Сходящийся и расходящийся повязки на коленный сустав
Часто после травмы конечности человеку необходимо перебинтовать травмированный участок. Обычно на область коленного или локтевого суставов накладывается черепашья повязка (в народе – «черепаха») ввиду особенностей строения этих сочленений. Зная технику наложения, можно себе или другому человеку быстро и правильно оказать помощь при получении травмы либо в период восстановления после нее.
Черепашья повязка
Правила выполнения черепашьей повязки
Бинтование имеет ряд преимуществ перед использованием лейкопластыря или медицинского клея. Материалы не оставляют липкого вещества на коже, их легко поправить в случае смещения бинта и их снятие не вызывают боль.
Основные правила наложения черепашьей повязки:
- При наличии ран используют только стерильные бинты, ножницы, асептические салфетки.
- Перевязочный материал накладывают после дезинфекции рук и обрабатываемого участка.
- Конечность, на которой повреждён коленный, локтевой сустав, во время манипуляции должна быть в расслабленном и неподвижном состоянии. Человек принимает удобную позу: лежа или сидя, он помещает стопу, запястье на подставку.
- Используют марлевую тесьму шириной 10 см для локтя, коленному суставу понадобится более широкий бинт – 15 см.
- Во время манипуляции бинт держат в правой руке валиком вверх. Другой ладонью поправляют на суставе свободный край.
- При бинтовании материал растягивают слева направо, прилагая средней величины усилие. При неплотном прилегании краёв марли к телу делают перекрутку (перегибы): ткань 1 раз переворачивают на 180°, расправляют и продолжают манипуляцию.
- В конце процедуры тесьму крепят выше либо ниже сочленения, избегая области повреждения. Для этого разрезают часть конца бинта вдоль, скручивают 2 половинки по отдельности и завязывают узел, фиксируют лейкопластырем, клеем, пришивают или надевают трубчатую сетку.
Технику бинтования «черепаха» применяют при закрытом повреждении сочленения, растяжениях, ушибах. С её помощью ограничивают подвижность локтя, колена, не травмируя мягких тканей и сосудов. Бинт должен прочно держаться и выполнять свою фиксирующую функцию, не причиняя дискомфорта и боли.
Во время манипуляции применяется сходящаяся или расходящаяся техника наложения. Они отличаются схемой бинтования в зависимости от места начала процедуры и направления разворачивания тесьмы.
Сходящаяся и расходящаяся черепашья повязка на локоть и колено
Если есть вероятность, что манипуляция будет болезненной, пострадавшему человеку минут за 10–20 до начала процедуры дают анальгетики внутрь или делают внутримышечную инъекцию.
Виды черепашьей повязки: сходящаяся (слева) и расходящаяся (справа) схемы наложения
Перевязка локтя по схеме «черепаха»
Во время бинтования нельзя сильно либо слабо натягивать перевязочный материал, делать поспешные или резкие движения.
Наложение сходящейся «черепахи» на локоть:
- Запястье пострадавшей руки необходимо положить на стол, немного отодвинув верхнюю конечность от туловища. Нужно согнуть руку в локте, создав угол 90°, постараться расслабиться. К сочленению должен быть создан свободный доступ со всех сторон.
- Оказывающий помощь человек мысленно делит плечевую кость и предплечье на 3 отрезка. Бинтованию подвергаются ближайшие к сочленению трети руки.
- Вначале фиксируют свободный конец. Для этого край тесьмы прикладывают к плечу, отступив от локтя до 5 см, делают 3 тура (полных оборота ткани) вокруг плечевой кости.
- Дальнейшие движения осуществляют в виде восьмёрки. Бинт после закрепляющего тура опускают накрест к локтю, заводят к предплечью, делают вокруг него оборот, опять возвращаются к плечу, перекрещивая ткань со стороны сгиба. Это один тур. При последующих витках тесьмой предыдущая восьмёрка должно перекрываться на 55–65% ширины, постепенно приближаясь к локтю.
- Последний тур – 2–3 оборота марлей по центру сочленения. Далее конец тесьмы фиксируют.
Начало наложения сходящейся черепашьей повязки на локоть
Расходящуюся «черепаху» применяют в случае травмирования около локтевого участка, когда не поврежден сам сустав. Перекручивание бинта также происходит в центре сочленения со стороны сгиба.
Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на локоть имеет следующие этапы:
- Удобно располагают руку пациента на горизонтальной опоре, согнув её в суставе под углом 90°.
- Делают три тура, закрепляющие конец тесьмы, на локте.
- Совершают поочерёдно восьмиобразные движения вокруг плеча и предплечья. Бинт перекрещивают в локтевом сгибе. С каждым туром расстояние между сочленением и краем ткани должно увеличиваться (расходиться).
- Закрепляющие обороты совершают вокруг ближайшей к суставу трети участка плеча или предплечья. Далее фиксируют бинт.
Если нет повреждения тканей непосредственно локтевого сочленения, применяют расходящуюся схему наложения. Сходящаяся «черепаха» используется при поражении самого сустава для обеспечения его неподвижности.
Технику исполнения всегда выбирают в зависимости от типа травмы.
Перевязка колена по схеме «черепаха»
Человек, выполняющий данную манипуляцию, должен располагаться перед пострадавшим, чтобы качественно наложить повязку и контролировать состояние пациента, следя за его мимикой.
Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на колено
Техника бинтования колена соответствует наложению марлевой тесьмы на локтевое сочленение.
Как наложить черепашью повязку на колено:
- Пострадавший человек должен лечь или сесть, согнув ногу в коленном суставе и поставив ее на возвышение.
- Бинт 3 раза оборачивают вокруг нижней трети бедра. Со стороны подколенной ямки ткань наискось опускают, обматывают верхнюю 1/3 часть голени. Сделав несколько кругов – возвращаются к исходной точке.
- Далее 8-образными обёртываниями покрывают тесьмой область сочленения, постепенно приближаясь к колену.
- Фиксируют бинт обязательно над коленной чашечкой, чтобы он не сползал во время движения.
При расходящейся схеме бинтования коленного сустава перевязочный материал начинают фиксировать в области колена. Затем 8-образные туры делают вокруг ноги, перекрещивая ткань на подколенном сгибе и постепенно отдаляясь от колена. В общей сложности делают до 7–8 восьмёрок, закрепляя тесьму выше сочленения.
Наложение крестообразной и спиральной повязки при травме
Иногда, если травма обширная, вместо «черепахи», используются другие схемы бинтования конечности. Спиральная повязка проста в наложении, но она легко сползает, поэтому приходится часто повторять эту процедуру.
Техника исполнения:
- Выше поврежденной области специалист делает 3 оборота, чтобы закрепить бинт на ноге.
- Бинт по спирали нужно опустить вниз, делая им обороты вокруг руки/ноги. Каждый новый виток должен перекрыть предыдущий на 50—75% ширины.
- Внизу делают 2–3 круга и фиксируют конец повязки.
Схемы наложения спиральной повязки на конечность
Повязка крестообразная (другое название – «восьмиобразная») используется при бинтовании суставов, затылка, туловища, кисти, запястья с выполнением движений в виде восьмёрки.
«Черепаха» – одна из разновидностей крестообразного метода перевязки при травмах.
Марлевую тесьму начинают накладывать ниже области повреждения, постепенно поднимаясь вверх. Перекрёсты делают всегда на сгибательном/разгибательном участке конечностей. Дойдя до верхней границы травмированного участка конечности, повязку, повторяя перекресты, постепенно опускают ниже поврежденного сочленения. Завершают бинтование снизу от травмированного сустава. Для лучшей фиксации каждые 3–4 тура делают круговой оборот тесьмы вокруг конечности.
Заключение
Если черепашья повязка наложена неправильно, меняется цвет кожи руки или ноги, появляется чувство онемения, ползания мурашек, болевые ощущения в конечности. При этих симптомах и плохой фиксации бинта на поврежденном участке необходима новая перевязка.
Источник
Человеческие суставы устроены таким образом, чтобы обеспечивать подвижность конечностей в разных плоскостях. При движении суставы и расположенные рядом ткани (мышцы и связки) испытывают определенные перегрузки. Иногда от повышенной нагрузки происходит травматическое повреждение или возникает патологическое нарушение.
В этом случае необходима иммобилизация сустава, которая осуществляется с помощью фиксирующих повязок. В ортопедии такие повязки используются и в профилактических целях.
Что представляет собой повязка на сустав?
