Шишка на локтевом суставе артрит
Рекомендации ортопеда и ревматолога…
Причины болезни
информация для прочтения
Наиболее частая причина артрита локтя — травма, нарушение целостности кости, суставной сумки, окружающих тканей. Из-за появления внутренней гематомы кровь застаивается, в ней появляются болезнетворные бактерии, вследствие этого сустав воспаляется. Вообще разнообразные стафилококки, стрептококки и другие бактерии нередко провоцируют артрит. Поражаются при этом и близлежащие ткани, а отекает и болит в итоге вся рука.
Кроме того, появлению артрита способствуют заболевания, поражающие иммунную систему, обмен веществ, а также заболевания нервной системы. При этом артрит затрагивает не только локоть, но и прилегающие кости запястья и плеча.
Локтевой артрит может быть как самостоятельным, так и вторичным. Он также может быть гнойным, то есть развившимся от попадания инфекции (либо прямо в рану, либо вследствие патогенного поражения тканей). Особенно опасен инфекционный артрит у детей, болеющих туберкулезом. Приводят к нему также гонорея, тиф, скарлатина.
Примечание. Страдающий ревматизмом больной наверняка заболеет еще и артритом. Этому особенно подвержены пожилые люди. Причем разные виды артрита приводят к разному проявлению болевых ощущений. Если артрит подагрический — боль в локте тупая, ноющая. Если ревматоидный — сильная и резкая.
Симптомы болезни
загрузка…
Артрит локтевого сустава развивается медленно, в течение нескольких месяцев, но бывает и острое развитие этой болезни.
Симптоматику любого артрита можно разделить на три группы, в зависимости от стадии заболевания. В начальной стадии появляется отек, сопровождающийся болью, местное повышение температуры (в данном случае в локте), припухлость вокруг сустава. Дальнейшее развитие заболевания сопровождается болью в локтевом суставе, его малоподвижностью (особенно по утрам), покраснением кожи, хрустом сустава при нагрузке.
В третьей стадии болезни происходит еще и деформация сустава, а боль увеличивается, сопровождаясь потерей двигательной функции. Еще один симптом — тугоподвижность сустава после неподвижности, своеобразное его «запирание».
Примечание. Локтевой артрит, являясь зачастую проявлением других заболеваний, имеет симптомы и в других органах и системах организма. Атеросклероз, ревматоидные узелки на коже, нейропатия, конъюнктивит, нефропатия, анемия — все это сопровождает артрозные явления в суставах.
Диагностика артрита
загрузка…
Для успешного лечения этой болезни или хотя бы купирования самых сильных симптомов нужно вовремя пройти диагностику. В диагностике локтевого артрита большую роль играет пункция локтевого сустава, когда в жидкости из суставной сумки определяется наличие болезнетворных микробов. А начинает врач прежде всего с осмотра болезненного участка тела и опроса пациента. Для выяснения наличия воспалительного процесса применяется общий анализ крови. Используется и магнитно-резонансная томография, а также компьютерная.
Варианты лечения
Первое, что делает врач, поставивший диагноз «артрит», — фиксирует больной локтевой сустав повязкой либо шиной и снимает болевой синдром, если он значителен. Затем назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы снять отек. Это могут быть и таблетки, и мази (такие, к примеру, как диклофенак), и инъекции. Если эти препараты не помогают или помогают недостаточно, врач может прописать прием глюкокортикоидных гормонов (в мазях или таблетках).
В случае, когда болезнь вызвана травмой и последующим инфицированием, лечение артрита локтевого сустава проводится антибиотиками. Когда артрит — лишь следствие системного аутоиммунного заболевания, назначаются общие противовоспалительные средства. Если артрит — симптом подагры, то есть болезни обмена веществ, в первую очередь лечат именно ее.
Если воспаление перешло в гнойное, показано хирургическое вмешательство. Из локтевого сустава удаляют гной, промывают его полость антибактериальными препаратами, а затем ставят дренаж, чтобы гной удалялся непрерывно. Все эти манипуляции проводятся через маленький прокол в суставе. При недостаточности оказанной помощи сустав придется вскрывать.
При запущенных видах этого заболевания сустав и вовсе может разрушиться, в таком случае показано эндопротезирование, когда искусственным суставом заменяют частично или полностью разрушенный.
