Симптомы суставной мыши в тазобедренном суставе
Содержание:
Суставная мышь тазобедренного сустава — относительно редкое заболевание. Чаще всего данная патология встречается всё же в районе колена. Основное проявление – блокировка сустава, при этом человек не в состоянии его ни согнуть, ни разогнуть. А в синовиальной оболочке свободно плавает осколок либо кости, либо хрящевой ткани, или самой оболочки, которая выстилает суставную полость. Сама же мышь – это инородное тело, которое может быть самых разных размеров и происхождения.
Основные формы
Всего существует несколько форм суставных мышей, которые различают по их форме. Они могут быть:
- В форме камня, по типу тех, что образуются в желчном пузыре.
- Округлой формы.
- Небольшие по размеру, напоминающие рисовое зёрнышко или семечко дыни либо тыквы.
- Бесформенные, что характерно для обломков костей или хрящей.
В зависимости от того, какой формы будет инородное тело, будут зависеть и симптомы, и лечение.
Причины
Основная причина – переломы, вывихи и другие повреждения, которые возникают в результате резких и максимально амплитудных движений, что и приводит к травмам тазобедренного сустава. Но так как этот сустав один из самых крупных, то для повреждения его требуется довольно большая сила.
Вторая частая причина – тяжёлая физическая работа, оказывающая на бедро большую нагрузку. Это приводит к малозаметным, но постоянным микротравмам, которые в свою очередь будут оказывать самое негативное влияние на костную ткань. Она начнёт постепенно разрушаться и в один момент её кусочек может просто отвалиться.
Третья частая причина – разрушение хрящевой ткани. Такое происходит на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые больше характерны для женщин и мужчин пожилого возраста.
Четвёртая большая группа причин – последствия самых разных заболеваний. Это может быть и артроз, и артрит, и остеохондроз, и гемартроз, и гонартроз в первой степени. Во всех этих случаях суставная мышь — вполне обычное и часто диагностируемое явление.
Симптомы
Свободно передвигающаяся в полости частичка не приносит никакого неудобства до тех пор, пока не попадёт под суставные кости. В этом случае происходит процесс ущемления, который начинается совершенно внезапно и неожиданно для человека, и начинают проявляться симптомы, которых до этого просто не было.
Первое, на что будет жаловаться человек – это сильные болевые ощущения, причём появились они без каких-либо видимых причин, внезапно. Возникают они во время движения, и в основном во время подъёма по лестнице или спуска.
Человек не может согнуть или разогнуть ногу, то есть сустав оказывается заблокированным. Фиксируется он в одном положении, причём это может быть как сгибание, так и разгибание. По мере того, как идёт время, начинает появляться воспалительный процесс, усиливается боль, появляется отёк, возникает покраснение кожи.
Через некоторое время сустав может быть разблокирован сам по себе. Для этого достаточно всего лишь поменять положение тела. Однако суставная мышь особенно опасна тем, что такие приступы могут повторяться снова и снова, причём несколько раз за одну неделю. После полной разблокировки человек может уже передвигаться самостоятельно, но боль никуда не исчезает.
Поэтому после первого же приступа следует обязательно обратиться к врачу для того, чтобы избежать всевозможных осложнений, которые порой могут оказать на сустав разрушающее воздействие.
Лечение
После диагностики, а для этого в основном используется рентгенография, начинается лечение. Следует помнить, что консервативные методы окажутся здесь бесполезными. Единственный способ избавиться от проблемы – операция. Она носит название артротомия.
Для этого проводится вскрытие сустава, после чего удалятся инородное тело, которое может стать причиной дальнейшего разрушения суставной сумки и сустава в целом. После этого бедро обязательно фиксируется, а когда будут сняты швы, начинается процесс реабилитации.
Может быть использован и другой метод – артроскопия, правда в большинстве случаев он применяется во время лечения колена. Под эпидуральной анестезией в несколько маленьких отверстий вводится прибор артроскоп, который позволяет осмотреть внутреннюю поверхность полости и удалить все посторонние включения. После этого также проводятся реабилитационные мероприятия в виде ЛФК, физиотерапии, массажа.
Без активного лечения могут возникать самые разные осложнения, в том числе и разрушение сустава – его костной и хрящевой составляющей.
Источник
Если вы обратились к доктору с жалобами на суставную боль и после перечня обследований услышали, что причиной недомогания является суставная мышь, вам интересно, что же это за патология с удивительным названием, и как ее лечить. Поясняем: суставная мышь или артремфит – это состояние, когда в полости сустава свободно располагается образование из костной, костно-хрящевой или хрящевой ткани. Определить наличие внутрисуставной мыши помогает рентген – обследование, лечение связано с хирургическим вмешательством.
Подробно о причинах и локализации
Причины формирования патологии можно разделить на 2 больших группы – травматические и патологические.
- Травматические причины — это переломы с образованием отломков, секвестров, попадающих в результате травмы в суставную полость.
- Патологические причины считаются вторичными, так как являются следствием уже имеющихся заболеваний – артрита, гемартроза, хондроматоза, деформирующего артроза. Нередко костные секвестры образуются при так называемом рассекающем остеохондрите или болезни Кенига. Патология сложная, с невыясненной этиологией, поражает молодых трудоспособных мужчин. Связана с некрозом костной ткани и формированием «отломков». Локализуется чаще всего в области коленного сустава и локтевого сустава.
Другие локализации суставной мыши тоже вероятны. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава, нередко возникающем у пожилых пациентов, артремфит может сформироваться на 3 – 4 стадии болезни. Суставная мышь голеностопного сустава встречается редко, в основном, у спортсменов, и связана с предшествующими травмами.
Состав имеет значение
Суставная мышь представляет собой костную, хрящевую или смешанную структуру, находящуюся в полости сустава. В зависимости от размера и состава она провоцирует различные симптомы, и обнаруживается диагностически. Определенные трудности возникают, если артремфит состоит из хрящевой ткани и имеет небольшой размер. В этом случае мышь может не диагностироваться на рентгене, но утверждать, что ее нет, нельзя. Мелкие образования с течением времени могут самостоятельно рассосаться, но это случается нечасто.
В большинстве случаев костный и костно-хрящевой артремфит хорошо виден на снимке и может даже прощупываться пациентом. Под кожей ощущается небольшое подвижное образование. Особенно четко прощупывается внутрисуставной дефект в колене и локте.
Формирование
Какой бы ни была причина болезни, отправным моментом всегда служит воспалительный процесс, локализованный в суставной капсуле. В результате частицы капсулы отторгаются, преобразуясь в костно – хрящевое образование. При травматических предпосылках артремфит формируется не только из отломков кости, но и свободных фибринных сгустков, например, при гемартрозе и переломах. Фибринные скопления обладают способностью «прорастать» соединительной тканью. В результате образуются плотные фиброзные элементы.
Клиническая картина
Симптоматика болезни бывает разной – ярко проявляется при травме и полностью отсутствует при патологических причинах. Основной симптом артремфита – полная блокада сустава. При ущемлении патологического образования возникает резкая боль, которая полностью обездвиживает сустав.
Мнение эксперта
Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»
Понятно, что после травмы такая боль может быть не дифференцирована правильно при визуальном осмотре, требуется дополнительная диагностика. При наличии первичного заболевания мышь формируется постепенно и для того, чтобы произошло ущемление, она должна приобрести определенный размер и переместиться в область суставных поверхностей. Обычно это происходит при активных движениях – резких подъемах тяжестей, ходьбе по ступенькам и проч.
Развиваясь, процесс приводит к деформации и дегенерации суставного хряща. Внешне это проявляется следующими симптомами:
- Формируется отек в пораженной области.
- Кожа над поверхностью пораженного сустава краснеет, может быть горячей на ощупь.
- Движения в суставе невозможны.
Диагностические и лечебные подходы
Визуальный осмотр, анамнез жалоб позволяет врачу с высокой вероятностью предположить наличие внутрисуставной мыши у пациента. Для уточнения назначают рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Полученные данные служат основанием для выбора тактики лечения. Однако разнообразных подходов здесь не существует. Основным и эффективным методом является хирургическое удаление суставной мыши. При своевременно предпринятой операции, пациент полностью выздоравливает, суставу возвращается подвижность.
Немного о секретах
Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»
Современные травматологи используют для таких вмешательств малоинвазивный метод – артроскопию. Эта операция не требует полностью «открывать» сустав, проводится с помощью современного эндоскопического оборудования. Через минимальные кожные проколы врач вводит в суставную полость инструменты и под видеоконтролем выполняет необходимые манипуляции. После артроскопии не требуется наложение гипсовой повязки, пациенту рекомендуют ношение специального фиксирующего ортеза.
Лечение народными средствами при наличии внутрисуставных патологических образований не имеет смысла, его можно рассматривать как составляющую комплексной терапии только в период реабилитации.
Первая помощь
Важно правильно оказать первую помощь пациенту с полной блокадой сустава. Сразу после появления боли нужно наложить тугую повязку и доставить пациента к травматологу. Самостоятельно можно дать только обезболивающий препарат, если он есть у вас под рукой. Растирания, массажи, тепловые воздействия в острый период ущемления запрещены, помните об этом. В результате неправильных действий при первом обнаружении патологии мышь будет расти дальше, болевые приступы будут повторяться. Поэтому при любых суставных болях постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу для диагностики и лечения.
Как забыть о болях в спине и суставах?
Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.
Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>
Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Если вам понравилась статья, оцените её:
(Пока нет голосов)
Загрузка…
Источник
Из этой статьи вы узнаете все о суставной мыши (в том числе и в коленном суставе): что это за патология, почему она возникает, как проявляется. Ее лечение и профилактика.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 16.07.2019
Дата обновления статьи: 11.01.2020
Содержание статьи:
- Причины артремфита (суставной мыши)
- Характерные симптомы
- Первая помощь при блокаде сустава
- Диагностика
- Лечение и реабилитация
- Профилактика
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Суставная мышь – патологическое образование, которое свободно перемещается внутри сустава. Это может быть осколок хрящевой или костной ткани, мениска, сгусток соединительной ткани.
Рентген снимок колена с суставной мышью. Нажмите на фото для увеличения
Официальное название патологии – артремфит. В ответ на провоцирующий фактор (травму, деформирующий артроз, артрит, болезнь Кенига, гемартроз, остеохондрит) от суставной ткани отделяется часть, которая свободно перемещается в суставной полости и вызывает боль.
Обычно этот недуг поражает коленный сустав. В очень редких случаях – локтевой, еще реже – плечевой, тазобедренный.
В этой статье будет рассмотрена суставная мышь коленного сустава, так как в других суставах эта патология образуется очень редко – например, шансов на развития патологии в лучезапястном суставе почти нет.
В коленном суставе болезнь часто встречается по причине его сложной структуры и больших нагрузок при ходьбе, прыжках, беге.
Наиболее подвержены развитию патологии:
- мужчины и женщины старше 40 лет;
- спортсмены;
- лица тяжелого физического труда;
- люди с избыточной массой тела.
Артремфит – серьезная патология, единственный действенный метод лечения болезни – операция, требующая реабилитации на протяжении нескольких месяцев.
При раннем удалении суставной мыши травматического происхождения результат лечения благоприятный: функциональная способность сустава полностью восстанавливается.
При скрытом проявлении патологии и отсутствии болевого синдрома (когда осколок хрящевой ткани очень мал или прячется в завороте синовиальной оболочки (кармане оболочки, окружающей сустав) человек может повременить с лечением. Это приводит к прогрессированию патологии, возможны:
- полная утрата функций конечности;
- блокада;
- окостенение соединительной ткани.
Нажмите на фото для увеличения
За диагностику и терапию патологии ответственен артролог.
Причины артремфита (суставной мыши)
Чаще всего патология возникает в результате травмы. Из-за удара может отколоться небольшой кусочек костной ткани, хряща или маленькая часть мениска. Также травма может приводить к образованию сгустков фибрина (фибрин – это белок, который является основой тромба), который в дальнейшем уплотняется.
