Шишка внизу коленного сустава

Твердая шишка под коленом – патологическое состояние, которое может бы вызвано заболеваниями опорно-двигательной системы различной этиологии. В статье мы разберем, почему возникает шишка под коленом спереди.

Выраженная шишка

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) внутрисуставные поражения обозначаются кодом M23.

Причины

Различают три типа отека в коленном суставе (аббревиатура: КС):

1. Гемартроз – накопление крови в КС в результате открытых ран, таких как поврежденные сосуды.
2. Гидратоз – накопление синовиальной жидкости. Жидкость поступает из полости за капсулой сустава.
3. Пиартроз – накопление гноя в суставе, который образуется, среди прочего, в процессе воспалительных процессов и плохо заживающих ран.

Независимо от типа накопления жидкости, опухание, особенно если оно длительное и связано с другими сопутствующими симптомами (болью в колене, перегревом и покраснением), часто свидетельствует о серьезном повреждении сустава.

Гемартроз

Детальный диагноз чрезвычайно важен в таком случае, поскольку от него зависит дальнейший прогноз болезни. Диагноз можно поставить только с помощью методов визуализации:

• МРТ;
• КТ;
• рентгенографии.

Самой очевидной причиной опухшего колена является любая травма КС. Травмирования могут возникать в любом возрасте и при любой деятельности. Легкие удары, а также большинство дислокаций, обычно не являются причиной для беспокойства. Набухание в таком случае обычно является легким гидратом, если суставная капсула была повреждена во время травмы.

Однако, отек может быть более проблематичным, если он связан с падениями с большой высоты или очень неблагоприятным углом падения. Здесь, помимо обширных скоплений синовиальной жидкости, могут возникать гемартрозы. При наличии воспалительных процессов в области суставов нельзя исключать пиатроз. Часто к отеку приводят следующие травмы:

• падение во время занятий спортом или с лестницы;
• удары (например, из-за несчастных случаев на работе или в домашних условиях);
• физическое насилие;
• поражения, вызванные кратковременной перегрузкой;
• разрывы связок;
• повреждение мениска.

Другой очень распространенной причиной является остоеартроз. Артроз – это связанная со стрессом дегенерация суставов, которая возникает не только в пожилом возрасте, но может также возникнуть у молодых пациентов.

Причиной преждевременного остеоартроза КС (ОКС) является постоянное чрезмерное использование КС. Неестественная нагрузка ведет в долгосрочной перспективе к последовательному уменьшению хрящевой ткани, которая защищает кости. Следующие факторы риска увеличивают вероятность ОКС:

• возрастные признаки износа (дегенерация);
• стойкие и тяжелые нагрузки;
• чрезмерные нагрузки на колено (бег трусцой или спринтинг);
• врожденные заболевания КС;
• постоянная деформация КС (из-за избыточной массы тела или неправильной обуви);
• повторные или плохо зажившие травмы колена.

В случае артрита инфекционные процессы могут развиваться непосредственно из-за существующих ран на колене и попадать в кровоток. Существуют различные инфекционные возбудители:

• бактерии (стрептококки, стафилококки, туберкулез и боррелиозные бактерии);
• вирусы (гепатит, корь, свинка);
• грибы (кандидоз).

Ревматоидный артрит является основной причиной неинфекционного артрита и относится к кругу аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунный процесс вызывает увеличение миграции иммунных клеток в суставы, где они продуцируют провоспалительные мессенджеры. В результате возникает воспаление, которое приводит к деградации окружающих структур (хрящей, костей, связок).

Признаки

В дополнение к шишке на колене сбоку, вызванной артрозом, прежде всего ограничивается мобильность колена и возникают проблемы с осанкой. Постепенное уменьшение количества хрящевой ткани заставляет концы кости тереться все больше и больше, вызывая сильную боль при движении. Постоянное механическое раздражение также приводит к тому, что чаще возникают воспаления и суставные выпоты, что, в свою очередь, приводит к отеку.