Примечание. Технология замены локтевого сустава давно отработана, поскольку впервые подобная операция была успешно проведена еще в 1925 году в США, а в СССР такие операции начали делать в 50-х годах 20-го века.
Искусственный сустав изготавливают из биоинертных материалов, кость при операции стараются задеть как можно меньше. Эндопротезирование считается одним из самых эффективных способов борьбы с тяжелыми нарушениями функций локтевых суставов.
Дополнительно во всех случаях лечения артрита применяется физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез, парафин, озокерит) и лечебная физкультура. Локтевой сустав постепенно начинают подвергать увеличивающимся нагрузкам, чтобы восстановить его подвижность. Для восстановления хрящевой ткани применяют специальные препараты — хондропротекторы. Завершает излечение сустава лечебный массаж.
Народные средства лечения артрита
Лечение артрита локтевого сустава в домашних условиях проводится нередко. Первое, что делает заболевший — пытается снять боль и уменьшить отек. Для этого можно воспользоваться водочными примочками. Смоченные в водке марлю или бинты накладывают на локоть и фиксируют сверху повязкой, держат не более 15 минут.
Эффективным средством считаются и еловые ванны. Свежие ветки ели заливаются кипятком и настаиваются, затем в настой на полчаса следует погрузить больной локоть, а после укрыть руку потеплее и прогреться около часа в постели. Лечение предполагается курсом из пяти-семи ванн, по ванне раз в два дня.
Предлагается также лечить артрит локтя капустными листьями с медом (прикладывая их к больному суставу), мазью из лекарственных растений, растиркой из спирта с анальгином и многими другими народными средствами. Отек снимают с помощью пиявок, «шишки» от артрита локтевых суставов также пытаются лечить ими.
Важно! Но все-таки первое, что нужно сделать при подозрениях на артрит — сходить к врачу.
Профилактика заболевания
Заболев артритом, человек не только подвергается неприятным и болезненным ощущениям, но и постепенно утрачивает трудоспособность (и совершенно все равно, о каком суставе идет речь). Поэтому очень важно предотвратить заболевание, или хотя бы уменьшить вероятность его появления.
Для этого каждому стоит придерживаться довольно простых правил. Во-первых, в жизни обязательно должны быть умеренные физические нагрузки — не чрезмерные, но и не полное их отсутствие. И во-вторых, в профилактике артрита большую роль играет правильное питание.
загрузка…
Источник
Многие пациенты сталкиваются с проблемами локтевого сустава, на котором формируется опухлость. Любое образование вызывает опасение наихудшего – ракового заболевания. Однако в данном случае такой вывод делать преждевременно, поскольку существует множество причин, приводящих к возникновению опухлости. Мягкая шишка на локтевом суставе – что это такое, каковы ее причины и других похожих проявлений, разберемся далее.
Причины
Гематома, которая образуется на локте, становится результатом нарушения целостности сосудов. Новообразование необязательно вызывает дискомфорт, но часто влечет сильное воспаление и боль.
Близость гематомы к подвижному суставу выступает провоцирующим фактором ее разрыва и осложнений. Это требует оперативного начала адекватной терапии.
Основные
Привести к образованию шишек могут разные факторы, которые связаны с механическими повреждениями и патологическими изменениями. Основные причины опухоли локтевого сустава следующие:
- Повышенные физические нагрузки и повреждения. Падение на руку в выпрямленном положении приводит к вывиху сустава. В такой ситуации появляется отечность, а подвижность в локте ограничивается.
- Бурсит – воспалительные процессы охватывают суставную сумку, что сопровождается скоплением жидкости в полости синовиального типа. Рост сумки провоцирует образование шишки.
- Артрит локтевого сустава – связан с появлением отеков, вызванных воспалением. Разновидностей может быть множество, негативное влияние оказывается на хрящи.
- Артроз – воспаление ярко не проявляется, недуг протекает вяло, приступами. Однако хрящи быстро деформируются, что приводит в будущем к инвалидности. Отеки присутствуют.
- Киста – шишки могут быть единичными или множественными. Дискомфорт ощущается не во всех случаях.
- Доброкачественная опухоль, например, липома (жировики). Она не опасна, однако локоть пациента выглядит не эстетично.
- Злокачественная опухоль – такое тяжелое заболевание возникает редко. Чаще всего в этой зоне формируются остеосаркомы.
