Шишка на локтевом суставе к какому врачу обращаться
Меню
Из этой статьи вы узнаете о причинах появления твердой и мягкой шишки на локтевом суставе, которая не болит: что это такое. Не болит или болит опухоль – зависит от того, какое заболевание ее вызвало. Все возможные причины, сопутствующие симптомы, методы избавления от шишки.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 17.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Разбор основных причин появления шишки на локте, их особенности
- Сопутствующие симптомы
- Диагностика
- Методы лечения заболеваний
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Шишка или опухоль на суставе локтя – это уплотнение под кожей в области локтя.
В зависимости от вида заболевания она может быть болезненной или безболезненной, твердой или мягкой.
Основных видов шишек на локтевом суставе 8:
- Жировик, или липома – доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. Образование круглое, безболезненное, мягкое, подвижное.
- Атерома – доброкачественное новообразование, возникает из-за закупорки сальных желез. Образование круглое, твердое, безболезненное, подвижное. При присоединении инфекции становится болезненным.
- Гематома – скопление крови в области локтя, возникает в результате травмы. Образование чаще округлой формы, болезненное, подвижное, отмечается ограничение функций в области локтевого сустава.
- Гигрома – доброкачественная опухоль с серозным содержимым (т. е. с прозрачной белковой жидкостью, а не с гноем). Это безболезненное образование возникает в результате травмы.
- Бурсит – воспаление синовиальной сумки – возникает в результате воспаления одной или нескольких синовиальных сумок локтевого сустава из-за травмы локтя, повышенной нагрузки на локтевой сустав. Образование резко болезненное, округлое. Другие названия: «локоть студента», «рука пекаря»; чаще поражает локоть правой руки (у левшей – левой), так как на нее приходится больше нагрузки.
- Подагрический артрит – воспаление сустава из-за отложения в нем кристаллов мочевой кислоты в результате нарушения обмена веществ при подагре. Образование твердое, резко болезненное, боли усиливаются в ночное время. Но локти поражаются довольно редко, обычно страдают суставы ног.
- Ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление суставов. Чаще имеет вид множественных маленьких подкожных шишечек вокруг сустава.
- Злокачественная опухоль встречается очень редко. Образование может быть округлой или неправильной формы, безболезненное, твердое, неподвижное. Часто отмечается спаянность с кожей. При прорастании в сустав появляется сильная боль, которая не снимается обезболивающими препаратами. Могут увеличиваться близлежащие лимфоузлы.
Липома
Атерома
Гематома в области локтевого сустава
Гигрома
Бурсит локтевого сустава
Стрелками указаны подагрические тофусы (скопления кристаллов мочевой кислоты)
Поражение суставов при ревматоидном артрите
Опухолевидное образование в области локтя
Из всех видов шишек локтевого сустава наиболее часто встречается бурсит. Заболевание может возникать у спортсменов или людей, чья работа связана с монотонными движениями в области локтевого сустава с повышенной нагрузкой на него.
Можно ли вылечить шишку на локте:
- Полностью добиться излечения возможно при липоме, атероме, гематоме, гигроме.
- Благоприятный прогноз при лечении бурсита.
- При злокачественной опухоли прогноз зависит от стадии процесса и наличия метастаз.
- Шишки локтевого сустава при подагрическом и ревматоидном артритах возможно вывести в стадию ремиссии, полное излечение невозможно.
Лечением шишки локтевого сустава занимаются разные врачи:
- Бурсит в зависимости от причины может лечить травматолог, ревматолог, хирург.
- При травме локтя необходимо обратиться к травматологу.
- Липома, гигрома и атерома требуют консультации хирурга.
- Подагрическим и ревматоидным артритом занимаются терапевт и ревматолог.
- Злокачественные опухоли лечат онкологи.
Разбор основных причин появления шишки на локте, их особенности
Разберем основные причины заболеваний, из-за которых образуется бугорок в локтевом суставе.
Причины бурсита локтевого сустава
- Повышенные нагрузки на локти: болеют спортсмены (теннисисты, борцы), шахтеры, офисные работники.
