Шпора в коленном суставе симптомы и лечение

Шпора в коленном суставе симптомы и лечение thumbnail

Появление шпор (остеофитов) в коленном суставе происходит вследствие развития заболеваний, разрушающих хрящевую ткань. Болезнь начинается с образования небольших бугорков, которые в запущенной стадии превращаются в шипы, вызывающие острую боль. Один из самых распространенных видов подобных недугов — деформирующий артроз, приводящий впоследствии к поражению тазобедренных суставов.

Шпора в коленном суставе симптомы и лечение

Шипы коленных суставов: что представляет собой недуг?

Причины возникновения

Опасное заболевание могут спровоцировать такие факторы: наследственная предрасположенность, излишний вес, нарушения на гормональном фоне, присутствие воспалительных процессов в суставах и их травмирование, патологии связок и мышц. Наиболее часто с этой проблемой сталкиваются спортсмены, так как суставы, подверженные большим нагрузкам, со временем становятся причиной ослабления и истончения хряща, который в итоге разрушается.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика болезни

В местах соединения кости, которые образуют сустав, покрыты хрящевой тканью. Именно она при движении обеспечивает легкое скольжение между поверхностями и предотвращает стирание кости. Суставная полость заполняется синовиальной жидкостью, которая питает хрящ. Если обменные процессы в этой области нарушаются, это становится причиной дегенеративных явлений. Как следствие, синовиальная жидкость теряет питательные вещества. Поверхность хряща пересыхает, что приводит к образованию микротрещин. Постепенно утрачивается возможность скольжения поверхностей сустава, и хрящевая ткань начинает стираться. Организм пытается реанимировать пораженные болезнью участки, но так как хрящ не способен восстанавливаться, вместо него разрастается костная ткань. Проблемные места покрываются наростами неравномерно и имеют острые выступы.

Классифицируют две стадии остеофита, которые называют первичной и вторичной. Развитие недуга в первом случае происходит медленно, больной ощущает боль при сгибательных и разгибательных движениях сустава, которая обычно прекращается к вечеру. Вторая стадия связана с возникновением сильных болей, продолжительность которых увеличивается, и даже отдых не помогает снизить болевые ощущения.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения шпоры на коленном суставе

Шпора в коленном суставе симптомы и лечениеДля снятия нагрузки с сустава врачи рекомендуют больным носить наколенники.

В зависимости от состояния здоровья пациента, а также от степени заболевания, выбирают способ лечения — консервативный или хирургический. Консервативный способ сопровождается применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов, чаще всего используют лекарства на основе парацетамола. При этом исключаются физические нагрузки, нельзя поднимать тяжести. Для уменьшения нагрузки на сустав рекомендуется использовать тугую повязку или наколенники, ходить нужно, опираясь на палочку. В случае развития плоскостопия следует носить ортопедическую обувь. Иногда доктор рекомендует применение инъекций с гормонами, витаминами, которые укрепят костную ткань и иммунную систему.

Если консервативные методы исчерпаны, а улучшение состояния не наблюдается, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Различают два вида операций: артроскопия и эндопротезирование. В первом случае прибегают к небольшому надрезу, через который вводится артроскоп, помогающий увидеть и удалить шипы. Во втором случае пораженный сустав удаляют, заменяя его имплантом из металла.

Вернуться к оглавлению

Рекомендуемые лекарственные средства

Для блокирования боли и устранения воспалительных процессов в коленных суставах врач может назначить такие средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен», «Олфен», «Бутадион», «Аспирин», «Анальгин» и др. Эти препараты могут вызвать раздражение ЖКТ, поэтому их лучше применять после употребления пищи. А для пациентов, страдающих язвой желудка и гастритом, прописывают «Рофекоксиб», «Фепразон», «Кетанов» и «Целебрекс». Для быстрого восстановления сустава и улучшения кровоснабжения назначают «Андекалин», «Хондроитина сульфат», «Глюкозамин», «Калликреин-депо».

Шпора в коленном суставе симптомы и лечениеАктовегин способствует нормальному питанию сустава.