Группы риска
Если у человека возникла шишка, то это не обязательно свидетельство рака. Как правило, причины совершенно иные. Существуют факторы, которые чаще всего провоцируют опухлость, даже в том случае, когда она относительно неопасна:
- получение травм,
- занятость в сфере физического труда,
- пожилой возраст,
- преобладание монотонных движений в повседневной жизни,
- наличие избыточного веса,
- перенесенные инфекционные заболевания.
Симптоматика
Признаки конкретного заболевания, приводящего к опухлости локтя, могут быть разными. Они зависят от проявления конкретного недуга:
- Основным признаком бурсита является отчетливость опухоли на сгибе локтя. При давлении или прощупывании появляется боль. Шишка краснеет, ощущается, что она горячая. Движения сковываются. При гнойном течении появляются боли в голове, мышечная ломота, тошнота с рвотой.
- При артрите боль ноющая и тупая, появляется она утром или вечером, усиливаясь при нагрузках. Движения сковываются, кожа краснеет, отек приводит к опухлости. Со временем сустав деформируется.
- Артроз сопровождается более устойчивой болью без связи с временным фактором. При нагрузках она усиливается. Опухлость проявляется рано, а деформация хряща начинается быстро.
- Кисты и липомы иногда сочетаются с явной симптоматикой. Основной признак – опухолеподобный нарост возле локтя под кожей на правой руке.
- Злокачественные опухоли, как правило, не имеют специфических проявлений на ранних этапах. Возможна боль монотонного типа, слабость. Крупные шишки образуются уже на более поздних стадиях недуга.
Фото отека локтевого сустава:
Способы диагностики
Пациентов нередко беспокоит вопрос, что делать, если локтевой сустав левой руки опух и болит. В первую очередь надо определить, была ли накануне травма. В любом случае целесообразно обратиться за консультацией врача. Проблемами с опорно-двигательным аппаратом занимается ортопед. Посещение хирурга будет необходимым, поскольку он сможет помочь определиться с тактикой диагностики.
На первом этапе специалист проводит беседу с больным, определяет перечень основных жалоб. После этого производится физикальное исследование – пальпация. Этот этап очень важен, поскольку большинство доброкачественных образований мягкие по структуре и безболезненные при давлении на них. Исключение составляет бурсит.
Точность картины будет видна по результатам инструментального обследования. Назначаются:
- Рентгенография, оценивающая состояние костных структур суставов и уточняющая факт появления новообразований.
- УЗИ для определения повреждений в мягких тканях.
- МРТ и КТ – осуществляется детализация характеристики костно-мышечных структур в локтевой зоне.
- Артроскопия – за счет применения специального оборудования врач визуально оценивает состояние сустава.
- Биопсия – информативное обследование, предполагающее забор содержимого шишки и проведение гистологического анализа.
- Анализы крови для определения воспалительного процесса.
Лечение
В процессе терапевтического воздействия при образовании опухоли в области локтя основные усилия направляются на устранение основной причины, провоцирующей появление симптомов. Одновременно снимаются болезненные ощущения, удаляются новообразования. Применяются консервативные и оперативные методы лечения.
Медикаментозное лечение
Чтобы удалить саму шишку, проводится пункция суставной полости. Аналогичной манипуляции подвергается и киста. Главная задача – убрать лишнюю жидкость. При появлении доброкачественных и злокачественных опухолей основной путь – резекция тканей, которые поражены.
При терапии с помощью медикаментов назначаются:
- противовоспалительные средства, например Кеторол, Найз или Ксефокам,
- разнообразные анальгетики, в частности Анальгин или Темпалгин,
- хондропротекторы (Структум),
- при наличии инфекционного происхождения недуга – антибактериальные препараты,
- урикозурические средства в случае подагры.
Медицинские препараты принимаются перорально или местно. В последнем случае назначается мазь для локтевого сустава. Местные средства, включающие Димексид, быстрее и глубже проникают в пораженные зоны.
При заболевании, протекающем в тяжелой форме, возможно назначение инъекций внутрисуставного типа. Вводятся гормональные средства противовоспалительного действия, хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Основное условие эффективного избавления от недуга – комплексное лечение, поскольку одного удаления шишки будет недостаточно.
При условии, что причина опухлости локтя установлена, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры – УВЧ, тепло сухого происхождения, рентгенотерапия.
