Шприц с гиалуроновой кислотой в коленный сустав
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
ГИАЛУРОМ 1,5% 2МЛ N1 ШПРИЦ Р-Р В/СУСТАВ
К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л.
Цена:
Экономия
241.83 руб.
За 1 ед. –
5804.00 руб.
| Вид товара: | Медицинские изделия |
| Производитель: | К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л. |
| Страна происхождения: | Румыния |
| Форма выпуска и упаковка: | Раствор прозрачный стерильный для однократной внутрисуставной инъекции в готовых к употреблению шприцах Раствор 1,5 % для инъекций в шприце по 2 мл. Игла в комплект не входит. Приобретается отдельно согласно назначению врача. |
| Хранить в сухом месте: | Да |
| Температура хранения: | от 2 °C до 25 °C |
| Беречь от детей: | Да |
| Все аналогичные товары |
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Читать о товаре
<
>
Инструкция по применению
Способ применения
Сертификаты
Инструкция по применению
Гиалуром 1,5% 2мл n1 шприц р-р в/сустав инструкция по применению
Состав
1 шприц содержит:
Активного вещества — гиалуроната натрия — 30 мг (30 мг/2мл = 1,5% раствор)
Дополнительно содержит хлорид натрия и воду для инъекции.
Описание
Раствор для внутрисуставного введения ГИАЛУРОМ — 1,5 % раствор натрия гиалуроната в одноразовых шприцах по 2 мл представляет собой стерильный, вязкоэластичный раствор гиалуроната натрия. Гиалуронат натрия получен в результате брожения.
Гиалуронат натрия ГИАЛУРОМ представляет собой полисахарид идентичный человеческому, состоит из повторяющихся дисахаридных звеньев N-ацетилгликозамина и глюкуроната натрия, с молекулярной массой, превышающей 2 400 000 Да.
Гиалуронат натрия производится в организме человека и является главным компонентом внутрисуставной жидкости. Он переносит питательные вещества выступает как смазка, снижая трение между суставными элементами и обеспечивая плавное движение.
При артрозе и травмах сустава качество внутрисуставной жидкости снижается, производство гиалуроната натрия нарушается, сустав испытывает перегрузку, хрящи разрушаются.
Гиалуром при внедрении в сустав улучшает качество синовиальной жидкости, устраняет боль и возвращает подвижность.
Смазывающее и амортизирующее действие этого препарата смягчают боли и улучшают подвижность сустава при внутрисуставном применении.
Данные эффекты продолжаются более 6 месяцев после одного курса лечения.
Раствор ГИАЛУРОМ применяется как вязкоэластичная добавка для замещения синовиальной жидкости при болях, вызванных дегенеративными заболеваниями синовиальных суставов, такие как остеоартрит или остеоартроз.
По своему действию препарат ГИАЛУРОМ служит смазкой и механической поддержкой для больного сустава.
Раствор ГИАЛУРОМ вводится в суставы человека:
-при болях и ограниченной подвижности, вызванных дегенеративно-дистрофическими и травматическими изменениями коленного, тазобедренного и других синовиальных суставов;
-для временного замещения и восполнения синовиальной жидкости;
-при лечении пациентов, ведущих активный образ жизни и регулярно нагружающих пораженный сустав.
Побочные действия
Гиалуронат натрия отличается превосходной переносимостью. Возможно появление местных вторичных явлений, таких как боли, ощущение тепла, покраснение и опухание, могут наблюдаться на суставе, в который введен препарат (наложение льда на сустав в течение пяти — десяти минут снимут все подобные явления).
Крайне редко могут наблюдаться аллергические реакции.
При внутрисуставном введении существуют минимальные риски, связанные с инфекцией и кровотечением.
Особенности продажи
Без лицензии
Особые условия хранения
Не замораживать.
Особые условия
Важно:
Перед введением препарата необходимо обследование у врача. В случае острого воспаления в суставе врач принимает решение о лечении препаратом.
Не превышать рекомендуемую дозировку, не перегружать суставное пространство.
В случае сильных болей или аллергических реакций, процедуру нужно прервать.
После ввода препарата рекомендуется придерживаться спокойного режима и не нагружать сустав несколько дней.
Не применять одновременно с другими внутрисуставными препаратами.
Нет данных о безопасности использования у детей и подростков.
Не применять открытые и поврежденные упаковки, а также упаковки с истекшим сроком годности.
