Симферополь протезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава предназначено для замены поврежденных суставов. Причем осуществляется оно лишь тогда, когда нет возможности исправить ситуацию другим образом. В качестве аналога сустава человека используется имплантат, который подбирается с учетом индивидуальных характеристик.

Что собой представляет операция по эндопротезированию

Операция может проводиться на разных видах суставов. Наиболее сложный вариант – протезирование тазобедренного сустава. Проведение подобной операции показано в следующих ситуациях:

• при переломе шейки бедра;
• при ревматоидном артрите;
• при болезни Бехтерева;
• при диспластическом коксарторзе;
• при доброкачественных и злокачественных новообразованиях.

Как и любое медицинское вмешательство, эндопротезирование имеет свои противопоказания, о которых должен предупредить врач-хирург или врач-ортопед.

Этапы подготовки к операции

Замена тазобедренного сустава в Крыму в отличие от многих других вариантов полезна тем, что средств для успешной реабилитации гораздо больше. Дополнительным привлекательным фактором является наличие уникального воздуха, позволяющего улучшить иммунитет. После проведения операции это очень важный фактор для приживаемости имплантата. В то же время нужно признать, что клиники Крыма существенно отстают от других российских аналогов, например, клиники Medem. Уровень технического оснащения и квалификация врачей на порядок ниже.

Подготовка и проведение операции выглядит следующим образом:

• детальное обследование пациента с целью выявления отсутствия противопоказаний для проведения хирургических манипуляций;
• проведение рентгенографии в разных плоскостях собственного сустава для снятия мерок;
• составление индивидуального плана подготовки к операции, в т. ч. проведение снижение веса, стоматологического лечения и т. д.;
• подбор имплантата с учетом характеристик пациента;
• адаптация имплантата для проведения операции;
• проверка состояния здоровья пациента перед операцией;
• осуществление эндопротезирования;
• реабилитация больного.

Методы реабилитации связаны и использованием упражнений, и с применением костылей и других вспомогательных средств. Во время восстановительного периода проводятся также процедуры, направленные на предотвращение сопутствующих заболеваний или венозной недостаточности.

Что собой представляет протез и где его взять

Замена тазобедренного сустава в Крыму может быть осуществлена за счет средств федерального бюджета, если у человека есть возможность своевременно получить квоту по месту проживания. Во многих клиниках предлагают приобрести сам протез, который имеет сложную конструкцию и состоит из:

• ножки;
• головки;
• вкладыша;
• чашки.

В зависимости от производителя имплантата изготовлены детали могут быть из разных материалов. Почему предварительно обязательно проверят пациента на чувствительность к ним, чтобы снизить вероятность отторжения. Протез полностью повторяет контуры сустава человека. Его поверхность даже при повреждениях костями практически не царапается. Это позволяет обеспечить отсутствие дискомфорта после его установки.

Врачи не рекомендуют приобретать протезы самостоятельно через интернет-магазины или торговые организации. Существует множество нюансов, не зная которые, можно потратить деньги впустую. Получать медицинскую помощь в клиниках Крыма могут все жители Российской Федерации. На платной основе может осуществляться оказание услуг представителям других государств.

Восстановительный период

Для успешного выздоровления важно правильно провести восстановление после того, как сделано эндопротезирование тазобедренного сустава. Крым предлагает множество традиционных и инновационных решений, среди них:

• массаж;
• социально-бытовое восстановление;
• процедуры, направленные на устранение болевого синдрома;
• разработка программы физических нагрузок, чтобы обеспечить возвращение двигательной активности, а также не допустить смещения искусственного элемента;
• проведение процедур, способствующих повышению стабильности сустава и выносливости мышц;
• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• рефлексотерапия;
• электростимуляция мышц и др.

Среди немедикаментозных средств популярностью также пользуются лечебные ванны, пассивное плавание и т.д. важно, чтобы в процессе восстановления рядом с больным были близкие. Они не только помогут выполнять упражнения и реализовывать социальные функции, но и окажут моральную поддержку. Ведь после замены протеза человеку потребуется время, чтобы научиться ходить заново. 

