Шина на плечевой сустав видео

Среди многочисленных ортопедических патологий чаще всего встречаются именно повреждения плечевого сустава, который подвергается огромным нагрузкам. Он состоит из множества связок, а также мышечных образований, называемых ротаторной манжетой и позволяющих осуществлять движения верхними конечностями во всех направлениях.

Вывихи и подвывихи, ушибы и переломы плечевого сустава в основном возникают из-за многократного повторения одних и тех же движений. Также причинами травм могут являться сильные удары, полученные в результате драки, дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты собственного роста и многое другое.

Фиксирующий ортез-косынка

Вторая шина всегда сопровождается наличием шарниров, подушки или дополнительными фиксаторами. Их предназначение – в абсолютной иммобилизации и закреплении плеча в нужном положении.

Отводящая плечевая шина оказывает больному плечу столь необходимую разгрузку. Кроме того, ношение этого медицинского приспособления позволяет плечу оказаться под компрессионным давлением: кости сочленения стягиваются, максимально сжимаясь, а значит и быстрее выздоравливают.

Плечо, защищенное такой шиной, становится неуязвимым для любого влияния извне. Все это позволяет сделать процесс лечения более быстрым и эффективным.

Невозможно обойтись без такого приспособления в тех ситуациях, когда необходима не только полная иммобилизация больного сочленения, но и закрепление плечевого сустава под определенным углом.

Также отводящая шина на плечевой сустав позволяет предотвратить дополнительное травмирование на протяжении лечения. Ведь в этот период плечо особенно уязвимо для влияния извне.

Данный вид шины — это единственный вариант для так называемого «замороженного» сустава, то есть подвергшегося влиянию анестезии. Кроме того, только отводящая шина может сберечь сустав до полного выздоровления, когда деформировалась шейка сочленения.

Назначить ношение отводящей шины, а также правильно ее установить, может только врач-ортопед. Дело в том, что, не смотря на кажущуюся простоту конструкции, с закреплением шины можно легко ошибиться. Одна только фиксация абдукционной подушки – целая наука.

А вот некорректно закрепленный иммобилизатор не только сделает лечение неэффективным, но и усугубит ситуацию.

Обычно врач начинает с того, что закрепляет подушку под оптимально подходящим углом. Для этого используются ремешки, идущие в комплекте. Далее фиксатор одевается на здоровое плечо, а основная манжета крепится на больном плече.

Если больной после установки шины чувствует излишний дискомфорт, или появилась внезапная боль, нужно немедленно сообщить об этом врачу. Возможно, необходима коррекция изделия.

Когда необходимо использовать ортезы

Основными показаниями к довольно длительному ношению отводящей шины являются следующие травмы и заболевания плечевого сустава:

• растяжения или разрывы связочных образований;
• полное или частичное разрушение ключично-акромиального сустава;
• артриты, артрозы или тяжелая форма остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника;
• вывих плеча;
• контрактуры плечевого сустава;
• открытый или закрытый перелом ключицы;
• воспалительные процессы как в самих суставах, так и в нервных окончаниях;
• сильные болевые ощущения в мышцах.

Кроме того, ношение ортезов часто назначают людям, активно занимающимся спортом или выполняющим какие-либо тяжелые физические работы. Отводящая шина обеспечивает возможность дать отдых натруженному суставу и до минимума снизить нагрузку на него. Просто необходим бандаж и в период реабилитации после переломов или хирургического вмешательства.

Противопоказания

Противопоказано использование такого иммобилизатора, если на необходимом участке тела имеются проблемы с эпидермисом. К примеру, значительные высыпания, язвы или воспалительные элементы. Также нельзя надевать отводящую шину при наличии глубоких послеоперационных рубцов.

Шина на плечевой сустав имеет широкий спектр преимуществ по сравнению с другими аналогами. Сюда можно отнести:

• Возможность ношения на любой руке;
• Выбор угла фиксации руки;
• Отводящая шина при необходимости может быть легко скорректирована;
• Мягкий материал делает ношение максимально комфортным;
• Максимальная разгрузка для плечевого сустава и мускулатуры;
• Низкий вес изделия;
• Доступная стоимость;
• Простота использования;
• Легко снимается.