Не предназначен для повторной стерилизации.
Показания
Боли и низкая подвижность коленного, плечевого и остальных синовиальных суставов вследствие дегенеративных патологий и травм.
Нехватка синовиальной жидкости в суставе.
Восстановление после хирургических операций на сустав.
Терапия суставов, регулярно испытывающих большие нагрузки.
Противопоказания
-индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов раствора ГИАЛУРОМ;
-наличие инфицированных ран, ссадин в области сустава;
-инфекционные заболевания суставов;
-известные системные нарушения свертываемости крови.
ГИАЛУРОМ может содержать следы бактериальных белков и противопоказан пациентам с соответствующей гиперчувствительностью.
- Купить Гиалуром 1,5% 2мл n1 шприц р-р в/сустав в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
- Цена на Гиалуром 1,5% 2мл n1 шприц р-р в/сустав в Москве – 5804.00 рублей.
- Инструкция по применению для Гиалуром 1,5% 2мл n1 шприц р-р в/сустав.
Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.
Способ применения
Дозировка
Инъекции ГИАЛУРОМ производятся врачами-специалистами в стерильной обстановке.
Раствор ГИАЛУРОМ предназначен только для внутрисуставного применения. Не применяют внутривенно.
Введение гиалуроната натрия осуществляется при комнатной температуре.
Введенный объем зависит от размера сустава, но не превышает 2 мл в коленный сустав и другие большие суставы, или 1 мл для маленьких суставов.
Врач является ответственным за установлением применимого объема и должен убедиться, что сустав не перегружен.
Раствор ГИАЛУРОМ вводится внутрь полости сустава один раз в неделю в течение 3-х недель подряд.
Возможно одновременное лечение нескольких суставов.
Повторный цикл лечения нельзя проводить ранее чем через 6 месяцев, для одного и того же сустава.
Перед применением препарата ГИАЛУРОМ, накопления жидкости в суставе должны быть удалены путем высасывания шприцем.
Раствор ГИАЛУРОМ выпускается в виде предварительно наполненного шприца, содержимое которого не нужно разбавлять.
Гиалуром готов к применению.
Препарат является стерильным и нужно использовать сразу после открытия упаковки.
Препарат предназначен только для одноразового использования.
ГИАЛУРОМ должен аккуратно вводиться в полость сустава, тщательно соблюдая схему введения.
Введение является асептической процедурой, поэтому соблюдайте соответствующие меры предосторожности.
Готовый шприц извлекается из стерильного футляра, колпачок снимается, после чего надевается стерильная игла, которая фиксируется небольшим поворотом.
Перед введением нужно удалить воздух из шприца.
Сертификаты
С этим товаром также заказывают
<
>
Список лекарств по алфавиту
Вы смотрели
С этим товаром также искали
<
>
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что такое гиалуроновая кислота для суставов, какие результаты может дать ее укол в сустав (в коленный и в другие). Механизм действия, показания к назначению, как выбирают препарат. Обзор популярных препаратов для внутрисуставного введения: Ферматрон, Синокром, Остенил Плюс, Дьюралан.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 12.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Какого эффекта можно ожидать от гиалуроновой кислоты
- Механизм действия гиалуроновой кислоты
- Показания, противопоказания
- Как выбирают препарат
- Обзор препаратов с гиалуроновой кислотой
- Новейшие исследования по теме
- Доводы «за» и «против» гиалуроновой кислоты в лечении суставов
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Какую функцию выполняет гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) и нужна ли она суставам? Гиалуроновая кислота – это полисахарид (сложный углевод), который:
- вырабатывается клетками соединительной ткани (фибробластами);
- является частью так называемого внеклеточного матрикса (жидкости, которая окружает все клетки организма, обеспечивает транспорт питательных веществ в клетки и из них);
- наряду с коллагеном и хондроитином является «строительным кирпичиком» для клеток хрящей, связывает влагу и обеспечивает упругость хрящей;
- присутствует в синовиальной жидкости суставов (внутрисуставной жидкости), улучшая ее свойства (вязкость).
Гиалуроновая кислота – естественный компонент синовиальной жидкости, при введении в капсулу сустава она дополняет синовиальную жидкость, чтобы улучшить скольжение суставных поверхностей и предотвратить их разрушение.