Перед и под коленной чашечкой находится бурса – полость, покрытая соединительной тканью, которая защищает КС от травм. Если синяк или длительный раздражитель (например, частая нагрузка) приводят к воспалению, внутренняя кожа бурсы выделяет больше жидкости (синовии). В результате возникает отек. При разрыве бурсы вследствие падения или удара возникает обширное кровотечение под кожей. Когда бактерии попадают в бурсу через открытую рану, она вызывает гнойное воспаление с сильной болью и покраснением.

Колено

Шишка сзади под коленкой у взрослого при инфекционном артрите указывает на значительное распространение патогенов в колене. Гнойные процессы возникают очень часто. Если инфекция не будет устранена быстро, может быть нанесен непоправимый ущерб мениску или суставной капсуле.

Важно! Если снаружи вылезают (с правой или левой стороны) другие шишки, необходимо посетить врача. Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям.

Диагностика

В большинстве случае врачу удаётся установить причину шишки спереди ниже колена с помощью пальпации. Ультразвук показывает воспаленную бурсу как заполненную жидкостью полость с утолщенными стенками. Рентгеновские снимки предоставляют дополнительную информацию только в случае травмы или серьезных заболеваний.

УЗИ

Методы лечения

На переднем плане терапии находится защита пораженного колена. В дополнение к иммобилизации КС рекомендуется прекратить заниматься спортом до полного восстановления. При рецидивирующем дискомфорте и гнойных инфекциях рекомендуется постоянно менять бинты. Охлаждение (например, с помощью охлаждающих упаковок) и болеутоляющие средства (НПВП) уменьшают воспаление и снимает боль.

Исключением является гнойный, то есть бактериальный бурсит. В этом случае гной должен быть слит, чтобы предотвратить возможное распространение бактерий в организме (сепсис). Для этого требуется срочная операция под частичной анестезией, при которой большая часть бурсы удаляется (бурсэктомия). Кроме того, гнойные бурситы обычно требуют антибиотиков; монотерапия антибиотиками бывает достаточной, но только в исключительных случаях.

Бурсэктомия

Хронические болевые ощущения часто хорошо реагируют на термотерапию – инфракрасный свет или теплые пакеты. При явной, стойкой опухоли содержимое бурсы можно удалить с помощью шприца. Если эти меры не оказывают долгосрочного эффекта, рекомендуется только хирургическое удаление бурсы (бурсэктомия). В отличие от гнойного бурсита, процедура может проводиться в амбулаторных условиях и в зависимости от размера даже под местной анестезией.

Альтернативная медицина

Хорошо зарекомендовали себя и альтернативные методы:

• физиотерапия;
• гомеопатия;
• иглоукалывание;
• магнитная терапия.

Какие все альтернативные виды лечения костных заболеваний, данные виды терапии обладают недоказанной эффективностью.

Профилактика

Меры профилактики возможны только при хроническом бурсите. Пациенты должны носить наколенники, если их профессиональная деятельность связана с нагрузкой на колени.

Важно! Если резко появляется мягкая шишка (утолщение ткани), возникает боль в сочленениях при сгибании или разгибании, а также отекает нога, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

При появлении очень горячей и упругой шишки после ушиба нужно вызвать скорую помощь. Не рекомендуется делать компрессы или принимать народные средства до выяснения причины патологии. Подробные пояснения подростку, взрослому пациенту или пожилому даст лечащий врач. Если возникает сильное внешнее уплотнение шишки (в задней или передней части КС) без признаков инфекции, можно мазать место противовоспалительными медикаментами.

В связи с повседневной нагрузкой на нижние конечности, а также впоследствии их травмирования, может развиться шишка под коленом. Образование имеет воспалительный характер, нетвердая на ощупь и возникает даже по причине банального переохлаждения. Ждать, пока шишка самостоятельно пройдет, не рекомендуется, поскольку это возможное свидетельство о наличии серьезных заболеваниях. Причины развития патологии делят на несколько видов.

Почему появляется шишки под коленом?

Гнойное воспаление

При этом типе шишка на коленке появилась вследствие воспалительного процесса с образованием гнойника. Отличается сильной болью при нажатии на образование, что позволяет легко отличить от других форм. Причина гнойной патологии — несвоевременное лечение травмы или раны, из-за чего инфекция распространяется по органу и в лимфоузлы. Нарост под коленом — это результат защитной реакции лимфоузлов. При запущенной форме возможен абсцесс.

