Шрамы после операции на плечевой сустав

Артроз акромиально ключичного сочленения.

С возрастом в организме происходят множественные изменения, носящие дегенеративный характер. Так хрящи некоторых суставов истончаются, деформируются и воспаляются. Все эти процессы могут стать причиной артроза. Так, артроз акромиально ключичного сочленения значительно усложняет жизнь людям среднего возраста, которые ведут активный образ жизни. Болевые ощущения делает невозможным не только выполнение упражнений, но и могут помешать в повседневной деятельности.

Причины появления артроза

Акромиально ключичный сустав малоподвижен, амплитуда его движений очень мала, однако движения плечевого сустава затрагивают его напрямую. Подъем рук, отведение их за спину вызывают скольжение ключицы по суставной поверхности акромиона. Хрящ в этом суставе выполняет несколько функций: во-первых, он обеспечивает это скольжение, во-вторых – является амортизатором.

Постоянная активность, затрагивающая плечевой сустав, перегружает акромиально ключичный сустав. Постоянные нагрузки и возрастные изменения хрящевой ткани вызывают истончение амортизирующего хряща, его деформацию и повреждения. Так же к этому может привести и травмы – переломы ключицы и акромиального отростка ключицы, вывихи акромиально ключичного сустава.

Как распознать заболевание

Как и при любом артрозе, возникновение заболевания в акромиально ключичном сочленении не происходит сразу. Выделяют три стадии развития заболевания:

Основные признаки, заметив которые стоит срочно обратится к врачу:

1. Болевые ощущения наступают при касании ключицы, при подъеме рук.
2. Повышенная утомляемость.
3. Хруст, скрип, щелчки при движении рукой.
4. Напряженность в суставе, снижение подвижности плечевого сустава.
5. Иррадиация боли в шею, плечо.

Диагностика

Во время визита к врачу всегда стоит рассказывать о перенесенных травмах, частых нагрузках – это облегчит постановку диагноза. Указывать локализацию боли, ее интенсивность и частоту возникновения нужно тоже как можно точнее. После опроса и осмотра врач может назначить дополнительные исследования, для того, чтобы дифференцировать акромиально-ключичный артроз от других заболеваний с подобными симптомами. Прежде всего, он назначит рентген, возможно потребуется и МРТ. Так же возможно назначение специальных функциональных тестов, при необходимости в капсулу сустава вводятся стероидные и анестетические препараты.

Кроме этого, врач назначает анализ крови – общий и биохимия. Увеличение СОЭ, появление в крови мочевой кислоты, С-реактивного белка, повышение уровня глобулинов могут свидетельствовать о наличии воспаления в суставе.

Методы лечения

Все лечение акромиально ключичного артроза будет зависеть от стадии заболевания. На начальной стадии лечение ограничивается иммобилизацией сустава специальными бандажами, инъекциями анестетиков и стероидов в полость сустава, а так же приемом нестероидных противовоспалительных лекарств. После курса длительностью от 7 до 10 дней, врач может назначить хондропротекторы. Они помогут вернуть хрящу эластичность и гладкость.

Физиотерапия.

Если лечение проходит успешно, врач может назначить физиотерапию для закрепления результатов. Обычно процедуры подбираются индивидуально после осмотра физиотерапевтом.

Физиотерапевт может назначить:

• Массаж плечевого пояса с согревающими мазями, гелями;
• Электрофорез;
• Магнитотерапия;
• Рефлексотерапия;
• Грудотерапия, лечение пчелиным ядом;
• Инфракрасное излучение области сустава;
• Лечебная физкультура.

При правильно подобранном лечении, возможна достаточно длительная ремиссия, и артроз акромиально-ключичного сочленения не будет беспокоить Вас очень долгое время. Главное – ответственный подход к своему здоровью!

На поздних стадиях подобное лечение не приносит желаемых результатов. Из-за изменения суставных поверхностей костей сустава, разрушения хряща сустав тоже меняет свою форму – деформируется. При таком виде артроза, следует проводить лечение акромиально ключичного сочленения хирургическим путем.

Хирургическое лечение.

Когда медикаментозное лечение не приносит результатов, возможно назначение операции на акромиально-ключичном сочленении. Обычно, хирурги проводят артроскопию – операцию, во время которой из полости сустава удаляют все инородные объекты (сгустки крови, остатки хряща), вызывающие воспаление в капсуле.

На более поздних стадиях, деформационный артроз акромиально-ключичного сочленения может сильно изменить внешний вид сустава. Суставные поверхности костей могут не соответствовать друг другу. Тогда может понадобиться эндопротезирование – замена имеющегося сустава на искусственный.

Народная медицина при артрозе.

Всегда стоит помнить, что народные средства не лечат болезнь, а всего лишь временно снимают симптомы. Однако их использование не повредит вашему общему самочувствию, а к тому же облегчит болевые ощущения и на время успокоит воспаление.

