Сходящиеся и расходящиеся повязка на коленный сустав
Часто после травмы конечности человеку необходимо перебинтовать травмированный участок. Обычно на область коленного или локтевого суставов накладывается черепашья повязка (в народе – «черепаха») ввиду особенностей строения этих сочленений. Зная технику наложения, можно себе или другому человеку быстро и правильно оказать помощь при получении травмы либо в период восстановления после нее.
Черепашья повязка
Правила выполнения черепашьей повязки
Бинтование имеет ряд преимуществ перед использованием лейкопластыря или медицинского клея. Материалы не оставляют липкого вещества на коже, их легко поправить в случае смещения бинта и их снятие не вызывают боль.
Основные правила наложения черепашьей повязки:
- При наличии ран используют только стерильные бинты, ножницы, асептические салфетки.
- Перевязочный материал накладывают после дезинфекции рук и обрабатываемого участка.
- Конечность, на которой повреждён коленный, локтевой сустав, во время манипуляции должна быть в расслабленном и неподвижном состоянии. Человек принимает удобную позу: лежа или сидя, он помещает стопу, запястье на подставку.
- Используют марлевую тесьму шириной 10 см для локтя, коленному суставу понадобится более широкий бинт – 15 см.
- Во время манипуляции бинт держат в правой руке валиком вверх. Другой ладонью поправляют на суставе свободный край.
- При бинтовании материал растягивают слева направо, прилагая средней величины усилие. При неплотном прилегании краёв марли к телу делают перекрутку (перегибы): ткань 1 раз переворачивают на 180°, расправляют и продолжают манипуляцию.
- В конце процедуры тесьму крепят выше либо ниже сочленения, избегая области повреждения. Для этого разрезают часть конца бинта вдоль, скручивают 2 половинки по отдельности и завязывают узел, фиксируют лейкопластырем, клеем, пришивают или надевают трубчатую сетку.
Технику бинтования «черепаха» применяют при закрытом повреждении сочленения, растяжениях, ушибах. С её помощью ограничивают подвижность локтя, колена, не травмируя мягких тканей и сосудов. Бинт должен прочно держаться и выполнять свою фиксирующую функцию, не причиняя дискомфорта и боли.
Во время манипуляции применяется сходящаяся или расходящаяся техника наложения. Они отличаются схемой бинтования в зависимости от места начала процедуры и направления разворачивания тесьмы.
Сходящаяся и расходящаяся черепашья повязка на локоть и колено
Если есть вероятность, что манипуляция будет болезненной, пострадавшему человеку минут за 10–20 до начала процедуры дают анальгетики внутрь или делают внутримышечную инъекцию.
Виды черепашьей повязки: сходящаяся (слева) и расходящаяся (справа) схемы наложения
Перевязка локтя по схеме «черепаха»
Во время бинтования нельзя сильно либо слабо натягивать перевязочный материал, делать поспешные или резкие движения.
Наложение сходящейся «черепахи» на локоть:
- Запястье пострадавшей руки необходимо положить на стол, немного отодвинув верхнюю конечность от туловища. Нужно согнуть руку в локте, создав угол 90°, постараться расслабиться. К сочленению должен быть создан свободный доступ со всех сторон.
- Оказывающий помощь человек мысленно делит плечевую кость и предплечье на 3 отрезка. Бинтованию подвергаются ближайшие к сочленению трети руки.
- Вначале фиксируют свободный конец. Для этого край тесьмы прикладывают к плечу, отступив от локтя до 5 см, делают 3 тура (полных оборота ткани) вокруг плечевой кости.
- Дальнейшие движения осуществляют в виде восьмёрки. Бинт после закрепляющего тура опускают накрест к локтю, заводят к предплечью, делают вокруг него оборот, опять возвращаются к плечу, перекрещивая ткань со стороны сгиба. Это один тур. При последующих витках тесьмой предыдущая восьмёрка должно перекрываться на 55–65% ширины, постепенно приближаясь к локтю.
- Последний тур – 2–3 оборота марлей по центру сочленения. Далее конец тесьмы фиксируют.
Начало наложения сходящейся черепашьей повязки на локоть
Расходящуюся «черепаху» применяют в случае травмирования около локтевого участка, когда не поврежден сам сустав. Перекручивание бинта также происходит в центре сочленения со стороны сгиба.
Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на локоть имеет следующие этапы:
- Удобно располагают руку пациента на горизонтальной опоре, согнув её в суставе под углом 90°.
- Делают три тура, закрепляющие конец тесьмы, на локте.
- Совершают поочерёдно восьмиобразные движения вокруг плеча и предплечья. Бинт перекрещивают в локтевом сгибе. С каждым туром расстояние между сочленением и краем ткани должно увеличиваться (расходиться).
- Закрепляющие обороты совершают вокруг ближайшей к суставу трети участка плеча или предплечья. Далее фиксируют бинт.
Если нет повреждения тканей непосредственно локтевого сочленения, применяют расходящуюся схему наложения. Сходящаяся «черепаха» используется при поражении самого сустава для обеспечения его неподвижности.
Технику исполнения всегда выбирают в зависимости от типа травмы.
Перевязка колена по схеме «черепаха»
Человек, выполняющий данную манипуляцию, должен располагаться перед пострадавшим, чтобы качественно наложить повязку и контролировать состояние пациента, следя за его мимикой.
Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на колено
Техника бинтования колена соответствует наложению марлевой тесьмы на локтевое сочленение.
Как наложить черепашью повязку на колено:
- Пострадавший человек должен лечь или сесть, согнув ногу в коленном суставе и поставив ее на возвышение.
- Бинт 3 раза оборачивают вокруг нижней трети бедра. Со стороны подколенной ямки ткань наискось опускают, обматывают верхнюю 1/3 часть голени. Сделав несколько кругов – возвращаются к исходной точке.
- Далее 8-образными обёртываниями покрывают тесьмой область сочленения, постепенно приближаясь к колену.
- Фиксируют бинт обязательно над коленной чашечкой, чтобы он не сползал во время движения.
При расходящейся схеме бинтования коленного сустава перевязочный материал начинают фиксировать в области колена. Затем 8-образные туры делают вокруг ноги, перекрещивая ткань на подколенном сгибе и постепенно отдаляясь от колена. В общей сложности делают до 7–8 восьмёрок, закрепляя тесьму выше сочленения.
Наложение крестообразной и спиральной повязки при травме
Иногда, если травма обширная, вместо «черепахи», используются другие схемы бинтования конечности. Спиральная повязка проста в наложении, но она легко сползает, поэтому приходится часто повторять эту процедуру.
Техника исполнения:
- Выше поврежденной области специалист делает 3 оборота, чтобы закрепить бинт на ноге.
- Бинт по спирали нужно опустить вниз, делая им обороты вокруг руки/ноги. Каждый новый виток должен перекрыть предыдущий на 50—75% ширины.
- Внизу делают 2–3 круга и фиксируют конец повязки.
Схемы наложения спиральной повязки на конечность
Повязка крестообразная (другое название – «восьмиобразная») используется при бинтовании суставов, затылка, туловища, кисти, запястья с выполнением движений в виде восьмёрки.
«Черепаха» – одна из разновидностей крестообразного метода перевязки при травмах.
Марлевую тесьму начинают накладывать ниже области повреждения, постепенно поднимаясь вверх. Перекрёсты делают всегда на сгибательном/разгибательном участке конечностей. Дойдя до верхней границы травмированного участка конечности, повязку, повторяя перекресты, постепенно опускают ниже поврежденного сочленения. Завершают бинтование снизу от травмированного сустава. Для лучшей фиксации каждые 3–4 тура делают круговой оборот тесьмы вокруг конечности.
Заключение
Если черепашья повязка наложена неправильно, меняется цвет кожи руки или ноги, появляется чувство онемения, ползания мурашек, болевые ощущения в конечности. При этих симптомах и плохой фиксации бинта на поврежденном участке необходима новая перевязка.
Источник
Все люди подвержены разного рода травмам, но когда человек падает, он чаще всего приземляется на колени и локти. Черепашья повязка — это способ оказания первой помощи в данной ситуации.
Виды и показания к применению
Помимо травмы сустава, данная повязка назначается в следующих случаях:
- гемартроз — кровоизлияние в полость сустава, например при ушибе или патологиях свертываемости крови;
- растяжение связок;
- послеоперационный период, если хирургическое вмешательство было проведено на суставе.
- воспалительные заболевания суставов;
- ранения в области локтя или колена.