Использование препаратов на основе гиалуроновой кислоты для лечения суставов очень эффективно:
- при артрозе (когда разрушение хрящей только началось);
- при некоторых состояниях, когда необходимо улучшить состав синовиальной жидкости, чтобы предотвратить разрушение сустава (гемартроз – скопление крови в полости сустава, травмы);
- после операции, чтобы стимулировать скорейшее восстановление сустава.
Нажмите на фото для увеличения
Средства с гиалуроновой кислотой малоэффективны на поздних стадиях артроза (если разрушение и деформация зашли слишком далеко). Их назначают, чтобы подготовить больного к операции или улучшить его самочувствие, если замена (эндопротезирование) противопоказана.
При умеренной деформации введение гиалуроновой кислоты в сустав уменьшит дискомфорт, улучшит его функции, а иногда – поможет надолго отложить операцию по эндопротезированию.
Гиалуроновую кислоту чаще вводят в полость крупных суставов – тазобедренных, коленных, голеностопных, локтевых. В мелкие суставы кистей и стоп препарат технически сложно ввести из-за малого размера суставной полости.
Средство назначить и ввести в сустав могут ортопеды, ревматологи, травматологи, артрологи.
Препарат гиалуроновой кислоты для суставов Ферматрон
Какого эффекта можно ожидать от гиалуроновой кислоты
Сустав – это не только суставные поверхности, покрытые хрящом, которые трутся друг о друга во время движений, а целая система элементов. В ней важную роль играют различные амортизирующие механизмы, в том числе – синовиальная жидкость. Она «гасит» удары, толчки и тем самым предупреждает разрушение хряща.
Синовиальная жидкость в суставе. Нажмите на фото для увеличения
С возрастом из-за хронических воспалительных процессов и по другим причинам количество и вязкость синовиальной жидкости в суставе уменьшается.
В результате хрящи начинают разрушаться, потому что между ними больше нет достаточного защитного слоя жидкости.
Нажмите на фото для увеличения
Помимо амортизирующей синовиальная жидкость выполняет и другие не менее важные функции:
- Через синовиальную оболочку в нее поступают питательные вещества, необходимые для клеток хряща (хондроцитов) и выводятся ненужные продукты обмена.
- Во время движений она «смазывает» и увлажняет хрящи, уменьшая трение и предотвращая их разрушение.
Функции синовиальной жидкости
Таким образом, на состояние сустава влияет не только количество жидкости, но и ее качество:
- из-за хронических воспалений, с возрастом и по другим причинам молекулы гиалуроновой кислоты удерживают все меньше жидкости;
- количество молекул вещества увеличивается, а качество – ухудшается (молекулярные цепочки становятся короткими, не способны связывать нужное количество воды и увлажнять хрящ);
- обмен веществ ухудшается, клетки хряща отмирают, и сустав разрушается.
Введение гиалуроновой кислоты – это своего рода малоинвазивная операция по замене синовиальной жидкости, установка ее жидкого «протеза».
Что дает такое протезирование:
- обновляет синовиальную жидкость, улучшает ее свойства и состав;
- увеличивает количество и нормализует вязкость синовиальной жидкости;
- помогает напитать хрящ и восстановить упругость хрящевой ткани сустава;
- улучшает обмен веществ и приостанавливает гибель хондроцитов (клеток хрящевой ткани);
- улучшает скольжение суставных поверхностей и приостанавливает их разрушение.
Гиалуроновая кислота сдерживает выработку медиаторов воспаления (веществ, которые «запускают» воспалительный процесс на клеточном уровне) и, таким образом, обладает противовоспалительным действием.
После введения в сустав препаратов на основе гиалуроновой кислоты у человека на протяжении 3–5 дней улучшается подвижность, исчезает боль и другие неприятные проявления суставных патологий.
Механизм действия гиалуроновой кислоты
Все медикаменты, содержащие гиалуроновую кислоту, действуют примерно одинаково – связывают и удерживают молекулы воды, обеспечивая:
- достаточное увлажнение тканей сустава – его оболочки, хряща;
- упругость хряща сустава;
- механическую поддержку тканей (в составе синовиальной жидкости гиалуроновая кислота снижает нагрузку на хрящ сустава);
- транспортировку веществ в межклеточной жидкости (поступление питательных веществ, отведение токсичных продуктов обмена).
