Шунтирование коленного сустава это
Для восстановления физиологической функциональности голеностопного и коленного сустава применяется артро-медуллярное шунтирование — инновационный метод, разработанный в ЦИТО имени Н. Н. Приорова. В его основе лежит использование собственного костного жира, обладающего выраженным смазочным эффектом, для лечения поврежденных суставных структур.
Среди новейших методов восстановления сочленений разработана локальная транспортировка собственного биоматериала на проблемные участки.
Суть процедуры
Метод артро-медуллярного шунтирования разработан для восстановления амортизационных свойств хряща путем улучшения его питания внутрикостным жиром, который доставляется к трущимся поверхностям с помощью имплантата (шунта). Большую долю содержимого представляет жировая ткань, в которой содержится костный жир, поддерживающийся в жидком состоянии при естественной температуре тела. Биохимические и антиоксидантные компоненты, входящие в его состав, дают возможность корректировать процесс смазки суставных поверхностей и стимулировать регенерацию хрящевых тканей.
Цель процедуры состоит в решении следующих задач:
- избавление пациента от болей;
- восстановление естественной амплитуды движений;
- возобновление регенерации тканей;
- остановка развития дегенеративных процессов в суставах.
Вернуться к оглавлению
Преимущества методики
Основным достоинством артро-медуллярного шунтирования является возможность сохранить сустав и не прибегать к эндопротезированию. Это травматичный хирургический метод, при котором уничтожаются все суставные структуры, после чего у больного нет шансов на возобновление репаративных процессов. Преимуществами этой методики также являются:
- минимизированное хирургическое вмешательство;
- максимальное использование ресурсов организма больного;
- низкий риск осложнений;
- снижение негативных психологических послеоперационных последствий;
- короткая по времени продолжительность операции;
- исключение общей анестезии;
- быстрая реабилитация;
- низкая себестоимость операции по сравнению с эндопротезированием.
Вернуться к оглавлению
Устройство и функции шунта
Артро-медуллярный шунт — это устройство, предназначенное для отбора костного жира и его доставки к пораженным суставам.
Имплантат изготовляется из биосовместимого титанового сплава ВТ6. Он представляет собой полую перфорированную трубку со сквозным каналом для прохода жидкости, с резьбой на одном конце, предназначенной для ввинчивания шунта в костную ткань и боковыми отверстиями для попадания жировой смазки в полость сустава. Основной функцией имплантата является обеспечение сообщения между суставной полостью и внутрикостным пространством.
Механизм действия шунта работает по принципу масленки. При ходьбе бедро сжимается. Жидкость, находящаяся внутри бедренной кости, подвергается небольшому давлению, увеличение которого заставляет жидкость проникать в шунт с одной стороны, а с другой выходить к трущимся поверхностям, доставляя им смазку и питание.
Вернуться к оглавлению
Как происходит установка шунта?
При шунтировании наркоз не нужен, но врачу потребуется выполнить небольшие надрезы около сочленений.
Внедрение приспособления проводится с помощью артроскопической техники. Операция проходит в несколько этапов:
- выполняется 3—4 небольших разреза (около 1 см);
- врач осматривает сустав и при необходимости удаляет поврежденные ткани
- вводится спица Киршнера перед межмыщелковой аркой на расстоянии 1 см в костный мозг до ощущения проваливания;
- канюлированным сверлом диаметром 4, 5 см создается канал, в который ввинчивается артро-медуллярный шунт;
- затем на разрезы накладываются швы.
Операция длится 40—45 минут. Такой способ требует наличия артроскопической техники, что увеличивает время проведения, стоимость операции и повышает травматичность вмешательства. К тому же при сверлении образуется костная стружка, которая может закупорить шунт и перекрыть поступление костного жира в сустав. Поэтому существует еще один способ без артроскопической техники. Время вмешательства не превышает 15 мин. Операция проводится следующим образом:
- Делается разрез кожи (около 1,5 см).
- Вводят 2 ранорасширителя Фарабефа.
- Голень сгибают под углом 135—140°, чтобы хорошо просматривалась межмыщелковая арка.
- Вручную, на бедренной кости с помощью шила диаметром 4,5 см формируется канал до ощущения проваливания. При этом не образуется костной стружки, которая может закрывать отверстия шунта и препятствовать поступлению костного жира.
- В канал ввинчивается артро-медуллярный шунт.
- Рану сшивают 2—3 швами.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и осложнения
Операция эффективна на ранних этапах развития остеоартроза.
Для данной методики характерно отсутствие негативных последствий или ограничений.