- Ушиб локтя может вызывать посттравматический бурсит.
- Прямое инфицирование синовиальной сумки через гнойник, открытую рану, фурункул.
- Занесение с течением крови или лимфы инфекции при наличии карбункулов (гнойном воспалении вокруг нескольких сальных желез), фурункулов, рожи (инфекционного заболевания, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А, приводящим к покраснению кожи и повышению температуры тела), остеомиелита (гнойного воспаления кости), гнойных ран, пролежней (омертвений кожи и мышц в результате давления на них весом тела в неподвижном положении).
- Риск заболевания повышают: расстройства обменных процессов, сахарный диабет, пониженный иммунитет, расстройства работы иммунной системы, прием стероидных средств (препаратов на основе гормонов коры надпочечников: Дексаметазона, Преднизолона, Гидрокортизона).
Факторы риска возникновения бурсита локтевого сустава
Причины подагрического артрита
- Избыток в рационе продуктов, содержащих пурины: красного мяса, субпродуктов, рыбы, кофе, какао, чая, шоколада, бобовых, пива, вина.
- Почечная недостаточность.
- Риск увеличивает повышенный уровень холестерина, гипертония, наследственная предрасположенность.
Причины ревматоидного артрита
Точные причины неизвестны.
Факторы, повышающие риск: генетическая предрасположенность, присутствие в организме вирусов герпеса, Эпштейна-Барра, паротита, кори, гепатита В, цитомегаловируса, Т-лимфотропного вируса, частые переохлаждения, стрессы, эндокринные нарушения.
Особенности шишки при разных патологиях (в зависимости от причины)
При разных болезнях опухоль выглядит по-разному:
| Заболевание | Особенности шишки |
|---|---|
Бурсит | Припухлость и отек, красная упруго-эластичная шишка большого размера Она болезненная, но боли нерезкие, их выраженность средняя, усиливаются при прикосновениях к локтю |
Подагрический артрит | Очень болезненная твердая красная шишка Кожа на ней блестит от натяжения Очень болезненная, чаще всего появляется в ночное время |
Ревматоидный артрит | Множественные подкожные шишечки диаметром от нескольких мм до 2 см Безболезненные и не покрасневшие Они не являются основным симптомом и появляются только у 20 % больных |
Злокачественное новообразование | Уплотнение и отек мягких тканей вокруг сустава, которые сильно болят |
Сопутствующие симптомы
Помимо наличия шишки, у больного обычно присутствуют дополнительные симптомы:
- При бурсите может наблюдаться общее недомогание – усталость, температура тела поднимается до 38 градусов.
- Подагра сопровождается ограниченностью подвижности сустава, хрустом в нем, проблемами с почками.
- Ревматоидный артрит беспокоит человека скованностью суставов по утрам, ограниченностью движений. Иногда сопровождается потерей веса, субфебрильной температурой (37,1—38,0 градусов), слабостью, болезненностью мышц, сухостью глаз и недостаточной выработкой слюны. Возможны внесуставные проявления: поражение болезнями внутренних органов: сердца, легких, почек.
- При раке локтевого сустава температура тела тоже поднимается до субфебрильных значений (повышение стойкое, температура не спадает), человек постоянно чувствует себя уставшим, теряет аппетит, худеет.
Диагностика
Для выявления причины врач опросит и осмотрит пациента.
Назначение процедур обследования зависит от того, какое заболевание подозревается:
- При возможном ревматоидном артрите: общий анализ крови (одно из подтверждений болезни – повышенная скорость оседания эритроцитов), исследование крови на антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (вещества, выявляющиеся в крови больного ревматоидным артритом), на ревматоидный фактор, а также рентген для оценки состояния опухшего сустава.
- При подозрении на подагру: исследование синовиальной жидкости на предмет присутствия кристаллов мочевой кислоты, иногда дополнительно назначают рентген, чтобы определить, насколько суставы пострадали от подагры.