Усилить питание больных тканей помогут L-лизина эсцинат, витамины группы В, никотиновая кислота, биогенный стимулятор «Солкосерил», препарат «Актовегин». Помогают увлажнить сустав инъекции гиалуроновой кислоты. Относительно новый и довольно действенный при остеофите препарат — «Пиаскледин», который был разработан на основе экстрактов сои и авокадо.

Вернуться к оглавлению

Применение физиотерапии

Кроме медикаментозных методов лечения, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • гальванацию;
  • грязелечение;
  • массаж и ЛФК;
  • скипидарные и радоновые ванны;
  • диадинамические токи.

Нельзя применять лечебную гимнастику, тепловые процедуры и массаж при синовите (воспалительном процессе суставной капсулы).

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Шпора в коленном суставе симптомы и лечениеГлиняный компресс поможет снять воспаление в суставе.

Довольно эффективными могут быть согревающие компрессы. Часто в их состав входят: медицинская желчь, синтетический препарат «Димексид», минерал бишофит. Одним из действенных народных методов лечения является использование очищенной глины (голубой или красной). Глину хорошенько прогревают на солнце, а потом перекладывают в посуду (не металлическую) и разводят водой до консистенции густой сметаны. Полученную смесь нужно нанести на больное колено, покрыть его сверху тканью и утеплить. После двухчасового применения компресс убирают, а область сустава тщательно промывают водой.

Для эффективного лечения остеофита необходимо следовать рекомендациям врача наряду с применением физиотерапевтических процедур. Немаловажным фактором успешного лечения станут кардинальное изменение образа жизни и сбалансированная диета. Только в этом случае можно будет избавиться от проблемы и обеспечить более высокое качество своей жизни.

Источник

Заболевание, сопровождающееся образованием наростов (шипов) в коленном суставе — деформирующий остеоартроз. Процесс стирания гиалинового хряща приводит к обнажению и росту кости. Затем образуются костные наросты (шипы) сустава. В итоге происходит деформация колена. Болезнь развивается в среднем возрасте (после 40 лет), чаще всего им страдают женщины.

Причины

Частой причиной развития остеоартроза становятся перенесённые травмы — вывихи, переломы, повреждения мениска. Можно выделить ещё несколько причин, провоцирующих деформацию колена и образование шипов в коленном суставе:

  1. Повышенные нагрузки, не соответствующие возрасту человека.
  2. Избыточный вес.
  3. Воспалительные заболевания суставов (артриты).
  4. Врождённая патология (слабость суставов и связок).
  5. Мышечный спазм.
Читайте также:  Мазь для коленного сустава лошадиная сила

Предлагаем вашему вниманию видео, которое поможет понять природу заболеваний суставов:

Течение заболевания осложняется наличием у пациента нарушений обмена веществ.

Основные симптомы

При первой стадии заболевания появляется повышенная утомляемость конечностей, особенно к концу дня. Движение в суставе немного ограничено. Болевые ощущения возникают в начале движения (ходьбы) или после длительной физической нагрузки. В покое боли не беспокоят, коленный сустав не деформирован.

Вторая стадия остеоартроза сопровождается более выраженной болью. Появляется хруст в колене во время ходьбы. Становится заметной деформация сустава и мышечная гипотрофия. Суставная щель сужается, появляются наросты (шипы) в коленном суставе. Развивается синовит — воспаление, сопровождающееся скоплением патологической жидкости в суставе.

Для третьей стадии заболевания характерны боли как во время движения, так и в состоянии покоя. Коленный сустав практически неподвижен, суставная щель не видна. Колено деформировано, развивается хромота.

При отсутствии своевременного лечения патология коленного сустава приводит к инвалидности.

Лечение патологии

В зависимости от стадии заболевания и особенностей организма пациента врач может назначить как консервативное, так и хирургическое лечение. Предварительно проводится осмотр, пальпация и обследование больного. Результативным методом обследования является МРТ (магнитно-резонансная томография). При отсутствии аппарата для данного вида исследования возможно использование метода рентгенографии.

Дополнительные методы исследования — анализы крови и синовиальной жидкости.

Консервативное лечение представлено следующими группами препаратов и методами:

  • противовоспалительные препараты (группа НПВС) — «Диклофенак», «Ибупрофен»;
  • хондропротекторы и витамины;
  • кортикостероиды;
  • физиотерапия;
  • использование ортопедических технологий (бандаж, ортопедическая обувь).