Важно. Популярно применение лучевой терапии, магнитотерапии и холодных компрессов. Они включаются в курс основного лечения или применяются в процессе реабилитации.
Народные средства
При бурсите снять болевые ощущения и воспалительный процесс помогут:
- Компрессы из простокваши и измельченной скорлупы без пленки. По полстакана каждого ингредиента смешать и нанести на теплый платок. Повязку прикладывают на локоть, покрывают полиэтиленом, а потом еще теплым платком.
- Водочный компресс с прополисом. Измельчить 10 г натурального прополиса и смешать его с 60 мл водки. Настаивать смесь надо 5 суток в темном месте. При помощи бинта делать примочки ежедневно в течение 2-3 ч.
- Компресс из 1 ст. л. сока алоэ и 2 ст. л. меда в растопленном виде. Ингредиенты выкладывают на бинт и крепят на суставе. Длительность процедуры 1-2 ч.
При артрозе поможет растирание 2-часовой настойкой из 2 ст. л. уксуса и меда жидкой консистенции. Втирать перед сном, после чего утеплить сустав. Эффективны ванночки и компрессы из настойки корней 4-5 растений лютика. Их надо залить кипятком в объеме 1 л., а потом настаивать 30-40 мин.
Бороться с артритом можно при помощи:
- Настоя из конского щавеля (50 г) и водки (1 л). Настаивать надо 14 дней. Принимать лекарство по 1 ложке с утра или вечером.
- Настойка измельченного ствола одуванчика (1 ст. л.) в стакане кипятка. Настаивать надо в течение 1 ч. Принимают по 1/4 стакана на протяжении дня.
Типичные отзывы о лечении народными средствами:
- Алина, 51 год: «,При опухоли на локтевом суставе делала водочные компрессы. Через 3 суток воспаление прошло»,.
- Олег, 49 лет: «,По рекомендации друга делал компресс из сока алоэ. Средство помогло, боль и воспаление отступили»,.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство позволяет быстро устранить новообразование на локте. Однако применяют его в том случае, если консервативное лечение не дало позитивного результата. Проводятся операции следующих типов:
- Пункция – иглой делается прокол капсулы и выкачивается ее содержимое. Содержимое направляется на анализы, а на сустав крепится тугая повязка.
- Дренирование локтевой сумки – обеспечивается откачка жидкости с обработкой внутренней части полости.
- Бурсэктомия – суставная капсула удаляется, а сустав в последующем достаточно быстро восстанавливается. Купировать боль и предотвращать воспаление будут за счет инъекций НПВС.
При гнойном бурсите назначенные антибиотики не всегда помогают справиться с проблемой. В таком случае назначается хирургическое вмешательство одним из методов:
- Посредством пункции под местной анестезией гной откачивается с последующей обработкой суставной сумки антисептиками и вводом противовоспалительных средств.
- Мягкие ткани вместе с сумкой вскрываются и производятся аналогичные манипуляции.
Лечение липомы локтевого сустава и других доброкачественных образований консервативным методом неэффективно. Требуется обязательное хирургическое вмешательство:
- полное удаление образования,
- устранение жировика лазером,
- электрокоагуляция, или прижигание, шишки.
Профилактика
Предупредить появление шишек на локте достаточно просто. Для этого необходимо соблюдать не сложные рекомендации:
- дозируйте физические нагрузки, перед упражнениями проводите тщательную разминку суставов и мышц,
- когда нагрузки постоянны, защищайте локоть и другие суставы бандажом или специальными средствами,
- обеспечьте организму нормальный режим отдыха,
- при появлении признаков опухлости своевременно обращайтесь к специалисту,
- люди, включенные в группы рисков, должны проходить периодические осмотры.
Заключение
Опухлость локтевого сустава является опасным явлением, поскольку может свидетельствовать о неприятных недугах, таких как бурсит, артрит, липома. Чтобы исключить осложнения, необходимо своевременно обращаться к врачу, исключив самолечения.
Качественно проведенная консервативная терапия во многих случаях позволит избежать хирургического вмешательства.
Источник
В лечении артрита локтевого сустава используются консервативные методы. Это курсовой прием препаратов, проведение массажных и физиопроцедур, ЛФК. Терапия направлена на устранение болей, отеков и воспаления, восстановление объема движений, профилактику прогрессирования артрита. При неэффективности консервативного лечения пациентам показано хирургическое вмешательство.