Процедура рекомендуется больным, которым по каким-либо причинам противопоказана полная или частичная замена сустава. Операция проходит быстро, без глубокого вмешательства, без применения общего наркоза, поэтому она не имеет противопоказаний. Шунтирование сустава — уникальная методика, разработанная совсем недавно, и пока она практикуется только в ЦИТО имени Приорова. При клинических испытаниях и наблюдении за первыми прооперированными пациентами серьезных осложнений не выявлено. После такой операции больные быстро восстанавливаются, возвращаются к привычной жизни и даже занимаются спортом.
Источник
Только в Клинике на Комарова!
Прогрессирующее развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний делает необходимым эндопротезирование суставов, что приводит к их утрате. С целью сохранения пораженных коленных и голеностопных суставов, улучшения и продления их работы разработан артро-медуллярный имплантат (шунт) для смазывания пораженных сочленений.
Евгений Иванович Белоусов об уникальной методике оперативного лечения дегенеративных и посттравматических заболеваний суставов.
Белоусов Е.И. — член Российского артроскопического общества, Международного общества артроскопической хирургии коленного сустава‚ ортопедии и спортивной медицины.
Владеет всеми видами травматологических операций. Врач высшей квалификационной категории. Успешно проводит артроскопию коленного‚ плечевого‚ локтевого и голеностопного суставов. Выполняет пластику ПКС‚ шов мениска‚ хондропластику‚ операции при нестабильности плечевого сустава и повреждении ротаторной манжеты.
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов являются тяжелой патологией опорно-двигательного аппарата. В пораженных суставах ухудшается смазывание хрящей, развиваются и усиливаются воспалительные реакции, возникают дефекты хрящевой ткани, что нарушает их беспрепятственное движение.
Изменения в суставных тканях приводят к сильнейшей боли, к скованности и ограничению движений в суставах, что значительно снижает качество жизни пациентов.
Артро-медуллярное шунтирование суставов показано при дегенеративно-дистрофических изменениях в коленном суставе 2 – 3 стадии. Как правило, таким пациентам уже предлагают эндопротезирование.
Метод артро-медуллярного шунтирования суставов во многих случая откладывает эндопротезирование на долгие годы, а в некоторых случаях — навсегда.
Запись на консультацию к Белоусову Е.И. проводится по телефону: +7 (423) 243 31 03.
О методике
Метод основан на использовании собственного внутрикостного содержимого пациента в качестве смазки для лечения пораженного сустава. Его применение значительно уменьшает или устраняет болевой синдром, оказывает защитное действие и улучшает движение в больных суставах.
В послеоперационном периоде снижается потребность в лекарственных препаратах и в применении дорогостоящих лубрикантов — искусственной смазки. Артро-медуллярное шунтирование позволяет сохранить функцию суставов без их замены.
Устройство артро-медуллярного шунта
Артро-медуллярный шунт изготовлен из титанового сплава в виде полой трубки диаметром 8 мм и длиной от 60 до 120 мм. С помощью малоинвазивной операции трубку ввинчивают в мыщелок бедренной кости. Удержание трубки в костной ткани обеспечивается резьбой. Шунт имеет боковые отверстия для поступления собственной жировой смазки в его внутренний канал и далее в полость сустава.
Как работает артро-медуллярный шунт
Шунт обеспечивает перемещение жировой смазки из костно-мозгового канала в полость сустава, т. е. создается постоянно действующая «масленка», снижающая трение в больном суставе. Костный жир также содержит большое количество антиоксидантов, которые ингибируют повреждение и разрушение суставных поверхностей, оказывают противовоспалительное действие, повышают устойчивость хряща к нагрузкам. Вместе с жиром в сустав из костного мозга поступают клетки-предшественники хрящевой ткани, способные стимулировать заживление в пораженных участках хряща.
Шунт обеспечивает перемещение жировой смазки из костно-мозгового канала в полость сустава.
Артромедуллярное шунтирование позволяет использовать собственные ресурсы организма пациента для лечения пораженных суставов. Его применение устраняет или значительно уменьшает интенсивность боли, оказывает защитное действие на хрящ, и улучшает движение в больных суставах.
- Шунтирование суставов выполняется через минимальные разрезы.
- Операцию проводят высококвалифицированные специалисты с использованием современного оборудования и обезболивания.
- Послеоперационный период не требует длительной госпитализации.
Напоминаем, что уже со 2 ФЕВРАЛЯ а базе Клиники на Комарова Белоусов Евгений Иванович будет вести консультативный прием и оперативное лечение.
Запись к на консультацию по телефону: +7 (423) 243 31 03.
Источник
Как проводится бедренно-подколенное шунтирование?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Бедренно-подколенное шунтирование выполняется для восстановления обычного кровоснабжения в закупоренном участке бедренной артерии. С помощью хирургической операции удается сделать обходной ток крови и убрать закупорку сосуда особым шунтом.
Сущность процедуры
Цель артро-медуллярного шунтирования заключается в восстановлении питания хряща резервами организма. В качестве смазки употребляется внутрикостная жидкость, под действием которой миниатюризируется выраженность болевого синдрома, улучшается подвижность пораженного сочленения и предотвращается распространение воспалительного процесса. Способ исцеления не просит полной подмены сустава и является кандидатурой эндопротезированию.
Благодаря тому, что процедура делается стремительно и без глубочайшего вмешательства, разрешена всем категориям нездоровых.
Возвратиться к оглавлению
Упражнения при артрозе коленного сустава посодействуют стремительно выздороветь
Артроз коленного сустава – это болезнь, узнаваемое медицине с давних времен. Его еще именуют «гонартроз». Ежели доктор вам в один прекрасный момент поставил таковой диагноз – это не повод для паники. Пусть эти противные чувства будут для вас тем стартовым сигналом, когда нужно начать оздоровительные и профилактические занятия для восстановления вашего организма, его работоспособности.
Содержание:
- Как вылечить артроз
- Упражнения, помогающие вернуть работоспособность коленного сустава
- Комплекс особых упражнений для профилактики и исцеления артроза
Как вылечить артроз
Метод и его интенсивность действия на заболевание впрямую зависят от определенного человека, мучащегося сиим болезнью. В периоды обострения этого противного болезни лучше пройти настоящий курс стационарного исцеления. Ежели же наступил период ремиссии, тогда почти все спецы советуют медикаментозную реабилитацию, а уже опосля – физические способы для полного восстановления коленного сустава.
Но следует увидеть, что медикаментозному вмешательству при артрозе коленного сустава отводится очень малая роль, невзирая на то, что оно достаточно обширно применяется в таковых ситуациях. Ведь решение таковой суровой неувязки зависит впрямую от ее профилактики. Верный отдых, разумное распределение труда и активный образ жизни человека дозволит на почти все годы сохранить красивый тонус и мышечной, и сосудистой системы ну и естественно же, повсевременно смотреть за массой собственного тела. ЛФК и внедрение массажа очень нужны, чтоб сделать лучше кровоснабжение.
Таковое непростое болезнь просит к для себя полного подхода. Посреди почти всех способов исцеления не крайняя роль отводится целебной гимнастике. С ее помощью улучшится обмен веществ и повысится тонус мускул. Также таковая гимнастика является хорошей профилактикой контрактуры (неполное разгибание и сгибание суставов).
Упражнения, помогающие вернуть работоспособность коленного сустава
При диагнозе артроз (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) колена комплекс упражнений необходимо составлять таковой, с помощью которого будет поддерживаться весь нужный для покоробленных суставов физиологический размер движения. В основном благодаря этому все хрящи в нездоровом месте будут иметь способность и далее делать свои рабочие функции, а также станут наиболее крепкими окружающие их группы мускул (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению) и связки.
Как нужно проводить тренировку для наилучшего итога:
- Подступая к выполнению каждого упражнения, нужно учесть баланс меж состоянием покоя и перегрузками на нездоровые места. Всем занимающимся непременно нужно давать время, чтоб пораженные артрозом точки отдыхали – через каждые 5-6 часов. Это хорошее время для регенерации всех суставных хрящей.
- При схожем диагнозе комплекс упражнений раз в день должен продолжаться по 40-50 мин. Лишь так можно достичь большего эффекта. Это время в свою очередь лучше разбить на интервалы по15 мин.
- Начиная с чрезвычайно медленных движений, равномерно наращивать их амплитуду.
- При выполнении упражнений все ваше внимание обязано быть сосредоточено на нездоровом месте. Можно мыслить о том, как кровь приливает к колену, и сустав начинает восстанавливаться.
Нужные аквые процедуры
Упражнения в воде подходят в первую очередь тем, кого в обыденных критериях во время тренировки не покидают больные чувства. Также занятия в бассейне имеют свою доп бесспорную полезность.
- Миниатюризируется масса тела, что не может, в свою очередь не поспособствовать уменьшению перегрузки на нездоровые места. Это существенно упрощает выполнение особых упражнений.
- В воде во время гимнастики также происходит непроизвольный гидромассаж кожи, всех поверхностных тканей и кровеносных сосудов – это дает свою бесспорную полезность и суставам, и организму в целом.
При таковом малоприятном болезни вам будут нужны все движения, при которых необходимо сгибать ноги.
Меньше приведены те базисные упражнения, которые непременно должны быть использованы при хоть какой целебной гимнастике (один из наиболее популярных видов спорта и физической культуры).
- Обычная ходьба – 5-10 мин.
- Медленная ходьба, при которой колени поднимаются выше пояса – 5 мин.
- Также медленная ходьба, при которой необходимо попробовать занести попеременно голени назад и попытаться достать пяткой до ягодиц – 5 мин.
- Не полностью приседать 15-25 раз.
- Непременно заниматься плаванием, разрешен хоть какой стиль, но ноги должны быть очень использованы.
Исцеление от артроза с помощью упражнений хатха-йоги
Выполнение особых упражнений, задействуя асан-йогу, благотворно влияет на мускулы и суставы. Они, без излишних ненадобных движений и активных сокращений мускул, получают нужную статичную перегрузку. Конкретно потому асан-йога очень нужна при артрозе коленных суставов.
- Необходимо стать прямо, руки (верхняя конечность человека, опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела) опущены, ноги расставлены на ширине плеч. Выдыхаем, туловище наклоняем вперед и, взявшись руками за огромные пальцы на ногах, попытаться немного потянуть к полу туловище. Ноги в коленях по способности не сгибать, дышать размеренно. Остаться в таковом положении 1 минутку, опосля принять начальную позицию. Ежели же нет способности до пальцев ног достать, тогда можно обхватить руками свои голени сзаду и в таковом варианте делать упражнения.
- Стелем на пол мягенький коврик. Поначалу становимся на колени, держим туловище очень вертикально, руки опущены. Дальше садимся на пятки. В таковом положении следует находиться 2-4 мин.
- Садимся на пол, ноги растягиваем перед собой. Медлительно наклоняемся вперед и дотрагиваемся до огромных пальцев ног, нездоровое место по способности не сгибаем. Малое время на это упражнение – 2-3 мин.
Гимнастика принесет много полезности, ежели ее делать часто три раза в день по 30 мин. Но ежели подвижность в нездоровом суставе ограничена и не лишь при ходьбе тревожат болевые чувства, не рекомендуется делать упражнения стоя.
Физические упражнения следует делать размеренно, не спеша. Число повторов в 1-ые две недельки обязано не превосходить 4-6. Позже число повторов можно довести до 8-10 раз и уже начинать делать полный комплекс упражнений (тренинг (англ. training от train «обучать, воспитывать») — метод активного обучения, направленный на развитие знаний, умений и навыков, а также социальных установок). Ежели есть ограничение во времени, можно выбрать из всего комплекса 10-12 упражнений.
Нельзя подкладывать под колено подушечки или валик, ежели вдруг во время выполнения упражнений возникла вялость мускул или боль. Также запрещено, отдыхая от гимнастики, сгибать ногу в колене. Таковые положения чрезвычайно содействуют тому, что может со временем развиться сгибательная контрактура, потом чрезвычайно тяжело поддающаяся устранению.
Отдыхать лучше всего лежа на спине с выпрямленными, разведенными в стороны, ногами и расслабив мускулы. Для заслуги полного расслабления в мускулах можно нездоровую ногу с кровати свесить и покачать ею. Уменьшение боли и восстановление движений опосля особой гимнастики наступают спустя 30-40 мин.
Комплекс особых упражнений для профилактики и исцеления артроза
Целебная гимнастика для коленного сустава заключается до этого всего в верно подобранных и выполненных упражнениях.
Посиживая на кровати:
- Сводим ноги вместе, опускаем на пол. Сгибаем и разгибаем по очереди в коленях, ступни вольно скользят по полу. Дыхание (основная форма диссимиляции у животных, растений и многих микроорганизмов) размеренное.
- То же начальное положение. Глубоко вдохнули, подтянули рукою к животику колено, выдохнули. Повторить эти же деяния с иной ногой.
- Положение тела то же. Медлительно выпрямляем ноги, стопы на себя.
- Выпрямлена, правая опущена в низ. Делаем полуоборот налево с рукою, лежащей на колене левой ноги. Во время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) глубочайшего выдоха делаем два наклона и надавливаем усмотрительно 2-мя руками на колено, как как будто мы его желаем расправить. То же упражнение повторяем с иной ногой.
- Ставим на пол ноги на ширине плеч, руки держим на коленях. Встаем, разводим руки в обе стороны, делаем вдох. Садимся, кладем руки на колени – выдох.
- Лежа на кровати, выпрямляем очень ноги, руки кладем на колени. Напрячь мускулы бедер 25 раз за 40 секунд. В момент напряжения обе подколенные ямки непременно должны быть придавлены к кровати. Дыхание обыденное.