Цель любого лечения — избавление пациента от боли, восстановление подвижности коленного сустава и предупреждение дальнейшего развития патологического процесса в суставе. Лечение шипов в коленном суставе затрудняется нарушением обмена веществ в организме и отсутствием дисциплины со стороны больного. Зачастую пациенты не хотят выполнять рекомендации врача.

Оперативное вмешательство является необходимостью в запущенной стадии деформирующего остеоартроза. Хирургические методы при наличии шипов в коленном суставе (фото) направлены на ликвидацию механического раздражения. Для устранения деформации может быть проведена остеотомия.

В трудных случаях рекомендуется замена коленного сустава искусственным имплантатом — эндопротезирование.

Методика эндопротезирования коленного сустава является надёжным способом устранения проблем, связанных с изношенностью сустава. Операция по замене сустава называется «тотальной артропластикой коленного сустава».

Профилактика

Для предупреждения развития деформирующего остеоартроза специалисты рекомендуют правильно выбирать положение тела во время физической работы, избегая повышенной нагрузки на коленные суставы. Необходимо следить за своим весом, правильно питаться. Важная рекомендация — правильный подбор обуви и мебели. Женщинам старше 40 лет важно находиться под контролем эндокринолога. Гормональные нарушения, особенно в период менопаузы, способствуют развитию патологии суставов. Любой дискомфорт в области коленного сустава должен быть поводом для обращения к врачу-ортопеду.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник

Одним из неприятных проявлений костных заболеваний являются шпоры на коленных суставах. Патология развивается в результате замещения хрящевой ткани костными наростами. Наличие остеофитов приводит к деформации сустава и инвалидности. Именно поэтому при обнаружении шпор следует немедленно обратиться к ортопеду и начать терапию.

Почему возникают шпоры?

Заболевания, при которых в суставе образовываются шипы, — полиартрит и артрит.

Эти болезни характеризуются воспалением подвижного сочленения. Статистически болезни подвержены в большей мере женщины и люди после 40 лет. Наиболее распространенный путь развития — последствия разнообразных травм сустава. Кроме того, шпоры коленных суставов провоцируют такие факторы:

  • ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • спазмы мышц;
  • врожденные патологии соединительной ткани;
  • нарушения гормонального баланса.

Как проявляется патология?

Симптомы патологии обуславливаются степенью развития заболевания, что отображено в таблице:

Суставная боль сопровождается болью и жжением в области поражения.

Иногда, артрит протекает в скрытой форме. В таком случае не будет ярко выраженных симптомов. Однако пациенту следует помнить, что главное проявление болезни — это боль. Ее трудно не заметить. Малейшие изменения нормального состояния и подвижности конечностей — веский повод обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.

Диагностические процедуры

Для выявления патологии необходимо обратиться к ревматологу или ортопеду. Во время приема врач выслушает жалобы, соберет и проанализирует анамнез и проведет клинический осмотр пациента. Этого недостаточно для постановки конечного диагноза. Пациенту необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований для дифференциальной диагностики и назначения эффективной терапии. Зачастую назначают такие анализы:

  • Различные анализы крови. Обязательное исследование, которое помогает оценить общее состояние пациента, его биологические показатели и обнаружить инфекционного агента, если воспаление спровоцировано патогенным микроорганизмом.
  • Рентген. Оценивает целостность костей и диагностирует остеофиты на ранней стадии.
  • МРТ и КТ. Наиболее информативные методы компьютерной диагностики, позволяют увидеть полную картину заболевания, степень разрастания остеофитов и деформации костей.

Лечение шпор на коленных суставах

Прежде всего необходимо снять нагрузку с коленного сустава. Это достигается при помощи ношения наколенника, использования трости, ортопедических приспособлений.

Иногда накладывают тугую повязку на пораженный сустав. Если у пациента присутствует лишний вес, обязательно соблюдение диеты. Она поможет избавиться от лишних килограммов и снизит давление на сустав. Лечащим врачом, на основании результатов исследований, определяется тип лечения: традиционный или хирургический. Операцию применяют в тяжелых случаях, когда развилась хромота или отломался кусок шпоры коленного сустава.

Читайте также:  Больница лечение артрита коленного сустава

Традиционная терапия

Консервативное лечение включает такие группы медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Устраняют воспалительный процесс и облегчают болевой синдром: «Диклак», «Вольтарен» и «Пироксикам».
  • Кортикостероиды. Применяют когда воспаление невозможно купировать без применения гормонотерапии: «Преднизон», «Дексаметазон» и «Дипроспан».
  • Хондропротекторы. Препараты, стимулирующие генерацию и восстановление хрящевой ткани сустава: «Терафлекс» и «Хондроксид».
  • Обезболивающие: «Парацетамол», «Аспирин» и «Ибупрофен».

Комплексные витаминные препараты способствуют восстановлению сустава.

Кроме того, пациенту назначают различные витаминные и минеральные комплексы, имеющие в составе высокие дозы кальция и витамина D. Все препараты назначает исключительно врач. Только он может правильно подобрать дозировку и определить необходимую длительность терапии. Самолечение может привести к неприятным побочным эффектам и усугубить заболевание.

Шпоры коленного сустава хорошо отвечают на физиопроцедуры:

  • аппликации парафином;
  • электрофорез;
  • горячие и холодные ванны;
  • магнитную и лазерную терапии;
  • озонотерапию;
  • грязелечение;
  • массаж и самомассаж;
  • фонофорез.

Эти процедуры эффективны в комплексе с диетой и медикаментозной терапией. Выполнение физиотерапевтических манипуляций требует специальных навыков и оборудования, поэтому проводятся в условиях медицинского или санаторного учреждения под наблюдением специалистов. Необходимость тех или иных процедур и длительность курса определяет врач, основываясь на индивидуальных потребностях пациента.

Народная медицина

В лечении и профилактике шпор коленного сустава широко применяются домашние рецепты. Эти методы допустимы только после согласования с лечащим врачом. Многие из них могут вызвать такие последствия, как аллергические реакции, отравления и кровотечения. Наиболее распространенными и эффективными являются такие рецепты народной медицины:

  • Соленый огурец нарезают тонкими пластинами и фиксируют на больном колене. Сверху обмотать теплым платком и оставить на ночь. Для этого рецепта нужны максимально «старые» огурчики.
  • Соединить в равных пропорциях кашицу из дождевых червей и спирт. Полученную смесь втирать в больной сустав.
  • Березовые листья зафиксировать на коленном сочленении на ночь.
  • Хорошо помогают при шпорах ванны с различными эфирными маслами: сосны, эвкалипта, можжевельника и мяты.

Пациенту,» страдающему шпорой коленного сустава, необходимо поменять образ жизни и постоянно проводить профилактику заболевания. Основной мерой, предупреждающей появление недуга, являются своевременные визиты к доктору, прохождение необходимых обследований и терапия костных заболеваний. Соблюдение этих принципов существенно снизит риск развития недуга.

Источник osteokeen.ru

Заболевание, сопровождающееся образованием наростов (шипов) в коленном суставе — деформирующий остеоартроз. Процесс стирания гиалинового хряща приводит к обнажению и росту кости. Затем образуются костные наросты (шипы) сустава. В итоге происходит деформация колена. Болезнь развивается в среднем возрасте (после 40 лет), чаще всего им страдают женщины.

Причины

Частой причиной развития остеоартроза становятся перенесённые травмы — вывихи, переломы, повреждения мениска. Можно выделить ещё несколько причин, провоцирующих деформацию колена и образование шипов в коленном суставе:

  1. Повышенные нагрузки, не соответствующие возрасту человека.
  2. Избыточный вес.
  3. Воспалительные заболевания суставов (артриты).
  4. Врождённая патология (слабость суставов и связок).
  5. Мышечный спазм.

Предлагаем вашему вниманию видео, которое поможет понять природу заболеваний суставов:

Течение заболевания осложняется наличием у пациента нарушений обмена веществ.

Основные симптомы

При первой стадии заболевания появляется повышенная утомляемость конечностей, особенно к концу дня. Движение в суставе немного ограничено. Болевые ощущения возникают в начале движения (ходьбы) или после длительной физической нагрузки. В покое боли не беспокоят, коленный сустав не деформирован.