Йодовые примочки

Хорошо помогает при артрозе йодовые примочки. Нужно смешать йод с натуральным цветочным медом, глицерином и медицинской желчью и оставить настояться смесь в темном месте неделю. Перед применение смесь следует взболтать и нагреть. Смочить марлевую салфетку в теплом средстве и приложить на место акромиально-ключичного артроза, накрыть пищевой полиэтиленовой пленкой и оставить до утра. Такие примочки следует делать каждый день для облегчения ночных болей.

Капустные компрессы

Выжмите из капусты сок, смочите в нем плотную шерстяную ткань и накрыть ею область сустава, пораженного артрозом. Такие компрессы следует делать каждый день на протяжении месяца.

Компресс из хрена

Помимо капусты, можно также приготовить компресс из хрена. Нужно натереть хрен на мелкой терке и получившуюся кашицу нагреть на водяной бане. Теплый хрен завернуть в хлопковую тряпицу и приложить к больному суставу. Такой компресс хорошо согревает и успокаивает боль. Применять его каждый день для снятия болевого синдрома.

Мазь из трав

Можно приготовить мазь из трав. Взять в равных долях донник, зверобой и шишки хмеля, залить кипятком и приготовить крутой настой. Смешать несколько капель настоя с вазелином, чтобы получилась не жидкая мазь. Втирать эту мазь в сустав по мере необходимости каждый день. Она успокаивает и снимает болевые ощущения.

Ванны с ромашкой и календулой

Так же можно принимать травяные ванны с ромашкой и календулой. Они не только снимут боль, уменьшат воспаление в суставе, но и помогут успокоиться и настроиться на хороший сон без боли и беспокойства. Нужно положить в ванну равные части сухих трав, добавить морской соли и наполнить ванну горячей водой, оставить настояться. Принимать такие ванны можно раз в два дня, курсом 8-10 ванн.

Заключение.

Помните, что правильная нагрузка и своевременное обращение к доктору не только спасет ваш акромиально ключичный сустав от болезней, но и поможет облегчить уже имеющийся артроз. Соблюдение правил безопасности при занятиях спортом, правильное и рациональное питание, которое будет содержать все необходимые витамины и минералы, поможет Вам поддерживать суставы в форме долгие годы, а также продлит Вам молодость и счастливую жизнь.

Артроскопия плечевого сустава — инновационная малоинвазивная процедура

Процедура артроскопии позволила вывести лечение патологий в суставах на совершенно инновационный уровень.

Артроскопия плечевого сустава позволяет осуществить лечение таким образом, что повреждения в области проведения процедуры значительно уменьшаются, а реабилитация после процедуры проходит значительно быстрее и проще.

Современные достижения и большие успехи в имплантологии позволили проводить операцию на самом подвижном суставе человеческого организма — в плече.

Основными показаниями к операции являются повреждения различного рода, которые сопровождаются болями разной степени тяжести и значительным ограничением подвижности плеча и руки.

Какие виды процедуры предлагает медицина

В наше время операцию проводят на следующих суставах:

• коленном;
• тазобедренном;
• голеностопном;
• локтевом;
• плечевом.

Кроме того, существует и процедура локационного характера.

Показания к процедуре

Как правило, артроскопические операции назначаются в случае:

• если имеется нестабильность в суставе, это характеризуется периодическим выпадением и смещением сустава в суставной сумке, так называемая, болезь Банкарта;
  синдром импиджмента, то есть патологически неправильное сращение сустава;
• механическое повреждение манжеты, которая смягчает движение в суставе.

Причины возникновения болей в плече

К потере функционирования руки и значительным болям могут привести различные травмы и повреждения сустава и плечевого пояса в целом. Так же болями в плече могут характеризоваться поражения желчных путей, нарушения кровоснабжения и остеохондроз.

К основным методам диагностики относятся МРТ и рентген плечевого пояса и суставного сочленения.

К основным предпосылкам возникновения болевого синдрома можно отнести следующие:

• синдром сдавливания плечевого сустава синовиальной сумкой — бурсой;
• разрывы или трещины во вращательной манжете;
• артроз ключичного и клювовидного сочленений;
• повреждение сухожилий в мышечной ткани руки (бицепс, трицепс);
• нестабильное поведение сустава в хронической форме;
• поражение артритом или артрозом суставного сочленения в плече.

Проведение операции на плечевом суставе

Основным инструментом, который необходим для проведения артроскопии, является артроскоп — прибор, который содержит в себе миниатюрную камеру для визуализации сустава и всех процессов в нем на мониторе с многократным увеличением.

Когда, при нестабильном поведении сустава, произошло его выпадение — данная процедура является единственным методом, который позволяет выявить процессы, которые происходят в суставе.

В отличии от метода «открытия» сустава, метод визуализации позволяет видеть не только ткани в сочленении при разрезе, а практически всю внутреннюю область.

Благодаря этому хирург может с абсолютной точностью диагностировать травмы хрящевой прокладки, повреждения в сухожилиях и связках, а так же обнаружить в жидкости сустава свободные тела и пр.

