Синдром медиопателлярной складки коленного сустава форум

09.10.2019, 12:20

Начинающий участник

 

Регистрация: 09.10.2019

Адрес: Москва

Сообщений: 15

Сказал(а) спасибо: 4

Синдром медиопателлярной складки

Добрый день, хотела уточнить, можно ли обойтись с этим диагнозом без операции? Врач в гкб Москвы колено не смотрел, сразу основываясь на показаниям мрт, направил на операцию. Кто что может подсказать? колено не сказать чтобы болит, но постоянно о себе напоминет поднываниями, редко острой болью где-то ниже колена

09.10.2019, 12:25

Начинающий участник

 

Регистрация: 09.10.2019

Адрес: Москва

Сообщений: 15

Сказал(а) спасибо: 4

готова подгрузить рентген, мрт на руках, заключение по мрт во вложении

09.10.2019, 21:31

ВРАЧ

 

__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович

10.10.2019, 18:18

Начинающий участник

 

Регистрация: 09.10.2019

Адрес: Москва

Сообщений: 15

Сказал(а) спасибо: 4

Исправляюсь! ссылка на мрт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
заключение мрт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
1) 33
2) Ж
3) 158
4) 53
5) реклама, фриланс, работаю дома
6) бросила лет 5 назад, не курю, до этого курила 10 лет
7) Анемия, хаит
8) Серьезного ничего не помню.
9) Колено стало беспокоить впервые около 4 месяцев назад на прогулке. Т.к. работаю дома+выявили железодефицит, врач рекомендовал больше ходить, что я и стала делать. Почти каждый день около 5 км пешком по парку (лестницы, дорожки, подъемы и спуски)
10) МРТ, рентген колена

10.10.2019, 20:45

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от parusa

Врач в гкб Москвы колено не смотрел, сразу…

Сразу обращаетесь к другому доктору. На МРТ медиапателлярной складки нет. Судя по Вашим словам, у Вас пателлофеморальный болевой синдром, который успешно лечится консервативно. Подтвердить такой диагноз проще очно, чем по картинкам. Обратитесь очно к другому специалисту. Лучше, если он занимается артроскопией.

Комментарии к сообщению:

__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович

10.10.2019, 22:46

Начинающий участник

 

Регистрация: 09.10.2019

Адрес: Москва

Сообщений: 15

Сказал(а) спасибо: 4

Цитата:

Сообщение от germmed

Сразу обращаетесь к другому доктору. На МРТ медиапателлярной складки нет. Судя по Вашим словам, у Вас пателлофеморальный болевой синдром, который успешно лечится консервативно. Подтвердить такой диагноз проще очно, чем по картинкам. Обратитесь очно к другому специалисту. Лучше, если он занимается артроскопией.

Огромное спасибо за комментарий! А как в данном случае будет выглядеть консервативное лечение? Лфк и гимнастика? Вижу, что вы из другого города, но возможно могли бы порекомендовать коллегу москва или область, кто смог бы меня посмотреть ? колено постоянно ноет, особенно когда сижу. Проходит во сне. Иногда ощущения рези под ним

11.10.2019, 21:33

ВРАЧ

 

Регистрация: 20.07.2017

Адрес: Киев

Сообщений: 1,057

Сказал(а) спасибо: 2

Поблагодарили 497 раз(а) за 481 сообщений

Медиопателлярная складка — нормальное образование. У кого-то она больше, у кого-то меньше. Проблема возникает, когда она начинает ущемляться. Большая, конечно, имеет больше шансов ущемиться. Тем не менее лишь наличия этой складки на МРТ не достаточно для операции, даже большой. Нужно смотреть само колено и думать об операции лишь если есть специфические для связки симптомы, а боль тоже расположена в ее проекции. И то, если боль возникла не очень давно, часто удается и без операции проскочить с наколенниками, противовоспалительной терапией и иногда упражнениями.
Травматолога лучше поменять. Как можно говорить о чем-то без осмотра в принципе…

14.10.2019, 13:55

Начинающий участник

 

Регистрация: 09.10.2019

Адрес: Москва

Сообщений: 15

Сказал(а) спасибо: 4

Цитата:

Сообщение от kotyuk

Медиопателлярная складка — нормальное образование. У кого-то она больше, у кого-то меньше. Проблема возникает, когда она начинает ущемляться. Большая, конечно, имеет больше шансов ущемиться. Тем не менее лишь наличия этой складки на МРТ не достаточно для операции, даже большой. Нужно смотреть само колено и думать об операции лишь если есть специфические для связки симптомы, а боль тоже расположена в ее проекции. И то, если боль возникла не очень давно, часто удается и без операции проскочить с наколенниками, противовоспалительной терапией и иногда упражнениями.
Травматолога лучше поменять. Как можно говорить о чем-то без осмотра в принципе…

