Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных видео
Существуют разные мнения о пеленании грудных детей. Есть его убеждённые сторонники и противники. В наше время подавляющее большинство родителей не применяет пеленания, с первых дней жизни малыша используя подгузники, и надевая на ребёнка штанишки или ползунки. Но при определённых обстоятельствах пеленание становится вынужденной необходимостью. И метод широкого пеленания при этом становится единственно возможным вариантом.
Необходимо чётко представлять, зачем применяется широкое пеленание. В первые дни и месяцы жизни малыша оно используется для профилактики и для устранения последствий врождённого нарушения развития тазобедренных суставов у малышей. Если же малыш здоров и с ним всё в порядке, то широкое пеленание поможет малышу лучше развиваться и быстрее привыкать к окружающему миру.
Чем же широкое пеленание отличается от свободного?
Многие считают, что это практически одно и то же. Но так ли это? Какая между ними разница?
Широкое пеленание — очень хороший способ профилактики дисплазии тазобедренных суставов у новорождённого малыша
Широкое пеленание подразумевает не полное закутывание тельца малыша, а только ниже пояса. При этом нужно слегка согнуть ножки младенца, и немного раздвинуть их, так ему будет удобнее. Когда малыши не закутаны, это самая обычная поза для них. Можно использовать маленькую подушечку или специальный валик. Когда малыша пеленают обычным образом, их не используют.
При широком способе пеленания ножки ребёнка кутаются в свободном и естественном для них положении. Так начинают пеленать малышей с первого дня жизни.
Эта техника имеет целый ряд преимуществ. Каких же именно?
- Способ широкого пеленания очень прост.
- Его можно использовать даже для новорождённых детей, кроме того, допускается применение слинга. Подросшим малышам подходят специальные инструменты — подушка Фрейка, или стремена Павлика.
- С помощью этого метода возможно избавиться от дисплазии без хирургического вмешательства. Оно проводится лишь в случае полного отсутствия положительной динамики.
- Такой метод пеленания является физиопрофилактическим средством. Это благотворно сказывается на развитии детей с проблемами в опорно-двигательном аппарате.
Как же правильно пеленать ребёнка таким способом?
Для этого можно использовать одну пелёнку, две, или три. А ещё возможно пеленать малыша на памперс. Таким образом пеленают младенцев, чтобы предупредить появление опрелостей, нарушения развития тазобедренных суставов, и т. д.
Первый способ
Он подходит для спокойного малыша. Можно также пеленать его спящим.
Для этого прямоугольную пелёнку нужно расстелить на твёрдой поверхности. Затем сложить её вдвое. Раскрыть один карман так, чтобы образовался треугольник. Затем средняя часть пелёнки сгибается и складывается прямоугольником. Таким образом, получается подгузник. Его и используют для пеленания малыша.
Делается это так. Ребёнка нужно уложить на пелёнке. Ножки раздвинуть в стороны так, чтобы получился 90-градусный угол. Обе ножки малыша обернуть пелёнкой, а среднюю часть расположить между ними и загнуть её вверх, так, чтобы сложенный прямоугольник оказался между ними.
Чтобы такой подгузник сразу не размотался от движения ребёнка, нужно надеть на него ползунки, или сверху запеленать его. Чтобы лучше освоить такую технику можно посмотреть специальное видео о широком пеленании на памперс.
Второй способ
Для него потребуются две пелёнки. Одну из них нужно взять побольше, вторую — поменьше. Первую, большую пелёнку, следует расстелить на плоской поверхности. Вторую свернуть прямоугольным валиком.
Малыш укладывается на расстеленную пелёнку. Между ножками, слегка согнув их, уложить валик из меньшей пелёнки. С обеих сторон обернуть тело ребёнка. Захватив нижнюю часть пелёнки её тоже расположить между ножками и закрепить концы вокруг пояса.
Обязательно нужно помнить о том, что использовать следует только пелёнки высокого качества, лучше всего хлопковые, мягкие, не раздражающие кожу малыша и хорошо впитывающие жидкость.
