Сходящиеся черепашья повязка на локтевой сустав
Локтевой сустав является самой подвижной частью тела. Это непростое сочленение, которое объединяет плечо и кости предплечья. Его повреждение довольно распространено, поэтому важно знать, как помочь в данной ситуации. Каждый день человек способен травмировать локоть, и, как показывается практика, не всегда представляется шанс сразу же отправиться к доктору или получить квалифицированную помощь. Поэтому каждому не помешает узнать, как помочь самому себе в экстренной ситуации.
Сустав
Виды повязок
Черепаший бандаж накадывают на поврежденные колени и локти. Гораздо реже он используется при травмах стопы. Обычно на иных частях туловища бандаж не применяют.
Черепашья повязка
Только эта повязка способна надежно остановить кровь и крепко зафиксировать салфетку с антисептическим средством.
Выделяют 2 вида наложения черепашьего бандажа:
- сходящийся;
- расходящийся.
Разница состоит только в одном, как касательно локтя происходит забинтовка: сходится она или расходится. Иными словами, бандаж, выполненный сходящим способом, накладывается циркулярно и стремится в центр, охватывая верх и низ травмированной зоны. Расходящаяся повязка берет начало с таких же циркулярных движений, однако выполняется она вокруг очага травмы. Первый тип назначается тогда, когда явно травмирован сустав, второй — когда повреждена зона, расположенная рядом.
В каких случаях назначают наложение повязки
Бандаж используют, чтобы остановить кровь и предупредить отечность поврежденной зоны. Такая повязка ограничивает движение в локтевом сочленении, и при верном её накладывании повреждение скорее заживет.
Накладка бинта лучше, чем крепление пластырем или клеем, потому что:
- бинт не вызывает аллергическую реакцию и после его накладывания не видны следы на коже;
- марля легко поправляется и подтягивается в нужное положение;
- легко регулировать давление на рану, ослабляя повязку;
- повязка плотно и надежно фиксирует поврежденный сустав.
Бинт
Перед началом процедуры необходимы:
- режущий инструмент;
- зеленка;
- материал для перевязки.
Зеленка
Важно! Врач, повернувшись к пациенту, следит за его эмоциями. Обнаружив неприятное выражение со стороны пострадавшего, марлю разматывают и накладывают заново. Если этого не сделатm, может развиться онемение и опухание конечностей.
Травмированное место обрабатывают разными видами бандажа, ведь все зависит от степени повреждения. Известны несколько методов перевязки бинтом, которые отличаются своей техникой. Выделяют следующие типы повязок:
- черепашью;
- циркулярную;
- спиральную;
- колосовидную;
- ползучую.
Разберем каждый из них отдельно.
Назначение повязки обусловлено её отличным фиксирующим действием.
Так зачем же на сустав локтя нужна повязка?
Локоть закрепляют бандажом в различных ситуациях. Например, он предназначен для людей, увлекающихся бросками мяча в корзину и маханием ракетками на кортах. Его цель – уменьшить нагрузку на тренировках и предотвратить травму. Также он показан людям, активно двигающим руками.
Гораздо чаще бандаж налагают при изменениях в суставе, возникших после получения травмы. Тогда человеку просто необходим фиксирующий бандаж. Перевязка показана больным бурситом, артрозом, артритом. Такие заболевания характеризуются воспалением в суставных сумках.
Если травмировано локтевое сочленение, понадобится черепаший бандаж, который надежно закрепит лечебные препараты и перевязочный материал. При изготовлении такой повязки необходимы марля или бинт, которые достаточно гигроскопичны, принимают нужную форму и не требуют весомых финансовых затрат на их покупку.
Так как обычная повязка благодаря особенности анатомического строения локтевого сочленения часто сползает из-за растягивания кожи в этом месте, то рекомендуют наложение черепашьего бандажа, который, в свою очередь, не двигается во время движения локтя.
Существуют следующие показания к применению черепашьего бандажа:
- вывих локтя;
- ушиб сустава;
- растяжение связок;
- период после операции.
При вывихе локтя кожа краснеет, виден явный отек, сустав меняет свою форму. Травма сопровождается сильным болевым синдромом. При таком повреждении локтевое сочленение надежно фиксируется на три недели, а после назначается гимнастика и восстановительный массаж.