К выбору шины на плечевой сустав нужно подходить с максимальной ответственностью. При этом надо помнить, что некачественное устройство или не подходящее по размеру, может дать серьезные осложнения уже имеющегося заболевания.

Какой эффект дает наложение отводящей шины

Ортезы для плечевых суставов оказывают следующие воздействия:

• стабилизирующий эффект, благодаря которому нагрузки, способные помешать качественному лечению, сводятся к минимуму;
• компрессионное воздействие. Благодаря ему хрящевые и костные ткани стягиваются, что, в свою очередь, значительно ускоряет процесс их заживления;
• обеспечение полной неподвижности плечевого сустава. Оно необходимо как при оказании первой помощи травмированному человеку, так и в период лечения и реабилитации;
• защита от каких-либо агрессивных воздействий извне.

Назначение шины

В травматологии шиной называют импровизированный или стандартизированный фиксатор для участков тела, предназначение которого в профилактике и лечении костных патологий.

Обеспечение неподвижности отломков кости особенно важно в доврачебный период. Шинирование предотвращает движение фрагментов кости и повреждение ими сосудов, нервных волокон, мягких тканей.

Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение — важный этап оказания первой помощи.

Наложение шины после перелома плеча снижает болевые ощущения, предупреждает развитие шока. Для иммобилизации применяют специальные медицинские приспособления, но в условиях длительного ожидания помощи или ее отсутствия можно самим сделать шину из подручного материала (фанеры, картона, косынки, одежды).

Силиконовый фиксатор

Такие средства сделаны из мягкого материала, геля или силикона. Они монолитные, но условно делятся на две части – межпальцевая перегородка и накладка на саму шишку. Благодаря комплексу их давления и натяжения плюсневая кость большого пальца остается на своем физиологическом месте. Перегородка между пальцами давит на пальцы ног, за счет чего происходит фиксация. А силиконовая накладка немного тянет большой палец от других пальцев.

Накладка для шишки на больших пальцах выполняет еще одну важную функцию – защищает шишку от трения с обувью. А значит, на ней не появляются мозоли.

• Советуем почитать: какую носить обувь при косточках на ногах?

Силиконовые фиксаторы хороши тем, что их можно использовать практически постоянно. В отличие от других ортопедических изделий, они никак не компенсируют поддерживающую функцию мускулатуры, поэтому при постоянном ношении мышечная атрофия не наступит.

Такую шину стоит носить только днем, а в ночное время надевать более жесткие бандажи – тогда лечение от таких средств будет более успешным. Силиконовые шины больше подходят для лечения начальной степени вальгусной деформации. Если шишка только изредка опухает и выросла еще немного, есть реальный шанс исправить положение, просто на регулярной основе используя фиксатор.

На третьей и четвертой стадии заболевания лечебный эффект от такого слабого ортопедического средства будет минимальным. Однако даже в этих случаях фиксатор поможет спастись от мозолей. Кроме того, его можно использовать в реабилитационный период после хирургического вмешательства.

Ортез 15 Omo Immobil Sling Adbuction 50A9: описание

Плечевой ортез с отведением 15 Omo Immobil Sling Adbuction 50A9 (OTTO BOCK) – это высококачественное эргономичное приспособление, позволяющее зафиксировать поврежденную конечность в положении отведения.

Конструкция ортеза следующая. Фиксирующая часть для предплечья является широкой, она очень удобна и не оказывает давления на больную конечность. Она разъемная, ее края соединяются сверху двумя ремешками: один почти у локтя, другой в области запястья. Еще один тонкий ремешок проходит между большим и указательным пальцами, это помогает стабилизировать кисть. В области локтя фиксирующая часть для предплечья сплошная, что позволяет избежать смещения конечности и избыточного сгибания или разгибания в локтевом суставе.

К телу ортез крепится при помощи двух ремней. Один перебрасывается через плечо, другой огибает талию. Застежка легко регулируется, она устанавливается на постоянном уровне, поэтому даже при многочасовом ношении ортез не сползает и не смещается.