колено трогал только терапевт в поликлинике, потом хирург, который дал направление на ортопеда, но в то время колено еще так не ныло постоянно как сейчас, просто было ощущение скованности. сейчас оно постоянно дает о себе знать. именно ортопед ногу не смотрел, т..к сначала сразу направил на мрт, которое пришлось ждать (получилось получить бесплатно), потом ждала пока ортопед выйдет из отпуска (оптяь же время), и на приеме он, прочитав про эту складку, сразу направил на операцию, что меня и испугало. Хирург из поликлиники, читавший заключение мрт вообще про эту складку ничего не сказал и вообще посоветовал мне жить обычной жизнью просто колено не травмировать. при этом, т.к. я всем задаю вопрос по поводу того, можно ли мне ходить на йогу и делать конкретные упражнения на приседания (другая секция для похудения), но мне никто не может ответить внятно на этот вопрос. не знаю даже можно ли мне сейчас на аквааэробику ходить в ожидании приема другого врача? не вредно ли это для колена?

14.10.2019, 21:45

Начинающий участник

 

Регистрация: 09.10.2019

Адрес: Москва

Сообщений: 15

Сказал(а) спасибо: 4

Цитата:

Сообщение от germmed

Аквааэробика не вредна. Посетить грамотного ортопеда надо

Спасибо большое. Завтра как раз пойду с мрт и жалобами, т.к. из нерегулярных неприятные ощущения стали постоянными

16.10.2019, 10:52

Начинающий участник

 

Регистрация: 09.10.2019

Адрес: Москва

Сообщений: 15

Сказал(а) спасибо: 4

Добрый день, сходила к врачу, показала колено, ноги, походила гуськом. Врач посмотрел мрт и сказал, что не видит никаких показаний к операции, но и проблемы, по его мнению, пока тоже нет, т.к. у меня нет боли, а только дискомфорт (не локализована, нет отека). Порекомендовал мне в течение 3-х месяцев следить за своим состоянием, жить обычной жизнью и в случае ухудшения прийти к нему на прием с переделанным МРТ (дал список клиник). Из назначений: пластырь вольтарен в течение 7 дней. физиолечение — массаж переменным электростатическим полем (ап-т типа HIVAMAT) и на этом все. Гимнастику не прописывал, но я сама хожу на аквааэробику, йогу и иногда силовые тренировки.
Уважаемые доктора, хотелось бы получить ваш комментарий, если это уместно. Т..к здесь писали о консервативном лечении, физио это оно и есть?

18.10.2019, 05:14

ВРАЧ

 

Гимнастику можно подсмотреть тут [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович

21.10.2019, 23:19

ВРАЧ

 

Регистрация: 20.07.2017

Адрес: Киев

Сообщений: 1,057

Сказал(а) спасибо: 2

Поблагодарили 497 раз(а) за 481 сообщений

Цитата:

Сообщение от parusa

физио это оно и есть?

Физио — это очень широкое понятие. Что-то из физиотерапии может помочь, что-то нет. Все имеет свои показания. Однозначно показан ряд упражнений типа тех, которые по ссылке. Но там тоже не все годится, и может быт сложно разобраться самому без врача. Оптимально, чтоб реабилитолог или врач показал, что вам нужно, и проконтролировал, как вы выполняете. Если , например, переразгибать колени в верхней точке приседаний или плюхаться вниз, то от упражнений можно получить и вред. Я обычно прошу пациента показать, как он делает/будет делать упражнения. В половине случаев все делается не правильно. В половине — это у моих пациентов, т.к. я занимаюсь по большей части спортсменами, которые в принципе обычно знают технику. А а если взять общую массу пациентов, то большинство будет выполнять упражнения некорректно.

06.11.2019, 12:43

Начинающий участник

 

Регистрация: 09.10.2019

Адрес: Москва

Сообщений: 15

Сказал(а) спасибо: 4

вот так я и хожу по врачам, и кто что говорит, кто-то складку видит, кто-то нет. кто-то грешит на ножку мениска, кто-то говорит вообще не беспокоиться. а меж тем дискомфорт в ноге все также остается. спрашиваю у врачей, какие упражнения делать, кто-то выдает методичку с универсальными упражнениями на колено, другой говорит. это бесполезно и мне нужно качать четырехглавую мышцу, прошу упражнения, говорят, посмотрите в интернете. была уже у 4-х врачей и каждый говорит свое. уже вообще запуталась, что на самом деле происходит с коленом

09.12.2019, 13:30

Начинающий участник

 

Регистрация: 09.10.2019

Адрес: Москва

Сообщений: 15

Сказал(а) спасибо: 4

Приветствую всех еще раз! Переделала мрт на хорошем аппарате. кто-нибудь сможет прокомментировать? за время отсутствия прошла смт (физио) и сейчас хожу на магниты. ощущения те же. сделали пока 1 тейп на колено, тоже ничего не дало

Источник

 
#1  

09.04.2014, 11:30

Серфер

 