Кому нельзя проводить операцию

Не все проблемы, где показана замена суставов, могут быть решены с помощью эндопротезирования. Существует ряд противопоказаний, которые носят временный или постоянный характер.

Среди причин, по которым в проведении установки протеза может быть отказано, значатся:

• отсутствие способности у больного самостоятельно передвигаться;
• серьёзные хронические заболевания сердца и сердечная недостаточность;
• нарушение гемодинамики;
• патологии внешнего дыхания, которые приводят к дыхательной недостаточности II и III степени;
• воспаления тканей и сустава, подлежащие операции;
• гемипарез со стороны, где планируется хирургическое вмешательство;
• отсутствие костномозгового канала у кости бедра, на котором планировалась операция;
• обострение хронических заболеваний;
• наличие ОРЗ, гриппа и других простудных заболеваний;
• обострение расстройств мочеиспускания;
• высокий уровень тромбоцитов и др.

Если есть возможность скорректировать состояние пациента, то сначала специалисты, работающие в республике Крым, рекомендуют подготовить организм к манипуляциям. Затем уже принимается медицинское решение о назначении дня протезирования.

Что стоит взять с собой в больницу

Если человек поступает на лечение из другого региона, позаботиться о вещах, которые он возьмет с собой, лучше заранее. Врачи могут рекомендовать приобрести дополнительные медицинские товары для реабилитации.

Остальной список остается практически неизменным:

• туалетные принадлежности;
• средства для удаления волос (врачи не рекомендуют использовать бритву, которая может оставить порезы и дать повод развиться инфекции);
• удобную и нескользкую обувь для палаты, выполнения упражнений и прогулок на улице;
• свободную одежду, которую можно надеть поверх повязок;
• халат средней длины;
• мобильный телефон и зарядное устройство;
• очки. Даже если пациент привык носить линзы, чтобы снизить бытовую нагрузку лучше их оставить дома;
• небольшое количество наличных денег, чтобы купить предметы, которые понадобятся дополнительно;
• костыли или трость;
• эластичные бинты.

Драгоценности, кредитные карты с большим лимитом лучше оставить дома. При необходимости родные и близкие смогут привезти то, что понадобится дополнительно.

Где в Симферополе сделать эндопротезирование тазобедренного сустава, советы эксперта, сколько стоит операция и протез, как получить квоту на бесплатное эндопротезирование в Симферополе

Галина КОВАЛЕНКО true_kpru

— В Крыму эндопротезирование тазобедренного сустава – востребованный вид медицинской помощи, — рассказал главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Республики Крым по травматологии и ортопедии и руководитель травмоцентра 6-ой городской больницы Симферополя Юрий Дорофеев . — В 2015 году около трех тысяч человек ожидали операцию эндопротезирования тазобедренного сустава. После создания в 2016 году электронного реестра, мы привели в порядок базу данных всех, кто нуждается в такой медицинской помощи, начали активную хирургическую деятельность в этом направлении, оперируя до 10-12 пациентов в день, благодаря этому время ожидания операции значительно сократилось.

На сегодняшний день в Симферополе эндопротезирование пациенты в случае отсутствия медицинских противопоказаний ждут не более трех недель.

ОПЕРАЦИЮ И ЭНДОПРОТЕЗ ОПЛАЧИВАЕТ ФОМС

Доктор объяснил, что эндопротезирование — и саму операцию, и импланты — оплачивает Фонд обязательного медицинского страхования.

Врач также отметил, что эндопротезы, которые используют в Крыму, являются самыми передовыми в мире, их завозят из США, Франции, Швейцарии и Германии.

Для получения такой высокотехнологичной медицинской помощи, как эндопротезирование, прежде всего, нужно обратиться к своему участковому терапевту, который при необходимости направит к профильному специалисту в Республиканский травматологический центр.

В Симферополе эндопротезирование проводится только в Республиканском травматологическом центре ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №6».