Ортез не прилежит к руке плотно, а материал, из которого он изготовлен, является влаго- и водопроницаемым. Это обеспечивает полный комфорт при ношении изделия. Ортез легко надевается и снимается, не причиняет дискомфорта в обычной жизни. Размер определяется по длине предплечья.

Виды иммобилизации

Принято различать фиксацию конечности по созданию оптимальной среды пораженного участка:

• для транспортировки больного в медицинское учреждение;
• в лечебных целях.

К транспортным видам иммобилизации относят:

• аутоиммобилизацию, т. е. использование здорового участка тела — верхнюю конечность прибинтовывают к туловищу;
• фиксацию плеча подручными материалами;
• применение стандартных конструкций.

Известными фиксационными шинами в медицинской практике считают следующие приспособления:

• лестничную из мягкой проволоки (шину Крамера — по имени автора);
• пневматическую конструкцию.

В лечебных целях применяют дистракционные шины, предназначенные для обездвиживания участка и вытяжения.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов?

Дисплазия тазобедренных суставов является ничем иным, как нарушением развития одноименных костных сочленений, в основе которого лежит процесс изменения нормальной ориентации в пространстве головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины на тазовом компоненте сустава. Заболевание относится к числу недугов, которые носят врожденный характер.

Подобное патологическое состояние ведет к возникновению серьезных проблем с опорной функцией нижних конечностей, поэтому нуждается в обязательном реагировании родителей ребенка, а также медицинского персонала.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых? Существуют ли пути решения этой проблемы и чем опасно данное патологическое состояние, если вовремя его не лечить? Попробуем вместе разобраться с этими и другими вопросами.

Формы дисплазии

Сегодня врачи-ортопеды выделяют три степени сложности недуга, в зависимости от выраженности клинических его проявлений:

• 1 степень – предвывих или недоразвитие одного (двух) тазобедренных суставов, когда головка бедренной кости не смещается относительно полости вертлюжной впадины;
• 2 степень – врожденный подвывих бедра, при котором диагностируется частичное смещение головки феморальной кости;
• 3 степень – врожденный вывих тазобедренного сустава с полным смещением костных компонентов.

Именно от формы и степени сложности патологического процесса зависит выбор тактики его лечения.

Признаки заболевания

Первые признаки дисплазии ТБС определяются у малыша еще в период новорожденности. В это время врач или даже мама ребеночка может заметить наличие у грудничка следующих отклонений:

• укорочение одной ножки относительно другой;
• появление на бедре дополнительной складки;
• асимметрическое расположение ягодичных складок и самих ягодиц (одна выше другой);
• невозможность полноценного разведения в стороны согнутых в коленях ножек малыша;
• возникновение характерного щелчка при попытке сгибания маленьких ножек в коленях и тазобедренных суставах.

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов дисплазии тазобедренного сустава у ребенка следует немедленно показать его ортопеду для проведения более детальной диагностики и назначения адекватной терапии, направленной на устранение нарушений.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у взрослых развиваются в результате отсутствия должного лечения патологического процесса в младенчестве.

Среди наиболее ярких признаков недуга следует выделить:

• быстрая утомляемость при выполнении физической работы со статическими нагрузками;
• появление болевых ощущений во время ходьбы;
• скованность в суставах после сна;
• хруст в тазобедренных сочленениях, особенно во время совершения вращательных движений.

Причины недуга

Развитию врожденных нарушений со стороны опорно-двигательной сферы, в частности, дисплазии тазобедренных суставов, способствует целый ряд факторов, среди которых:

• генетическая склонность к возникновению проявлений недуга у новорожденных;
• изменения гормонального фона в организме женщины во время беременности;
• гинекологические заболевания матери, а именно опухолевые процессы и спайки в малом тазу, которые ведут к затруднению внутриутробных движений плода и недоразвитию суставов;
• тазовое предлежание плода, при котором у ребенка ограничен объем движений в тазобедренных сочленениях;
• небольшие размеры плода (ребенок весом до 2500 г) и маловодие.

Врожденный вывих бедра – частая патология в неонатологической ортопедии, которая встречается примерно у 5 новорожденных детей из 1000. Большую часть маленьких пациентов составляют девочки, так как их организм более подвержен данному виду нарушения развития тазобедренных суставов.