Ушиб также ограничивает движение в локте. Выздоровление заключается в создании условий, при которых поврежденный локоть находился бы в покое. Дальнейшие действия – холодный компресс, ввод анальгетических средств.
Ушиб локтя
Касательно циркулярной повязки, её просто сделать, но она плохо держится. Изготавливается методом сочленения одного витка бинта с другим. Для получения хорошего результата к процедуре подходят ответственно.
Спиральную повязку применяют как на руке, так и на теле. Это достаточно сложный тип перевязки, который нуждается в многократном повторении. Начальную накладку делают с первого оборота, накладывая виток на предыдущий по спирали с интервалом в половину полосы. Бандаж сползёт, если он выполнен неумело, но при достаточной практике выглядит довольно эстетично.
Колосовидную повязку налагают крест-накрест, чем-то напоминая сходящийся бандаж. Её накладывают на сустав. При бинтовании каждый оборот смещают на половину от предыдущего. Если манипуляция выполнена профессионалом, то она крепко фиксируется на больной руке.
Ползучий бандаж накладывают предварительно. Он используется при ожогах и различных операциях. Сверху на него налагают сходящуюся или иную повязку. Изначально он начинается циркулярным способом, чтобы закрепить пустой край, а потом спускается по руке и оставляет расстояние ширины бинта между завитками.
Техника наложения черепашьей повязки
Бандаж на сустав следует налагать, предварительно обработав руки антисептиком и надев перчатки. Пострадавший должен комфортно себя чувствовать, а травмированную конечность держат в спокойном состоянии. Забинтовка бывает болезненной, потому перед началом процедуры нужно подготовить пациента психологически.
Алгоритм бинтования выглядит следующим образом:
- Берем бинт шириной 10 сантиметров.
- Конец марли, как правило, стоит держать в левой руке, а саму разматывающуюся головку – в правой.
- Обычно забинтовка начинается с 2 закрепляющихся витков.
- Бинтовый валик без отрыва катится по поверхности конечности и, равномерно натягиваясь, перекрывает предыдущий завиток пополам.
- Что касается движений, то они должны быть аккуратными, без лишней резкости, так как спешка способна вызвать сильную боль у пострадавшего.
- Наложив бандаж, конец закрепляют лейкопластырем или скобой, желательно не над самой раной.
- Бандаж не должен давить и нарушать кровообращение.
Важно! Сделав процедуру неверно, у пациента наблюдается синюшность кожных покровов, потеря чувствительности, боль и опухание конечности. При обнаружении таких симптомов перевязку следует повторить, иначе велика вероятность некроза тканей.
Техника расходящейся повязки
Расходящаяся повязка делается таким образом:
- Необходимо согнуть конечность и поставить локоть под прямым углом.
- Зафиксировать конец марли на поврежденной зоне.
- Выполнить первый круг посередине локтя.
- После следует наложить завитки в виде восьмерки, которые бы перекрыли предшествующие на две третьих. Подобных оборотов, как правило, делают не более десяти.
- Верхний участок предплечья – заключительный этап бинтования.
- Зафиксировать бандаж при помощи скобы или пластыря.
Техника сходящейся повязки
Сходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав налагается иначе:
- Также нужно согнуть руку под 90 градусов.
- Мысленно делим участок предплечья на 3 равные части.
- Предплечье обрабатываем, начав с нижней точки.
- Пару раз оборачиваем марлю вокруг конечности и закрепляем её.
- Следует сделать несколько витков в виде восьмерки, которые бы стремились к поврежденному участку локтя и слегка перекрывали друг друга.
- Накладываем завершающий оборот в центе очага травмы.
- Фиксируем повязку известным способом.
Итог
Наложив такую повязку, возможно в полной мере снизить неприятные ощущения у пациента, ограничить проникновение патогенных микроорганизмов в рану и поспособствовать скорому восстановлению.
При правильном выполнении всех нужных этапов этой процедуры пациент точно почувствует себя лучше.
Научившись правильно налагать повязку, вы имеете возможность своевременно оказать неотложную помощь своим близьким, окружающим и себе самому. Главное, избегать вышеперечисленных ошибок в ходе процедуры, а именно:
- не завязывать бинт слишком туго, иначе это приведет к потере чувствительности и отеку конечности;
- не накладывать повязку слишком слабо, иначе она сползет и от нее не будет никакого толку.