- Чтобы подтвердить диагноз «бурсит», а также определить его разновидность, берут пункцию из синовиальной сумки и затем исследуют инфильтрат (скопление в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы). Если картина не становится ясна, назначают делать МРТ сустава.
- При подозрении на злокачественное новообразование в локтевом суставе выполняют биопсию (забор тканей) опухоли.
1 – лабораторное исследование крови; 2 – рентгенологическая диагностика; 3 – пункция локтевого сустава
Методы лечения заболеваний
То, какие методы будут применяться, зависит от причины, по которой образовалась шишка на локтевом суставе.
Лечение бурсита
Если форма патологии острая, на локоть накладывается тугая повязка, а также врач выписывает для приема противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак). Иногда проводят лечебную пункцию синовиальной сумки.
Если острый бурсит сопровождается образованием гнойного инфильтрата, то назначают для приема противовоспалительные лекарства в сочетании с обезболивающими (Бупивакаин, Тримекаин). Также проводят пункции.
Иногда их оказывается недостаточно, и тогда применяют хирургические методы: вскрывают и дренируют (выводят из сустава гной с помощью трубки) синовиальную сумку.
При хронической форме эффективно только иссечение (удаление скальпелем пораженных тканей) синовиальной сумки, так как пункции результата не дают – через какое-то время после удаления инфильтрата он образуется снова и сустав опухает.
Лечение ревматоидного артрита и узелков, которые из-за него образуются
В качестве местного лечения применяют мази и кремы с глюкокортикостероидами (средствами на основе гормонов коры надпочечников: Гидрокортизона, Бетаметазона). Они позволяют снять воспалительный процесс в самих узелках и уменьшить их.
Обязательно также лечение самого ревматоидного артрита, которое заключается в приеме:
- противовоспалительных лекарств (нестероидных или глюкокортикостероидных);
- противоревматических медикаментов (Метотрексата, Сульфасалазина);
- иммунодепрессантов (Ремикейда, Энбрела, Оренсии).
Лечение подагры
От опухоли на локте, которая вызвана подагрой, можно избавиться, сняв обострение.
| Для этого врач порекомендует принимать один из противовоспалительных препаратов | Для предотвращения рецидивов назначают |
|---|---|
Колхицин | Низкие дозы Колхицина |
Индометацин | Средства, которые препятствуют выработке мочевой кислоты (например, Аллопуринол) |
Напроксен | Медикаменты, которые ускоряют выведение мочевой кислоты (Сульфинпиразон, Азапропазон) |
Фенилбутазон |
Лечение злокачественной опухоли локтя
В зависимости от стадии, выбирают одну из следующих тактик:
- На начальном этапе развития заболевания – лучевая терапия (прицельное воздействие высокими дозами радиации для уничтожения опухолевых клеток). Ее же применяют и в качестве предоперационной подготовки на более поздних стадиях.
- На более тяжелой стадии – удаление раковой опухоли.
- На очень запущенной – ампутация конечности.
Также для профилактики метастазов (появления клеток опухоли за пределами первичного очага) в лимфоузлах используют противораковую медикаментозную терапию.
Прогноз на выздоровление
Он зависит от болезни, которая вызвала образование шишки:
- При бурсите опухоль можно полностью снять, если вовремя прийти на консультацию к врачу. Часто достаточно консервативного лечения, но при гнойной форме назначается операция. Иногда травматический бурсит проходит сам по себе, если обеспечить суставу покой, но велики шансы и того, что он не пройдет, а перетечет в хроническую форму, которую можно вылечить только хирургическим путем.
- При подагрическом артрите от отека и припухлости можно полностью избавиться, сняв обострение. Сам недуг полностью неизлечим, поэтому нужно будет постоянно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить рецидивов острой формы заболевания.
- При ревматоидном артрите ревматоидные узелки полностью не рассасываются. Но они сами по себе не приносят никаких болезненных ощущений.
- При злокачественных новообразованиях локтя, которые, встречаются очень редко, прогноз следует связывать со стадией, на которой диагностирована болезнь и начато лечение. Чем раньше приступить к активным действиям, тем выше шансы на выздоровление. Точные прогнозы может дать только врач-онколог.
