Симптом щелчка в коленном суставе

Щелчки в коленном суставе для некоторых людей уже давно стали обыденным явлением, на которое они совсем не обращают внимания. Такого рода пощелкивания часто наблюдаются как у детей, так и у людей в возрасте, которые страдают от поражения суставов заболеваниями. Именно в таких случаях данные звуки и говорят о нарушении какой-либо функции суставов.

Почему «щелкают» суставы?

Нередко колени издают щелчки у профессиональных атлетов либо у людей, которые постоянно перетаскивают тяжести. Иногда появления таких звуков – совершенно нормально, в другом случае – свидетельствует о присутствии недуга. Оставлять без внимания такие звуки нельзя, так как они могут сигнализировать об отклонениях в организме.

Свидетельствовать о них могут такие патологии, как:

• нарушения обменных процессов в организме;
• присутствие воспалений;
• дегенеративно-дистрофические воздействия на сустав.

Давайте рассмотрим более подробно, из-за чего слышны щелчки в колене.

Физиологические причины

Когда щелкают коленные суставы при сгибательных и разгибательных движениях, это не всегда говорит о том, что имеются отклонения именно в сочленении. Опорно-двигательная система человека устроена так, что он может чувствовать щелканье или хруст во время ходьбы либо иных движений.

Происходит это по следующим причинам:

1. Чрезмерно активный образ жизни, после относительно неактивного периода, при котором человек мало двигался.
2. Особенности строения менисков, а также других связок сустава, которые приводят к появлению различных звуков, но не влияют на качество совершаемых движений.

Воздействие этих причин можно нивелировать благодаря правильному питанию, а также соответствующему двигательному режиму.

Запомните: не надо сильно истязать свое тело физическими нагрузками и ждать результатов за короткий период, это может привести к нарушению связочного аппарата суставов, травмированию мышц и т. д. Кроме того, интенсивные нагрузки на протяжении длительного времени, даже у профессионалов, могут приводить к изнашиванию сочленений и в последующем возможны серьезные заболеваний.

Патологии в строении не всегда можно определить в детстве, так как часто щелчки появляются только после того, как связки вырастают до «взрослых» размеров, а иногда такая особенность возникает в период интенсивного роста и не несет никакой угрозы здоровью ребенка.

Увидеть есть ли патология можно при помощи МРТ или рентгена (см. С какой целью делают рентген коленного сустава). И если отклонений врач не заметил, и кроме щелчков ребенка ничего не беспокоит, то и лечить такое явление не нужно.

Патологические причины

Существует несколько видов патологических причин, когда появляются щелчки в колене при движении, требующие хирургического вмешательства или серьезной медикаментозной терапии. Рассмотрим эти виды заболеваний.

Патологии, которые вызывают хруст в суставах:

1. Если при сгибании и разгибании колена наблюдаются щелчки, то это могут быть признаки артроза. При этом нарушается работа поверхностей суставов в отношении друг к другу.
2. При артрите может изменяться форма сустава. Заболевание сопровождается воспалительным процессом, в результате чего фибриновые волокна откладываются в полости сустава и приводят к специфическим звукам при движении.
3. При нарушении формирования хрящей колена может развиваться менископатия. Одним из явлений заболевания является «суставная мышь», где откалывается кусочек мениска. Это провоцирует дискомфорт при передвижении.
4. При патологиях сухожилий, окружающих сустав, развивается тендинит. Болезнь вызывает треск и пощелкивание. Это происходит по причине развития отечного синдрома.
5. При подагре характерно нарушение биомеханики движений из-за отложения солей мочевой кислоты.
6. Травма колена. Тут страдают и кости, и связки. При этом появляются щелчки при сгибании колена, сустав не может полноценно работать.

При подозрении на болезнь суставов, чтобы не усугубить ситуацию, в первую очередь нужно:

• снизить нагрузку на колени;
• отменить активные физические тренировки;
• обязательно обратиться к специалистам за консультацией.

В последнем случае поможет врач-травматолог, которые определит место и фактор нарушения работы коленных суставов. Следует помнить, что лечить хруст в коленях в домашних условиях не рекомендуется, поскольку это может привести к понижению подвижности, а при прогрессировании недугов к инвалидности.

Лечение

Когда щелкает сустав в колене, терапия соответствует причине этой проблемы. Если работа суставов нарушена по причине наличия сопутствующих патологий, то нужно сначала заняться ими. Когда причина в образе жизни, следует свести к минимуму вредные факторы.