Повязка на сустав (еще ее называют бандаж) является средством для фиксации конечности в области сустава. Такое приспособление используется в реабилитационный период после травмы или операции, когда нужно долгое время удерживать суставное сочленение в одном неподвижном положении.
Повязка на голеностопный сустав
Часто для профилактики травм околосуставных связок и самого сустава спортсмены применяют повязки на колено, локоть или голеностоп. Бандаж на колено, голеностопный сустав или лучезапястный используется при выполнении тяжелого труда, чтобы избежать перегрузки этих зон.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Для чего используется фиксирующая повязка?
Фиксирующие бандажи и повязки становятся обязательным методом в терапии плечевых, локтевых, коленного и других сочленений.
Перечислим все сферы применения повязок:
- В период восстановления после проведения артроскопических и других операций.
- После травм в целях реабилитации и возвращения былых двигательных возможностей суставных элементов, связочного аппарата и мышц.
- Болезни хрящей и связок — артрит, тендинит, артроз. Вместе с препаратами и физиолечением фиксаторы суставов позволяют сократить сроки лечения, уменьшить болевой синдром.
- Спортсмены любители и профессионалы применяют бандажи для снижения риска получить растяжение, ушиб или разрыв связок в области сустава. Фиксирующее устройство в сорте называют суппорт.
Повязки на разные суставы и бандаж обычно фиксирует врач-ортопед, также для приобретения устройства в салоне требуется сначала консультация врача. Специалист сможет подобрать пациенту нужный вид фиксатора.
Виды повязок для сустава
Фиксаторы для суставов в виде повязок представлены сегодня в разной форме и выполнены из разного материала. Кроме того они отличаются показаниями к использованию и уровнем жесткости фиксации. Кроме простых повязок из бинтов существуют готовые бандажи из эластичной ткани, жесткие бандажи и суппорты, имеющие в конструкции шарниры.
Кроме того, в качестве неотложной помощи первичные повязки из бинтов накладываются для предотвращения заражения раны и защиты суставных сочленений от дальнейшего травмирования.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Основные группы повязок, используемых на суставах:
- Используемые для защиты при повреждении кожи и тканей сустава. Позволяет обеспечить защиту от проникновения бактерий в рану. Рана перебинтовывается марлей или медицинским бинтом в сочетании с антибактериальными антисептиками.
- Давящие или компрессионные перевязки используются при сильных артериальных или венозных кровотечениях для остановки крови, таким способом перебинтовывается травмированная конечность.
- В целях иммобилизации повязки накладывают при растяжениях сухожилий или мышц, при этом она способна обеспечить уменьшение нагрузки на ткани и дальнейшее восстановление в условиях покоя. Такие фиксаторы также нужны и при переломе ноги или руки, только они будут более жесткие, гипсовые.
Для фиксации различных суставов выбирают разные варианты накладывания повязки из медицинского бинта:
- колосовидная повязка;
- черепашья, расходящаяся или сходящаяся;
- спиральная восходящая или нисходящая;
- восьмиобразная повязка;
- круговой способ наложения и трубчатый;
- змеевидная.
Бандажи
Изготавливаются бандажи с использованием мягкой эластичного материала, применяют также ткань с памятью формы. Спортивный вариант бандажа на плечо или локоть называется суппорт.
Для добавления жесткости в конструкцию бандажа часто вставляют пластиковые элементы, на коленные бандажи делают кольца из пластика или другого прочного материала с целью зафиксировать коленную чашечку. Такой вариант применяется ортопедами с целью фиксации суставной головки в физиологичном положении на период заживления.
Жесткий бандаж необходим для лечения более тяжелых травм – вывихов, переломов без смещения, воспалительных и инфекционных заболеваниях хрящевой ткани, а также в период реабилитации после хирургического вмешательства.
Косыночная повязка
Косыночная перевязка применяется обычно для фиксации плеча и руки в неподвижном состоянии, выполняется из марлевой ткани. Закрепляют ее на шее пациента и грудного отдела.
Движения рукой возможны в ограниченной амплитуде, при этом нагрузка на поврежденный сустав становится минимальной. Обычно назначается врачом при легких или средних тяжести травмах связок у ребенка.
Повязка по методу косынка
Эластичные фиксаторы
Эластичные варианты повязки применяют обычно на лучезапястном, коленном или голеностопном суставах, при необходимости защиты растянутых связок или мышц. Чаще всего используются в спорте, делаются из нейлона или неопрена.