Как видите, опухоль на локтевом суставе бывает как неопасной, от которой можно полностью избавиться, так и может свидетельствовать о многих серьезных хронических патологиях в организме.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. М.: Литера, 2005.
- Бурсит локтевого сустава. Клинические рекомендации АТОР, 2013.
https://mzur.ru/upload/%D0%91%D1%83%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.pdf - Лечение ревматоидного артрита. Клинические рекомендации. Под ред. Е. Л. Насонова – М., 2013.
https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii - Первичные опухоли костей и костные метастазы. Диагностика и принципы лечения. Учебное пособие. Маланин Д. А., Черезов Л. Л.
https://window.edu.ru/resource/201/63201/files/m1.pdf - Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. Ф. Санкт-Петербург, 2006, т. 3, стр. 135–137.
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник
Если мягкая шишка на локтевом суставе не болит — это не повод для её игнорирования.
Она представляет собой гематому, которая является следствием нарушения целостности лимфатических и кровеносных сосудов.
Обнаруженное новообразование иногда может сопровождаться болевыми ощущениями и воспалением. Это ведёт к нарушению двигательной функции сустава.
Развитие болезни
Развитие болезни
Сгибание локтевого сустава осуществляется благодаря синовиальной жидкости. Она находится в околосуставной сумке (бурсе) и выступает в роле смазки, уменьшая трение и предотвращая различные повреждения.
По ряду причин синовиальная сумка может воспаляться и переполняться жидкостью, провоцируя начало развития такого заболевания, как бурсит. Он может иметь инфекционную форму развития, состоящую из двух видов — специфического и неспецифического.
Первый вид воспаления возникает при таких заболеваниях, как гонорея, бруцеллёз, сифилис. Второй — это последствия травмы или инфицирование открытой раны, когда в околосуставную жидкость попадает часть гнойного содержимого. После этого начинается воспалительный процесс, ведущий к образованию мягкого уплотнения под кожей.
Особенностью заболевания является его место локализации, поскольку близость подвижного сустава может повлиять на разрыв гематомы и спровоцировать возникновение осложнений. Поэтому при появлении опухоли нужно сразу же проконсультироваться с доктором.
Причины возникновения
Причины возникновения
Если на локтевом суставе появилась желеобразная шишка, значит, речь идёт о бурсите. Это заболевание встречается чаще, чем раковая опухоль, также провоцирующая появление шишки. Ещё может возникнуть жировик под кожей, твёрдый на ощупь и расположенный с внутренней стороны локтя. Он не относится к злокачественным образованиям и удаляется хирургическим путём.
Что такое мягкая шишка на локтевом суставе, ответить может только врач после обследования пациента. Обычно она является главным симптомом развития бурсита. Причины возникновения заболевания:
- Воспалительный процесс на фоне травмы — растяжения, вывиха, сильного ушиба. После удара суставные ткани травмируются и воспаляются. Это приводит к увеличению объёма синовиальной жидкости. В результате на локтевом сгибе под кожей образуется отёк в виде шишки.
- Перенапряжение сустава при физических нагрузках. Возникает при частом сгибании и нахождении руки долгое время в одном положении.
Твёрдая шишка, которая болит на локтевом суставе, обычно появляется после резкого и сильного удара.
Уплотнение может быть симптомом начала развития злокачественной опухоли, которая долгое время не проявляет себя, но постепенно нарушает двигательные функции. Впоследствии изменённая форма руки говорит о возможном проявлении онкологии на начальной стадии.
Сопутствующие симптомы
В локтевом отростке сосредоточенно много сосудов, поэтому раковые клетки с кровотоком могут быстро распространяться в близлежащие ткани. При деформации локтя наблюдаются такие признаки:
- неутихающая боль после приёма обезболивающих средств;
- явное выпячивание, образовавшееся под кожей;
- увеличение лимфоузлов сустава;
- общая слабость организма, утомляемость, нарушение аппетита;
- повышенная температура;
- болезненные ощущения при сгибании и разгибании руки.