Как это происходит в хряще сустава:
- Молекулы гиалуроновой кислоты «встроены» в оболочки хондроцитов (клеток хряща).
- Вместе с хондроитином хряща (веществом, которое синтезируют клетки хрящевой ткани) они формируют отрицательно заряженный комплекс, который притягивает и удерживает молекулы воды.
- Это делает гиалиновый хрящ увлажненным и упругим, не дает ему разрушаться (в норме в хряще содержится около 70–80 % воды).
Нажмите на фото для увеличения
Как гиалуроновая кислота попадает в оболочки хондроцитов из крови? Этот процесс обеспечивает синовиальная жидкость. В нее поступают полезные вещества (аминокислоты, полисахариды), которые она переносит к хондроцитам. Хондроциты используют питательные вещества для «строительства» клетки, превращая их в коллаген и глюкозамин. Далее глюкозамин – в хондроитин, а хондроитин – в гиалуроновую кислоту.
Если в синовиальной жидкости достаточная концентрация молекул гиалуроновой кислоты, то разрушение хондроитина идет медленно (хрящ его не теряет и быстро восстанавливает свои свойства).
Препараты гиалуроновой кислоты для суставов улучшают:
- физические свойства внутрисуставной жидкости (вязкость, амортизирующие функции, количество);
- химические свойства (обогащают состав, повышают способность к проникновению и переносу полезных веществ, приостанавливают потерю хондроитина);
- биологические функции (обеспечивают хондроциты питательными веществами и способствуют восстановлению хрящей).
Показания, противопоказания
Показания к назначению препаратов с гиалуроновой кислотой – это заболевания суставов и симптомы, которые возникают на их фоне:
- артрозы любого происхождения;
- травмы и состояния после них, угрожающие разрушением суставной поверхности (например, гемартроз);
- операции (введение препарата помогает ускорить процесс восстановления);
- диагностические процедуры с проникновением в полость (артроскопия);
- боль, тугоподвижность, недостаточный объем движений в колене, бедре и других суставах;
- профилактика или угроза разрушения суставного хряща (например, с возрастом).
Нажмите на фото для увеличения
Введение препаратов гиалуроновой кислоты хорошо сказывается при незначительных или умеренных изменениях – боль и ограничения подвижности исчезают очень быстро, состояние пациента заметно улучшается.
Противопоказания, побочные эффекты
Кому не подходит препарат:
- Людям с острым инфекционным или асептическим (негнойным) воспалением (гиалуроновая кислота не способна снять острый процесс).
- Людям, которым рекомендовано эндопротезирование (разрушение и деформация достигли такой стадии, что замена суставной жидкости не имеет смысла).
Противопоказания:
- беременность и кормление грудью;
- аллергия на компоненты;
- острое воспаление сустава (артрит);
- заболевания соединительной ткани (болезнь Бехтерева – хроническое воспалительное заболевание позвоночника с ограничением его подвижности, ревматоидный артрит – аутоиммунное поражение мелких суставов кистей, кожи, сердца).
Нажмите на фото для увеличения
Лекарство вводят только в капсулу сустава. Осложнений обычно не бывает.
Из распространенных побочных эффектов стоит упомянуть:
- боль и покраснение;
- синяк в месте укола;
- припухлость, небольшой отек;
- ощущение жара.
После холодного компресса они проходят.
Как выбирают препарат
Назначением и выбором препаратов гиалуроновой кислоты занимается лечащий врач.
Что следует иметь в виду:
- Все препараты гиалуроновой кислоты действуют примерно одинаково и не слишком различаются по составу.
- Разница лишь в молекулярной массе (величине молекул) гиалуроновой кислоты – чем она больше, тем дольше действует препарат (например, Синвиск и Русвикс содержат молекулы с молекулярной массой 3500 кДа, а Остенил – 1200 кДа).
- Наиболее распространены и чаще продаются в аптеках препараты со средней молекулярной массой (1500–2500 кДа) Синокром, Гиалуаль Артро), для достижения эффекта требуется в среднем – от 3 до 5 инъекций (интервал между инъекциями – 5–7 дней; иногда достаточно одного курса, но чаще требуется 2–3 подхода каждый год в течение 3–5 лет).
Нажмите на фото для увеличения
Предпочтительнее выбирать медикаменты проверенных фармацевтических компаний с хорошей репутацией (ссылки на официальный сайты на английском: Hyaltech Ltd, TRB Chemedica AG). В этом случае есть гарантия, что вещество будет очищенным от ненужных примесей (белка) и не вызовет аллергию.
