбоз. При тромбозе кровь становится слишком густой, кровообращение замедляется. В результате образуются тромбы различных размеров. Если такой тромб оторвется, он может закупорить сосуд, что приведет к крайне негативным последствиям. Сосуд будет поврежден, а находящиеся вокруг него ткани начнут отмирать по причине отсутствия питания. Тромбоз несет прямую угрозу жизни пациента.
Что нужно делать
Первое, что нужно сделать, если обнаружена гематома под коленом – обратиться к врачу. Особенно важно сделать это как можно раньше, если синяк сопровождают другие подозрительные симптомы, перечисленные выше. Какие врачи помогут в таких случаях:
- Терапевт – в компетенции семейного доктора провести опрос и осмотр пациента, выписать направление на клинически анализ мочи и крови, УЗИ, сделать выписку об общем состоянии больного, недавно перенесенных заболеваниях или операциях, направить к узкому специалисту;
- Травматолог – занимается диагностикой и лечением травм мягких тканей, связок и кости;
- Хирург-ангиолог – лечит патологии сосудов.
Один из этих врачей наверняка принимает в ближайшем медицинском учреждении и сможет помочь в сложившейся ситуации.
Источник
Симптомы варикоза под коленом
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
На начальных стадиях заболевание может проявляться подобным образом:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Появление небольших кровянистых сеточек, вызванных воспалениями подкожных малых сосудов и капилляров;
- Значительная сухость кожи под коленом, сопровождающий постоянный зуд. При расчесывании зудящей области происходит инфицирование больных вен, способное привести к появлению язвенной болезни либо даже заражению крови;
- Ощущение сильной пульсации вен под коленом;
- Чувство жара, часто причиной становится повышение температуры воспаленного участка на ногах;
- Появление судорог нижних конечностей в состоянии покоя во время сна или отдыха;
Причины
Припухлость возникает в подколенной ямке (под коленом сзади) и может быть вызвана различными заболеваниями, а именно:
- Травмами колена, повреждением костей, мышц, хрящей, связок, суставной сумки. Переломами костей, составляющих коленный сустав. При этом нарушается подвижность, очень часто формируется гематома, колено может опухнуть.
- Повреждением суставной сумки с формированием избыточного количества синовиальной жидкости, которое носит название кисты Бейкера.
- Воспалительными заболеваниями коленных суставов (артритами различной этиологии).
- Повреждением жировой ткани – болезнью Гоффа.
- Ущемлением нервных корешков в поясничном отделе позвоночника или воспалением нервных волокон бедра.
- Отек может вызывать аневризма или тромбоз подколенной артерии. Аневризма – это локальное расширение и истончение сосудистой стенки. Припухлость вследствие аневризмы имеет отличительный признак – при пальпации (ощупывании) она будет пульсировать. Вследствие нарушения кровообращения также может возникать гематома.
- Воспалением подколенных лимфоузлов с последующим нарушением лимфооттока и образованием застойного скопления жидкости в подколенной ямке.
Для установления причины и проведения диагностики при наличии припухлости под коленом следует обратиться к врачу, поскольку в зависимости от причины развития отека будет назначено разное лечение.
Почему появляются синяки без причины
Банальной причиной появления синяка на коленке является недостаток витаминов в организме. Они укрепляют стенки сосудов и помогают нормализовать кровообращение. Особое внимание надо обратить на следующие группы витаминов:
- Витамин «К» причастен к коагуляции крови и способствует повышению свертываемости. Этот витамин находится в зеленых овощах. Если человек употребляет малое количество овощей, то незначительные кровоизлияния на ногах могут быть последствием гиповитаминоза. Обратный эффект развивается и при переизбытке витамина К. Возможно, развитие похожих симптомов. Это связано с повышенной свертываемостью крови. При этом тоже возможны кровоизлияния.
- Витамин РР или никотиновая кислота способствует нормализации функционирования сосудов. Поэтому часто назначают никотиновую кислоту для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
- Витамин С выполняет огромное количество функций в нашем организме. Он содержится в цитрусовых фруктах и сладком болгарском перце. Одной из функций является нормальная эластичность сосудов, поэтому недостаток витамина приводит к ломкости сосудов.
У девушек самой распространенной причиной появления синяков на коленях является варикозное расширение вен нижних конечностей. Чаще вместе с синяками видны и расширенные извилистые вены в виде бледной или яркой сосудистой сеточки (как на фото).
Так же часто появляются синяки ниже колена у ребенка — это легко объясняется травмами, ведь дети крайне активны. Порой даже незначительный ушиб может вызвать синяк, но, тем не менее, необходимо обратиться к специалисту!
Расширение сосудов возникает из-за плохого кровообращения в конечностях. Причинами этого служит частое ношение каблуков, постоянная стоячая работа, отсутствие физических нагрузок.
Варикоз
При варикозе отмечается тяжесть в ногах, усиливающаяся к вечеру. Девушка замечает быструю усталость ног. Если подобные симптомы имеют место, следует обязательно обратиться в медицинское учреждение. При лечении у девушек используют компрессионные чулки и препараты, увеличивающие тонус сосудов.
