Шунт для коленных суставов

Такой способ лечения, как артро-медуллярное шунтирование используется для лечения артрозного поражения коленных и голеностопных суставных сочленений. Современная методика способствует восстановлению физиологической функциональности сустава и устранению деформационных изменений. Оперативное вмешательство проводится с минимальным травматическим воздействием и не требует длительной реабилитации.

Суть процедуры

Цель артро-медуллярного шунтирования заключается в восстановлении питания хряща резервами организма. В качестве смазки используется внутрикостная жидкость, под действием которой уменьшается выраженность болевого синдрома, улучшается подвижность пораженного сочленения и предотвращается распространение воспалительного процесса. Метод лечения не требует полной замены сустава и является альтернативой эндопротезированию.

Благодаря тому, что процедура делается быстро и без глубокого вмешательства, разрешена всем категориям больных.

Вернуться к оглавлению

Что такое шунт и механизм работы?

Чаще всего проводится шунтирование коленного сустава, что связано с большими нагрузками, которые оказываются на сочленение. Для проведения операции применяют тонкий шунт из титанового сплава. В зависимости от масштаба поражения используют трубку от 60 до 120 мм. Ее внедряют в структуру бедренной кости. На боковых стенках шунта размещены отверстия, через которые в полость суставного сочленения попадает жировая жидкость. Благодаря шунту, смазка транспортируется в сочленение и предотвращает трение костных структур. В состав костномозгового жира входят компоненты, которые оказывают противовоспалительное действие и способствуют ускоренной регенерации клеток хрящевой ткани.

Вернуться к оглавлению

Как выполняют шунтирование?

Для выполнения оперативного вмешательства делают спинномозговую анестезию.

Процедуру пока практикуют в Центральном научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова (ЦИТО). Операция проводится с минимальной кровопотерей. Как правило, ее продолжительность не превышает 15 минут. Оперативное вмешательство проводят при спинномозговой анестезии. Для внедрения шунта делается небольшой прокол. Контроль процедуры осуществляется благодаря оптике. Шунтирование устраняет негативную симптоматику, но не избавляет полностью от заболевания.

Вернуться к оглавлению

Результаты процедуры

Шунтирование не вызывает осложнений и уже через сутки после проведения операции пациент выписывается из стационара. Реабилитационный период непродолжительный и не требует употребления большого количества медикаментозных препаратов. Благодаря использованию натурального жирового экссудата, можно существенно сэкономить на приобретении искусственных смазок. Применяя шунтирование, достигаются следующие результаты:

• устранение болевых ощущений;
• снижение воспалительной реакции;
• восстановление подвижности суставного сочленения;
• предотвращение распространения патологического процесса;
• улучшение питания структуры сустава;
• ускорение регенерации хрящевой ткани;
• восстановление деформированных участков;
• заживление микротрещин.

Вернуться к оглавлению

Плюсы артро-медуллярного шунтирования суставов

Основное преимущество процедуры заключается в его эффективности и минимальном риске возникновения осложнений. Благодаря простоте проведения оперативного вмешательства не требуется общий наркоз, что снижает негативное воздействие на организм. Материал, из которого изготовлен шунт, отличается высоким качеством и не вызывает аллергической реакции. После проведения операция пациент быстро идет на поправку и возвращается к привычному образу жизни. Шунтирование улучшает самочувствие человека, который болеет артрозом суставов и исключает проведение эндопротезирования по частичной или полной замене пораженного сустава.

Как проводится бедренно-подколенное шунтирование?

Бедренно-подколенное шунтирование выполняется для восстановления нормального кровоснабжения в закупоренном участке бедренной артерии. С помощью хирургической операции удается создать обходной ток крови и убрать закупорку сосуда специальным шунтом.

Особенности проведения операции

Операция на колене может потребоваться при артрозе второй степени. Как обещают специалисты, благодаря хирургическим манипуляциям, колено больше не будет болеть. Однако стоит отметить, что проблема не исчезнет полностью, но операция принесет заметное облегчение состояния больного.

Без хирургического лечения не обойтись при наличии остеоартроза третьей степени с такими показаниями, как:

• отсутствие эффекта при приеме обезболивающих препаратов;
• внушительный объем разрушения хрящевой ткани;
• острый болевой синдром, проявляющийся не только при нагрузках на коленный сустав, но и во время состояния покоя.