С помощью такого способа возможно как исправление деформации тазобедренных суставов, так и предупреждение раздражений и опрелостей. Потребуется гораздо меньше разовых подгузников, естественно, значительно снижаются расходы. Ребёнка проще и быстрее научить проситься на горшок.
Третий способ
Для него нужно использовать три пелёнки. Суть же самой техники такова.
Первую пелёнку нужно сложить треугольником. Затем уложить на неё ребёнка так, чтобы средний (прямой) угол оказался под ножками.
Вторую пелёнку сложить прямоугольником (его ширина — примерно 20 см). После этого пропустить между ножек. Затем угол первой захватывается и тоже продевается между ножками, а концами оборачиваются бёдра, после чего они закрепляются на поясе.
После этого потребуется третья пелёнка. С её помощью оборачивается тельце ребенка, и первые две пелёнки надёжно закрепляются. Потом её нижний край крепится на поясе возле пупочка.
В тех случаях, когда используется подгузник, пелёнка, сложенная прямоугольником, не нужна. Её роль будет выполнять сам памперс.
Широкое пеленание при помощи застежки
Широкое пеленание с использованием специальной застёжки
Для широкого пеленания выпускается специальный набор пелёнок. Одна из них бывает снабжена застёжкой. Используя такой набор, можно вполне обойтись двумя пелёнками вместо трёх. Это особенно актуально в жару: лишняя пелёнка может стать причиной потливости, что вызовет появление опрелости на коже. А ещё бывают пелёнки с застёжками, изготовленные наподобие трусиков.
Используя застежки, можно обойтись двумя пелёнками вместо трёх. Мама сама обычно решает, что лучше применять — самодельные, или покупные подгузники. Важно, чтобы ребёнку было в них удобно, и не появлялось аллергических реакций.
Широкое пеленание на памперс
Если решено использовать памперс, то обязательно нужно помнить вот о чём.
- Максимальное время, на которое можно надевать подгузник или памперс — 6 часов.
- Перед тем, как надеть памперс, кожу малыша нужно обработать, чтобы не появилось раздражение.
- Нельзя перекутывать малыша, иначе от избытка тепла также возможно появление опрелости. Лишняя пелёнка может давить на тело и затруднять вентиляцию.
Памперс заменяет сразу две пелёнки. Первая нужна для того, чтобы закутать ножки малыша, а вторая — чтобы сложить из неё валик.
Как нужно применять метод широкого пеленания на памперс? Это делается следующим образом.
Сначала нужно расстелить пелёнку на плоскости, сложив её прямоугольником. Затем на неё укладывается малыш. Далее на него надевается памперс. Ножки ребёнка согнуть под естественным углом. Дальше завернуть малыша в пелёнку. Причём нельзя допустить, чтобы ножки сжимались. Это затруднит нормальный кровоток, что опасно для здоровья, причинит боль и дискомфорт
Широкое пеленание на памперс видео
Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов
Дисплазия тазобедренных суставов у младенца требует лечения с первых дней жизни. Иначе впоследствии не избежать серьёзных проблем. Такая патология может возникнуть во время эмбрионального развития, а также в результате тяжёлых родов. Деформированные суставы будут мешать нормальной походке, вызывать болезненные ощущения во время ходьбы, стать причиной сколиоза и других нарушений костно-мышечной системы. Чтобы избежать этого, нужно использовать специальные средства для метода широкого пеленания. Их всегда можно приобрести в торговой сети и в аптеках. К ним относятся: стремена Павлика, специальная подушечка (или шина) Фрейка, чехол, а также особые штанишки для младенцев.
С помощью такого метода пеленания можно как вылечить малыша, так и осуществить профилактику развития такого заболевания. При вовремя поставленном диагнозе и правильно проведённом лечении к полуторагодовалому возрасту всё полностью приходит в норму.
Как делать широкое пеленание при дисплазии?