При запущенных стадиях проводится оперативное лечение. В этом случае, основной задачей является не вылечить, а прекратить прогрессирование. Сам по себе варикоз – не тяжелое заболевание, но является фактором риска тромбоэмболий.
На свертываемость крови влияют лекарственные препараты. Переизбыток в организме препаратов, разжижающих кровь (антиагреганты, антикоагулянты), ведет к внутреннему кровоизлиянию.
Самыми распространенным антиагрегантом является ацетилсалициловая кислота, то есть банальный аспирин. Поэтому кровоподтеки на ногах можно объяснить принятием даже небольших доз аспирина.
Кроме ацетилсалициловой кислоты, на свойства крови могут влиять такие лекарства, как ибупрофен, варфарин и некоторые противовоспалительные препараты.
Геморрагический диатез
Заболевания сосудов, или геморрагические диатезы – распространенные причины появления синяков на ногах. Часто это встречается у детей. Механизм развития синяков связан с воспалительными изменениями в стенке сосудов. Геморрагические диатезы возникают после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций.
Клинически наблюдается повышение температуры тела, озноб, боли в животе, рвота, появление синячков и петехиальных кровоизлияний. Лечение производится при помощи гормональных препаратов и обычно не вызывает серьезных осложнений.
Онкология
Синяки на коленях без особой причины могут быть признаком онкологического заболевания крови (лейкемии). При злокачественных образованиях крови наблюдается снижение всех ее составных элементов (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов). При недостатке тромбоцитов кровь, не свертывается тем самым защищая организм от незначительных повреждений. Кровоподтеки локализуются не только на ногах, но и на других частях тела.
Такому заболеванию способствуют и другие симптомы: частые инфекционные заболевания, незначительное повышение температуры тела, постоянная усталость и недомогание. Для диагностики заболевания используют клинические анализы крови и стернальную пункцию. Лечатся такие болезни при помощи химиотерапии.
Печеночная недостаточность
Печеночная недостаточность тоже одна из причин появления синяков на коленях. Это связано с тем, что печень вырабатывает вещества, которые участвуют в свертывании крови. Поэтому воспалительные заболевания печени, такие как гепатит и цирроз частые причины появления синяков.
Иногда картину синяков на ногах сопровождают и другие симптомы, такие как желтушный оттенок кожи, зуд. Для диагностики заболеваний печени необходим биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование.
Чтобы вылечить воспалительные заболевания печени используют гепатопротекторы и строгий покой.
Диета – основной метод лечения. Употребление жаренных, соленных и копченых продуктов плохо сказывается на работе печени. В строгом порядке исключаются алкоголь и курение.
Заболевание соединительной ткани
Заболевание соединительной ткани приводит к появлению кровоподтеков. Эта ткань в нашем организме находится повсеместно, что и объясняет название. Отличительной чертой является поражение нижних конечностей, в том числе и кровоизлияния под кожу. Патологий соединительной ткани в настоящее время большое количество. Следствием снижения прочности является появление кровоподтеков. Диагностируют такие заболевания с помощью инструментальных и лабораторных методов исследования.
Необходимы клинические и биохимические анализы крови, ультразвуковая доплерография сосудов, рентгенография суставов нижних конечностей. Заболевания соединительной ткани часто передаются по наследству.
Особое место стоит уделить синякам под коленом сзади, потому что там проходит больше артерий, и даже несильное повреждение приводит к большим синякам.
Растяжение сухожильных связок
Причинами синяков под коленом сзади, которые точно развились без ушиба, может быть растяжение сухожильных связок, варикозное расширение вен или внутренний тромбоз артерий. Это возникает при закупорке просвета сосудов сгустком крови. Обычно недуг развивается очень быстро и является опасным для жизни состоянием.
Кроме, синяков могут наблюдаться и другие признаки: боль под коленом, отдающая в любую сторону, повышение температуры, неподвижность конечности. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.
Симптомы варикоза под коленом
На начальных стадиях заболевание может проявляться подобным образом:
- Появление небольших кровянистых сеточек, вызванных воспалениями подкожных малых сосудов и капилляров;
- Значительная сухость кожи под коленом, сопровождающий постоянный зуд. При расчесывании зудящей области происходит инфицирование больных вен, способное привести к появлению язвенной болезни либо даже заражению крови;
- Ощущение сильной пульсации вен под коленом;
- Чувство жара, часто причиной становится повышение температуры воспаленного участка на ногах;
- Появление судорог нижних конечностей в состоянии покоя во время сна или отдыха;
- Чувства хронической усталости ног и раздутия большой подкожной вены (бпв) в области выше голеней;
- Варикозная трансформация сосудов бпв на ногах, приобретение ими закрученных форм;
- Явная хроническая отечность нижних конечностей;
- Изменение окраски кожных покровов ног, под коленом появляются синяки;
- Появление уплотнений под кожей в области коленей и голеней на ногах;
- Болевые ощущения ног в области бпв под коленом, усиливающиеся при движении и процессе ощупывания.
Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом
Киста Бейкера
Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.
При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.
Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.
Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.
Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).
При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.
Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.
Кисты менисков
Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.
Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.
Разрывы менисков
Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.
Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.
Источник