Если вовремя не начать лечение, обнаружив такие симптомы, тогда кроме шишки болезнь может сопровождаться ещё и спонтанными переломами.
Следует рассмотреть некоторые причины возникновения нароста. Симптоматика отдельных случаев:
- На образование гнойного бурсита могут повлиять травмы, заражение стрептококком, а также запущенные воспаления. Сопровождается заболевание разрастанием опухоли на локтевом суставе, возникновением пульсирующей боли, повышением температуры под 40. Общее состояние ухудшается, сопровождается тошнотой и лихорадкой. В запущенной форме инфекционный бурсит осложняется последствиями — флегмонами и свищами, которые образуются под кожей. Поражаются суставы костей, что грозит возникновением гнойного артрита и лимфаденита.
- Липома безболезненна и достаточно подвижна, чего нельзя сказать об образовании воспалительного характера. Она доставляет неудобства только при больших размерах шишки (около 10 см). Это незлокачественное новообразование.
- При онкологии сустава главным отличием являются ноющие боли по ночам, которые не снимаются обезболивающими средствами. При запущенных стадиях возникает сильная интоксикация организма, которая сопровождается лихорадкой, отсутствием аппетита, повышенной утомляемостью.
При злокачественном поражении опухоль может расположиться на внешней или внутренней стороне левой или правой руки. При любых подозрениях, какими бы они ни были, необходимо пройти обследование для уточнения заболевания.
Диагностика — залог выздоровления
Диагностика — залог выздоровления
Образовавшуюся шишку следует показать хирургу. Часто для определения патологии достаточно визуального осмотра. В случае нарушения подвижности сустава назначаются дополнительные обследования.
Если шишка появилась после травмы, тогда нужно пройти рентгенографию, чтобы исключить переломы или наколы кости. Дополнительно назначаются КТ и МРТ для определения степени поражения сустава, а также ультразвуковое обследование, чтобы выяснить, насколько поражены близлежащие ткани.
Для выявления злокачественного образования применяют биопсию. В настоящее время такое обследование является самым точным и достоверным. Операция заключается в заборе небольшого кусочка изменённой ткани. Его подвергают цитологическому и гистологическому исследованию.
Методы борьбы с заболеванием
Для того чтобы лечение проходило эффективно и с положительным конечным результатом, следует довериться доктору. Он определит точную причину возникновения шишки и назначит соответствующую терапию. Ни в коем случае нельзя пытаться устранить её самостоятельно.
При острой форме бурсита следует обеспечить покой больной руке, фиксируя ее специальной повязкой, которая ограничит движения и предупредит дальнейшие повреждения. Под наркозом врач очищает бурсу от экссудата, гноя и крови, затем обрабатывает полость антисептическим препаратом. После проведения этих манипуляций больному назначают терапию.
Лечение бурсита осуществляется при помощи медикаментов, гормональной терапии и оперативного вмешательства:
- Для купирования болевого синдрома назначают нестероидные препараты. Кроме обезболивания они препятствуют дальнейшему развитию воспаления, выводят из организма токсические вещества. Дополнительно назначают мази, способствующие рассасыванию опухоли. Местные препараты для снятия воспаления применяют одновременно с Димексидом. Это средство влияет на проницаемость клеточных оболочек, способствуя глубокому проникновению активных веществ внутрь сустава.
- Гормональную терапию используют при хроническом течении заболевания. Кортикостероиды обычно принимаются короткими курсами и с хорошими результатами, хотя у них немало противопоказаний. Такие средства назначает только врач.
- Для устранения инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами, назначаются антибиотики, соответствующие возбудителям болезней, которые выявляются процедурой бакпосева.
- В запущенных стадиях заболевания приходится прибегать к оперативному вмешательству. Удалению подлежат повреждённые полости. При необходимости производится замена недостающих элементов имплантантами.