Снимают боль в травмированном месте благодаря возможности стабилизировать составные части сустава, при этом человек может ограниченно двигать конечностью. Ряд эластичных фиксаторов могут иметь обогревающий эффект.
Повязка Дезо
Повязка Дезо делается из эластичного тянущегося материала неопрена, соединенного в несколько слоев. Фиксирует плечевой сустав в нужном положении совершенно жестко без возможности совершать движения.
[adinserter block=»2″]
Такой вид бинетования обычно применяется для:
- восстановления при сложных переломах;
- для лечения артрита, артроза и других патологий суставных и соединительных тканей;
- для восстановления после хирургического вмешательства.
Повязка Дезо
Ортезы
В ортезах для жесткой фиксации применяют металлические детали в конструкции. Жесткость обеспечивает полную обездвиженность конечности в послеоперационный период, носятся ортезы от трех недель до двух месяцев, чтобы ткани руки или ноги в суставе успели восстановиться. Применим при переломах и после операций.
Черепашья повязка
Черепашья повязка накладывается определенным образом с использование бинта.
Такой метод иммобилизации используется в следующих случаях:
- Фиксация сочленений колена, локтя, голеностопного или тазобедренного суставов после травмирования.
- Для сочетания повязки с препаратом (например, с Димексидом), когда назначено лечение компрессами с противовоспалительными лекарствами для терапии инфекционных патологий внутренних или наружных тканей.
- Повреждения или воспалительные очаги рядом с суставом.
- В профилактических целях, когда нужно минимизировать риск получения вывиха, ушиба или растяжения.
Виды черепашьих повязок
Как наложить повязку на сустав?
При наложении на сустав бинтов необходимо учитывать несколько условий и факторов, при несоблюдении которых можно навредить больному и вызвать негативные последствия. Поэтому наложение фиксирующей повязки предпочтительно должно осуществляться профессионалами в медицинском учреждении.
Соблюдение правил перевязки позволит сделать это без вреда для пациента:
- Пациента для фиксации сажают или кладут на ровную поверхность.
- Пациент должен расслабить руку или ногу, во время процедура держать ее неподвижно.
- Очень тугое бинтование нарушит кровообращение в конечности, что совершенно недопустимо.
- Сделав первоначальные обороты или туры, нужно проверить, хорошо ли закреплен бинт на теле. Иначе бинты со временем расползутся и потеряют фиксирующий эффект.
- Нельзя использовать фиксирующее наложение при наличии открытой раны. Следует обработать рану и прикрыть ее антисептическим материалом. Также нельзя наматывать бинт в подвижной области суставного сочленения.
Если выявлено неправильное наложение повязки, ее следует исправить все и заново наложить бинт с учетом всех требований. Слишком слабое или слишком тугое бинтование не допустимо.
Повязка на плечевой сустав
Как правильно наложить повязку на плечо? Существует алгоритм наложения.
На примере наложения нисходящей колосовидной повязки на плечо можно проследить этапы бинтования:
- Начинают обматывать плечо с подмышечной области, закрепляющий узел делают сзади на спине, обматывают грудную клетку, выводят бинт другому плечу по передней части груди.
- Из этого положения бинт подводят по спине к верхней части здорового плеча, делая еще один оборот.
- Далее делают еще несколько оборотов черед подмышки обоих плеч. Так как начало повязка берет сверху, то заканчивают бинтование снизу.
Повязка колосовидная на плечевой сустав
Такой вариант перевязки похож на витки восьмерки, крестообразная часть приходится на переднюю часть больного плеча. В конце для закрепления бинтов используется булавка.
Повязка на голеностопный сустав
Алгоритм накладывания повязки на голеностопный сустав:
- Берется эластичный бинт и накладывается в несколько (до трех раз) оборотов на голеностопный сустав ровно, без скатывания бинта. Нужно следить за тем, чтобы бинт не натягивался слишком сильно.
- Далее бинт подводится к внешней стороны голеностопа.
- После этого бинт наматывается через внутреннюю часть стопы, нужно сделать три-четыре оборота. Далее бинт подводится снова на внешнюю часть ноги.
- Обернуть еще три-четыре раза, при этом не перетягивать сильно ногу. Когда весь голеностопный сустав и часть стопы будет обернута, отрезать лишний бинт и закрепить конец зажимами.