80 % современных препаратов для введения в сустав – неживотного происхождения (гиалуроновую кислоту синтезируют путем бактериальной ферментации) и прошли многочисленные клинические испытания. Именно поэтому разыскивать медикаменты с гиалуронкой животного происхождения (она, по мнению некоторых специалистов, более близка к человеческой) не имеет смысла.
Инъекции чаще делают в крупные суставы: тазобедренные, коленные, локтевые, голеностопные.
Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте
Обзор препаратов с гиалуроновой кислотой
Препараты с гиалуроновой кислотой выпускают в нескольких формах:
- таблетки и капсулы (неэффективны, результат от применения отсроченный и неубедительный);
- растворы и гели (для косметологических инъекций);
- мази, гели для наружного применения (усиливают действие внутрисуставных инъекций, например, крем под названием «Гиалурон»);
- растворы для внутрисуставного введения (самая эффективная форма).
Препараты с гиалуроновой кислотой относятся к группе хондропротекторов (корректоры метаболизма, улучшающие состояние хрящей и костей).
Ферматрон
В основе – раствор гиалуроната натрия.
Данный медикамент:
- увеличивает количество и улучшает состав синовиальной жидкости;
- предупреждает разрушение хряща и способствует его восстановлению;
- снимает скованность, боль, возвращает суставу привычный объем движений.
Препарат выпускают в шприцах (упаковка стерильна, раствор готов для введения):
- По 2 мл (с разной концентрацией гиалуроновой кислоты, для коленного сустава).
- По 3 мл (Ферматрон С, продленного действия).
Курс лечения – от 3 до 5 инъекций препарата 1 раз в неделю (вводят внутрисуставно). Эффект сохраняется на протяжении 6 месяцев.
Цена:
- Ферматрон в шприце по 2 мл – от 5332 руб.;
- Ферматрон С в шприце по 3 мл – от 14309 рублей.
Синокром
В основе – раствор соли гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия).
Помимо свойств, присущих лекарствам этой группы, Синокром стимулирует хондроциты к выработке собственной гиалуроновой кислоты.
Препарат выпускают в стерильных шприцах по 2 мл (применяют для введения в крупные суставы).
Инъекции делают 1 раз в неделю, на весь курс требуется от 3 до 5 уколов. Лечение Синокромом можно повторить спустя месяц после окончания терапии. Обычно эффекта хватает до 6 месяцев.
Цена на Синокром в шприце по 2 мл – от 4543 рублей.
Остенил Плюс
Это оригинальный препарат, в основе – раствор нескольких солей высокоочищенной гиалуроновой кислоты и маннитол (сильный антиоксидант, который уменьшает активность окисления действующего вещества).
Дополнительными свойствами являются снятие воспаления и обезболивание.
Средство выпускают в шприцах по 2 мл (упаковка стерильна, раствор готов для инъекции, не нужно набирать из ампулы или разводить).
Данная гиалуроновая кислота в коленный сустав вводится 1 раз в неделю, для закрепления эффекта нужно от 3 до 5 уколов. Результат сохраняется от 2 до 8 месяцев после курса лечения.
Цена на Остенил Плюс в шприце по 2 мл – от 6850 рублей.
Дьюралан
В основе Дьюралана – концентрированный раствор чистой гиалуроновой кислоты повышенной вязкости. Дьюралан отлично устраняет воспаление и обезболивает.
Препарат выпускают в стерильных шприцах по 3 мл. Он предназначен для введения в бедра и колени.
На курс лечения достаточно 1 укола. Повышенная вязкость и концентрация действующего вещества обычно обеспечивает длительный срок действия препарата (до 12 месяцев).
После введения возможно усиление болей, но они постепенно проходят (в течение 2 недель).
Цена на Дьюралан в шприце (3 мл) – от 14625 рублей.
Новейшие исследования по теме
Эффективность препаратов на основе гиалуроновой кислоты давно не оспаривается: факт, что «жидкий протез» быстро снимает выраженные симптомы и способствует восстановлению сустава, доказан клиническими исследованиями.
На данный момент специалисты спорят, какая молекулярная масса должна быть у гиалуронки, чтобы она:
- эффективнее действовала внутри сустава;
- проникала во внеклеточное пространство хряща (в жидкость, омывающую хондроциты);
- дольше выводилась из капсулы.