Метод широкого пеленания при деформации тазобедренных суставов у малыша вовсе несложен. Для него можно использовать специальные трусики или штанишки. Обычно они бывают скроены примерно так же, как подгузники. Но чаще при такой патологии мамы выбирают вышеупомянутые средства борьбы с этим нарушением — подушечки (шины) Фрейка, либо стремена Павлика.
Подушки Фрейка — это специальные распорки, которые применяются, чтобы фиксировать бёдра младенца. Они устанавливаются между предварительно согнутых и раздвинутых ножек. Именно эта позиция даст возможность суставам развиваться правильно. Изготавливается такая подушка или шина из полиуретана. Поверхность его обтягивается мягкой хлопковой тканью. Если степень деформации небольшая, то такое приспособление вполне сможет оказать положительный эффект. При этом непременно нужно учитывать необходимый размер приспособления. Его непременно должен подобрать врач.
Стремена Павлика
Если же деформация тазобедренных суставов у младенца более значительная, то есть, имеют место вывихи и подвывихи, может потребоваться средство посерьёзнее. Для этого используются стремена Павлика. Это специальное ортопедическое приспособление — несколько особых ремешков, которые надеваются на ребёнка, чтобы зафиксировать его ножки в требуемом положении. Если их согнуть и развести в стороны, то головки тазобедренных суставов становятся на место, таким образом, не происходит дальнейшего развития деформации. Носить такие стремена следует постоянно, почти не снимая их. Только так можно добиться положительной динамики в нормализации развития суставов и лечении дисплазии.
Если есть необходимость в применении ортопедических конструкций для ребёнка, то обязательно потребуется специальный чехол из ткани. Он поможет надёжно удержать их на теле. Его надевают на ребёнка сверху трусиков и конструкций. Для закрепления он снабжён пуговичками, липучками, либо завязками. Сшить его при необходимости очень просто.
Если у ребёнка проблемы с развитием тазобедренных суставов, то широкое пеленание непременно поможет справиться с ними. Но при этом необходимо правильно усвоить технику его выполнения.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Одной важной составляющей ухода за малышом с первых дней жизни считается пеленание ребёнка. Видов пеленания много, но в качестве профилактики дисплазии тазобедренных суставов и применения способа, при котором малыш принимает физиологически удобную позу, используется широкое пеленание.
К сожалению, не зная, что это — широкое пеленание — и как правильно его делать, современные мамы боятся применять этот вид пеленания своим детям.
Что представляет собой широкое пеленание?
Широкое пеленание — это вид пеленания, при котором ножки ребёнка фиксируются в широко разведённом положении. При таком пеленании ножки согнуты в коленях и разведены на 60–80° (так называемая «лягушка»), что соответствует их естественному положению.
Широкое пеленание применяется не только для здоровых детей, но также для детей «группы риска» с признаками незрелого сустава и выступает в качестве лечебной процедуры при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов, низком мышечном тонусе, водянке яичек у мальчиков.
Такой вид пеленания применяется с первых дней жизни и до 6 месяцев. В некоторых случаях врач может рекомендовать его применение до достижения 1 года.
Знаете ли вы? Дисплазия тазобедренного сустава (врождённый вывих бедра) диагностируется у новорожденных в 20 % случаев, в 80 % из которых диагностируется у девочек, а в 60 % случаев поражается только левый сустав.
Средства для широкого пеленания
Современное производство медицинских ортопедических приспособлений для широкого пеленания представлены: подушкой Фрейка, чехлом, специальными трусиками и профилактическими штанишками.
Такие приспособления представляют собой изделия с дополнительным уплотнением в области промежности. Они помогают облегчить участь мам, но требуют некоторых финансовых затрат.
Наиболее выгодный и экономный способ коррекции положения тазобедренного сустава состоит в пелёночном способе.
Техника широкого пеленания
Для правильной техники выполнения широкого пеленания новорожденного можно предварительно пошагово просмотреть действия в картинках без головы.
Техника выполнения может заключается в использовании одной, двух или трёх пелёнок и зависит от нескольких факторов:
- времени суток;
- уровень «мастерства» мамы;
- уровень активности движений малыша.