Повязка восьмиобразная на голеностопный сустав
Снимается повязка медленно, начиная с зажимов разматывается постепенно без рывков. Хранится эластичный бинт свернутым в рулон, стирается по мере загрязнения.
[adinserter block=»8″]
Повязка на локтевой сустав
На локтевой сустав часто накладывается черепашья повязка. Она также может быть наложена расходящимся и сходящимся способами. Расходящийся способ используется сухожилий и мышц около сустава, сходящаяся применяется при травме непосредственно сустава.
Этапы наложения сходящейся повязки на локоть:
- Рука должна быть согнута в локте в виде прямого угла. Визуально предплечье делят на три области.
- Начало наложения бинта в нижней части предплечья, делают несколько оборотов вокруг предплечья, чтобы закрепить бинт.
- Вокруг руки сделать около десяти оборотов в форме восьмерки, постепенно приближаясь к суставу, последний оборот делают на локтевом сгибе.
- Фиксацию бинта осуществляют с помощью зажима.
Повязка на локтевой сустав
Повязка на коленный сустав
Для фиксации коленного сустава обычно применяются бинты из марли или эластичные. Чаще всего применяют сходящийся метод бинтования, который позволяет хорошо зафиксировать колено в под нужным углом, когда есть нарушения внутри сустава или снаружи есть рана. В этом случае накладывают стерильный бинт.
Перед процедурой наложения руки моют тщательно, чтобы не занести в рану инфекцию. При наличии ранения на коже следует бинтовать в одноразовых перчатках.
Техника наложения бинтов на коленный сустав:
- Колено сгибают под около углом 100 градусов.
- Первые обороты делают левой рукой чуть выше коленной чашечки, тем самым сделав закрепление для перевязки.
- Далее делают обороты вокруг колена, с чередованием над коленом и под коленом, накладывая повязку крест накрест, при каждом обороте накрывая предыдущий оборот в половину.
- Бинтование завершается на коленном суставе, там же делается закрепление.
Повязка черепашья на коленный сустав
Чтобы не допустить ослабление фиксации и сползание материала, проверяют плотность.
Магнитные повязки на суставы
Магнитные повязки на сустав используются как элемент физиотерапии при лечении суставов. Магнитное поле способствует ускорить процессы заживления ран, снять воспаление и боль, восстанавливает нарушенное кровообращение. Магнитные повязки помогают лечить артрозы, артриты, бурситы или травмы суставов и сухожилий.
Такие варианты фиксации с магнитом делают как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях. Фиксирующие средства с магнитом можно приобрести в специализированных салонах или в аптеке. На изделии часто уже есть крепления, которыми удобно закреплять его на колене или другой части тела.
Магнитные повязки на суставы
Турмалиновые повязки
Повязка турмалиновая используется так же, как и магнитная, часто магниты сочетаются с турмалином. При лечении симптомов суставных заболеваний, снятия отеков и воспалений. Используют обычно кристаллы турмалина и магниты. Купить такую повязку можно в аптеке или специализированном ортопедическом салоне.
Турмалин оказывает положительное действие на организм пациента:
- поле турмалина и магнитов согревает суставные ткани, что вызывает приток крови к очагу воспаления;
- защитное действие турмалина от вредного магнитного поля бытовых приборов и мобильных телефонов;
- излучение инфракрасных лучей способствует интенсивному делению клеток тканей.
Турмалиновые повязки на сустав
Традиционная медицина не одобряет такие методы лечения, однако существует множество положительных отзывов о лечении такими средствами. Их можно сочетать с традиционными видами терапии.
Солевые повязки
Солевые повязки применяются для дополнительной терапии заболеваний суставных тканей. Издавна люди замечали, что действие большого количества обычной соли благотворно влияет на суставы. Хлорид натрия используется повсеместно в народной медицине в качестве средства для снятия воспаления и других симптомов заболеваний.
Чтобы приготовить такую повязку, нужно пропитать бинт или марлю крепким раствором поваренной соли, при этом нужно внимательно отнестись к соотношению соли и воды в растворе. Слишком большое количество соли в соляной повязке может спровоцировать ожог кожных покровов, особенно опасно применение соли на открытых ранах.
В любом случае нужна консультация специалиста, который подскажет, можно ли пациенту применять данный вид лечения.
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник