Щелканье в коленном суставе при ходьбе
Если ваше колено щелкает при ходьбе, у вас может быть одно из нескольких условий. К ним относятся синдром илиотибиального тракта, травма мениска или синдром «складки». Синдромы, которые часто приводят к щелчку в колене, часто сравнительно легко поддаются лечению, хотя вам может потребоваться сократить напряжение на колено во время движения. Важно посетить врача, чтобы получить точный диагноз и план лечения для вашего щелкающего колена. Лечение часто включает упражнения на растяжку и укрепление для предотвращения будущих проблем. В этой статье мы рассмотрим щелчки в колене при ходьбе.
Щелчки в колене при ходьбе — причины
Сухожилия и связки.
Связки и сухожилия — это мягкие ткани, которые расположены вокруг всех суставов нашего тела. Иногда, когда вы перемещаете сустав, связка или сухожилие могут слегка растягиваться по мере того, как она проходит по маленькому костному месту, а затем снова защелкивается на месте, делая звук щелчка на колене. Нет никакого вреда при этих щелчках в колене, если нет боли, и это не делает вас более склонными к травме. Повреждение медиальной коллатеральной связки.
Хрящевое трение.
У вашего коленного сустава есть несколько частей, которые необходимы для поддержания здоровья и защиты, одним из которых является хрящ. Хрящ — это ткань, которая строит и защищает кость, но со временем этот хрящ может расти неравномерно. Когда вы сгибаете свое колено, хрящ трется друг с другом, и если он неровный, это может привести к появлению щелчков или звуку скрежета. Это становится более распространенным с возрастом, но не вызывает беспокойства.
Синдром илиотибиального тракта.
Одним из наиболее распространенных травм при чрезмерном использовании является синдром илиотибиального тракта. Диапазон работает от вашего бедра до низа вашего колена. Поскольку полоса пересекает ваш коленный сустав, она может затягиваться и схватится, когда вы бежите, что и вызывает щелчок. Другие симптомы синдрома включают боль во внешней части вашего колена, которая может проявляться в виде жжения или ноющей боли. Боль может отражаться в бок вашего бедра. Эта травма обычно не вызывает отек или проблемы с движением колена. Упражнения на растяжку и укрепление мышц — это распространенные методы лечения синдрома. Боль в коленном суставе с внешней стороны.
Синдром «складки».
Синдром «складки» вызовет щелчок в вашем колене во время ходьбы. Этот синдром возникает, когда полоски синовиальной ткани, называемые складками, раздражаются. Либо травма, либо чрезмерное употребление могут вызвать раздражение. Обычно синовиальная складка объединяется, образуя одну большую синовиальную полость. Однако у некоторых людей складка остается в виде четырех полос синовиальной ткани в колене. Другие симптомы синдрома включают боль, отек, слабость в колене и блокирование колена. Обычные методы лечения включают противовоспалительные препараты, снижение активности и лед с последующими укрепляющими упражнениями. Врач также может рекомендовать инъекции кортизона или хирургическое вмешательство, чтобы удалить складку.
Травма мениска.
Щелчки в колене при ходьбе могут быть вызваны травмой мениска. Ваш мениск может быть поврежден, когда вы вращаете свое колено при нагрузке, например, быстрое скручивание при повороте, чтобы попасть в теннисный мяч. Если повреждение минимально, ваш мениск будет оставаться связан спереди и сзади вашего колена. Вы, скорее всего, почувствуете боль, когда ваше колено выпрямляется. Возможно, прошлая травма стала болезненной спустя месяцы или годы позже, особенно если вы повредили свое колено во второй раз. После травмы ваше колено может щелкать, блокироваться или будет ощущение слабости в колене. Ваши симптомы могут исчезнуть сами по себе. Тем не менее, обычно симптомы возвращаются или сохраняются, требуя лечения. Физическая терапия часто рекомендуется при незначительных травмах мениска. В тяжелых случаях ваш врач может рекомендовать операцию. Виды травм колена.