При остеоартрозе используется несколько видов операций. Это может быть артроскопия, остеотомия, шунтирование, имплантация. Выбор оптимального метода лечения зависит от определенных показаний, течения заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Перед операцией необходимо пройти определенные исследования:

• сдать анализ крови и мочи;
• сдать кровь на гепатит, ВИЧ и RW;
• определить резус-фактор и группу крови;
• пройти электрокардиограмму;
• получить консультацию терапевта, если речь идет о пациенте в возрасте 50 лет и старше.

Накануне хирургического вмешательства рекомендован легкий ужин. Диета перед этим не требуется. За неделю до запланированной операции необходимо полностью исключить прием алкогольных напитков. Стоит отметить, что лечение хирургическим путем не проводится при наличии менструации и острых патологических процессов на фоне герпеса, гриппа и ОРЗ.

Шунтирование

Шунтирование коленного сустава проводится с целью нормализации кровотока в месте закупоренной артерии. Для этого используется специальный шунт. К такому радикальному лечению хирурги прибегают при наличии облитерирующего атеросклероза, который сопровождается сильными болями в момент ходьбы или физических нагрузок.

Бездействие в данном случае способно послужить развитием серьезных осложнений в виде язвенно-некротических состояний. Своевременно проведенное шунтирование избавит от риска развития гангрены и ампутации конечности. Более подробно узнать об этом методе вы можете, посмотрев видео (канал Деньги и здоровье).

За 7 дней до внедрения шунта следует прекратить прием определенных препаратов. К ним относится аспирин, клопидогрель и варфарин. Кроме того, врач может назначить проведение антибактериальной терапии, чтобы исключить возможность развития инфекционных процессов в период реабилитации. Утром перед хирургическим вмешательством не разрешается пить и кушать.

Специфика проведения шунтирования

1. Больному вводится общий наркоз.
2. После анестезии происходит обработка участка, где будут проводиться хирургические манипуляции, антисептическим средством.
3. Затем хирург выполняет рассекание кожи с внутренней стороны бедра и выделяет патологически измененную подколенную артерию, глубокую и общую.
4. Вводится гепарин для блокировки кровяного потока.
5. Обходная вена вшивается в бедренный и подколенный сосуд.
6. После снятия зажимов проверяются швы.
7. В завершение операционная рана зашивается.

На восстановление уходит порядка 3-х месяцев. Если сильно болит прооперированный участок, назначается обезболивающая терапия. Также может быть рекомендован наколенник. Отечность тканей может наблюдаться несколько месяцев. Пациента выписывают из больницы на 7-й день при успешном выздоровлении.

Имплантация

Имплантация представляет собой замену деформированного коленного сустава эндопротезом. Эту операцию еще называют эндопротезированием. Стоит отметить, что протезы изготавливаются из полимерных материалов и специальных сплавов. Они хорошо приживаются в человеческом организме и отличаются высокой прочностью. Срок их службы находится в пределах 15-30 лет.

Такие протезы способны полностью восстановить работоспособность нижней конечности. Их крепят к кости на специальный цемент, который состоит из сплавов кобальта, акриловой смолы, хрома.

Среди противопоказаний к проведению имплантации выделяют:

• полиаллергию;
• заболевания бронхиально-легочной и сердечно-сосудистой систем;
• расстройства нейромышечного и психического характера;
• недостаточную зрелость скелета;
• заболевания сосудов ног в острой стадии (тромбофлебит, тромбоэмболия).

Эндопротезирование может быть полным или частичным. Во втором случае осуществляется замена изношенных суставных частей, а в первом – всего сустава.

Упражнения при артрозе коленного сустава помогут быстро выздороветь

Артроз коленного сустава – это заболевание, известное медицине с давних времен. Его еще называют «гонартроз». Если врач вам однажды поставил такой диагноз – это не повод для паники. Пусть эти неприятные ощущения будут для вас тем стартовым сигналом, когда необходимо начать оздоровительные и профилактические занятия для восстановления вашего организма, его работоспособности.

Содержание:

• Как вылечить артроз
• Упражнения, помогающие восстановить работоспособность коленного сустава
• Комплекс специальных упражнений для профилактики и лечения артроза

Как вылечить артроз

Способ и его интенсивность воздействия на болезнь напрямую зависят от конкретного человека, страдающего этим заболеванием. В периоды обострения этого неприятного заболевания лучше пройти полноценный курс стационарного лечения. Если же наступил период ремиссии, тогда многие специалисты рекомендуют медикаментозную реабилитацию, а уже после – физические методы для полного восстановления коленного сустава.