В десмургии все повязки разделяются на несколько типов:
- Фиксирующие, или иммобилизующие. Применяются при растяжении связок и вывихах суставов, когда конечность необходимо обездвижить или ограничить ее движение. В этих случаях пользуются методом мягкой перевязки. Иммобилизовать конечность нужно также при переломе, для этого используется твердый фиксирующий материал (гипс, шины, изделия из термопластика).
- Защитные. Применяются при повреждении целостности мягких тканей и кожных покровов (открытые переломы, ранения, ожоги и т.д.). В этих случаях пораженную область нужно защитить от попадания болезнетворных бактерий и дополнительной травматизации, поэтому накладывается асептическая повязка при помощи лейкопластырей, марлевой салфетки, смоченной в дезинфицирующем растворе и закрепляющейся с помощью бинта.
- Гемостатические, или давящие. Применяются при необходимости остановки венозных кровотечений. В случае применения такого бинтования используется стерильная салфетка, валик и бинт. Повязку туго затягивают, чтобы остановить кровотечение.
В той или иной мере черепашьей повязке присущи свойства всех трех перевязок.
Предлагается 2 вида черепашьей повязки — расходящаяся и сходящаяся. Их применение зависит от локализации повреждений:
- Сходящаяся применяется в случае повреждения сустава. Благодаря технике наложения, она сокращает двигательную способность конечности, предохраняет от занесения в рану болезнетворных микроорганизмов, при гемартрозе снизит интенсивность внутреннего кровотечения. Через некоторое время, благодаря такой фиксации, у пострадавшего снизятся болевые ощущения.
- Расходящаяся применяется для защиты кожных покровов при ранениях в околоколенной или окололоктевой областях. Функции этого вида те же, что у сходящейся, но основная цель — это остановка кровотечения и защита от инфекций.
После грамотного наложения черепашьей повязки обращение к врачу необязательно.
Техника наложения
От качества бинтования зависит дальнейшее состояние пострадавшего. Прежде чем начинать накладывать повязку для оказания первой помощи, необходимо оценить ситуацию:
- Убедиться, что больному ничего не угрожает.
- Убедиться, что руки оказывающего помощь чистые, как и используемый бинт.
- Если пострадавший — маленький ребенок, необходимо привлечь помощника, для обеспечения лучшей иммобилизации конечности.
- Если замечено кровотечение, то лицо, оказывающее помощь, накладывает жгут выше раны (при алой, интенсивно текущей крови) или давящую повязку (при темной и вялотекущей венозной крови).
Чтобы понять, как сделать правильную повязку, нужно знать, что у бинта имеется две части — начало (свободный конец) и головка (скатанная часть). При любом бинтовании необходимо, чтобы головка каталась по бинтуемой области, это обеспечит быстроту бинтования и сделает повязку достаточно тугой.
Бинт должен быть стерильным. Желательно использовать марлевый или тканевый бинт шириной 15-20 см.
Тур — круговой оборот бинта в области перевязки.
Алгоритмы наложения черепашьей повязки представлены ниже.
На локтевой сустав
Сходящаяся повязка на локоть накладывается следующим образом:
- Согнуть руку пострадавшего в локте под прямым углом (90°), рука должна быть неподвижна.
- Визуально разделить предплечье на 3 равные части, с плечом поступить аналогично.
- Обернуть бинтом верхнюю треть предплечья, зафиксировать двумя турами.
- Обернуть нижнюю треть плеча.
- Совершать восьмиобразные туры вокруг плеча и предплечья, сближающиеся к локтевому суставу.
- Последним туром обернуть центр локтя.
- Конец бинта закрепить при помощи скобы или булавки.
Алгоритм расходящегося типа перевязки:
- Согнуть руку пострадавшего в локте под углом 90°.
- Начало бинта зафиксировать двумя турами по центру локтя.
- Последующие туры нужно накладывать, отступая от центра.
- Последний тур закрепить скобой или булавкой.
На область колена
Перевязка коленного сустава проводится по аналогии с описанной выше.
Стоит учитывать, что при бинтовании последующий тур должен покрывать предыдущий наполовину, что обеспечит надежность фиксации и длительность ношения.
Туры в черепашьей повязке должны обязательно перекрещиваться на сгибе локтя или колена, иначе перебинтовать конечность должным образом не получится.
Особенности метода
Главная особенность данной повязки — многофункциональность. Она защищает от инфекций, фиксирует сустав и препятствует кровотечению. Также она удобна при ношении.