Еще одна из возможных причин – болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит – отделение части хряща от прилежащей кости и смещение его в полость сустава). Она провоцирует омертвение и отторжение частичек кости, хряща или капсулы сустава. Это заболевание характерно для людей, постоянно занятых тяжелым физическим трудом (грузчики, строители, шахтеры).
Суставная мышь также может возникнуть на фоне артроза. При этом заболевании на суставе нарастают остеофиты (костные выступы, за которые крепятся сухожилия мышц), частицы которых могут откалываться.
Нажмите на фото для увеличения
Размер суставной мыши составляет от 1–2 мм до 1–1,5 см. Она бывает как единичной, так и множественной. Иногда в полости коленного сустава выявляют до 5 свободно перемещающихся фрагментов.
Что может представлять собой обломок? Он может быть:
- Круглым.
- В форме риса.
- В виде многогранника.
- Бесформенным.
Примеры суставной мыши
Характерные симптомы
Патология долгое время протекает бессимптомно. Внутрисуставное образование дает о себе знать, только когда оно защемляется между поверхностями суставов. Тогда возникает так называемая блокада сустава.
Она проявляется:
- острой болью;
- ограниченностью или полной невозможностью движений.
Постоянное раздражение суставной полости «мышью» грозит развитием воспалительных процессов в суставной капсуле.
Дополнительные симптомы:
- боль;
- отек;
- накопление выпота (скопление жидкости, вышедшей из кровеносных сосудов), состоящего из избыточной синовиальной жидкости.
Первая помощь при блокаде сустава
- Обездвижьте колено с помощью наложения тугой повязки из эластичного бинта. Растяните бинт и оберните один раз на 10 см выше колена. Повторите оборот так, чтобы следующий слой перекрывал предыдущий на 2/3. Закончите бинтование на 10 см ниже колена. Следите за тем, чтобы бинт ложился ровно, без складок, плотно фиксировал, но не пережимал колено (боль не должна усиливаться; если это случилось, ослабьте натяжение).
- Транспортируйте больного к врачу или же вызовите скорую.
Диагностика
Для выявления суставной мыши нужны диагностические методы, которые позволяют визуализировать сустав:
- рентген;
- МРТ;
- КТ.
Лечение и реабилитация
Прогноз на выздоровление условно благоприятный. С помощью оперативного вмешательства можно полностью избавиться от заболевания.
Реабилитация будет длиться от 1 до 3 месяцев. После этого пациент может вернуться к полноценной повседневной жизни.
Единственный способ полностью избавиться от патологии – хирургическое вмешательство.
Если свободно перемещающийся в полости сустава фрагмент крупный, то необходима операция с открытым доступом.
Если же «мышь» небольшая, то возможно удаление артроскопическим методом – с помощью введения через проколы в полость сустава камеры для визуализации операционного поля и хирургических инструментов.
В процессе операции врачи могут выполнить пластику сустава (пластика – это реконструкция, восстановление суставных поверхностей с помощью собственных тканей или искусственных материалов) для профилактики повторного возникновения отколов.
Если операция проводилась с открытым доступом – на колено накладывают гипсовую повязку. Если лечение проводилось артроскопическим методом – рекомендуют ношение жесткого ортеза (накладки на колено с мягким внутренним слоем и жестким наружным (металл, пластик)).
Жесткий ортез
Далее необходимо будет послеоперационное лечение:
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная гимнастика;
- медикаменты.
Длительность реабилитационного периода после хирургического лечения – от 1 месяца (при артроскопическом методе) до 3 месяцев (при операции с открытым доступом к суставу).
Реабилитация: физиотерапевтические процедуры
Они позволяют быстрее реабилитироваться после хирургического вмешательства за счет улучшения кровообращения и снятия болевых ощущений. С успехом применяются такие процедуры, как:
- Электромиостимуляция – стимуляция мышц электрическим током; улучшает кровоснабжение тканей.
- Электрофорез – введение лекарств через кожу с помощью электрического тока.
- Фонофорез – введение лекарств через кожу с помощью ультразвука.
- УВЧ-терапия – воздействие магнитных волн высокой частоты; снимает воспаление, усиливает ток крови в тканях.
- Парафиновые аппликации – тепловое воздействие на сустав с помощью разогретого парафина.
- Магнитотерапия – воздействие магнитными волнами; стимулирует местный иммунитет, улучшает кровоток в тканях вокруг сустава.
Проведение магнитотерапии
Реабилитация: лечебная гимнастика
ЛФК позволяет восстановить нормальный диапазон движений сустава и не допустить послеоперационных осложнений.
В реабилитационный период рекомендовано выполнять следующие упражнения:
- Исходное положение – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Стопы стоят на полу. Сильно прижмите к полу пятки, почувствуйте, как напрягаются мышцы задней стороны бедра. Держите это положение 5 секунд, расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.
- Исходное положение – аналогичное. Здоровую ногу согните. Больную выпрямите и положите на пол. Поднимите прямую ногу на высоту 30 см, носок тяните на себя. Продержите ее 5 секунд и опустите. Повторите движение 10 раз.
- Исходное положение – стоя у стены, можно опираться на нее рукой. Поднимите пораженную ногу на 45 градусов. Подождите 5 секунд, медленно опустите. Выполните упражнение 10 раз.
- Полуприседы, опираясь руками о спинку стула.
Иллюстрация упражнений выше:
Упражнения для реабилитации после операции по удалению суставной мыши. Нажмите на фото для увеличения
Остальные, более трудные, упражнения врач подбирает индивидуально.
Реабилитация: медикаменты
Для снятия боли и воспаления требуется прием НПВС – Ибупрофен, Мелоксикам. Также возможно наружное применение противовоспалительных средств.
Нажмите на фото для увеличения
Если суставная мышь спровоцировала воспалительный процесс с накоплением выпота – сначала необходимо провести пункцию для его удаления и пропить курс противовоспалительных, а только потом удалять отломок.
Реабилитация: народные средства
Народные методы подходят в качестве дополнения к другим методам реабилитации после хирургического лечения. Средства домашнего изготовления помогают снять боль и восстановить сустав.
Рецепты народной медицины:
- Компрессы с красной и голубой глиной. Смешайте их в пропорции 1 к 1. Добавьте воды, доведя смесь до консистенции сметаны. Нанесите средство на марлю или кусок ткани. Приложите к больному суставу на 2 часа. Смойте теплой водой.
- Ванночки из топинамбура. На 1,5 кг измельченного растения 8 л кипятка. Дождитесь, пока средство остынет. Поместите в него ногу настолько, чтобы жидкость покрывала коленный сустав. Держите 30 минут.
Обработка больного сустава голубой глиной
Компрессы и ванночки противопоказаны в острой стадии развития процесса (сразу после травмы, при сильной боли на фоне обострения). Можно использовать народные средства после стихания острого воспаления и хирургического удаления отломка. Перед началом терапии нелишним будет получить консультацию врача.
Профилактика
Чтобы не допустить появления суставной мыши:
- Избегайте травм колена.
- Соблюдайте все рекомендации врача при артрозе.
- Ухаживайте за суставами согласно рекомендациям спортивного врача, если вы – спортсмен.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ультразвуковое исследование суставов. Н. А. Хитров, 2008.
https://mrj.ima-press.net/mrj/article/download/191/186 - Закрытые повреждения коленного сустава. Клинический протокол диагностики и лечения.
https://docplayer.ru/44817128-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-zakrytye-povrezhdeniya-kolennogo-sustava.html - Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавт., 2008.
https://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf - Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав. А. Н., Сенча, Д. В., Беляев, П. А. Чижов, 2012.
- Ультрасонография коленных суставов (методика и ультразвуковая анатомия). Н. А. Еськин, Л. А. Атабекова, С. Г. Бурков.
https://www.medison.ru/si/art145.htm
Загрузка…
Источник