Помочь правильно оказать первую помощь по наложению черепашьего бандажа при вывихах, ушибах и растяжениях могут практические занятия.
Источник
Часто после травмы конечности человеку необходимо перебинтовать травмированный участок. Обычно на область коленного или локтевого суставов накладывается черепашья повязка (в народе – «черепаха») ввиду особенностей строения этих сочленений. Зная технику наложения, можно себе или другому человеку быстро и правильно оказать помощь при получении травмы либо в период восстановления после нее.
Черепашья повязка
Правила выполнения черепашьей повязки
Бинтование имеет ряд преимуществ перед использованием лейкопластыря или медицинского клея. Материалы не оставляют липкого вещества на коже, их легко поправить в случае смещения бинта и их снятие не вызывают боль.
Основные правила наложения черепашьей повязки:
- При наличии ран используют только стерильные бинты, ножницы, асептические салфетки.
- Перевязочный материал накладывают после дезинфекции рук и обрабатываемого участка.
- Конечность, на которой повреждён коленный, локтевой сустав, во время манипуляции должна быть в расслабленном и неподвижном состоянии. Человек принимает удобную позу: лежа или сидя, он помещает стопу, запястье на подставку.
- Используют марлевую тесьму шириной 10 см для локтя, коленному суставу понадобится более широкий бинт – 15 см.
- Во время манипуляции бинт держат в правой руке валиком вверх. Другой ладонью поправляют на суставе свободный край.
- При бинтовании материал растягивают слева направо, прилагая средней величины усилие. При неплотном прилегании краёв марли к телу делают перекрутку (перегибы): ткань 1 раз переворачивают на 180°, расправляют и продолжают манипуляцию.
- В конце процедуры тесьму крепят выше либо ниже сочленения, избегая области повреждения. Для этого разрезают часть конца бинта вдоль, скручивают 2 половинки по отдельности и завязывают узел, фиксируют лейкопластырем, клеем, пришивают или надевают трубчатую сетку.
Технику бинтования «черепаха» применяют при закрытом повреждении сочленения, растяжениях, ушибах. С её помощью ограничивают подвижность локтя, колена, не травмируя мягких тканей и сосудов. Бинт должен прочно держаться и выполнять свою фиксирующую функцию, не причиняя дискомфорта и боли.
Во время манипуляции применяется сходящаяся или расходящаяся техника наложения. Они отличаются схемой бинтования в зависимости от места начала процедуры и направления разворачивания тесьмы.
Сходящаяся и расходящаяся черепашья повязка на локоть и колено
Если есть вероятность, что манипуляция будет болезненной, пострадавшему человеку минут за 10–20 до начала процедуры дают анальгетики внутрь или делают внутримышечную инъекцию.
Виды черепашьей повязки: сходящаяся (слева) и расходящаяся (справа) схемы наложения
Перевязка локтя по схеме «черепаха»
Во время бинтования нельзя сильно либо слабо натягивать перевязочный материал, делать поспешные или резкие движения.
Наложение сходящейся «черепахи» на локоть:
- Запястье пострадавшей руки необходимо положить на стол, немного отодвинув верхнюю конечность от туловища. Нужно согнуть руку в локте, создав угол 90°, постараться расслабиться. К сочленению должен быть создан свободный доступ со всех сторон.
- Оказывающий помощь человек мысленно делит плечевую кость и предплечье на 3 отрезка. Бинтованию подвергаются ближайшие к сочленению трети руки.
- Вначале фиксируют свободный конец. Для этого край тесьмы прикладывают к плечу, отступив от локтя до 5 см, делают 3 тура (полных оборота ткани) вокруг плечевой кости.
- Дальнейшие движения осуществляют в виде восьмёрки. Бинт после закрепляющего тура опускают накрест к локтю, заводят к предплечью, делают вокруг него оборот, опять возвращаются к плечу, перекрещивая ткань со стороны сгиба. Это один тур. При последующих витках тесьмой предыдущая восьмёрка должно перекрываться на 55–65% ширины, постепенно приближаясь к локтю.
- Последний тур – 2–3 оборота марлей по центру сочленения. Далее конец тесьмы фиксируют.