Такой метод перевязки достаточно прост и не требует помощи медицинских работников.
Заключение
Этот вид бинтования легок и практичен, о нем должен знать каждый, так как часто есть вероятность столкнуться с травмой или осложнением заболевания, при которых требуется оказание первой медицинской помощи.
Источник
Повязки на колено применяются для предохранения сустава от внешнего воздействия. Повязки накладывают, чтобы удержать лекарственные средства, защитить пораженные участки от загрязнения, остановить кровотечение, создать покой или обеспечить неподвижность при растяжении или травме.
Виды повязок
С любым человеком может случиться несчастный случай, в результате которого возможны повреждения кожных покровов, нарушения целостности костных, хрящевых тканей или подвижности колена. В таких случаях человеку требуется неотложная помощь. Однако не всегда при травме, переломе или растяжении получается сразу обратиться к врачу.
Для оказания первой помощи накладывают повязку, которая поможет обеспечить защиту открытых ран от инфицирования, а поврежденный сустав от лишних движений. В зависимости от вида поражения сустава выбирают способы наложения повязки.
Можно выделить основные виды повязок, применяемых для наложения на колено:
- Защитные, которые накладывают на поврежденный сустав, имеющий повреждения кожных покровов или мягких тканей. Такая повязка помогает обезопасить рану, особенно открытую, от проникновения в нее болезнетворных частиц, грязи. Поэтому для исключения любых контактов с окружающей средой на поврежденное колено накладывают асептическую повязку. Для этого может применяться бактерицидный лейкопластырь, марля или бинт с применением обеззараживающих лекарственных средств.
- Давящие, применяемые для наложения на колено во время кровотечений, которые спровоцированы травмой. Гемостатическая повязка из бинта или марли накладывается довольно туго вокруг поврежденного участка.
- Иммобилизирующие, которые применяют при вывихах или растяжениях. Фиксирующая повязка помогает обезопасить колено от лишних нагрузок, что позволяет избежать осложнений и дополнительных повреждений. Если необходимо обезопасить ногу при переломе, применяется твердый перевязочный материал для фиксации.
Способы наложения бинтовых повязок
В медицинской практике распространены бинтовые повязки. Такой материал как бинт относится к универсальному. Он обладает всеми качествами, который должен иметь перевязочный материал. Он отличается плотностью, эластичностью и способностью пропускать воздух. Бинты могут изготавливаться из различных материалов, как из марли, так и из эластичных или плотных тканей.
Способы наложения бинтовой повязки выбирают в зависимости от вида повреждения сустава.
Для защиты и стабилизации колена накладывают бинт в виде повязки:
- круговой (циркулярной);
- спиральной восходящей или нисходящей;
- восьмиобразной или крестообразной;
- ползучей или змеевидной;
- колосовидной;
- черепашьей, которая может быть расходящаяся или сходящаяся;
- сложной.
Каждая повязка из бинта имеет свои требования к технике наложения. При некоторых повреждениях требуется сочетание нескольких видов и способов наложений повязок.
Черепашья повязка
При повреждениях суставных элементов колена или областей, расположенных рядом с суставов, целесообразно наложение черепашьей повязки.
Накладываться черепашья повязка на коленный сустав может двумя способами:
- Сходящаяся перевязка применяется при повреждениях самого сустава.
- Расходящаяся перевязка требуется, если травмированы околосуставные области.
Как накладывается сходящаяся повязка?
Для этой повязки могут применяться как марлевые, так и эластичные бинты. Сходящаяся перевязка необходима для иммобилизации сустава при внутрисуставных повреждениях или при нарушении целостности кожных или мягких покровов непосредственно на поверхности сустава.
Если имеются открытые раны, для перевязки применяют стерильные бинты. При этом руки необходимо тщательно вымыть и проводить все манипуляции в одноразовых перчатках. Эти способы помогут предотвратить попадание микробов в открытую рану.
Сама сходящаяся перевязка проводится по следующей схеме:
- Конец бинта держат в левой руке, придерживая правой саму головку.
- Пациент должен находиться перед перевязывающим с согнутым коленом до 100-120 градусов.
- Первые туры накладывают выше сустава, делая несколько закрепляющих оборотов вокруг колена.