Вторая стадия остеоартроза сопровождается более выраженной болью. Появляется хруст в колене во время ходьбы. Становится заметной деформация сустава и мышечная гипотрофия. Суставная щель сужается, появляются наросты (шипы) в коленном суставе. Развивается синовит — воспаление, сопровождающееся скоплением патологической жидкости в суставе.

Для третьей стадии заболевания характерны боли как во время движения, так и в состоянии покоя. Коленный сустав практически неподвижен, суставная щель не видна. Колено деформировано, развивается хромота.

При отсутствии своевременного лечения патология коленного сустава приводит к инвалидности.

Лечение патологии

В зависимости от стадии заболевания и особенностей организма пациента врач может назначить как консервативное, так и хирургическое лечение. Предварительно проводится осмотр, пальпация и обследование больного. Результативным методом обследования является МРТ (магнитно-резонансная томография). При отсутствии аппарата для данного вида исследования возможно использование метода рентгенографии.

Дополнительные методы исследования — анализы крови и синовиальной жидкости.

Консервативное лечение представлено следующими группами препаратов и методами:

  • противовоспалительные препараты (группа НПВС) — «Диклофенак», «Ибупрофен»;
  • хондропротекторы и витамины;
  • кортикостероиды;
  • физиотерапия;
  • использование ортопедических технологий (бандаж, ортопедическая обувь).

Цель любого лечения — избавление пациента от боли, восстановление подвижности коленного сустава и предупреждение дальнейшего развития патологического процесса в суставе. Лечение шипов в коленном суставе затрудняется нарушением обмена веществ в организме и отсутствием дисциплины со стороны больного. Зачастую пациенты не хотят выполнять рекомендации врача.

Оперативное вмешательство является необходимостью в запущенной стадии деформирующего остеоартроза. Хирургические методы при наличии шипов в коленном суставе (фото) направлены на ликвидацию механического раздражения. Для устранения деформации может быть проведена остеотомия.

В трудных случаях рекомендуется замена коленного сустава искусственным имплантатом — эндопротезирование.

Методика эндопротезирования коленного сустава является надёжным способом устранения проблем, связанных с изношенностью сустава. Операция по замене сустава называется «тотальной артропластикой коленного сустава».

Читайте также:  Чем мазать коленный сустав при беременности

Профилактика

Для предупреждения развития деформирующего остеоартроза специалисты рекомендуют правильно выбирать положение тела во время физической работы, избегая повышенной нагрузки на коленные суставы. Необходимо следить за своим весом, правильно питаться. Важная рекомендация — правильный подбор обуви и мебели. Женщинам старше 40 лет важно находиться под контролем эндокринолога. Гормональные нарушения, особенно в период менопаузы, способствуют развитию патологии суставов. Любой дискомфорт в области коленного сустава должен быть поводом для обращения к врачу-ортопеду.




Источник lecheniesustava.ru

Появление шпор (остеофитов) в коленном суставе происходит вследствие развития заболеваний, разрушающих хрящевую ткань. Болезнь начинается с образования небольших бугорков, которые в запущенной стадии превращаются в шипы, вызывающие острую боль. Один из самых распространенных видов подобных недугов — деформирующий артроз, приводящий впоследствии к поражению тазобедренных суставов.

Шипы коленных суставов: что представляет собой недуг?

Причины возникновения

Опасное заболевание могут спровоцировать такие факторы: наследственная предрасположенность, излишний вес, нарушения на гормональном фоне, присутствие воспалительных процессов в суставах и их травмирование, патологии связок и мышц. Наиболее часто с этой проблемой сталкиваются спортсмены, так как суставы, подверженные большим нагрузкам, со временем становятся причиной ослабления и истончения хряща, который в итоге разрушается.

Симптоматика болезни

В местах соединения кости, которые образуют сустав, покрыты хрящевой тканью. Именно она при движении обеспечивает легкое скольжение между поверхностями и предотвращает стирание кости. Суставная полость заполняется синовиальной жидкостью, которая питает хрящ. Если обменные процессы в этой области нарушаются, это становится причиной дегенеративных явлений. Как следствие, синовиальная жидкость теряет питательные вещества. Поверхность хряща пересыхает, что приводит к образованию микротрещин. Постепенно утрачивается возможность скольжения поверхностей сустава, и хрящевая ткань начинает стираться. Организм пытается реанимировать пораженные болезнью участки, но так как хрящ не способен восстанавливаться, вместо него разрастается костная ткань. Проблемные места покрываются наростами неравномерно и имеют острые выступы.

Классифицируют две стадии остеофита, которые называют первичной и вторичной. Развитие недуга в первом случае происходит медленно, больной ощущает боль при сгибательных и разгибательных движениях сустава, которая обычно прекращается к вечеру. Вторая стадия связана с возникновением сильных болей, продолжительность которых увеличивается, и даже отдых не помогает снизить болевые ощущения.

Особенности лечения шпоры на коленном суставе

В зависимости от состояния здоровья пациента, а также от степени заболевания, выбирают способ лечения — консервативный или хирургический. Консервативный способ сопровождается применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов, чаще всего используют лекарства на основе парацетамола. При этом исключаются физические нагрузки, нельзя поднимать тяжести. Для уменьшения нагрузки на сустав рекомендуется использовать тугую повязку или наколенники, ходить нужно, опираясь на палочку. В случае развития плоскостопия следует носить ортопедическую обувь. Иногда доктор рекомендует применение инъекций с гормонами, витаминами, которые укрепят костную ткань и иммунную систему.

Если консервативные методы исчерпаны, а улучшение состояния не наблюдается, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Различают два вида операций: артроскопия и эндопротезирование. В первом случае прибегают к небольшому надрезу, через который вводится артроскоп, помогающий увидеть и удалить шипы. Во втором случае пораженный сустав удаляют, заменяя его имплантом из металла.

Рекомендуемые лекарственные средства

Для блокирования боли и устранения воспалительных процессов в коленных суставах врач может назначить такие средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен», «Олфен», «Бутадион», «Аспирин», «Анальгин» и др. Эти препараты могут вызвать раздражение ЖКТ, поэтому их лучше применять после употребления пищи. А для пациентов, страдающих язвой желудка и гастритом, прописывают «Рофекоксиб», «Фепразон», «Кетанов» и «Целебрекс». Для быстрого восстановления сустава и улучшения кровоснабжения назначают «Андекалин», «Хондроитина сульфат», «Глюкозамин», «Калликреин-депо».

Актовегин способствует нормальному питанию сустава.

Усилить питание больных тканей помогут L-лизина эсцинат, витамины группы В, никотиновая кислота, биогенный стимулятор «Солкосерил», препарат «Актовегин». Помогают увлажнить сустав инъекции гиалуроновой кислоты. Относительно новый и довольно действенный при остеофите препарат — «Пиаскледин», который был разработан на основе экстрактов сои и авокадо.

Применение физиотерапии

Кроме медикаментозных методов лечения, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • гальванацию;
  • грязелечение;
  • массаж и ЛФК;
  • скипидарные и радоновые ванны;
  • диадинамические токи.

Нельзя применять лечебную гимнастику, тепловые процедуры и массаж при синовите (воспалительном процессе суставной капсулы).

Лечение народными средствами

Довольно эффективными могут быть согревающие компрессы. Часто в их состав входят: медицинская желчь, синтетический препарат «Димексид», минерал бишофит. Одним из действенных народных методов лечения является использование очищенной глины (голубой или красной). Глину хорошенько прогревают на солнце, а потом перекладывают в посуду (не металлическую) и разводят водой до консистенции густой сметаны. Полученную смесь нужно нанести на больное колено, покрыть его сверху тканью и утеплить. После двухчасового применения компресс убирают, а область сустава тщательно промывают водой.

Для эффективного лечения остеофита необходимо следовать рекомендациям врача наряду с применением физиотерапевтических процедур. Немаловажным фактором успешного лечения станут кардинальное изменение образа жизни и сбалансированная диета. Только в этом случае можно будет избавиться от проблемы и обеспечить более высокое качество своей жизни.

Источник etosustav.ru

>

Источник