Начало наложения сходящейся черепашьей повязки на локоть
Расходящуюся «черепаху» применяют в случае травмирования около локтевого участка, когда не поврежден сам сустав. Перекручивание бинта также происходит в центре сочленения со стороны сгиба.
Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на локоть имеет следующие этапы:
- Удобно располагают руку пациента на горизонтальной опоре, согнув её в суставе под углом 90°.
- Делают три тура, закрепляющие конец тесьмы, на локте.
- Совершают поочерёдно восьмиобразные движения вокруг плеча и предплечья. Бинт перекрещивают в локтевом сгибе. С каждым туром расстояние между сочленением и краем ткани должно увеличиваться (расходиться).
- Закрепляющие обороты совершают вокруг ближайшей к суставу трети участка плеча или предплечья. Далее фиксируют бинт.
Если нет повреждения тканей непосредственно локтевого сочленения, применяют расходящуюся схему наложения. Сходящаяся «черепаха» используется при поражении самого сустава для обеспечения его неподвижности.
Технику исполнения всегда выбирают в зависимости от типа травмы.
Перевязка колена по схеме «черепаха»
Человек, выполняющий данную манипуляцию, должен располагаться перед пострадавшим, чтобы качественно наложить повязку и контролировать состояние пациента, следя за его мимикой.
Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на колено
Техника бинтования колена соответствует наложению марлевой тесьмы на локтевое сочленение.
Как наложить черепашью повязку на колено:
- Пострадавший человек должен лечь или сесть, согнув ногу в коленном суставе и поставив ее на возвышение.
- Бинт 3 раза оборачивают вокруг нижней трети бедра. Со стороны подколенной ямки ткань наискось опускают, обматывают верхнюю 1/3 часть голени. Сделав несколько кругов – возвращаются к исходной точке.
- Далее 8-образными обёртываниями покрывают тесьмой область сочленения, постепенно приближаясь к колену.
- Фиксируют бинт обязательно над коленной чашечкой, чтобы он не сползал во время движения.
При расходящейся схеме бинтования коленного сустава перевязочный материал начинают фиксировать в области колена. Затем 8-образные туры делают вокруг ноги, перекрещивая ткань на подколенном сгибе и постепенно отдаляясь от колена. В общей сложности делают до 7–8 восьмёрок, закрепляя тесьму выше сочленения.
Наложение крестообразной и спиральной повязки при травме
Иногда, если травма обширная, вместо «черепахи», используются другие схемы бинтования конечности. Спиральная повязка проста в наложении, но она легко сползает, поэтому приходится часто повторять эту процедуру.
Техника исполнения:
- Выше поврежденной области специалист делает 3 оборота, чтобы закрепить бинт на ноге.
- Бинт по спирали нужно опустить вниз, делая им обороты вокруг руки/ноги. Каждый новый виток должен перекрыть предыдущий на 50—75% ширины.
- Внизу делают 2–3 круга и фиксируют конец повязки.
Схемы наложения спиральной повязки на конечность
Повязка крестообразная (другое название – «восьмиобразная») используется при бинтовании суставов, затылка, туловища, кисти, запястья с выполнением движений в виде восьмёрки.
«Черепаха» – одна из разновидностей крестообразного метода перевязки при травмах.
Марлевую тесьму начинают накладывать ниже области повреждения, постепенно поднимаясь вверх. Перекрёсты делают всегда на сгибательном/разгибательном участке конечностей. Дойдя до верхней границы травмированного участка конечности, повязку, повторяя перекресты, постепенно опускают ниже поврежденного сочленения. Завершают бинтование снизу от травмированного сустава. Для лучшей фиксации каждые 3–4 тура делают круговой оборот тесьмы вокруг конечности.
Заключение
Если черепашья повязка наложена неправильно, меняется цвет кожи руки или ноги, появляется чувство онемения, ползания мурашек, болевые ощущения в конечности. При этих симптомах и плохой фиксации бинта на поврежденном участке необходима новая перевязка.
Источник
В результате падения на руку может сильно повредиться локоть и образоваться рана. Повязка на локтевой сустав предохраняет рану от внешних негативных воздействий. С помощью этой процедуры в месте получения травмы удерживаются лекарственные вещества, останавливается кровотечение, не допуская загрязнений, и создается состояние покоя травмированной области тела при растяжении, переломе, ушибе и т. п.