Важно! Минимальное количество пелёнок позволит малышу легче переносить жару в летнее время и предупредит возникновение опрелостей.
Заворачивание с одной пелёнкой
Для начинающих широкое пеленание лучше начинать с использования одной пелёнки. Как правило, такой способ используется в ночное время, когда движения сведены к минимуму, или для спокойных детей с неактивными движениями.
Техника выполнения заворачивания с одной пелёнкой:
- пелёнку нужно сложить 2 раза (в 4 слоя);
- полученный верхний слой нужно разогнуть для образования кармана (треугольника);
- полученную форму перевернуть на другую сторону;
- внутреннюю сторону с прямым углом нужно завернуть 2 раза таким образом, чтобы плотная полоса разместилась по центру;
- в центре полученного изделия разместить ребёнка;
- завернуть ножки соответствующими углами пелёнки;
- раздвинув ножки ребёнка, продеть оставшийся плотный угол пелёнки и закрепить её расположение, надев ползунки.
Несмотря на свою простоту, способ с использованием одной пелёнки достаточно эффективен в применении широкого пеленания.
Знаете ли вы? Современные приспособления, именуемые «слингами» и «кенгурушками», с ношением в горизонтальном положении с максимальным разведением ножек благоприятны для ребёнка и допускаются к использованию.
Заворачивание с двумя пелёнками
Использование двух пелёнок для заворачивания ребёнка наиболее оптимален в использовании. Он напоминает тип многоразового подгузника. Для выполнения потребуются две пелёнки с размерами 80×120 см, 80×90 см.
Техника выполнения заворачивания:
- пелёнку размером 80×120 см необходимо сложить в 2 слоя в форме треугольника и разложить с направлением прямого угла вниз;
- поверх положить вторую пелёнку, сложенную в 2–3 слоя в форме прямоугольника, её нужно положить по центру (она будет служить валиком);
- ребёнка разместить на пелёнках и между согнутых и разведённых ножек пропустить «валик» и расположить его на животике;
- завернуть ножки соответствующими углами пелёнки;
- продеть прямой угол пелёнки и закрепить её расположение, надев ползунки.
Такой способ существенно экономит семейные финансовые траты на подгузники, так как беспрепятственно позволяет менять валик по мере его загрязнения.
Знаете ли вы? Такая техника может быть частичная (до середины грудной клетки) или полная (с фиксированием всего тела) и зависит, прежде всего, от предпочтений новоиспечённых родителей.
Заворачивание с тремя пелёнками
Суть способа состоит в заворачивании ребёнка в каждую пелёнку определённым образом. А чтобы лишний раз не тревожить новорожденного, технику широкого пеленания лучше предварительно просмотреть пошагово в картинках без рук.
Для пеленания требуются пелёнки размером 80×120 см, 80×90 см и 80 ± 90 см (произвольный размер).
Техника выполнения:
- на пеленальный стол прямоугольником ложится пелёнка размером 80×120 см, верхний край которой на 10 см загибается;
- поверх первой по центру ложится следующая с размером 80×90 см, сложенная в 2 слоя в форме треугольника, с нижним направлением прямого угла;
- по центру второй ложится сложенный в несколько слоёв валик из пелёнки произвольного размера;
- по центру расположенных слоёв размещается ребёнок;
- валик продевается между ножками малыша;
- ножки заворачиваются соответствующими углами средней пелёнки, а её нижний угол поднимается между ножек;
- оставшимися боковыми сторонами первого слоя попеременно оборачивают область груди и живота малыша;
- нижнюю часть набрасывают на верх, а оставшиеся углы заворачивают вокруг тельца.
Важно! Перед каждым первым применением пелёнку необходимо постирать при помощи детских средств для стирки для избежания контакта кожи ребёнка с красящими веществами на ткани.
Такой способ требует времени, впрочем, правильная техника выполнения фиксирует ножки малыша, но не стесняет движения и в минимальной амплитуде позволяет им двигаться.