Проведенные клинические исследования показывают, что препараты с большей молекулярной массой (2000–3500 кДа) эффективнее средств с низкой молекулярной массой (500–1500 кДа). На фоне их применения быстрее уходит боль, отек и иные признаки патологии, увеличивается объем движений в суставе.
Несмотря на то, что крупномолекулярная кислота дольше выводится, а низкомолекулярная лучше проникает в межклеточное пространство, исследователи склоняются к мысли, что наиболее приемлемы препараты со средней молекулярной массой (1500–2500 кДа). Объясняется это тем, что крупные молекулы чаще вызывают аллергические реакции (вероятно, из-за накопления в тканях). По этой причине многие специалисты предпочитают использовать средства со средней молекулярной массой – чуть менее эффективные, но более безопасные.
«Сравнительная эффективность локальной терапии гонартроза препаратами гиалуроновой кислоты разной молекулярной массы (результаты двойного слепого рандомизированного исследования», Н. В. Васькова, О. М. Лесняк.
Ссылка на отчет по исследованию: https://cyberleninka.ru/article/v/sravnitelnaya-effektivnost-lokalnoy-terapii-gonartroza-preparatami-gialuronovoy-kisloty-raznoy-molekulyarnoy-massy-rezultaty
Доводы «за» и «против» применения гиалуроновой кислоты в лечении суставов
| Аргументы за | Аргументы против |
|---|---|
Гиалуроновая кислота – естественный компонент синовиальной жидкости и хряща, поэтому препараты безвредны | Эффективность зависит от реакции организма, не у всех пациентов лекарства вызывают улучшение (у 5–7 % нет улучшения) |
Медикаменты почти не имеют побочных эффектов | Высокая стоимость: 2500–5000 рублей за одну инъекцию |
Быстро улучшают состояние (снимают боль, возвращают подвижность), в течение первой недели после укола (от 3 до 7 дней) | При артрозе средней степени тяжести эффект сохраняется недолго, уколы придется повторять (через 2–6 месяцев) |
Позволяют отодвинуть сроки эндопротезирования или приостановить развитие артроза (на ранних стадиях) | Неэффективны при разрушении сустава на поздних стадиях |
Два мифа о гиалуроновой кислоте
Самые распространенные мифы о гиалуроновой кислоте среди пациентов:
- На нее можно «подсесть», она вызывает зависимость. На самом деле – препараты не вызывают привыкания. А колоть ее продолжают добровольно, так как артроз прогрессирует и, чтобы приостановить процесс, нужно лечиться постоянно.
- Инъекции могут вылечить артроз. На самом деле – гиалуроновая кислота только улучшает состояние сустава, окончательно вылечить артроз она не способна.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Инъекция гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава: процедура и риски. Hyaluronic Acid Injection for Knee Osteoarthritis: Procedure and Risks.
https://www.arthritis-health.com/treatment/injections/hyaluronic-acid-injection-knee-osteoarthritis-procedure-and-risks - Использование препаратов гиалуроновой кислоты в комплексной терапии остеоартроза. Олонин Ю. А.
https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-preparatov-gialuronovoy-kisloty-v-kompleksnoy-terapii-osteoartroza - Инъекционные препараты гиалуроновой кислоты для лечения гонартроза с позиции доказательной медицины. Петухов А. И., Корнилов Н. Н., Куляба Т. А.
https://cyberleninka.ru/article/n/inektsionnye-preparaty-gialuronovoy-kisloty-dlya-lecheniya-gonartroza-s-pozitsiy-dokazatelnoy-meditsiny - Гиалуроновая кислота и другие варианты нехирургического лечения остеоартрита голеностопного сустава. Кокрейновская библиотека.
https://www.cochrane.org/ru/CD010643/gialuronovaya-kislota-i-drugie-varianty-ne-hirurgicheskogo-lecheniya-osteoartrita-golenostopnogo - Оптимальное использование препаратов гиалуроновой кислоты при суставной патологии. Попов В. П., Корощенко С. А., Ларин М. А. Русский медицинский журнал.
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Optimalynoe_ispolyzovanie_preparatov_gialuronovoy_kisloty_pri_sustavnoy_patologii/#ixzz5snP8bq8n
Загрузка…
Источник