- Дальнейшие туры чередуют выше и ниже сустава, перекрещивая в области колена.
- Каждый новый тур должен перекрывать предыдущий наполовину.
- Заканчивается перевязка в центре колена, где ее и закрепляют.
После перевязки необходимо проверить плотность и правильность бинтования.
Видео
Видео — Иммобилизирующая повязка на колено
Как накладывается расходящаяся повязка?
Необходимость в таком виде перевязки появляется при повреждениях околосуставных областей.
Техника наложения перевязочных материалов подобна предыдущей методике за исключением:
- Начинают бинтование с середины колена.
- Последние туры приходятся на область выше коленного сустава, где бинт и закрепляют.
Независимо от способа наложения повязок, необходимо проверять ее плотность и качество. Правильно наложенная повязка не создает препятствий к естественным движениям сустава, не передавливает кожных покровов и сосудов, не провоцирует болезненных и неприятных ощущений.
Лечебные повязки
Довольно часто в терапевтических целях при суставных патологиях применяются лечебные повязки. Для этого можно использовать готовые мази, настойки из целебных травм, аппликации из растительного сырья, минеральные вещества и готовые медицинские повязки.
Солевая повязка
Соль, благодаря своим физическим и химическим качествам, является востребованным сырьем, которое применяется для лечения суставных патологий.
Соль способствует лечению суставных патологий
Солевая терапия помогает насытить ткани минералами, согреть сустав, улучшить кровоток и уменьшить отечность.
Обычно пациентам рекомендуется солевая ванна или прогревания с солью. Но более действенной является солевая повязка, которая оказывает действие локально. Благодаря испарению солевого раствора, которым пропитывается повязка, из тканей больного органа фактически вытягивается межклеточная жидкость, что позволяет улучшить лимфоток и ускорить выздоровление.
Для приготовления 10% солевого раствора используют обычную воду, в которой растворяют морскую соль. Этим раствором пропитывают марлю, сложенную в 8 слоев. Можно использовать и хлопчатобумажную ткань, которую нужно предварительно выстирать и прогладить.
Поверх сустава сначала накладывается солевая повязка из марли, сверху которая приматывается обычным бинтом. Оборачивать такую лечебную повязку пленкой не рекомендуется, чтобы не препятствовать поступлению воздуха к тканям.
Держат солевую лечебную повязку на суставе около 15 часов до полного высыхания. Повторяют процедуры через сутки или проводят ежедневно около двух месяцев.
Проводить такое лечение колена целесообразно при обострениях артрита, бурсита, ревматизма, полиартрита, а также во время реабилитации после получения травм.
Магнитные повязки
Магнитотерапия эффективно применяется для восстановления обменных процессов в колене. Действие магнитного поля помогает устранять болевой синдром, уменьшать воспалительные процессы, что способствует выздоровлению.
Проводить процедуры с применение магнитного воздействия можно не только в физиотерапевтических кабинетах. Для удобства пациентов выпускаются специальные повязки, которые легко можно применять в домашних условиях.
Магнитная повязка для колена оснащена 24 магнитами и специальными липучками, позволяющими крепить ее на колене. Применять такое приспособление рекомендовано пациентам с артритом, артрозом, а также получивших повреждение колена.
Специфическая повязка, благодаря созданию магнитного поля, помогает:
- Усилить приток кислорода и питательных веществ к патологическому месту за счет улучшения кровотока.
- Устранить или значительно уменьшить боль, отечность и воспаления.
- Улучшить состояние связочных и мышечных тканей сустава.
- Усилить процесс регенерации хрящевых тканей.
Применять такую повязку можно как во время обострения воспалительных процессов и реабилитации после травм и операций, так и в профилактических целях при хронических суставных патологиях.
Лечение магнитной повязкой проводится курсами, которые могут состоять из 30 процедур. Повязка накладывается непосредственно на колено и фиксируется липучками. Носится такое приспособление до получения эффекта.
При сильных болях разрешено не снимать повязку с магнитами до трех суток. После процедуры повторяют по необходимости.
Запрещено магнитное лечение:
- во время беременности;
- пациентам, имеющим кардиостимуляторы;
- при наличии открытых ран или инфекционных поражений на кожных покровах в месте наложения повязки.
Магнитное лечение можно применять как монотерапию, так и в комплексе с медикаментозными и вспомогательными методами терапии.
Похожие статьи
Источник