ПРИЧИНЫ РАЗРУШЕНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Чаще всего тазобедренный сустав поражают такие заболевания, как:

— Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз)

— Болезнь Бехтерева

— Ревматоидный артрит

— Сосудистые нарушения (асептический некроз головки бедренной кости)

— Травмы головки и шейки бедренной кости, костей таза

— Опухолевые заболевания в области сустава

— Различные инфекционные заболевания и прочее.

КОМУ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Эндопротезирование противопоказано, если у больного:

— Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, тяжелые пороки сердца и аритмии.

— Нарушения мозгового кровообращения с неврологическим дефицитом, прочие неврологические расстройства. Психические расстройства, старческая деменция.

— Почечная недостаточность

— Хроническая патология легких

— Любые воспалительные процессы кожи и мягких тканей различной локализации.

— Хронические инфекционные процессы, септические состояния.

— Остеопороз и недостаточная прочность костной ткани

— Аллергия на разнообразные медикаменты и лекарства

— Паркинсонизм

НА СКОЛЬКО ЛЕТ ПРОТЕЗ

Современные импланты для эндопротезирования выполнены из специальных титановых сплавов, которые служат очень долго, не менее 20 лет. Кроме того в имплантах используются полиэтиленовые и керамические компоненты, которые применяются в зависимости от диагноза, особенностей пациента и возраста.

КАК ПРАВИЛЬНО ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ

Все пациенты кроме неизбежных исследований состояния тазобедренного сустава (рентгенография, МРТ, УЗИ) проходят еще и комплексное обследование:

— общеклинические анализы крови и мочи

— определение уровня глюкозы крови

— биохимическое исследование крови

— определение электролитов крови

— исследование свертываемости крови

— определение группы крови и резус-фактора

— анализ крови на РВ и австралийский антиген

— электрокардиографию сердца

— исследование функций внешнего дыхания

— рентгенографическое исследование легких

— консультации узких специалистов при наличии соответствующей хронической патологии

— фиброгастродуоденоскопию

— доплеровское исследование сосудов нижних конечностей

КОНКРЕТНО

Где в Симферополе сделать эндопротезирование тазобедренного сустава

Республиканский травматологический центр ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №6»

Адрес: г. Симферополь, ул. Гагарина, 15

Телефон регистратуры: +7 (3652) 27-05-34

Сайт: tc-rc.ru

E-mail: [email protected]

Еще больше материалов по теме: «Медицина в Крыму и Севастополе»

Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!

Список медицинских показаний к установке эндопротеза

В медицинской практике принято выделять следующие виды эндопротезирования:

• первичное. В этом случае сустав пациента по медицинским показаниям меняют на искусственный элемент;
• ревизионное эндопротезирование. Некоторым пациентам оно не потребуется, т. к. подразумевает замену имплантата в связи с окончанием срока его службы. Современные импортные протезы уже позволяют рассчитывать на 20–25 лет их качественной работы.

Эндопротезирование можно также разделять на:

• тотальное, т.е. замена сустава идет полностью;
• поверхностное, когда повреждены не все кости тазобедренного сустава, можно только часть тканей удалить.

Без медицинских показаний по желанию человека подобное вмешательство производиться не может. Хотя некоторые пациенты требуют избавить их от боли и длительного лечения с помощью этой технологии.

Случаев, которые могут привести к проведению операции на тазобедренном суставе, встречается очень много. Обычно они связаны с травмами или онкологическими заболеваниями, которые провоцируют ухудшение работы собственного сустава:

• асептический некроз головки бедренной кости;
• перелом шейки бедра, обычно происходящий у пожилых людей;
• артриты и артрозы;
• ложные суставы шейки бедра;
• онкологические заболевания, провоцирующие разложение костей и тканей сустава;
• коксартроз;
• неправильно сросшиеся суставы после переломов и др.

Если врач рекомендовал замену тазобедренного сустава, Пациент начинает задавать множество вопросов. Лучше их заранее систематизировать и обсудить с врачом-ортопедом. Основные опасения связаны с тем, как будет выглядеть жизнь с имплантатом. Опыт многочисленных операций показывает, что пациентам приходится больше следить за тем, чтобы не получить травмы. При этом они могут:

• заниматься спортом;
• кататься на сноуборде;
• плавать;
• совершать горные восхождения;
• танцевать и т.д.