При помощи застёжки
Современное пластиковое производство изготавливает специальные прочные и износоустойчивые застёжки для тканей на клипсах или липучках.
Использование таких застёжек позволяет свести количество используемых пелёнок к минимуму. Единственное отличие — пелёнка для использования готовится иным способом.
Подготовка к использованию:
- на пеленальный столик ложится пелёнка с направлением углов вверх/вниз и по сторонам (в форме ромба);
- боковые углы сводятся по направлению друг к другу с их расположением по центру (как в технике изготовления бумажного самолёта);
- верхний и нижний углы немного заворачиваются к центру, чтобы несколько уплотнить изделие;
- на полученное изделие располагается ребёнок, промеж ножек которого продевается нижний угол, который закрывается боковыми углами;
- на нижнюю часть и боковые стороны надевается застёжка для их окончательного фиксирования.
Спектр использования цветов при изготовлении застёжек настолько широк, что на сегодняшний день это не только способ закрепления, но и модное дополнение к одежде малыша.
Широкое пеленание на памперс
При выборе широкого пеленания на памперс (подгузник) используются вышеописанные техники с одной или тремя пелёнками, но без использования центрального валика. Функции центрального валика будет исполнять подгузник.
Использование этого способа имеет несколько особенностей:
- места контакта с подгузником должны обрабатываться специальными кремами для предотвращения раздражений;
- техника выполнения заворачивания должна быть слабее, чтобы избежать чрезмерного давления пелёнки на подгузник, а подгузника — на кожу ребёнка;
- родителям важно помнить, что время использования подгузника не должно превышать 6 часов.
Важно! Одновременное использование памперса и нескольких пелёнок может повлиять на теплообмен новорожденного, поэтому необходим постоянный контроль за возможным возникновением опрелостей.
Чехол для широкого пеленания
Для коррекции и профилактики дисплазии тазобедренного сустава также применяется такое приспособление, как чехол для широкого пеленания. Он не только является медицинским приспособлением, но и подойдёт в качестве предмета одежды или переноски во время прогулок.
Чехол представляет собой сшитый из хлопчатобумажной ткани мешок широкого покроя на нижнюю часть тела ребёнка с размещаемой между ножек широкой полосой ткани с креплением на липучке в области живота.
Чехол подобного рода не ограничивает движения ножек малыша и одновременно обеспечивает правильную широту разведения. Применение самого чехла самостоятельно регулируется мамой и зависит от положения ребёнка, его местонахождения и погодных условий.
Чехлы могут быть изготовлены как с фиксированием нижней части тела с бретелями для плеч, так и ограничивающие движения для верхней части тела. Выбор типа изделия зависит от предпочтений родителей или рекомендаций педиатра.
Знаете ли вы? По наблюдениям родителей, полностью спелёнутые дети лучше спят и реже просыпаются ночью от собственных беспокойных движений.
Для экономии финансовых средств чехол подобного рода можно сшить самостоятельно. Для этого нужно иметь некоторые швейные принадлежности: хлопчатобумажную ткань, сантиметр, карандаш или мел/мыло и швейную машинку.
Прежде всего необходимо определить длину чехла, для чего измеряется расстояние от середины грудной клетки до середины промежности.
Далее определяется оптимальная ширина чехла путём измерения расстояния от подколенной ямки левой ножки до подколенной ямки правой. При переносе на лекало должен получиться прямоугольник.
Таким же образом определяются размеры бретелек для фиксирования и петли для застёгивания.
На завершающем этапе изготавливается лекало самого мешка. При замере окружность делается немного шире, чем движения ног, чтобы не стеснять в будущем активных движений малыша.
После изготовления выкроек производится раскрой изделий (с дополнительно припуском 1 см на ткани). На последнем этапе все отдельные изделия пришиваются друг к другу на заранее измеренной высоте/ширине.
Важно! Для изготовления чехла ткань необходимо уплотнить дополнительными слоями ткани.
Как сшить пелёнку для широкого пеленания?