Общая информация о болезни
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Артритом называется воспалительное заболевание, которое поражает все структуру локтевого сустава — синовиальные оболочки, капсулу, хрящ, костные поверхности, связки, сухожилия. При отсутствии лечения оно довольно быстро прогрессирует, провоцируя развитие часто необратимых осложнений. Артрит выявляется у людей различного возраста, в том числе у детей и подростков. Но наиболее часто от него страдают женщины 40-50 лет.
Виды заболевания
Поражения локтевого сустава бывают воспалительными и дегенеративными. К последним относятся остеоартроз и артрит, развившийся после травмы. Воспалительные патологии — подагрический, ревматоидный, инфекционный, реактивный артрит. Заболевания классифицируются и в зависимости от формы течения. Они бывают острыми, подострыми, хроническими.
Остеоартрит
Остеоартрит (остеоартроз) — дегенеративно-дистрофическая патология, вначале поражающая суставной хрящ. В результате его истончения, уплотнения и постепенного разрушения повреждаются и костные структуры. Формируются костные наросты (остеофиты), травмирующие мягкие ткани, провоцирующие развитие воспалительного процесса. К терапии остеоартрита практикуется только комплексный подход.
Ревматоидный
Это ревматическое заболевание, для которого характерно эрозивно-деструктивное поражение локтевого сустава. Ревматоидный артрит проявляется и внесуставными симптомами со стороны внутренних органов, кожи, центральной и периферической нервной системы. Заболевание пока не подается полному излечению, поэтому основные задачи терапии — достижение устойчивой ремиссии и улучшение самочувствия пациента.
Ювенильный
Ювенильный ревматоидный артрит — самое распространенное заболевание в детской ревматологии. Он выявляется примерно у 0,5% юных пациентов с двухлетнего возраста и старше, преимущественно у девочек. Ювенильным артритом называется диффузная патология соединительных тканей, поражающая суставы. Она трудно поддается лечению, требует пожизненного приема препаратов.
Инфекционный
Инфекционный артрит локтевого сустава — патология, спровоцированная проникновением в его полость патогенных микроорганизмов (бактерий, грибков, вирусов). В процессе жизнедеятельности они выделяют в окружающее пространство токсины. Развивается воспаление, быстро распространяющееся на здоровые ткани. Большинство инфекционных артритов исчезают бесследно после курсового приема антибиотиков, антимикотиков или противовирусных средств.
Гнойный
Гнойным артритом называется воспаление всех структур локтевого сустава, обычно вызванное стафилококками или стрептококками. Болезнетворные бактерии проникают в суставную полость через рану или переносятся кровью из первичных очагов. В ней накапливается гнойный экссудат, возникает риск сепсиса. Лечение такой формы артрита проводится вскрытием и дренированием локтевого сустава с одновременным приемом антибиотиков.
Гонококковый
Гонорейный (гонококковый) артрит — патология бактериального происхождения, являющаяся осложнением гонококковой инфекции. Он развивается не у всех больных гонореей, а только у 2-3%. В группу риска входят сексуально активные молодые люди возрастом от 15 до 40 лет, преимущественно женщины. Лечение гонококкового артрита длительное, с использованием препаратов различных клинико-фармакологических групп.
Туберкулезный
Туберкулезный артрит — наиболее частая локализация внелегочного туберкулеза. Он провоцирует деструктивные изменения костных, хрящевых, мягких тканей локтевого сустава. Костно-суставным туберкулезом болеют дети 7-14 лет и мужчины старше 50 лет. Его развитию способствуют неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, слабый иммунитет, контакты с больными туберкулезом. Основа лечения — специфическая противотуберкулезная терапия.
Причины появления артрита локтевого сустава
Вторичный артрит развивается на фоне уже присутствующего в организме заболевания. Чаще всего он бывает спровоцирован остеомиелитом, патологиями легких и желудочно-кишечного тракта, расстройствами кроветворения, саркаидозом, злокачественными опухолями. К первичным артритам относятся инфекционные, являющиеся последствиями респираторных, урогенитальных, кишечных инфекций.
Ревматоидная, в том числе ювенильная патология развивается из-за агрессии иммунной системы по отношению к собственным клеткам организма. Подагрический артрит возникает в результате отложения в локтевом суставе солей мочевой кислоты.
