Сильная боль в коленном суставе только при нагрузке

Большое количество людей жалуется на то, что болит колено при нагрузке. Это происходит потому, что коленный сустав из-за своего строения, легко травмируется. Причин возникновения боли может быть много. Чтобы своевременно определить причину патологического симптома, нужно обратиться к врачу. Только после проведения опроса и диагностики, будет выявлена первопричина недуга и назначен метод лечения.

Почему болят колени при нагрузке: основные причины

У человека болят суставы после ушиба, травмы или при воспалении. Боль в коленном суставе при нагрузке бывает двух видов:

• острая, возникающая в результате ушиба или травмы;
• хроническая, которая появляется во время медленно развивающегося суставного заболевания или при перенапряжении суставов.

Повреждение связок и сухожилий сопровождается болью и отеком.

Травма приводит к тому, что коленный сустав отекает, появляется синяк и острое болевое ощущение, которое не проходит долгое время. К причинам болевого синдрома в колене относятся:

• растяжение;
• вывих;
• перенапряжение конечностей;
• перелом.

Если возникла боль в колене при нагрузке, даже когда она незначительная, то это может быть признаком серьезной болезни. Поэтому при первых болевых ощущениях необходимо пройти обследование у врача.

Больной жалуется на возникновение скованности и сухости в области сустава. Часто слышатся звуки в виде хруста или щелчков. Становится невозможно передвигаться, появляется отечность, больно становиться на ногу. Появляется боль в колене после нагрузки и при подъеме по лестнице. Хронический болевой синдром в коленном суставе возникает в результате:

• Воспалительных процессов:
  • артрит;
  • ревматизм;
  • подагра;
  • остеомиелит;
  • бурсит.
• Деформации хрящей, артроза.
• Ожирения.
• Кисты.
• Рахита.
• Вирусных заболеваний.
• Отравления.

Вернуться к оглавлению

Каким бывает характер болевого синдрома?

На начальных стадиях болезни ощущается ноющая слабовыраженная боль при нагрузке на сустав.

Боль в коленях после физических нагрузок не позволяет подниматься по лестнице или идти вниз, приседать или передвигаться в целом. Каждая травма или болезнь имеет свои симптомы и признаки. В зависимости от области локализации боли, больной чувствует:

• ноющую боль;
• тянущую;
• сильную;
• резкую;
• стреляющую;
• острую;
• пульсирующую;
• жжение.

В ночное время ногу окутывают усиленные болевые ощущения. Это свидетельствует об артритах и заболеваниях сосудов. Другие недуги больных конечностей определяются по месту локализации боли:

• под чашечкой;
• в задней части колена;
• с внутренней или внешней стороны колена;
• над суставом или под ним;
• внутри коленного сустава с отдачей в бедренную часть ноги или голень.

Повреждение мениска ограничивает способность нормально двигать коленом, сгибать и разгибать его.

При опросе и диагностике заболевания специалисты в первую очередь обращают внимание на болевые параметры. Каждый из видов боли может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

• повреждение мениска;
• вывих с разрывом сухожилий;
• растяжение;
• перелом;
• разрыв связок;
• перелом кости внутри колена.

Вернуться к оглавлению

Диагностика причин боли в колене

Исследование суставной жидкости установит природу поражения.

Воспалительные процессы возникают в результате болезней или травм. Поэтому их нужно своевременно диагностировать и лечить. Диагностику проводят специалисты для выявления причин, в результате которых болит сустав. Для этого врач проводит пальпацию сочленения и назначает такие диагностические мероприятия:

• рентген;
• анализы крови и мочи;
• МРТ или КТ;
• УЗИ;
• биопсию и пункцию.

Кроме этого, в зависимости от степени заболевания, назначаются и другие методы обследования. На основании всех исследований врач составляет план лечения и процедуры для быстрого восстановления поврежденного сочленения. Только он может определить степень нагрузки на сустав для каждого конкретного случая и назначить эффективную терапию.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение при болях в коленном суставе?

Под воздействием тока лечащее средство действует на клеточном уровне.

Лечение болей колена назначается врачом после того, как будет поставлен окончательный диагноз. В основном назначают:

• противовоспалительные препараты;
• применение эластичного бинта;
• физиотерапию;
• массаж.

При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное вмешательство. При воспалительных процессах возможно применение пункции. В результате этой операции из колена удаляется скопившаяся в сочленении жидкость. Эта процедура очень болезненная и неприятная, но способствует быстрому восстановлению функций нижней конечности.

Вернуться к оглавлению

Профилактика болей в колене: что делать?

К профилактическим мерам заболевания сустава относится здоровый образ жизни, снижение нагрузок, лечебная гимнастика. Во время тренировок обязательно нужно делать упражнения для разогрева конечностей. Если человек занимается активными видами спорта, где возможно падение, следует использовать защитные приспособления, такие как наколенники.

Профилактические меры при патологиях коленных суставов заключаются в содержании ног в постоянном тепле и предотвращении перегрузки ног.

Следует помнить и о диетах, чтобы предотвратить ожирение. Особенно это касается людей, достигших 40 лет. Именно в этом возрасте суставы слабеют и перестают выполнять свои функции полноценно. После операции нужно постепенно восстанавливать сустав. Нельзя сильно его перегружать, но в период реабилитации нужно его постоянно разрабатывать. Нагрузки должны распределяться равномерно и с отдыхом.

Колени – самые сильные суставы в организме, которые способны выдерживать многотонные нагрузки и при этом выполнять сотни или даже тысячи сгибательно-разгибательных движений ежедневно. По своей сути – это шарниры, выстланные изнутри гладкими хрящами, которые смазываются синовиальной жидкостью. Это обеспечивает плавность движений. За крепость же сочленения отвечают десятки связок, расположенных на внешней и внутренней части сустава.

Постоянное выполнение физических упражнений или обычных движений, таких как ходьба, приседания, прыжки и даже повороты на одном месте, способствуют более быстрому изнашиванию суставных структур, а также могут спровоцировать их травмирование. В результате этого возникает жжение или боль при опирании на колено, из-за которых элементарные движения даются человеку с большим трудом.

Виды болей при нагрузке

Коленный сустав включает в себя три достаточно крупные кости, мыщелки, связки, сухожилия и внутрисуставные сумки. В зависимости от того, какая его часть подверглась патологическим изменениям, недомогания могут быть самыми разными. Это может быть жгучая боль в колене, когда на него встаешь, слабая ноющая в покое, или же резкая боль при ходьбе.

Она различается по характеру, и бывает:

• ломящей;
• режущей;
• ноющей;
• рвущей;
• давящей/распирающей.

По интенсивности в колене при нагрузке на ногу бывает сильной или слабой.

Даже её локализация может быть разнообразной:

• под чашечкой;
• на задней поверхности коленного сустава;
• сбоку;
• под суставом или над ним;
• внутри сустава с ирридацией в бедро или голень.

Именно эти параметры учитываются при постановке диагноза, когда пациент ортопеда или травматолога жалуется: «Не могу встать на колено – резкая боль», или описывать другие симптомы, побеспокоившие его.

Основные причины болей

Грамотный травматолог или ортопед на основе жалоб пациента ставит предварительный диагноз, и даже определяет, что послужило началу процесса, при котором появилась боль в колене (при опоре на него).

У людей, занимающихся спортом, причиной появления дискомфорта могут стать:

• растяжение связок (при этом возникает боль под коленом при растяжке и продолжается после нее);
• вывихи сустава с разрывом связок, повреждением хрящей и костей или без таковых (при подобной травме боль в колене при нагрузке бывает очень сильной, и продолжается даже после фиксации сустава);

  поврежденный хрящ может быть причиной боли

• перенапряжение мышц и связок (при этом возникает боль в колене после нагрузки, которая утихает после непродолжительного отдыха);
• переломы костей или хрящей, которые являются частью сустава (при подобных травмах могут беспокоить не только колени, боль внутри при ходьбе и клацает сустав, словно что-то мешает ему нормально двигаться);
• ушибы (при этом может возникнуть сильная боль в колене при ходьбе, образоваться гематома и отек).

Для тех, кто не занимается спортом, или же вовсе страдает от недостатка движения, боль в колене при движении иногда скрывает совершенно иные причины. Как правило, ими становятся воспалительные процессы, истончение хрящевого слоя, недостаточная или избыточная выработка синовиальной жидкости.

Необходимо помнить о том, что даже легкая боль при ходьбе иногда оказывается симптомом сложного в лечении недуга, в том числе глубокого варикоза или венозной недостаточности (при них часто беспокоит боль сзади колена, также при ходьбе). Поэтому при любом дискомфорте рекомендуется сразу обращаться к врачу.

 Симптоматика болей при физической нагрузке

Распознать причину, по которой возникает боль в колене при подъеме по лестнице или спуске с нее, при приседаниях или передвижение, считается первостепенной задачей, потому что только так можно обозначить тактику лечения.

Для каждой травмы или заболевания суставов характерен набор уникальных симптомов. Иногда даже их достаточно для постановки диагноза.

Боли в колене при растяжении связок

Растяжение связок в этой области принято считать банальной травмой, тем не менее, описываемый симптом может значительно ухудшить качество жизни человека.

Проявляется повреждение следующими признаками:

• резкие боли при вставании на колено, а также при попытке переместить конечность в любой плоскости;
• щелчки или похрустывания в суставе;
• легкие отеки и синяки, проступающие над местом локализации симптома.

При растяжении боль в коленном суставе при нагрузке бывает настолько сильной, что пострадавший начинает подозревать перелом. Однако, дифференцировать эти травмы достаточно просто: при переломе конечность ниже места повреждения кости обездвиживается (невозможно пошевелить пальцами ноги, например), а при растяжении двигательная активность сохраняется.

Боли при вывихе

Иногда резко возникшая боль в колене при повороте ноги или при резком ударе по нему сигнализирует о случившимся вывихе.

 Типичными симптомами для него становятся:

• заметная деформация сустава;
• резко нарастающая опухоль;
• невыносимо сильная боль в колене при ходьбе по лестнице и любом другом движении ногой, повлекшая невозможность совершения любых манипуляций, даже пассивных;
• местное повышение температуры.

Иногда вывих сопровождается разрывом связок. В этом случае на колене выступают кровоподтеки. Самостоятельно его вправить очень сложно. К тому же, этот процесс может осложниться дополнительным травмированием суставных тканей.

При повреждении мениска

Нередко у спортсменов или любителей активного отдыха боль в коленном суставе после физической нагрузки свидетельствовует о повреждении частей сустава (особенно часто повреждается мениск).

Симптоматически эта травма выражается в следующем:

• невозможность выпрямить колено, из-за чего нога находится в полусогнутом состоянии;
• острая боль;
• быстро нарастающий отек в повреждённой области.

Эта травма считается одной из самых серьезных, так как может обернуться артрозным поражением, устранить которые даже хирургическим методом удается не всегда.

 При воспалительных процессах

Боль, обусловленная воспалением в любой структурной единице коленного сустава, отличатся от травматических тем, что она иногда возникает и в состоянии покоя. Понять, что причина ее появления кроется в системных или иных заболеваниях, которые сопровождаются воспалением, можно по следующим признакам:

• локализуется с обратной стороны колена, при ходьбе появляется чувство сильного напряжения и щелчки (подобные симптомы характерны для воспаления подколенных связок);
• боль с внутренней стороны колена при движении или прыжках распространяется на бедро или к стопе (это говорит о воспалении нервных волокон или повреждении мыщелков);
• слабые боли под коленями сзади, также при перемещении имеют тенденцию к усилению при приседании, нередко сопровождаются отеками или же заметным выпиранием мягкой опухоли (говорит о наличии кисты Беккера, воспалении бурс или проблемах с кровеносными сосудами);
• симптом сопровождается скрипом, покраснением всего колена и его отеками, а иногда беспокоит больного даже в состоянии полного покоя (характерно для артрита и артроза).

Как правило, воспаления коленных суставов или отдельных их частей возникают вследствие травм, полученных в результате неудачных падений, занятий спортом и проявлением физической активности. Диагностировать их быстро, значит, вовремя начать борьбу с патологическими процессами.

Диагностика болей в коленях при физической активности

Особенно важна диагностика в этих местах для профессиональных спортсменов. Однако даже не имеющий отношения к спорту человек хочет сохранить способность к самостоятельному передвижению. Чтобы избежать осложнений и достоверно определить, почему возникает боль в коленях после физических нагрузок, необходимо провести ряд исследований:

• рентгенографию;
• лабораторное обследование крови (иногда мочи);
• МРТ или КТ;
• УЗИ;
• биопсия костной ткани и/или пункция синовиальной жидкости;
• внешний осмотр суставов.

Применяются также и другие специфические методы диагностики суставных патологий в зависимости от жалоб. Полученные сведения играют важную роль в определении тактики лечения болей в коленках после физических нагрузок.

Что делать, когда после нагрузок болят колени

В случае, когда возникает боль в коленях при беге и иных физических нагрузках или сразу после них, единого плана лечения не существует. Тактику лечения врач выбирает исходя из имеющихся симптомов, явлений, провоцирующих появление дискомфорта и выявленных патологий.

Тем не менее, для избавления от этих неприятностей необходимо сначала предпринять следующие действия:

1. Снизить нагрузку на больную конечность.
2. Фиксировать сустав специальными бандажами или эластичным бинтом на время перемещений пешком или других вынужденных нагрузок.
3. Не нагружать ноги без предварительной разминки.
4. Использовать наружные разогревающие средства или противовоспалительные препараты с анальгирующим действием.

Если человек испытывает боль в колене после тренировки, а не в другое время, есть смысл пересмотреть подход к выполнению упражнений и перераспределить нагрузку. Однако лучшим выходом из ситуации станет обращение к врачу, занимающемуся лечением суставов.

Лечение

Для устранения болей, возникших при спуске с лестницы, подъеме по ней, во время пробежки или после прыжков, основная схема терапии включает в себя следующие пункты:

• прием противовоспалительных лекарств;
• прием лекарственных средств и пищевых добавок с глюкозамином и хондроитином;
• физиотерапия и ЛФК;
• массаж.

В отдельных случаях пациентам с жалобами на боль в колене после бега и других физических нагрузок показано хирургическое лечение в виде:

• пластики связок;
• удаления осколка кости или хряща из полости сустава;
• откачивания жидкости из колена;
• удаление части бурсы, спаек или кисты Беккера;
• фиксация поврежденных участков сустава;
• удаление мениска или поврежденных патологиями тканей.

Какие методы применимы в конкретном случае, должен решать только лечащий врач. Он же назначает лекарства в наиболее подходящих дозировках и подбирает комплекс упражнений, которые помогут укрепить сустав и, как следствие, уменьшить вероятность повторного появления данного симптома после нагрузок.

Правила приема медикаментов

Нестероидные противовоспалительные лекарства призваны временно облегчить боль в колене при ходьбе, лечение же происходит путем приема других препаратов. Диклофенак, Ибупрофен и Нимесулид, которые назначают чаще всего, оказывают неплохой анастезирующий эффект, однако слишком увлекаться ими врачи не рекомендуют. Связано это с тем, что на начальном этапе развития патологии, будь то травма или воспалительное заболевание, маскировка боли может привести к дальнейшему травмированию сустава.

Особенно опасен прием анастетиков спортсменами, с целью продолжения тренировок в прежнем режиме. Травматологи на вопрос «Можно ли бегать при болях в колене, принимая сильные анестетики?» отвечают однозначно – категорически нельзя! Во-первых, подобное действие неминуемо приведет к усугублению недуга. Во-вторых, к имеющимся патологиям прибавятся проблемы с ЖКТ (многие НПВС негативно влияют на слизистые желудка и кишечника). Единственная ситуация, когда можно заглушить дискомфорт и боли – после разработки коленного сустава после операции по его замене.

Те же замечания касаются и лекарств с хондроитином и глюкозамином. Даже если диагностирован износ хрящевых тканей вследствие воспалительно-дегенеративных патологий, при которых невозможно стоять на коленях, а острая боль сопровождает каждое движение, принимать их нужно не дольше периода, рекомендованного лечащим врачом. Связано это с тем, что подобные препараты при бесконтрольном приеме могут стать причиной развития сахарного диабета и других сложных заболеваний.

Особенности лечения болей физиопроцедурами и ЛФК

Назначение физиопроцедур и подбор упражнений ЛФК должны исходить только от лечащего врача, которому известны все стороны проблемы, из-за которой возникает боль под коленом при ходьбе, над ним или сбоку от сустава при любой физической нагрузке или после нее.

Прогревание наряду с охлаждением сустава может принести и пользу, и вред.

Все будет зависеть от причин дискомфорта и других показателей:

• прогревание суставов показано исключительно при воспалениях костных и хрящевых структур (гонартрозе, например);
• нагрев колена при синовите или кисте Беккера часто только усугубляет течение болезни;
• охлаждение показано при растяжениях и вывихах, но только в первые сутки после получения травмы;
• согревание травмированных суставов (при растяжении и вывихе) показано только при отсутствии отека и местного повышения температуры.

Подобные тонкости существуют, когда возникает боль при ходьбе, лечение которой проводят с помощью ЛФК. Во время её обострения даже лечебные комплексы упражнений нужно свести к минимуму.

Конечно, никто не будет совмещать боль под коленом и катание на коньках, или спринтерский забег. Тем не менее, врачи рекомендуют совершать пассивное напряжение мышц ног из положения лежа, чтобы не нагружать суставы конечности.

Профилактика

Чтобы избежать появления болей после или о время физических нагрузок на ноги, важно уделять внимание питанию и укреплению мышц ног. Это позволит тканям сустава стать прочными и в то же время эластичными, что позволит избежать травм.

Не менее важный момент профилактики – содержание суставов в тепле и комфорте. Любое переохлаждение, как и перегрузка, могут негативно сказаться на их состоянии.

Похожие статьи