Не каждая семья может позволить себе купить не всегда дешёвые пелёнки для широкого пеленания. Более того, применение подобного рода приспособлений ограничено во времени использования, и дорогая покупка не всегда бывает востребована.
Сшить такую пелёнку не составит труда. Для этого нужно купить отрез хлопчатобумажной или фланелевой ткани произвольного размера — в результате нужно будет получить плотный прямоугольник с размерами 40×20 см.
Купленный отрез надо сложить в несколько слоёв до получения необходимых размеров. Необработанные края нужно подвернуть и мелкими стежками прошить по периметру изделия.
Предварительно от отреза ткани отрезается небольшая полоса для изготовления завязок и подтяжек. Подготовленные 6 полос необходимых размеров по периметру также мелко прошиваются.
Пришиваются 2 подтяжки на заднюю часть пелёнки. На передней части их фиксацию можно производить на регулируемую высоту на петельку и пуговицу, либо на липучку.
Остальные 4 завязки пришиваются по бокам пелёнки (на уровне животика) для её бокового фиксирования.
Каждая мама при изготовлении может руководствоваться своими творческими способностями и использовать разные цвета или технику (в зависимости от способностей и умения).
Важно! Чтобы не навредить малышу, особое внимание нужно уделить выбору натурального материала неброских цветов. Также недопустимо использование мелких деталей (пуговиц, застёжек).
Широкое пеленание как средство профилактики дисплазии тазобедренных суставов
Дисплазия тазобедренных суставов, именуемая как «врождённый вывих бедра», обусловлена неправильным внутриутробным развитием и впоследствии приводит к вывиху головки бедренной кости. Факторов для развития этой патологии много, и при наблюдении беременной врач их учитывает.
Так, в «зоне риска» оказываются новорожденные при тазовом предлежании во время беременности, и врач назначает в обязательном порядке широкое пеленание в качестве профилактики дисплазии.
Широкое разведение ножек ребёнка при широком пеленании фиксирует головку тазобедренного сустава в правильном анатомическом положении (по центру суставной впадины) и приводит к его обрастанию связками. Впоследствии это препятствует предвывихам, подвывихам и вывихам суставов бедра.
Как делать пеленание при дисплазии
Приступая к широкому пеленанию, предварительно полезно сделать ребёнку лечебную физкультуру:
- «велосипед»: согнутыми в коленных суставах ножками имитировать движения при езде на велосипеде;
- поочерёдное сгибание/разгибание ножек, при выполнении одна ножка находится в согнутом положении, а другая выпрямляется;
- согнутыми в коленных суставах ножками делать круговые вращения вовнутрь;
- согнутыми в коленных суставах ножками делать круговые вращения во внешние стороны;
- одновременно разводить, согнутые в коленях ножки, в разные стороны.
Обучить лечебной гимнастике и объяснить все её нюансы должен опытный врач, а все упражнения нужно производить плавными движениями и с максимальной осторожностью.
Важно! Все упражнения должны производится только в положении ребёнка «лёжа на спине».
Техника предполагает заворачивание нижней части тела малыша таким образом, чтобы зафиксировать ножки в согнутом и разведённом положении. При этом должны сохраниться свободные движения ребёнка ножками.
При пеленании ребёнок лежит на спине на подготовленных пелёнках. Его ножки при этом нужно согнуть под углом 90° и широко развести в стороны.
Сохраняя такое физиологическое положение тела, производится непосредственно пеленание (избегая слишком тугого заворачивания) с использованием необходимого количества пелёнок по описанным выше техникам.
Врачами доказано, что такой ортопедический метод, как широкое пеленание, — это эффективный способ профилактики и коррекции при выявленных дисплазиях у новорожденных.
Метод позволяет зафиксировать ножки малыша в физиологически правильном положении, не стесняя при этом его движений. На сегодняшний день это лучшая альтернатива применению неудобных, приносящих дискомфорт ребёнку, приспособлений, таких как подушка Фрейка и стремена Павлика.
Источник