- Та же позиция. Прижимаем мощно руками к кровати колени и пытаемся противодействовать давлению, чуток двигая ноги на право и на лево попеременно. Дыхание обыденное.
- Та же позиция. При вольном дыхании прямо держим ноги, разводим и сводим их в различные стороны, не помогая руками.
- Та же позиция. Вдыхаем, разводим руки в стороны и подтягиваем к животику руками оба колена, опускаем голову на колени – выдыхаем.
- Не меняем позицию. Руки разводим в стороны – глубочайший вдох, касаемся руками стоп – глубочайший выдох.
Переворачиваемся на спину. - Ложимся на спину, растягиваем руки вдоль тела. Дальше подымаем обе руки поначалу ввысь, позже назад. Подтягиваемся, сразу пытаемся потянуть стопы на себя – вдыхаем. Опускаем медлительно руки, расслабляем ноги – выдыхаем.
- Не меняем позицию. Глубоко вдохнули – подтянули одно колено руками к животику – выдохнули. Повторили упражнение с иной ногой.
- Та же позиция (место расположения чего-либо, многозначное слово: Позиция — место расположения формирования). Приподнимаем таз, сгибая обе ноги в коленях. Дыхание вольное.
- Та же позиция. Медлительно сгибаем ноги в коленях. Правую ногу выпрямляем ввысь, опускаем. Повторяем то же самое с иной ногой.
- Не меняем положение. Одну ровную ногу отвести очень в сторону, вернуть в начальное положение. То же повторяем с иной ногой.
- Та же позиция. Ногу и обе руки поднять сразу ввысь – вдохнуть глубоко. На выдохе – руки и поднятую ногу опустить. То же упражнение повторить с иной ногой.
- Повторяем движения езды на велике 30 сек. Дыхание сохраняем обыденное.
- Переворачиваемся на животик.
Складываем обе руки под подбородком. Дыхание стараемся не задерживать, подымаем попеременно ровные ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму). - Подымаем плечи, голову и выпрямленные ноги, прогибаемся – глубоко вдыхаем. Расслабляем полностью все мускулы, опускаем голову и обе ноги – очень выдыхаем.
Стоим на ногах. - Руки кладем на спинку стула, отводим попеременно ноги очень далековато. Дыхание размеренное.
- Кладем одну руку на спинку стула и поворачиваемся к нему боком. Махаем попеременно ногами вперед – назад. Дыхание размеренное.
Эти легкие, но чрезвычайно действенные упражнения посодействуют усилить эффект от медикаментозного исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) и опять наслаждаться движением без боли.
Нужные статьи:
Общие сведения
Внедрение тейпа рекомендуется во время периода реабилитации опосля операционного вмешательства, а также разных травм суставов. Эти приспособления достаточно многофункциональны, действенны и сумеют посодействовать как при исцеленье заболевания, так и в целях профилактики травмирования.
Восстановление работы деформированного сустава является трудозатратным и длительным действием, который востребует много сил и времени. В первую очередь рекомендуется минимизировать перегрузку на сустав. Во время обострения развития артроза рекомендуют полностью иммобилизовать суставной коленный хрящ.
Но даже общий покой не гарантирует абсолютного исключения перенапряжения суставов и мускул. В этом варианте необходимо зафиксировать колено. В этом варианте может посодействовать кинезиотейпирование колена (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник) при артрозе. Также фиксация сустава требуется спортсменам и людям, которые по долгу службы должны проводить основную часть времени на ногах. В этом варианте тейпирование посодействует избежать возникновения значимых отягощений.
Кинезио тейп при артрозе коленного сустава предполагает применение особенной склейкой ленты. Это приспособление приклеивается на покоробленный участок. Лента может иметь разный размер, благодаря чему можно крепко закрепить сустав.
Метод кинезиотейпирования — это наложение клейких лент вдоль мускул. Этот способ содействует:
- понижению больного синдрома;
- восстановлению поддержки мускул;
- избавлению от воспалительных реакций;
- улучшению циркуляции крови;
- ограничению двигательной функции покоробленной ноги;
- понижению перегрузки на суставную ткань.
- понижению больного синдрома;
- восстановлению (в химии, — это процесс, в результате которого: частица (атом, ион или молекула) принимает один или несколько электронов; происходит понижение степени окисления какого-либо атома в данной частице) поддержки мускул;
- избавлению от воспалительных реакций;
- улучшению циркуляции крови;
- ограничению двигательной функции покоробленной ноги;
- понижению перегрузки на суставную ткань.
Источник