Если щелканье связано с повышенной нагрузкой во время физической работы или спортивных занятий, то:

• способствуют восстановлению работы суставов следующие «домашние» процедуры: баня, сауна, массажный душ (см. Лечение коленного сустава народными средствами: применение простых и эффективных рецептов);
• нужно временно снизить нагрузки на суставы, а в будущем их ограничивать или, вообще, сменить род деятельности как профессиональной, так и спортивной.

Щелканье, которое является следствием травмы, нуждается в консервативной терапии. Если она не дает результата, то применяются хирургические методики. Например, при ушибах и растяжении связок достаточно понижения нагрузок, а вот при травме мениска применяется уже хирургическая коррекция.

При воспалительных процессах и дегенеративных изменениях используются различные методики терапии. Начиная с медикаментозного лечения и заканчивая хирургическим вмешательством.

Лечебная физкультура при заболеваниях коленей не должна быть интенсивной. Обычно начинают с легких простых движений.

Вот пример такой легкой гимнастики:

1. Лечь на пол на спину. Проделать упражнения «ножницы», «велосипед». В этом же положении следует аккуратно сгибать колени, подтягивая их животу.
2. Встать ровно, опереться на стул (его спину), согнуть ногу и повращать наружу и вовнутрь. То же самое проделать другой ногой.
3. Сидя на стуле, положить ладони на колени, поднять ноги над уровнем пола и слегка потряхивать ими.
4. Приседания – полезное упражнение. Если выполнить трудно, то можно придерживаться руками спинки стула. Движение выполняют не спеша.

Сильная деформация суставов нуждается в оперативном вмешательстве, возможно, замене поврежденного сочленения на искусственное.

Переход к ЗОЖ поможет избавиться от щелчков. Если хруст обусловлен неправильным образом жизни, без устранения его причины никакие средства помочь не смогут.

Диета и массаж

Когда щелкает коленный сустав хорошего эффекта позволит достигнуть ограничение острой и соленой пищи, любых сладостей, копченостей и т. п. Рекомендуется включить в рацион продукты, обогащенные калием, кальцием, белками и витаминами, показано обильное питье.

Профессиональный массаж и использование различных противовоспалительных мазей либо средств со змеиным, пчелиным ядом – дадут отличный результат.

Народные методы

Немедикаментозные варианты лечения и народная медицина, в том числе довольно эффективны, когда болят мыщелки коленного сустава. Однако их использование лучше согласовать с доктором. Только врач может подобрать оптимальную комплексную терапию после того, как поставит точный диагноз.

Хороший расслабляющий эффект на мышцы и связки суставов, а также уменьшает хруст сочленений оказывает принятие ванн с добавками экстрактов различных растений (хвойного, настоев календулы, шалфея, березовых почек и др.).

Из народных средств, когда щелкает в коленном суставе, неплохо помогают компрессы из смеси подсолнечного масла и лимонного сока в пропорциях 5 к 1. К этой смеси добавляется мякоть помидора, по одной ложке сметаны и отрубей.

Состав наносят на марлю и прикладывают к суставу, сверху покрывают полиэтиленовой пленкой и укутывают полотенцем. Оставляют на пару часов или на всю ночь. Курс 15 процедур. Затем 2 недели перерыва и повторить.

Профилактические меры

Терапия хруста в области коленей иногда довольно затратная и долгая, поэтому проще заранее позаботиться о профилактике, дабы предотвратить развитие различных суставных патологий.

Для тех, у кого нагрузка на суставы связана с работой либо спортом желательно постараться ее снизить и правильно распределить. Располагать тело надо так, чтобы оно принимало положение, при котором нагрузка на колени была минимальной. В процессе работы либо спортивных занятий следует периодически давать отдых ногам. После работы и тренировки полноценно отдыхать.

А вот при сидячей работе, наоборот, необходимо выделять время для выполнения легкой гимнастики, пеших прогулок и в повседневной жизни больше двигаться. Также рекомендуется в сидячем положении периодически вытягивать ноги. Полезны такие упражнения, как «ножницы» и «велосипед» даже в течение рабочего дня.

К главным профилактическим мероприятиям относятся такие правила:

1. При выполнении работы, связанной с опорой на колени, последние нужно защитить наколенниками. Рекомендуется беречь их от переохлаждения.
2. Полезен правильный рацион, обогащенный кальцием, витаминами и полезными микроэлементами. Необходимо контролировать вес.
3. Женщинам не рекомендуется постоянно носить обувь с высоким каблуком. Оптимальная высота 4-5 см и устойчивый каблучок.
4. Своевременная терапия инфекционных патологий, заболеваний внутренних органов, эндокринной и кровеносной систем предупредит болезни коленных суставов.

Симптом щелчка в коленном суставе может появиться абсолютно в любом возрасте. Вызывается он в большинстве случаев обыкновенными физиологическими причинами.

Когда щелчки сопровождаются понижением подвижности, болью, это признаки патологического характера, которые являются поводом для посещения медцентра. Определить истинную причину и составить стратегию терапии может только лечащий врач. По данной теме можно посмотреть видео в этой статье.

В том случае, когда у человека возникают проблемы с суставами, для него даже привычная деятельность может причинять сильнейший дискомфорт, ухудшая качество жизни. Существует множество физиологических и патологических причин того, что при сгибании и разгибании щелкает колено, однако во всех случаях требуется консультация специалиста.

Структуры, способные спровоцировать патологическое состояние

Как правило, щелкают колени при поражении твердой структуры в суставе, хотя подобное состояние может быть вызвано и нарушениями в области суставных поверхностей при вовлечении в патологический процесс мягких тканей.

Чаще всего появление хруста в области колена связано с поражением следующих структур:

• надколенника;
• дистального отдела бедренной кости;
• проксимального отдела большеберцовой кости;
• менисков;
• суставных хрящей;
• суставных капсул.

Структуры, составляющие коленный сустав

Появление хруста может быть вызвано поражением одной или одновременным вовлечением в патологический процесс нескольких структур. Поэтому важно знать причину такого состояния и что сделать, если такое состояние длительно не проходит.

Причины

В нормальном состоянии организма нагрузка равномерно распределена на оба костных мыщелка, однако при развитии воспалительного процесса или вследствие вторичных факторов, например повышенных физических нагрузок, происходит нарушение этого процесса, что ведет к появлению хруста во время передвижения. Колено может заболеть как в детском, так и взрослом возрасте. Существует множество предпосылок, когда вдруг внезапно щелкнуло колено, и появился дискомфорт общего состояния.

Такой звук может быть вызван рядом физиологических и патологических причин:

Патологические

Патологическое щелканье, в отличии, например, от неудобной позы, развивается системно и носит постоянный характер. Такое состояние, как правило, вызвано наличием у пациента различных заболеваний или патологических состояний организма. В большинстве случаев щелчки сопровождаются локальным воспалением, отеком и гиперемией. Кроме того, помимо ограничения двигательной активности, сильно болят и щелкают колени.

Наиболее распространенными причинами возникновения патологического хруста являются:

• остеоартрозы, артриты и артрозы, сопровождающиеся хрустом в области коленных суставов;
• тендиниты и бурситы (воспалительный процесс в области околосуставных образований);
• щелкает в колене при физических повреждениях и механических травмах. Достаточно часто пациенты указывают на то, что болели колени после поясничных болей, что требует особого внимания;
• воспаление мышц вследствие физических перегрузок;
• возрастные изменения в суставах приводят к тому, что воспаляется сустав;
• хроническая печеночная недостаточность и отложение солей (подагра);
• варикозная болезнь;
• нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет и т.д.);
• несоблюдение диеты;
• в том случае, когда ответом на вопрос, почему щелкает сустав, становится их повышенная подвижность, это обусловлено продуцированием слишком большого количества белка в соединительной ткани.

Артроз развивается постепенно, незаметно разрушая хрящевую и костную ткань и провоцируя щелчки в колене при ходьбе

Практически все дистрофические и воспалительные заболевания суставов и травмы конечностей могут сопровождаться не только скрипом во время ходьбы и приседания, но и другими симптомами, например, ограниченностью движений, гипертермией, отеками колена и покраснением воспаленной области. Поэтому при обращении к специалисту пациенту следует озвучить все сопутствующие проявления для того, чтобы врач более точно обозначил причины, почему щелкает колено.

Физиологическое щелканье

Когда колени щелкают при разгибании и сгибании, а также во время ходьбы и приседания, это происходит совсем не обязательно потому, что у пациента присутствует какое-либо серьезное заболевание. Достаточно часто это может быть связано с физиологическими причинами, которые зависят от образа жизни и индивидуальных особенностей организма человека.