Регистрация: 09.04.2014

Адрес: Московская область

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 2

Хондромаляция надколенника и синдром медиопателлярной складки

Добрый день.
В конце марта 2014 года мне поставили обозначенный в теме диагноз (левый коленный сустав).
Лечение назначено такое — плавание, физ процедуры (ультразвук с гидрокортизоном, СМТ-терапия, магнитотерапия), в/м уколы Мукосат, таблетки — Нейромультивит, Трентал, мазь Кетонал.
В настоящий момент я уже вторую неделю как лечусь и, как мне кажется, боли стали меньше (возникали при подъеме по лестнице, а так же присутствует щелканье в колене).
Хотелось бы уточнить — эффективно ли данное лечение или может что то не то или чего то не хватает. Как мне сказали врачи всё это развилось у меня из-за полученной травмы — перелом правой ноги, действительно ли это так?
В процессе установки диагноза делала следующие исследования: рентген, МРТ, УЗИ.
Заранее спасибо!

 
#2  

10.04.2014, 00:12

Врач-участник форума

 

Здравствуйте. Указанное вами лечение эффективно, но не всегда. Оно носит симптоматический характер, снимает вторичные проявления в суставе — боли, отечность И так далее. Но если причина болей в том, что поврежденный мениск и(или) складка «защемляется» в суставе, то без операции боли не пройдут. В любом случае, кроме вас эффективность консервативного лечения никто не оценит. Долечивайтесь и оценивайте эффективность лечения потихоньку.

 
#3  

10.04.2014, 11:33

Серфер

 

Регистрация: 09.04.2014

Адрес: Московская область

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 2

Спасибо за ответ.
Врач мне об операции ничего не сказал, сказал — что, если это лечение не поможет, то необходимо будет колоть лекарства в сустав (ZEEL), чего я категорически не хочу делать (ну пока по крайней мере).
Я сейчас выложу здесь заключения МРТ и УЗИ, судя по ним, я так поняла проблем с мениском нет, но я ж не врач…

Еще хотела спросить — на МРТ у меня в колене нашли 2 кисты, однако на УЗИ не нашли ни одной. Что это за кисты такие и куда они «пропали»?

Заранее спасибо за советы и помощь.

 
#4  

11.04.2014, 05:58

Врач-участник форума

 

Не все написанное в заключениях действительно для пацинтов имеет значение и достоверность любого метода диагностики далеко не 100%. На «кисты» не обращайте внимания, в данный момент это не важно абсолютно. и тем более не опасно. Это скорее всего увеличенные синовиальные сумки. Про мениск я «зарапортовался». Чаще просто беспокоят. Что касается медиопателлярной складки, то она есть у всех, но выражена в разной степени. Определить, защемляется она или нет, можно при осмотре или при УЗИ, если врач это целенаправленно проверял. А вот клинически опытный врач в состоянии выявить синдром медиопателлярной складки. И если он есть, то есть складка защемляется между надколенником и бедренной костью, то консервативное лечение помогает конечно, но на время и не пройдет окончательно, пока механические нарушения не будут устранены. По МРТ определить что со складкой трудно. Фатима Урузмаговна могла конкретно на это не обратить внимание. Так что дать однозначные ответы, основываясь лишь на заключения, невозможно

 
#5  

11.04.2014, 10:15

Серфер

 

Регистрация: 09.04.2014

Адрес: Московская область

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 2

То есть я так понимаю необходимо попробовать долечится консервативно, затем сделать УЗИ, чтоб посмотреть поточнее на эту складку и далее операция?
Вы работаете в ЦИТО? А то я например даже не знаю как расшифровываются инициалы специалиста, которая делала мне УЗИ
Так то я была на приеме у Бармаковой Г.М. она же и выписала мне вышеуказанные методы лечения.

 
#6  

11.04.2014, 10:23

Врач-участник форума

 

Да, именно так. Если консервативное лечение не помогает.
В ЦИТО я не работаю уже больше 3х лет. А раньше я работал именно в отделении спортивной и балетной травмы ЦИТО.

 
#7  

11.04.2014, 12:06

Серфер

 

Регистрация: 09.04.2014

Адрес: Московская область

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 2

Спасибо за советы!
Пока вроде очень даже помогает, щелканье есть при спуске с лестницы, а вот поднимаюсь уже без боли, ну разве что если только через несколько ступенек появляется совсем небольшая боль.
Посмотрим что будет в мае.
Еще раз спасибо!

 
#8  

29.01.2015, 18:11

Серфер

 

Регистрация: 09.04.2014

Адрес: Московская область

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 2

Вот и прошел почти год…

Прошел почти год с момента установления диагноза и консервативного лечения.
К сожалению в начале может и помогали мази и уколы сейчас всё вернулось на круги своя, ну разве что не с такой сильной болью (хотя я наверно уже привыкла).
Подскажите пожалуйста что делать, куда обращаться?

Источник