Признаки и симптомы патологии
На начальном этапе развития артрит проявляется общим недомоганием, которое человек принимает за переутомление. Его также беспокоят слабые дискомфортные ощущения в локте, немного ограничивающие подвижность. Но их выраженность быстро повышается. Теперь при сгибании и разгибании сустава возникают сильные, острые или тупые, ноющие боли. Вскоре к ним присоединяются и другие симптомы артрита:
- увеличиваются размеры пораженного артритом локтя по сравнению со здоровым суставом;
- кожа краснеет, становится горячей на ощупь;
- при сгибании или разгибании локтя слышатся щелчки, хруст, потрескивание;
- скованность движений становится постоянной.
Особенно тяжело протекают инфекционные артриты. Выделяемые патогенными микроорганизмами вещества разносятся кровью по всему организму, что приводит к появлению симптомов общей интоксикации. Это повышенная температура тела, озноб, лихорадочное состояние, у детей и ослабленных больных — желудочно-кишечные расстройства.
Какой врач поможет
При появлении первых дискомфортных ощущений в локте нужно обратиться к ортопеду или врачу общего профиля — терапевту. Они назначат все необходимые лабораторные и инструментальные исследования. В соответствии с результатами диагностики дальнейшим лечением больного будет заниматься ортопед, ревматолог или травматолог. В проведении терапии могут принимать участие инфекционист, венеролог, уролог, гастроэнтеролог, эндокринолог.
Методы диагностики болезни
На первом прием врач осматривает пациента, выслушивает жалобы, изучает анамнез. Он измеряет амплитуду активных и пассивных движений для определения степени функциональных расстройств. Выставить окончательный диагноз позволяют результаты инструментальных исследований:
- рентгенография локтевого сустава в прямой и боковой проекциях;
- КТ или МРТ;
- артрография;
- электрорентгенография;
- УЗИ сустава;
- радионуклидная сцинтиграфия.
По показаниям проводится артроскопическое обследование внутренних поверхностей локтевого сустава с забором синовиальной жидкости. Установить возбудителя инфекционного артрита помогают результаты бакпосева. В диагностике ревматоидной патологии используются биохимические и серологические исследования.
Как лечить артрит локтевого сустава
При выборе методов лечения врач учитывает вид артрита, его форму и тяжесть течения. При острых болях пациентам показано исключение нагрузки на локтевой сустав, в том числе за счет ношения полужестких ортезов, ограничивающих подвижность. Ортопедические приспособления используются на протяжении всего лечения гнойного артрита, а также во время подагрической атаки.
Медикаментозное лечение
Нестероидные противовоспалительные средства — препараты первого выбора в лечении артритов. С их помощью можно быстро устранить боль и отеки, купировать воспаление. НПВС используются в различных лекарственных формах:
- инъекционные растворы — Ортофен, Мовалис, Ксефокам;
- таблетки — Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Индометацин;
- гели, мази — Вольтарен, Фастум, Артрозилен.
В терапевтические схемы врачи часто включают средства для улучшения кровообращения, витамины группы B, миорелаксанты, хондропротекторы, согревающие наружные средства.
| Вид артрита локтевого сустава | Основные лекарственные средства | Фармакологическое действие |
| Ревматоидный, ювенильный | Этанерсепт, Инфликсимаб, Адалимумаб, Сульфасалазин, Метотрексат, Лефлуномид | Купирование воспалительного процесса, предотвращения разрушения локтевого сустава |
| Инфекционный | Амоксиклав, Кларитромицин, Азитромицин, Цефтриаксон, Цефазолин, Метронидазол | Уничтожение возбудителей респираторных, кишечных, урогенитальных инфекций |
| Подагрический | Колхицин, Аллопуринол, Пробенецид, Сульфинпиразон, Азапропазон, Бензбромарон | Снижение выработки пуриновых оснований, растворение и выведение кристаллов солей мочевой кислоты |
| Остеоартрит | Терафлекс, Артра, Структум, Дона, Хондроксид, Алфлутоп, Румалон, Хондрогард | Частичное восстановление хрящевых тканей, предупреждение распространения заболевания |
Физиотерапия
Электрофорез и ультрафонофорез с анестетиками, глюкокортикостероидами, НПВС применяется для устранения сильных болей при остром или подостром течении артрита. Эти процедуры проводятся и на этапе ремиссии с использованием витаминов группы B, хондропротекторов. При любой форме заболевания пациентам могут быть назначены 5-10 сеансов таких физиопроцедур:
- УВЧ-терапия;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- ударно-волновая терапия;
- ультрафиолетовое облучение.