Тромбозное образование

Эта венозная закупорка образовалась вследствие сбоя нормального кровообращения в зоне колена или сужения просвета между сосудами. Патология встречается редко и способна развиваться, не подавая признаков о своем существовании. При прогрессировании и разрастании тромбоза пациента начинает беспокоить усиливающаяся боль.

Киста Бейкера

Возникает после перенесеной травмы или у страдающих артрозом.
Воспалительный процесс приводит к чрезмерному выделению синовиальной жидкости, которая смазывает суставы и предотвращает их трение. В результате под коленом образовывается небольшая припухлость, которая не доставляет значительного дискомфорта. Боль начинает беспокоить больного только при больших размерах образования. Патологией страдают люди от 40 лет. Представительницам женского пола следует быть более осторожными, поскольку запущенная киста Бейкера может вызывать варикозное расширение сосудов и тромбоз.

Аневризма

Расслаивание и выпячивание артериального сосуда происходит в зоне коленного сустава, вследствие чего под ним и образовывается шишка. Сопровождается образование сильными болями пульсирующего характера в суставе. Если запустить болезнь, возможны обильные кровоизлияния. Эта проблема решается путем хирургического вмешательства.

Воспаление большеберцового нерва

В подколенной впадине скапливаются вены и артерии. Рядом с ними расположен большеберцовый нерв. Его повреждение или воспаление приводит к появлению мягкой припухлости. Незначительное по размерам, это образование сильно болит и препятствует нормальному сгибу нижней конечности. Запущенная припухлость со временем способна отдавать в стопу. В таком случае лечение не стоит затягивать, поскольку во время хирургии врач может удалить пораженные ткани.

Образование бурсита

Одно из более часто диагностируемых заболеваний.
Шишка сзади колена может быть спровоцирована воспалением в препателлярной суставной сумке. Образование представляет собой мешок из тканей, который называется бурсой. Недуг состоит из жидкости, уменьшающей трение во время скольжения суставов. Вызывает отечность коленного сочленения, в особенности с обратной стороны. Образование бурсита сопровождается болью при сгибе и движении ногой. Их интенсивность возрастает по мере увеличения нагрузок. Местонахождение шишки находится спереди на кости.

Травмирование

Твердая косточка в подколенной ямке может возникнуть после получения механических травм. Риск такого последствия невелик, однако возможен как у взрослого, так и у ребенка. Травмирование подразумевает переломы конечностей и растяжение связок, которые сопровождаются отечностью мягких тканей под коленной чашечкой. Косточка может разрастаться не только снизу, но и с другой стороны колена, сбоку или чуть выше чашечки.

Симптоматика

Уплотнение под коленом вызывает чувство скованности и дискомфорта при движении ногой.
Возможные проявления:

• уплотнения с задней стороны колена или спереди;
• боль при пальпации;
• подвижность окостенения;
• изменения цвета;
• повышения температуры;
• уменьшения подвижности сустава;
• воспаления и покраснения близлежащих тканей от шишки;
• отечность;
• заклинивание колена.

Симптомы индивидуальны и исходят от причины возникновения уплотнения. Они могут указывать на кровоизлияния, наличие инфекции, деформации сустава и о других проблемах с коленом. На начальных стадиях шишка фактически незаметна, но ее рост сигнализирует об активном процессе развития недуга. На первых же этапах следует обратиться за консультацией к доктору.

Симптомы новообразования

В зависимости от вида травмирования или перенесенной болезни новообразование развивается по-разному. Поэтому боли тоже тревожат пациентов с разной интенсивностью. Развивающееся образование на ранних стадиях доставляет дискомфорт по время прогулок пешком. При этом боль характеризуется периодичностью. Яркий внешний признак возникшего новообразования — шишка ниже колена (может развиваться сбоку). Наблюдается отечность места локализации, которое со временем может пройти. Однако если этого не произошло, а боли усилились — это верный признак посещения врача.