Протезы могут отличаться по точности совпадения с суставом больного, материалами изготовления, сроками службы, принципом установки. Существуют методики бесцементной и цементной установки протеза. Следует обратить внимание на бренд производителя. Ряд фирм за многие годы зарекомендовали себя. Но появляются и новые, которые используют весь предыдущий накопленный опыт.

В хирургии и ортопедии есть широкий перечень противопоказаний к эндопротезированию. Часть из них легко устранима со временем. Другие – становятся поводом для поиска других сохранительных мероприятий.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• наличие бронхиальной астмы в стадии декомпенсации;
• пороки сердца;
• нейромышечные расстройства;
• наличие воспалительных процессов, в т. ч. стоматологического характера;
• скрытая или явная инфекция в области суставов или в тканях рядом с ними, которая устойчиво развивалась в течение трех месяцев и более;
• отсутствие канала в бедренной кости;
• наличие заболеваний, связанных с венозной системой или тромбозами.

К тем ситуациям, которые исправимы:

• излишний вес;
• онкологические заболевания (необходимо обеспечить устойчивую ремиссию);
• проблемы с почками и др.

Врач обязательно должен выяснить у пациента, какие из заболеваний для него характерны. В процессе подготовки к эндопротезированию может быть проведено медикаментозное лечение, снимающие остроту заболеваний.

Восстановление тазобедренного сустава или коленного сустава – очень сложный период. Человеку приходится учиться ходить заново, и в этом придется пройти поистине героический путь.

Чтобы напрягать и расслаблять мышцы оперированного участка потребуются колоссальные усилия. Пациента выписывают домой и дают ему пространные рекомендации для самостоятельных восстановления, при этом остается желание двигаться как можно меньше, чтобы избежать боли или страх сделать что-то не так и испортить дорогостоящий протез.

Страх боли и беспомощности сопровождается ограничениями, все это придает устойчивый дискомфорт в повседневной жизни. Именно поэтому необходимо предварительно ознакомиться с нюансами послеоперационного восстановления.

В составе протеза входит две части – бедренная и вертлужная. В бедренную кость вставляется головка и ножка протеза, в вертлужной впадине с помощью костного клея плотно крепится чаша.

Постепенно в импланты врастает костная ткань. Операция по эндопротезированию опасна своими осложнениями – хотя и в очень редких случаях, но может наступить вывих протеза, начаться остеопороз костей, но не это пугает больше всего. После 10-12 дней стационара придется возвращаться в обычную жизнь, а это не так просто.

Полностью восстановить трудоспособность очень сложно, реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в Крыму (Симферополь, Севастополь) — это длительный и трудоемкий процесс, в котором врачи, проводившие операцию, уже не участвуют. Как начать ходить, если разучился еще до операции, плюс наблюдается постравматический отек тканей, приводящий к физическому и венозному застою?

Восстанавливать двигательные функции и избавиться от боли, быстрее встать на ноги помогут занятия на биомеханических тренажерах на принципах кинезитерапии. Основная цель – усилить насосную функцию мышечных тканей. Любой крупный сустав окружают мышцы, которые выполняют не только опорно-двигательную функцию, но и трофическую (т.е. питательную).

Атрофированные мышцы приводят к уменьшению сосудистой сети, отвечающей за кровоснабжение сустава.

Возрастает риск отеопороза, распространяющийся и на соседние области.

При обращении в наши центры вы откажетесь от дополнительных опор (ходунков, костылей) уже после первых 4 — 6 недель после начала реабилитации. Процесс восстановления может длиться от трех до 6 месяцев, в сложных случаях до 1 года, а в дальнейшем необходимо поддерживать функциональность сустава.

— тонус мышечных структур;

— общее состояние организма, наличие сопутствующих заболеваний;

— степень сложности самой операции;

— индивидуальные особенности пациента (пол, вес, возраст).

При таком подходе полностью исключаются возможные осложнения, на протяжении всего процесса человека можно вернуть к нормальной жизни максимально быстро. Рекомендуем проходить и дооперационную подготовку, чтобы в послеоперационный период быстрее встать на ноги.

Запишитесь на консультацию по нашим телефонам в Симферополе и Севастополе, на прием возьмите рентгеновские снимки больного сустава. Врач составит для вас индивидуальную программу восстановления после эндопротезирования сустава в Крыму, которую вы будете осваивать под чутким руководством инструктора-реабилитолога. Своевременное начало реабилитации – залог скорейшего результата!

Реабилитация после эндопротезирования суставов в Крыму и страх боли

При четком равномерном движении:

• • восстанавливаются мышцы тазового пояса, замедляется развитие коксоартроза;
• • снижаются застойные явления в венозном русле и улучшается венозный отток крови;
• • стимулируют кровоснабжение околосуставных мышц, улучшают питание самих суставов.

Как это происходит?

• • В результате дозированной нагрузки на суставы и ее чередования с разгружающими упражнениями налаживается обмен веществ в суставе, исчезает боль.
• • Кроме этого, в результате силовых упражнений появляется большой приток тестостерона, а значит, лучше усваивается кальций. Исчезает еще одна серьезная опасность – развитие остеопороза.
• • Также вырабатывается большое количество эндорфинов, снижающих болевой синдром.
• • Повышается эластичность мышц и связок сустава.

В центре «Здоровье Нации» (Симферополь, Севастополь) используются специальные тренажеры, щадяще воздействующие на тазобедренный сустав. Они устроены таким образом, что амплитуда движений пациента строго выверена. Объем движений увеличивается постепенно под строгим контролем врачей-инструкторов.

Отметим, что программа кинезитерапии в Крыму подразумевает комплексное лечение всего организма в целом. Поэтому, в результате дозированной нагрузки на все группы мышц, повышается жизненный тонус, стимулируется иммунная система. Если болезнь запущена настолько, что операции уже не избежать – программа кинезитерапии помогает подготовиться к операции и избежать осложнений, а затем быстро и эффективно провести реабилитацию. В ряде случаев операции можно избежать.

Как  подготовиться к операции в Балаклаве

Дополнительные рекомендации:

• следует продумать, кто будет находиться рядом в процессе реабилитации.  Ведь движения будут очень ограничены. Нагрузку на сустав давать сразу нельзя, поэтому социально-бытовые функции лучше перепоручить родным или близким;
• затраты на проживание и питание составляют существенную долю от общих расходов. С собой лучше взять карту, с которой по мере необходимости будут сниматься средства;
• недостаток финансирования на протяжении многих лет превратил больницы Балаклавы в печальные объекты. Поэтому средства реабилитации, эластичные бинты и средства стерилизации лучше взять с собой;
• драгоценности, дорогие  вещи следует оставить дома. Достаточно взять телефон и зарядное устройство. В больницах обычно предлагают книги для чтения. Их можно также приобрести на территории медицинского учреждения;
• санатории Балаклавы, готовые взяться за реабилитацию, почти не имеют отличия по программам и средствам. Поэтому выбирать из них можно любой;
• осторожнее следует быть с клиниками, которые недавно открылись в городе. Отсутствие репутации и отзывов должно насторожить пациента и задуматься о правильности своего выбора.

Ортопедически сложная, но важная операция потребует внимательного отношение к реабилитации со стороны пациента. От его усилий будет зависеть то, как быстро удастся привыкнуть к имплантату и когда он начнет врастать в собственные ткани (если используется бесцементная технология). В процессе реабилитации могут быть назначены:

• физиопроцедуры;
• магнитотерапия;
• лечебные ванны;
• грязевые обертывания;
• специальная гимнастика;
• массаж, который не затрагивает прооперированный сустав, но позволяет привести в тонус мышцы;
• использование костылей и трости и т.д.

Даже в зрелом возрасте лица, которые прошли через замену сустава, возвращаются к активной жизни без боли. Это меняет качество их жизни в корне. Если длительное время болевые ощущения не проходят, а через месяц после вмешательства и более появляется хромота, нужно срочно связаться с лечащим врачом. Это позволит скорректировать ситуацию и не допустить развития нестабильности сустава.