Как правило, анестезия подбирается в зависимости от тяжести проявления болевого синдрома, но в большинстве случаев используется местное анестезирование инъекциями.

После уверенного действия анестезии хирург приступает к процедуре.

Весь процесс сводится к следующим действиям: хирург выполняет небольшой продольный надрез, в который вставляется артроскоп, благодаря которому и производится визуализация. Удаление пораженных тканей, в случае необходимости, производится через аналогичный надрез рядом.

Следующие виды операций можно производить с помощью артроскопа:

• при повреждениях и смещениях связочного аппарата (суставной губы) может быть произведена повторная фиксация аппарата;
• при скольчатых повреждениях и смещении может быть произведена повторная фиксация и урезание хрящевой прокладки с последующей шлифовкой;
• если произошло защемление сухожилий или связок между костными образованиями, то производится усечение связок, их фиксация и последующее сращивание между собой;
• если имеется повреждение вращательной манжеты, то сначала производится ее артроскопия и визуализация пораженных участков, после манжета может быть реконструирована (усечена и снова срощена с суставной тканью);
• при внутреннем смещении составных сочленений производится компрессионное восстановление и стыковка костных образований в единой суставной сумке;
• если при переломе хряща в полость суставной сумки попали осколки хрящевой ткани, то производится их удаление и шлифовка заостренных фрагментов;
• при разрыве сухожилия может быть произведено иссечение и сращивание, некоторых случаях — фиксация;
• если диагностирован ревматоидный артрит, то посредством артроскопии может быть удалена пленка с внутрисуставной сумки синовита;
• если имеются патологии или деформации хрящевой прокладки, то она шлифуется и приводится в форму;
• при бурсите, сумка может быть вскрыта, утолщения удалены, а полость промыта антисептическим раствором. Так же может быть произведена замена внутрисуставной жидкости.

Преимущества артроскопии

Основными плюсами, которые отличают артроскопию от открытых операций на плечевом суставе являются следующие критерии:

• сохраняется целостность сустава, так как производится лишь небольшой надрез мягких тканей и суставного сочленения;
• шрамы от процедуры малозаметны;
• восстановление после процедуры не длится более трех суток;
• болевой синдром после операции характеризуется малой интенсивностью и слабостью;
• пациент может покинуть медицинское учреждение в день проведения процедуры;
• вероятность осложнений при соблюдении всех норм (дезинфекция, правильное выполнение манипуляций с артроскопом и пр.) стремится к нулю;
• первоначальная подвижность сустава возвращается значительно быстрее, чем при открытых операциях.

Отзывы специалистов и пациентов

Практически все специалисты остеопатии характеризуют операцию, как одну из самых эффективных и безопасных. Эффективное проведение в основном зависит от опыта специалиста и его мастерства, поэтому процедура доверяется только самым опытным врачам.

Отзывы пациентов, которым была сделана процедура, указывают на то, что практически все довольны результатом.

Как правило, она назначается в качестве альтернативы, но те пациенты, которые прошли процедуру после неэффективной операции открытого типа, говорят об артроскопическом лечении и диагностике, как о единственном средстве, которое действительно помогло.

Реабилитационный период

Для процедуры характерна быстрая реабилитация. Этим она отличается от даже безоперабельных процедур, таких как обыкновенное вправление вывиха.

Но существуют определенные правила, которые следует соблюдать.

Даже, если пациент выписался из клиники, бинт необходимо снять только под присмотром врача.

В первую неделю после операции желательно носить повязку, которая позволит суставу пребывать в покое. Усиление процесса восстановления может быть достигнуто применением физиотерапевтических мероприятий (прогревания, электрофорез, магнитная терапия и пр.).

ЛФК после артроскопии плечевого сустава назначается только специалистом.

Стоимость артроскопии и клиники с возможностью проведения

Так как процедура может быть проведена только в условиях стационара, то в стоимость включаются: пребывание в медицинском центре, само проведение процедуры, обезболивание, физиотерапевтические мероприятия, медицинские препараты, питание и пр.).

Так же в суммарную стоимость входит использование одноразовых расходных материалов (применяется индивидуальный дефектоскопический рукав или шланг-камера, при замене частей сустава или протезирования сустава — эндопротезы и жидкость-протез).

Таким образом цена начинается от 24 тыс. руб.

Стоимость комплекта расходных материалов 20 тыс. руб.

Для проведения артроскопии достаточно обратиться в смотровую поликлинику по месту жительства, там будет поставлен диагноз и выдано направление на проведение процедуры (льготная категория).

Кроме того в РФ прекрасно зарекомендовали себя такие частные больничные учреждения, как «Ваш доктор» и «ЕвроМед», «Клиника Яковлева», отделения которых работают практически во всех больших городах России.

Артроскопия — это наименее травматичный способ проведения операций на плечевом и других суставах. Однако, визит к врачу не стоит оттягивать, надеясь на универсальность метода. Своевременное обращение в существенной мере повышает шансы на успех и снижает срок реабилитации.