После купирования воспаления в лечении артритов используются аппликации с озокеритом и парафином для улучшения кровообращения, восстановления подвижности локтя.
ЛФК
Занятия лечебной физкультурой начинаются сразу после устранения воспаления и выраженных болей. Врач ЛФК разрабатывает комплекс упражнений индивидуально для больного. Первые тренировки проходят под его руководством, а затем можно заниматься в домашних условиях. Наиболее часто в комплекс включаются такие упражнения:
- встать, расставить ноги на ширине плеч, наклониться вперед и по 5 раз сжать и разжать кулаки. Вернуться в исходное положение, выполнить упражнение еще 5-7 раз;
- выпрямиться, немного расставить ноги, делать круговые вращения согнутыми в локтях руками вперед и назад. Количество повторов — 10-15;
- встать на колени, упереться ладонями в пол, выпрямить спину. Отжаться 7-10 раз.
Все функции сустава восстанавливаются только при регулярных, ежедневных тренировках. Если во время занятия возникают болезненные ощущения, то к выполнению упражнений можно приступить после продолжительного отдыха.
Оперативное вмешательство
При неэффективности консервативного лечения, быстром прогрессировании артрита, развитии осложнений показано хирургическое вмешательство. Это синовэктомия, артротомия, резекция локтевого сустава, хейлэктомия, артроскопия. Пациентам с остеоартритом 3 степени тяжести врачи сразу предлагают установку эндопротеза, так как консервативное лечение при выраженной деформации костей не имеет смысла.
Эндопротезирование локтевого сустава
Установка искусственного сустава проводится под эндотрахеальным наркозом. Хирург делает разрез на задней поверхности локтя, отделяет и закрепляет нерв, рассекает фасции, сухожилия. После удаления локтевого отростка устанавливает имплантат, закрепляет его цементным или бесцементным способом.
Затем хирург фиксирует локтевой нерв в отдельном канале, сшивает мягкие ткани. Реабилитация начинается спустя 1-2 дня. Срок службы эндопротеза — 10-15 лет.
Шрам после операции.
Открытая синовэктомия
Синовэктомия локтевого сустава — артротомическая операция, направленная на удаление патологически измененной синовиальной мембраны. Она проводится под общей или эпидуральной анестезией. Хирург вскрывает сустав, дренирует ее полость, обрабатывает антисептическими растворами. Затем он полностью или частично иссекает синовиальную оболочку. После наложения швов локтевой сустав иммобилизуется гипсовой повязкой.
Народные методы
В остром и подостром периоде локтевого артрита народные средства не применяются из-за высокой вероятности усиления воспалительного процесса. Их используют только после излечения или на этапе устойчивой ремиссии для устранения слабых дискомфортных ощущений. Лечебный эффект многих народных средств весьма сомнителен, поэтому следует обсудить целесообразность подобной терапии с врачом.
Глина
2 столовые ложки красной, голубой или черной косметической глины разводят нежирным кефиром до образования эластичной массы. Формируют из нее лепешку и прикладывают на 1 час к локтю, фиксируя пленкой и марлевым бинтом. Вместо кефира можно использовать любую минеральную воду.
Береза
Молодые свежие березовые листья заливают кипящей водой на 10-15 минут. Процеживают, остужают. Листья плотно накладывают на пораженный артритом сустав. Сверху размещают полиэтиленовую пленку, шерстяную ткань. Закрепляют лечебную повязку эластичным бинтом, оставляют на 1-2 часа. Листья можно заменить свежими березовыми почками, после заваривания завернув их в марлю.
Сосна
Горсть свежих или сухих сосновых иголок заливают литром кипятка, оставляют под крышкой на 2 часа. Процеживают, настой подогревают до температуры 30 °C, опускают в него локоть на полчаса. Смывают остатки теплой водой, втирают жирный детский крем. Для усиления лечебного эффекта в ванночку можно добавить по капле эфирных масел пихты и чабреца.
Прополис
Доводят до кипения стакан нежирного молока, кладут щепотку измельченного прополиса. Томят на небольшом огне 1