К ним можно отнести:

• повышенные физические нагрузки на колени, обусловленные активными занятиями спортом, трудовой деятельностью, ношением неправильно подобранной обуви. К такому состоянию может привести даже быстрый подъем по лестнице;
• малоподвижный образ жизни;
• достаточно часто щелкает в коленной чашечке при генетической предрасположенности пациента к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
• индивидуальные особенности строения колена.

Присутствие болей и отеков при щелчках указывает на развитие патологического процесса и возможное разрушение сустава. При этом важно помнить, что хрящевая ткань крайне сложно поддается восстановлению, поэтому от того, насколько своевременно начата терапия, зависит прогноз на выздоровление.

При разрывах и растяжениях связок появляется характерный звук в виде щелчков

При появлении неприятных ощущений в области колена рекомендуется обязательное обращение в медицинское учреждение для того, чтобы проконсультироваться с ортопедом, травматологом и ревматологом, которые выполнят необходимые диагностические мероприятия и назначат соответствующее лечение. Помимо этого, по показаниям, а также при отсутствии вышеуказанных специалистов, можно обратиться к семейному врачу, терапевту или диетологу (при ожирении).

Диагностика

Для адекватной оценки работы сочленений сустава необходимо тщательное диагностическое исследование, так как щелчки могут быть последствиями различных причин, требующих соответственной терапии. При этом следует учитывать, что симптоматика может быть схожей между собой.

Чаще всего с жалобами на хруст в колене обращаются люди, переступившие порог сорокалетия, что обусловлено дегенеративными возрастными изменениями, происходящими в суставных структурах. Помимо хруста, пациенты предъявляют жалобы на дискомфортное состояние, утреннюю скованность в суставе и присутствие боли.

В первую очередь врач собирает анамнестические данные о пациенте и причинах, которые вызвали подобное состояние, после чего проводится визуальный осмотр, аускультация (выслушивание) и пальпация (ощупывание) пораженного сустава. Далее определяется объем двигательной активности в коленных суставах.

Исследование объема движений в коленном суставе с помощью угломера

При сборе анамнеза особое внимание обращается на возможность травмирования, а также на присутствие хронических заболеваний опорно-двигательной системы. Кроме того, немаловажное значение имеет выяснение профессиональной деятельности пациента, так как нередко подобное состояние возникает у профессиональных спортсменов, а также людей, чья профессия предусматривает частое поднятие тяжестей.

Внешний осмотр может выявить следующую патологическую симптоматику:

• опухоль в месте локализации воспалительного процесса;
• возможно образование гематомы;
• различные деформации сустава;
• симметричность патологических проявлений;
• поражение мягких тканей и кожного покрова вблизи места воспаления.

При пальпации в колене может отчетливо чувствоваться крепитация, особенно, если ладонь прикладывается на переднюю область колена с его одновременным сгибанием. Кроме того, пальпация позволяет определить присутствие в полости сустава жидкости, а также патологические деформации и смещение сустава при вывихах и переломах. При аускультации больному предлагается выполнить пассивное или активное движение конечностью, которое приводит к появлению щелчков и хруста.

Для более точной оценки объема движений сначала оцениваются активные движения, которые самостоятельно выполняются пациентом, а далее выполняемые с врачебной помощью. Во время измерения гониометром (специальным прибором) нога должна быть обязательно выпрямлена.

Для подтверждения предварительно поставленного диагноза, могут назначаться следующие исследования:

Рентгенография

Как правило, в большинстве случаев рентгенографии вполне достаточно для выявления патологических изменений сустава, так как на снимке ясно виден перелом, трещины, воспалительные процессы и нарушения дегенеративного характера. В том случае, когда на рентгенологическом снимке в 2 проекциях отмечается заострение и удлинение межмыщелкового возвышения, это указывает на активную стадию гонартроза.

КТ

При помощи компьютерной томограммы можно более точно оценить состояние костной ткани, своевременно обнаружив ее возможные изменения.

На снимке компьютерной томограммы четко просматривается поражение костной ткани

МРТ

Это исследование направлено на детальное изучение свойств мягких тканей, в том числе менисков, связок и хрящей.

Магнитно-резонансная томография – это наиболее современный способ диагностики суставов

Артроскопия

С помощью артроскопии можно детально изучить внутреннее состояние сустава, определив причины того, почему колено щелкает.

При выполнении артроскопии используется самое современное оборудование, позволяющее врачу оценить результат исследования на экране монитора

Лабораторные анализы

При необходимости врач может назначить клиническое и биохимическое исследование крови и мочи с целью выявления фазы воспалительного процесса, а также наличия нарушений обменных процессов в организме.