В период реабилитации назначается курс физиотерапии в комплексе с лечебной физкультурой. В последнее время скальпель заменили лазерными приспособлениями, которые позволяют сократить срок реабилитации.
Раковое новообразование
Бороться с раком не так просто, как с бурситом. Обычно приходится прибегать к помощи хирургов. Ткани, затронутые патологией, иссекают, сохраняя здоровые клетки. При онкологических процессах, затрагивающих крупные сосуды, происходит быстрое прогрессирование болезни. В таких случаях прибегают к радикальному устранению тканей и даже к ампутации конечности.
При лечении новообразования применяют также лучевую терапию, воздействуя на область локтевого сустава рентгеновским излучением и уничтожая раковые клетки. Процедура проводится стационарно. Иногда используют её перед операцией для исключения рецидивов.
Для предупреждения злокачественной опухоли следует регулярно проводить профилактические анализы крови. С помощью здорового образа жизни, умеренных физических занятий, отсутствия сильных нагрузок в области локтя можно предотвратить такое заболевание, как бурсит.
Липома и гигрома
Липому часто называют жировиком. Она считается доброкачественным новообразованием из жировой ткани, склонным к быстрому росту. Шишка не вызывает боли и дискомфорта, однако медикаментозное лечение оказывается бесполезным. Липома удаляется только при помощи хирургического вмешательства. Чтобы избавиться от жировика, применяют два метода:
- классический (полное иссечение);
- лазерный.
- классический (полное иссечение);
- лазерный.
Липомы в обязательном порядке подлежат удалению. Увеличиваясь в размерах, они разрастаются, сдавливая сосуды. Кроме того, при повреждении ткани начинают воспаляться, а на их месте образуются нарывы.
Локтевая гигрома — это киста, заполненная серозной жидкостью. Она имеет доброкачественное течение. Начинает развиваться в суставной сумке или сухожилии. Регулярные нагрузки на локоть способствуют появлению шишки с внутренней его стороны, при этом происходит нарушение двигательной функции сустава. Постепенно опухоль разрастается и оказывает давление на сосуды, из-за этого возникают пульсирующие боли и отеки.
Раньше лечение гигромы ограничивалось раздавливанием, то есть механическим воздействием. Этот способ очень болезненный и неэффективный, так как могут возникнуть рецидивы. В настоящее время гигрому иссекают, применяя местную анестезию. Если на локте появилось подозрительное новообразование, не следует ждать, когда возникнут болевые ощущения и начнёт разрастаться опухоль.
Народные способы
Если при посещении врача было диагностировано доброкачественное новообразование, и назначена соответствующая терапия, можно дополнительно заняться самолечением. В этом случае помогут испытанные народные способы:
- Настойка на прополисе: 20 г вещества залить спиртом (120 мл) и оставить на 5 дней в темноте. Делать примочки на шишку до её полного исчезновения.
- Нарезать картофель тонкими пластинами и приложить на локоть. Затем обернуть плёнкой и тёплой тканью. Делать процедуру на ночь и оставлять до утра. При обертывании также можно применять сырую свёклу и листья капусты.
- Принимать хвойную ванну: на 2 кг хвои взять 10 л воды, прокипятить и настаивать 12 часов. Процедуры длятся 20 минут.
- Настоять конский каштан и алоэ. На полбутылки сырья берут 500 мл спирта. Настаивать 2 недели. Смочить хлопчатобумажную салфетку и приложить к шишке, дополнительно обернуть шерстяной тканью и держать 3 часа.
Можно ещё изготовить настои, используя сосновые шишки, ромашку, зверобой, подорожник. Эти растения обладают противовоспалительными и рассасывающими свойствами. Из них нужно сделать отвар и применять в виде примочек на ночь. Чтобы не беспокоили боли в суставе, к нему можно прикладывать нагретую соль или песок. Для повышения иммунитета полезно пить настой из шиповника вместо чая.
Перед применением народных способов нужно проконсультироваться с врачом. Не следует полностью доверять методам самолечения. Иногда это может негативно повлиять на организм и привести к ускоренному росту новообразования.
Источник