Повязка для локтевого и коленного сустава включает две стороны — наружную и внутреннюю. Внутренняя должна обязательно быть в стерильном виде.
Когда нужна?
Локтевой сустав может повредиться разными способами:
- Травмы — переломы, ушибы, вывихи. При падениях, резких механических воздействиях.
- Повышенные нагрузки. Локоть повреждается вследствие продолжительных физических нагрузок — при занятиях спортом или тяжелом монотонном труде.
При травмировании возникает боль, сопровождающаяся отечностью сустава и покраснениями, он может деформироваться. Чтобы его обезопасить и иммобилизовать, требуется наложение повязки на локтевой сустав. После полученной травмы его необходимо зафиксировать на 17—20 дней. Затем следует наложить холодный предмет (желательно компресс) и обезболить медпрепаратами.
Вернуться к оглавлению
Общие правила накладывания повязки
Они касаются подготовительного этапа:
Для выполнения процедуры понадобится бинт 10 см шириной.
- Конечность пострадавшего человека должна быть расслабленной. Больному необходимо удобно сидеть или лежать, положа руку (ногу) на подставку.
- Конечность должна принять неподвижное состояние.
- Бинт применяют с нужной шириной: для руки — 10 см, колена — 15 см.
- Его держат правой рукой, а конец — левой, положение валика — сверху.
- Не следует растягивать материал — раскатывать по телу, используя слабое натяжение.
- Сначала закрепляют минимум два круга.
- Чтобы было удобно, бинтовые движения делаются слева направо.
- Нельзя фиксировать бинт на локтевом суставе над шишкой или ранами.
- При перевязке должны соблюдаться 3 правила:
- Повязка накладывается согласно назначению:
- она должна фиксировать;
- создавать неподвижность;
- останавливать кровотечение;
- не должна создавать дискомфорт;
- должна аккуратно выглядеть.
- Повязка накладывается согласно назначению:
Вернуться к оглавлению
Чем делают?
Для процедуры можно взять отрез марли.
В основном для наложения повязки применяется марля, потому что ею впитывается влага, не требуются серьезные затраты и она может принять любую форму. Используются бинты различной ширины. Материал может быть эластичный и хлопковый. Выбирать марлевые фиксаторы нужно тщательно. Не следует во время тренировок использовать эластичные изделия с застежками и зажимами, поскольку они способствуют травмированию. Бинты по степени растяжения бывают:
- Полностью нерастяжимые. Используются при ранах, которые кровоточат, для облегчения отека, защиты и иммобилизации. Применяется бинт из гипса и марля.
- С низкой растяжимостью. Если есть вены на поверхности конечности и венозная недостаточность. Для разработки суставов.
- Со средней растяжимостью. Для обеспечения несильного давления. Применяются при операциях и после их проведения, при необходимости лечить возникновение венозной недостаточности хронического характера.
- С высокой растяжимостью. Оказывают усиленное давление. Применяются, чтобы предупредить гематомы и кровотечение на венах, при серьезных травмах.
Вернуться к оглавлению
Как бинтовать?
Повязку больному можно накладывать в положении лежа.
Пациент лежит или удобно сидит. Травмированный участок — в доступном и неподвижном состоянии. Врач стоит так, чтобы видно было лицо пострадавшего и можно было за ним наблюдать. Если обнаружились признаки, указывающие на то, что бинт наложен неправильно — появилась боль, отек и т. п., ее следует снять и накладывать новую. Основа повязок из бинта — виток (тур). Он возникает, когда бинт обматывается вокруг части тела пострадавшего.
Первый тур следует накладывать немного наискось, чтобы удобно было держать край бинта, а дальнейшие туры его накрыли. Так появляется чека, которая не дает повязке ослабнуть. Бинт держится в правой руке под углом. Его наматывают, используя слабое натяжение (кроме отдельных случаев). Бинтовать слишком туго не нужно — для предотвращения сдавливания и нарушения циркуляции крови. Бинт направляют от конца руки к туловищу — слева направо, начиная с закрепляющего витка, который фиксируют концом бинта. Закрепляют первый и последний витки на самых узких местах туловища и руки.