Проведение диагностики в некоторых случаях требует участия узких специалистов (нефролога, эндокринолога, невролога и т.д.), что обусловлено тесной взаимосвязью заболеваний суставов и других патологических процессов.

Лечебные мероприятия

Для избавления от щелчков и хруста в колене важно нейтрализовать первопричину, спровоцировавшую такое состояние, поэтому терапия предусматривает комплексный подход, направленный не только на избавление от негативной симптоматики, но и на восстановление функциональности сустава после проведенного лечения.

При явных травматических повреждениях колена требуется иммобилизация конечности с помощью подручных средств или специальной шины и незамедлительное обращение за профессиональной медицинской помощью.

Для избавления от патологических состояний, провоцирующих щелчки и хруст в области колена, используются следующие методики:

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия может быть местной или общей и назначается почти во всех случаях патологических состояний, при которых щелкает в коленях при сгибании и разгибании. При лечении могут использоваться различные группы медикаментозных средств, что связано с многочисленными причинами возникновения хруста в колене.

Группы лекарственных средств, использующихся в консервативной терапии:

• НПВС – обладают обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием, могут использоваться в виде гелей, кремов, инъекций и таблеток. Наиболее яркими представителями этой группы являются Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен;
• БПВП (противовоспалительные базисные препараты) – замедляют разрушение сустава, ускоряя процессы регенерации. Препараты этой группы (Циклоспорин, Метотрексат, Азатиоприн и т.д.) применяются инъекционно;
• противоподагрические средства – способствуют угнетению образования мочевой кислоты с одновременным ее выведением из организма, а также предупреждают развитие подагрического артрита. Чаще всего назначается пероральный прием Колхицина и Аллопуринола;
• хондропротекторы – замедляют процесс разрушения хрящевой ткани, питая ее и стимулируя регенерацию. Назначаются в нескольких формах (перорально, внутрисуставные и внутримышечные инъекции). Наиболее распространенными хондропротекторами являются Глюкозамин, Хондроитин сульфат и Гиалуроновая кислота;
• кортикостероиды – назначаются при тяжелом течении заболевания и обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Наиболее часто используются внутрисуставные инъекции Преднизолона и Гидрокортизона;
• витаминно-минеральные комплексы – назначаются перорально для нормализации хрящевой и костной ткани, а также при недостатке витамина Д в организме.

При отсутствии терапевтического эффекта после медикаментозной терапии, а также при необратимых изменениях хрящевых тканей, решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при патологических состояниях в коленных суставах может выполняться несколькими способами:

• артротомией и артропластикой;
• тенографией и синовэктомией;
• лечебными пункциями;
• менискэктомией и остеосинтезом.

Операция назначается исключительно в крайнем случае, когда выздоровление пациента невозможно обеспечить другими способами.

Физиотерапия

Для улучшения состояния суставов в восстановительный период рекомендуются методы физиотерапии, которые снимают воспалительный процесс, улучшают кровообращение и процессы обмена в области повреждения.

Чаще всего назначаются:

• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• бальнеотерапия;
• электрофорез и парафинотерапия.

Электрофорез позволяет максимально быстро доставить лекарственное средство непосредственно к воспаленному участку, ускоряя кровоток и восстановление сустава

Для наиболее оптимального результата врач-физиотерапевт разрабатывает индивидуальный комплекс, с учетом общего состояния пациента и предварительно проведенной терапии.

ЛФК

В комплексном лечении крайне сложно обойтись без лечебной гимнастики, которая позволяет не только снизить негативную симптоматику, но и практически полностью восстановить двигательную активность сустава за максимально короткий промежуток времени.

Классический комплекс ЛФК предусматривает следующие упражнения:

• в положении лежа на спине пациенту предлагается выполнить движения «ножницы» и «велосипед» не менее 7-10 раз для каждой ноги;
• в аналогичном исходном положении выполняются попеременные сгибания ног с их подтягиванием к животу;
• в положении сидя рекомендуется быстро потряхивать ногами, держа руки на коленях;
• пациенту предлагается встать и оперевшись на спинку стула выполнить несколько вращений ногами сначала внутрь, а затем наружу;
• стоя, опираясь о спинку стула, проводить вращательные движения коленными суставами внутрь и наружу, а затем выполнить несколько приседаний с вытягиванием сначала одной ноги, а затем другой. При приседании необходимо придерживаться за спинку стула, чтобы не перегружать суставы.

При регулярном выполнении лечебных упражнений, укр