Однако следует заметить, что медикаментозному вмешательству при артрозе коленного сустава отводится чрезвычайно маленькая роль, несмотря на то, что оно довольно широко применяется в таких ситуациях. Ведь решение такой серьезной проблемы зависит напрямую от ее профилактики. Правильный отдых, разумное распределение труда и активный образ жизни человека позволит на многие годы сохранить прекрасный тонус и мышечной, и сосудистой системы ну и конечно же, постоянно следить за массой своего тела. ЛФК и использование массажа крайне необходимы, чтобы улучшить кровоснабжение.

Такое сложное заболевание требует к себе комплексного подхода. Среди многих методов лечения не последняя роль отводится лечебной гимнастике. С ее помощью улучшится обмен веществ и повысится тонус мышц. Также такая гимнастика является отличной профилактикой контрактуры (неполное разгибание и сгибание суставов).

Упражнения, помогающие восстановить работоспособность коленного сустава

При диагнозе артроз колена комплекс упражнений нужно составлять такой, с помощью которого будет поддерживаться весь необходимый для поврежденных суставов физиологический объем движения. В основном благодаря этому все хрящи в больном месте будут иметь способность и дальше выполнять свои рабочие функции, а также станут более крепкими окружающие их группы мышц и связки.
Как необходимо проводить тренировку для наилучшего результата:

1. Подходя к выполнению каждого упражнения, необходимо учитывать баланс между состоянием покоя и нагрузками на больные места. Всем занимающимся обязательно надо давать время, чтобы пораженные артрозом точки отдыхали – через каждые 5-6 часов. Это оптимальное время для регенерации всех суставных хрящей.
2. При подобном диагнозе комплекс упражнений ежедневно должен длиться по 40-50 мин. Только так можно достичь наибольшего эффекта. Это время в свою очередь лучше разбить на интервалы по15 мин.
3. Начиная с очень медленных движений, постепенно увеличивать их амплитуду.
4. При выполнении упражнений все ваше внимание должно быть сосредоточено на больном месте. Можно думать о том, как кровь приливает к колену, и сустав начинает восстанавливаться.

Полезные водные процедуры

Упражнения в воде подойдут в первую очередь тем, кого в обычных условиях во время тренировки не покидают болезненные ощущения. Также занятия в бассейне имеют свою дополнительную неоспоримую пользу.

1. Уменьшается масса тела, что не может, в свою очередь не поспособствовать уменьшению нагрузки на больные места. Это значительно облегчает выполнение специальных упражнений.
2. В воде во время гимнастики также происходит непроизвольный гидромассаж кожи, всех поверхностных тканей и кровеносных сосудов – это дает свою неоспоримую пользу и суставам, и организму в целом.

При таком малоприятном заболевании вам будут полезны все движения, при которых нужно сгибать ноги.

Ниже приведены те базовые упражнения, которые обязательно должны быть задействованы при любой лечебной гимнастике.

1. Обыкновенная ходьба – 5-10 мин.
2. Медленная ходьба, при которой колени поднимаются выше пояса – 5 мин.
3. Также медленная ходьба, при которой нужно попытаться занести поочередно голени назад и постараться достать пяткой до ягодиц – 5 мин.
4. Не полностью приседать 15-25 раз.
5. Обязательно заниматься плаванием, разрешен любой стиль, но ноги должны быть максимально задействованы.

Исцеление от артроза с помощью упражнений хатха-йоги

Выполнение специальных упражнений, задействуя асан-йогу, благотворно влияет на мышцы и суставы. Они, без лишних ненужных движений и активных сокращений мышц, получают необходимую статичную нагрузку. Именно поэтому асан-йога чрезвычайно полезна при артрозе коленных суставов.

1. Нужно стать прямо, руки опущены, ноги расставлены на ширине плеч. Выдыхаем, туловище наклоняем вперед и, взявшись руками за большие пальцы на ногах, постараться немного потянуть к полу туловище. Ноги в коленях по возможности не сгибать, дышать спокойно. Остаться в таком положении 1 минуту, после принять исходную позицию. Если же нет возможности до пальцев ног достать, тогда можно обхватить руками свои голени сзади и в таком варианте делать упражнения.
2. Стелем на пол мягкий коврик. Сначала становимся на колени, держим туловище максимально вертикально, руки опущены. Далее садимся на пятки. В таком положении следует находиться 2-4 мин.
3. Садимся на пол, ноги вытягиваем перед собой. Медленно наклоняемся вперед и дотрагиваемся до больших пальцев ног, больное место по возможности не сгибаем. Минимальное время на это упражнение – 2-3 мин.