Гнойник в процессе воспаления болит при нажатии на него. Этот вид нароста опасен распространением по всей ноге. Болевой синдром при таком исходе возникает при ходьбе и усиливается по мере сгиба конечности. Прогрессируя на всю ногу, боль не дает человеку нормально двигаться. Аневризма напоминает о себе пульсирующей болью в области чашечки, а тромбоз — под самим коленом.

Что такое гигрома подколенного сустава и почему она возникает?

Гигрома – это кистозное образование, для которого характерно заполнение полости жидкостью. Оно бывает однокамерное (целостное) и многокамерное (с перегородками). Важно отметить, что киста – это не опухоль, а образовавшаяся полость, которой в норме быть не должно. Гигрома на коленном суставе бывает разной степени выраженности: иногда она не беспокоит человека годами, а порой приносит сильную боль и осложняет нормальное передвижение.

Киста в подколенной области внешне проявляется образованием уплотнения округлой формы, которое постепенно увеличивается в размере. Она может развиться как на правом, так и левом суставе.

На ранних стадиях развития киста не болит, что значительно утрудняет диагностику. Основные симптомы заболевания:

• образование «шишки» в ямке под коленом;
• нарастание болезненных ощущений по мере роста уплотнения в размере (особенный дискомфорт ощущается при движении);
• невозможность полноценного сгибания и разгибания колена.

Большая по размеру гигрома подколенного сустава может начать сдавливать нервные окончания. Больной в этом случае жалуется на жгучую боль, покалывание и даже онемение разных частей ноги.

• травма;
• повышенная нагрузка на колени (при регулярном длительном стоянии на ногах без возможности отдыха сидя или лежа);
• наследственная предрасположенность;
• воспалительные поражения суставов.

Иногда киста возникает без видимых на то причин, хотя чаще всего ей предшествует именно травма (перелом, растяжение, сильный ушиб). Болезнь возникает у профессиональных спортсменов и людей тех профессий, которые вынуждают их подолгу стоять (например, бармены, официанты, продавцы-консультанты).

Встречается недуг и у детей, причем чаще у тех, которые уже умеют самостоятельно ходить.

Киста в подколенной области возникает не сразу, а постепенно. С помощью УЗИ можно определить, на какой стадии развития сейчас находится киста. Всего есть 3 этапа формирования новообразования, их ультразвуковые параметры описаны в таблице.

Диагностические процедуры

Диагностика увеличивает шанс побороть патологию.
При обнаружении симптомов следует обратиться к специалисту. Подойдет ортопед или сосудистый хирург. Сначала проводится внешнее обследование, которое включает:

• осмотр больного;
• выслушивание жалоб пациента.

Далее назначаются необходимые анализы для постановки точного диагноза:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• УЗИ;
• диагностика сосудов;
• пункция суставной жидкости.

Шишка под коленкой может разрастаться от переломов, повреждений мышц, при травме колена, ноги или при аномалии развития нервных окончаний и лимфоузлов.

Диагностика

Диагностику необходимо провести для того, чтобы выяснить причину появления новообразования и его характер. Проводится диагностика ортопедом или хирургом.

Виды диагностики:

1. Если имеется подозрение на инфекцию, то следует провести пункцию.
2. Анализ крови.
3. МРТ и КТ.
4. Ультразвуковое исследование.
5. Артроскопия.
6. Рентгеноскопия.

Значительное внимание уделяется ощущениям пациента и месту, на котором появилось новообразование. Отличия есть в структуре новообразования (твёрдая и мягкая), а также в болевых ощущениях пациента.

Отёчность и боль могут быть вызваны и такими факторами:

1. Патологии лимфоузлов и нервных волокон.
2. Нарушения в кровеносных сосудах.
3. Повреждения сустава колена.
4. Переломы.
5. Травмирование мышц.

Как лечить?

Шишка на ноге лечится медикаментозно. При первых симптомах любого типа недуга прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторолак». Киста Бейкера может рассосаться самостоятельно. Если этого не произошло, то врачи делают пункцию шишки, введя после операции антибактериальные лекарства для предотвращения воспаления. Аналогичным путем лечат небольшие уплотнения. Хирургическое вмешательство требуется при запущенных случаях. При воспалении лимфоузлов назначают прием пенициллиновых лекарств, чтобы не допустить дополнительного инфицирования.

Симптомы, свидетельствующие о проблеме

Тромбоз и аневризмы кровеносных сосудов на ногах также могут вылиться в образование заметной невооруженным взглядом шишки под коленом. К счастью, у ребенка подобные патологии практически не встречаются, зато взрослые страдают от таких болезней достаточно часто.

Симптомами венозных патологий являются:

• тянущие боли под коленом;
• отеки стоп и голени;
  Опухоль стопы и голени является признаком проблем с сосудами
• покраснение или побледнение пальцев ног;
• чувство тяжести или повышенной усталости в ногах.

В отличие от других патологий, опухоль, вызванная тромбозом или аневризмой, болит ближе к вечеру или после интенсивных нагрузок (долгой ходьбы, например). При прощупывании шишка может быть упругой или мягкой, но при этом она всегдапульсирует.

Вылечить болезнь, связанную с изменением характеристик кровеносных сосудов и изменениями состава крови, можно только при применении целого комплекса терапевтических мероприятий, основная цель которых – улучшение функций всей кровеносной и кровеобразующей системой. Наиболее часто для этого используются венотоники и средства, разжижающие кровь, а также противовоспалительные лекарства. Когда медикаментозная терапия не принесла облегчения, используется хирургическое вмешательство с целью удаления поврежденного участка вены.

Киста Беккера, появившаяся сбоку, болевых ощущений не вызывают. Образование опухоли в этом случае не несет опасности. Все пройдет само, без вмешательства специалиста. Если киста продолжает расти, некоторая опасность появляется. В первую очередь это неприятные боли, а затем нарушение кровотока. Не исключено образование кровянистых сгустков. Вследствие этого возникает варикозное расширение вен и тромбофлебит.

Гнойно-воспалительный процесс характеризуется наличием припухлости и болевыми ощущениями при надавливании на пораженную область. Возникает он на коленном суставе и может распространиться по всей ноге. Проблемы с сосудами вызывают боли во время ходьбы. Они могут усиливаться во время сгибания конечностей. В запущенных случаях боль охватывает всю ногу и человек не может нормально передвигаться.

Аневризма характеризуется пульсирующей болью на чашке колена. Все это объясняется поражением артерии и ее постепенным расслаиванием. Тромбоз проявляет себя болью под коленом. Встречается он крайне редко, поэтому врачам не так просто распознать наличие данного заболевания. Особых отличительных симптомов болезнь не имеет.

Если прощупывается шишка под коленом, необходимо немедленно обращаться за помощью. В запущенных случаях устранить проблему удастся с помощью операции. На начальных этапах достаточно применения медикаментов.

Травмы колен и их лечение

перед лечением закрытой травмы необходимо охладить поврежденное место

Самый «популярный» источник появления опухоли на колене – травма мягких тканей или его элементов вследствие падения или резкого удара по суставу. Отличительный признак таких травм – выраженная краснота, которая потом выглядит как синева, окружающая шишку, и небольшая отечность мягких тканей вокруг нее.

При травмах колени сначала болят не очень сильно, пострадавший может самостоятельно передвигаться, даже сгибать и разгибать сустав. В течение суток боль усиливается вместе с проявлением внешних признаков. Причиной этого становится постепенное разливание крови внутри мягких тканей или ее изливание в суставную полость.

Лечить травмы, особенно закрытые (без повреждений кожного покрова) необходимо сначала охлаждением, чтобы остановить начинающееся воспаление, а только потом использовать средства для восстановления его подвижности и более быстрого восстановления тканей.

При этом основу терапии составляют:

• иммобилизация колена лангетами или гипсовой повязкой (в случае разрыва связок или травмы мениска);
• обезболивание сустава местными препаратами (мазями);
• прием нестероидных противовоспалительных лекарств.

При наличии кровоподтека над чашечкой или под ней рекомендуется использовать рассасывающие гематомы препараты в виде мазей. Применяется ещё терапия народными средствами в виде растирок или примочек, и гомеопатия.

Далее лечение состоит в прогревании сустава сухим теплом, электрическими или иными волнами. Этот метод позволяет вылечить поврежденные ткани значительно быстрее, а значит убрать боль и отечность.

В редких случаях травма колена требует хирургического вмешательства для соединения разорванных связок или фрагментов мениска, а также в случае, если синовиальные сумки начали заполняться жидкостью с примесью крови или гноя. Второй вариант подразумевает лечение противомикробными средствами.

Профилактика

Меры профилактики возможны только при хроническом бурсите. Пациенты должны носить наколенники, если их профессиональная деятельность связана с нагрузкой на колени.

Важно! Если резко появляется мягкая шишка (утолщение ткани), возникает боль в сочленениях при сгибании или разгибании, а также отекает нога, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

При появлении очень горячей и упругой шишки после ушиба нужно вызвать скорую помощь. Не рекомендуется делать компрессы или принимать народные средства до выяснения причины патологии. Подробные пояснения подростку, взрослому пациенту или пожилому даст лечащий врач. Если возникает сильное внешнее уплотнение шишки (в задней или передней части КС) без признаков инфекции, можно мазать место противовоспалительными медикаментами.

Когда на теле человека появляются посторонние образования, это вселяет тревогу и озабоченность состоянием своего здоровья. Так называемые шишки нередко становятся поводом для серьезных опасений. Их можно выявить в разных местах, включая область коленного сустава. Учитывая высокую распространенность онкологических заболеваний, прежде всего возникают мысли о подобных проблемах. Но есть масса других причин, из-за которых появляются шишки.

Причины

Коленный сустав является важным компонентом опорно-двигательной системы. На него приходится основная нагрузка в повседневной деятельности человека. Поэтому как само сочленение, так и околосуставные ткани подвержены различным изменениям: воспалительным, дегенеративно-дистрофическим, травматическим, опухолевым. Именно такие механизмы заложены в развитие шишек в области колена.

Увидев любое образование на колене, которого раньше не было, не нужно сразу паниковать. Следует обращаться к врачу, ведь только он может сказать, с чем связано появление шишек. Подобная проблема имеет многофакторную природу, а причинами могут стать следующие состояния:

От шишек могут страдать молодые люди и пожилые, ведущие малоподвижный образ жизни и спортсмены. Спектр патологии достаточно широк, поэтому самостоятельно разобраться в проблеме крайне проблематично. Даже обладая достаточной информированностью, можно предположить лишь некоторые моменты развития заболеваний. Но определяющее значение часто имеет понимание важности своевременного обращения к врачу, поскольку от этого зависит эффективность терапии.

Шишка на коленном суставе может появиться из-за различных заболеваний локального или общего характера, каждое из которых обладает определенной спецификой.

Методы лечения

На переднем плане терапии находится защита пораженного колена. В дополнение к иммобилизации КС рекомендуется прекратить заниматься спортом до полного восстановления. При рецидивирующем дискомфорте и гнойных инфекциях рекомендуется постоянно менять бинты. Охлаждение (например, с помощью охлаждающих упаковок) и болеутоляющие средства (НПВП) уменьшают воспаление и снимает боль.

Исключением является гнойный, то есть бактериальный бурсит. В этом случае гной должен быть слит, чтобы предотвратить возможное распространение бактерий в организме (сепсис). Для этого требуется срочная операция под частичной анестезией, при которой большая часть бурсы удаляется (бурсэктомия). Кроме того, гнойные бурситы обычно требуют антибиотиков; монотерапия антибиотиками бывает достаточной, но только в исключительных случаях.

Характеристика и причины такого образования

Шишка, появляющаяся с наружной стороны колена, чаще всего связана с обычным ушибом. В этом случае она не представляет никакой угрозы. На травмированном участке можно заметить гематомы и ссадины. Также может наблюдаться некоторая отечность ткани. Боль появляется сразу после получения ушиба, а потом она постепенно уменьшается. Нужно попробовать приложить холодный компресс и просто понаблюдать за ее состоянием.

Но если это новообразование имеет неспецифическую для себя форму и структуру, то речь может идти о патологических процессах, протекающих внутри организма. Чтобы это определить, обращать внимание следует на такие особенности, как:

1. размер образования, иногда образование по своему диаметру напоминает грецкий орех;
2. место распространения, так как шишк