Вернуться к оглавлению
Черепичная (черепашья)
Ее часто накладывают при травмировании колена или локтевого сустава. Черепичная повязка надежно закрепляет салфетку, останавливает кровь и обездвиживает руку. Она может распространяться на зону плечевого сустава. Черепашья повязка на коленный сустав и локоть бывает сходящаяся и расходящаяся. Их использование зависит от того, где расположено начало повязки и куда она направляется. Накладывать ее можно только тогда, когда у пациента состояние спокойное.
Вернуться к оглавлению
Расходящаяся
В каждом витке видимой должна оставаться его 1/3 часть.
Используют такую технику наложения. Свободный конец марли берется в левую, а бинт — в правую руку. Бинтовой край прикладывается к локтевому сгибу или на колено и при раскатывании по поверхности происходит фиксация кругового тура. Важно, чтобы локтевая шишка была точно посередине первого витка. Нужно, чтобы все дальнейшие витки закрывали на 2/3 предшествующие. В основном делается 9—10 оборотов дополнительно к предыдущим. Затем конец фиксируют узлом или булавкой.
Вернуться к оглавлению
Сходящаяся
Сходящую повязку накладывают по такому порядку:
- Пациент сгибает руку в локте под прямым углом.
- Сходящаяся повязка имеет начало в нижней зоне предплечья.
- Чтобы надежно зафиксировать руку, ее оборачивают бинтом 4 раза.
- Затем делается восходящая восьмиобразная часть, включающая 10 витков, сближающихся к больному участку.
- Последний виток обматывают четко по центральной части локтевого сустава.
- Сходящая повязка закрепляется скобой.
- Все дальнейшие туры должны прикрывать предшествующие на 2/3.
Вернуться к оглавлению
Циркулярная
Циркулярный тип повязки часто накладывается на запястье.
Это один из простейших вариантов. Край марли накладывают на больной участок тела, держа его левой рукой, а бинт наматывают правой. Туры должны накладываться один сверху другого, с полным прикрытием предыдущего. Такая бинтовая повязка используется на запястье, нижней части голени, шее, лбу и животе. Применять на локтевом суставе или колене неудобно из-за того, что активные движения способствуют ослаблению и смещению фиксатора.
Вернуться к оглавлению
Спиральная
Накладывается, когда повреждена грудная клетка, туловище, ноги и руки, чтобы закрыть объемные раны или повреждения. После закрепления каждый дальнейший оборот накрывает предшествующий на 2/3 или полуширину. Процедура проводится просто, но, двигаясь, повязку легко можно сдвинуть. Поэтому следует зафиксировать край бинта в том месте, где меньше окружность тела забинтованного участка. Если нет соответствия неровностям бинтуемой зоны, используют медицинскую повязку с перегибами — бинт поворачивается нижней частью вверх, при этом придерживается его край. Чтобы наложить такую повязку, нужны профессиональные навыки и немало времени. На практике спиральная повязка с перегибом редко используется, чаще ее импровизируют.
Вернуться к оглавлению
Ползучая повязка
Ползучий вариант наложения бинта используется до выбора основного.
Фиксируется длинный бинт на больной конечности, когда есть скальпированная или полученная в результате ожога рана и т. п. Начало — циркулярная повязка с проксимальным направлением. Между витками часть пространства оставляют свободной, она равняется около 10 см. Использование такого фиксатора — не окончательное решение, а предварительная повязка перед использованием другой. Наложение первичной повязки позволяет не подключать помощника, не допустить загрязнения фиксирующего материала во время процедуры, помогает адаптировать бинт в необходимом направлении.
Вернуться к оглавлению
Плюсы и минусы повязок на локтевой сустав
Преимущества:
- При оперативном наложении повязок в отдельных случаях можно не посещать лечащего врача.
- Значительно уменьшается боль у пострадавшего, микроорганизмы не попадают в рану, что способствует быстрому восстановлению.
- Если все этапы перевязки выполнены грамотно, больному становится лучше.
У повязок отсутствуют выраженные недостатки, кроме возможной аллергии на бинт. Поэтому при манипуляциях нужно соблюдать гигиенические правила — тщательно вымытые руки, применение стерильных бинтов и чистых перчаток. Раны обрабатывают антисептиками. Необходимо, чтобы повязку накладывал специалист, во избежание осложнений — инфекций и др. нежелательных реакций.
Источник