Гимнастика принесет много пользы, если ее выполнять регулярно три раза в день по 30 мин. Однако если подвижность в больном суставе ограничена и не только при ходьбе беспокоят болевые ощущения, не рекомендуется выполнять упражнения стоя.

Физические упражнения следует выполнять спокойно, не торопясь. Число повторов в первые две недели должно не превышать 4-6. Потом число повторов можно довести до 8-10 раз и уже начинать выполнять полный комплекс упражнений. Если есть ограничение во времени, можно выбрать из всего комплекса 10-12 упражнений.

Нельзя подкладывать под колено подушки или валик, если вдруг во время выполнения упражнений появилась усталость мышц или боль. Также запрещено, отдыхая от гимнастики, сгибать ногу в колене. Такие положения очень способствуют тому, что может со временем развиться сгибательная контрактура, впоследствии очень трудно поддающаяся устранению.

Отдыхать лучше всего лежа на спине с выпрямленными, разведенными в стороны, ногами и расслабив мышцы. Для достижения полного расслабления в мышцах можно больную ногу с кровати свесить и покачать ею. Уменьшение боли и восстановление движений после специальной гимнастики наступают спустя 30-40 мин.

Комплекс специальных упражнений для профилактики и лечения артроза

Лечебная гимнастика для коленного сустава заключается прежде всего в правильно подобранных и выполненных упражнениях.

Сидя на кровати:

1. Сводим ноги вместе, опускаем на пол. Сгибаем и разгибаем по очереди в коленях, ступни свободно скользят по полу. Дыхание спокойное.
2. То же исходное положение. Глубоко вдохнули, подтянули рукой к животу колено, выдохнули. Повторить эти же действия с другой ногой.
3. Положение тела то же. Медленно выпрямляем ноги, стопы на себя.
4. Выпрямлена, правая опущена в низ. Делаем полуоборот налево с рукой, лежащей на колене левой ноги. Во время глубокого выдоха делаем два наклона и надавливаем осторожно двумя руками на колено, как будто мы его хотим расправить. То же упражнение повторяем с другой ногой.
5. Ставим на пол ноги на ширине плеч, руки держим на коленях. Встаем, разводим руки в обе стороны, делаем вдох. Садимся, кладем руки на колени – выдох.
6. Лежа на кровати, выпрямляем максимально ноги, руки кладем на колени. Напрячь мышцы бедер 25 раз за 40 секунд. В момент напряжения обе подколенные ямки обязательно должны быть прижаты к кровати. Дыхание обычное.
7. Та же позиция. Прижимаем сильно руками к кровати колени и пытаемся противодействовать давлению, чуть двигая бедра вправо и влево поочередно. Дыхание обычное.
8. Та же позиция. При свободном дыхании прямо держим ноги, разводим и сводим их в разные стороны, не помогая руками.
9. Та же позиция. Вдыхаем, разводим руки в стороны и подтягиваем к животу руками оба колена, опускаем голову на колени – выдыхаем.
10. Не меняем позицию. Руки разводим в стороны – глубокий вдох, касаемся руками стоп – глубокий выдох.
    Переворачиваемся на спину.
11. Ложимся на спину, вытягиваем руки вдоль туловища. Далее поднимаем обе руки сначала вверх, потом назад. Подтягиваемся, одновременно пытаемся потянуть стопы на себя – вдыхаем. Опускаем медленно руки, расслабляем ноги – выдыхаем.
12. Не меняем позицию. Глубоко вдохнули – подтянули одно колено руками к животу – выдохнули. Повторили упражнение с другой ногой.
13. Та же позиция. Приподнимаем таз, сгибая обе ноги в коленях. Дыхание свободное.
14. Та же позиция. Медленно сгибаем ноги в коленях. Правую ногу выпрямляем вверх, опускаем. Повторяем то же самое с другой ногой.
15. Не меняем положение. Одну прямую ногу отвести максимально в сторону, вернуть в исходное положение. То же повторяем с другой ногой.
16. Та же позиция. Ногу и обе руки поднять одновременно вверх – вдохнуть глубоко. На выдохе – руки и поднятую ногу опустить. То же упражнение повторить с другой ногой.
17. Повторяем движе