Все подробности о причинах дисплазии тазобедренных суставов вы узнаете из видео:

Одной из возможных причин дисплазии тазобедренных суставов у детей может стать дисплазия соединительной ткани https://zdorovie-sustavov.ru/displaziya-soedinitelnoj-tkani-proyavleniya-so-storony-oporno-dvigatelnogo-apparata.html

Диагностика

Еще до недавнего времени единственным информативным методом определения заболевания был рентген при дисплазии тазобедренных суставов, который, к слову, в сегодня не утратил свою актуальность в диагностике недуга среди пациентов, старше 12 месяцев.

Золотым стандартом диагностики врожденного вывиха бедра у детей первого года жизни во всем мире считается ультразвуковое исследование сочленений – безвредный способ, позволяющий дать объективную оценку патологических изменений в костной структуре.

Рентген при врожденном вывихе бедра рекомендован в сомнительных случаях, особенно в процессе определения легких форм заболевания, которые не могут быть обнаружены аппаратом ультразвуковой диагностики.

Все подробности о современных аппаратных методах диагностики вы узнаете из этой статьи…

Дети с подозрением на врожденную дисплазию тазобедренных суставов должны периодически проходить профилактический осмотр у педиатра и ортопеда в возрасте 3, 6 и 12 месяцев. Малыши старше 1 года обследуются при появлении симптомов врожденного вывиха бедра, среди которых склонность к ходьбе на пальцах, хромота, утиная походка. Показанием для обследования у взрослых при дисплазии тазобедренных суставов являются такие патологические проявления, как болевой синдром, чувство усталости в сочленениях, невозможность переносить физические нагрузки.

Дифференциальную диагностику врожденного вывиха бедра следует проводить с другими заболеваниями опорно-двигательной сферы, недоразвитием связок, дефектами внутриутробного формирования костного аппарата и тому подобное.

Лечение

Выбор тактики лечения врожденного вывиха бедра определяется сложностью патологического процесса и возрастом пациента.

В первый месяц жизни малыша врачи рекомендуют проводить ему широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов, которое очень неплохо переносится грудничками и позволяет добиться стойкого терапевтического эффекта.

При дисплазии тазобедренных суставов у годовалого ребенка обязательным пунктом терапии является лечебная физкультура. Такому малышу рекомендуется разводить бедра в стороны каждый раз при смене памперса или в процессе переодевания. Также эти упражнения можно проделывать после ванны на протяжении 10-15 минут, чего вполне достаточно для исправления легких форм дефекта.

Как выполнять эти упражнения правильно — смотрите в видео:

Согласно клиническим рекомендациям относительно врожденного вывиха бедра, у детей старше 3-х месяцев целесообразно проводить профессиональный массаж при дисплазии тазобедренных суставов. Эту процедуру лучше доверить опытному медицинскому работнику. При желании подобный массаж можно делать и здоровому малышу. В таком случае его могут делать родители грудничка после получения необходимого инструктажа со слов обученного специалиста.

Среди других методов лечения заболевания стоит выделить:

• отводящая шина при дисплазии тазобедренных суставов для ребенка, которую накладывают ребенку в возрасте от 3-4 месяцев и до года;
• стремена Павлика;
• подушка Фрейка;
• физиотерапевтические методы улучшения состояния опорно-двигательного аппарата, в частности, электрофорез с кальцием.

Современная медицина располагает широким арсеналом физиотерапевтических процедур, узнать о которых вы сможете из этой статьи…

В сложных случаях пациенты нуждаются в оперативном лечении врожденного вывиха бедра, во время которого происходит остеотомия, позволяющая увеличить костную опору для головки бедренной кости.

Последствия и прогноз

Последствия в будущем дисплазии тазобедренных суставов возникают при отказе родителей лечить заболевание своего ребенка в детском возрасте. Со временем состояние маленького пациента будет только ухудшаться. То есть, невыраженные формы дисплазии трансформируются в более сложные варианты течения болезни. Во взрослом возрасте не вылеченная дисплазия может перейти в диспластический коксартроз – тяжелую болезнь с болями в области пораженного сустава и нарушениями походки, которую можно устранить исключительно хирургическим путем.