Пателлофеморальный синдром.
Пателлофеморальный синдром или «колено бегуна» вызвано сильной перегрузкой на коленной чашечке, которая возникает до фактического повреждения суставной поверхности коленной чашечки. Этот синдром может приводить к хондромаляционной коленной чашечке. Если у вас есть хондромаляция надколенника, вы почувствуете и услышите болезненный хруст и щелчки в колене при ходьбе, когда вы перемещаете свое колено.
Артрит.
Артрит — это любое воспалительное состояние сустава, включающее оболочку, подкладку, хрящ или концы кости сустава. Остеоартрит не является главным образом воспалительным состоянием сустава, несмотря на его название. Ревматоидный артрит является одним из наиболее известных видов артрита, который возникает, когда иммунная система организма атакует суставную оболочку. Другие типы включают септический артрит от инфекции, посттравматический артрит от острой травмы колена и подагры от накопления кристаллов мочевой кислоты в суставе.
Симптомы:
- Боль в суставе.
- Отек сустава.
- Покраснение и тепло сустава.
- Жесткость (затруднение перемещения сустава и уменьшение диапазона движения).
- Узелки и деформации при ревматоидном артрите.
Вывих.
Колено имеет различные опорные структуры, включая мышцы, сухожилия, оболочку и связки. Вывих — это то, где кости в коленном суставе выскользнули из положения. Это редко, если только большинство связок не разорвано одновременно. Коленная чашечка (надколенник) может быть вывихнута сама по себе, даже если другие кости удерживаются на месте в суставе. Наиболее распространенные причины вывиха связаны с травмой. Спортивные травмы, падения и автомобильные аварии — более вероятные причины вывиха колена и коленной чашечки. Вывих чашечки коленного сустава.
Ненужная ткань или пластинка.
У некоторых людей вокруг колена развивается избыточная ткань и может попасть в ловушку в части колена, вызывая звук щелчка.
Колено бегуна.
Когда коленная чашечка выходит из линии и не следует должным образом с бедром, это известно как колено бегуна. Это заболевание часто вызвано травмой или дополнительным стрессом для большеберцовой кости. Когда кости выходят из строя, это приводит к звуку щелчков, когда колено согнуто. Колено бегуна может также возникать, если мышцы в квадрицепсе перегружены.
Профилактика.
Вы рискуете получить такие травмы, когда вы внезапно увеличиваете интенсивность или продолжительность вашей прогулки или добавляете горы (холмы) в свою прогулку и бег. Риск также растет, когда вы носите изношенные или обувь плохого качества. Ищите кроссовки с хорошей амортизацией и конструкцией. Если у вас плоскостопие, вам могут понадобиться ортопедические стельки для обуви. Поддерживайте здоровый вес, потому что ожирение является еще одним фактором риска чрезмерного травмирования колена. Двигайтесь на гладкой ровной поверхности, это снижает риск получения травм, таких как повреждение мениска.
Упражнения для остановки щелчков в коленях
Перед началом любых упражнений, когда щелчки в колене при ходьбе, вы всегда должны проконсультироваться с врачом, так как некоторые упражнения могут ухудшить ваше состояние, например, если у вас есть разрыв или смещение. Если ваш врач дал вам зеленый свет для упражнений, то хорошим местом для начала является укрепление четырехглавой мышцы, так как мышцы, которые проходят через бедро, могут помочь лучше поддерживать колено.
Полезные упражнения для четырехглавой мышцы включают разгибание ног или статическое сокращение. Примером может служить упражнение с четырьмя настройками, которое выполняется, сидя на полу с прямыми ногами. Согните свое левое колено и положите свою ногу на пол и поместите рулонное полотенце под правое бедро около колена. Распрямляйте левую ногу вверх отрывая пятку и голень с пола. Опустите вниз. Не поднимайте бедро с полотенца во время упражнения.
Также важно иметь равную силу между вашими четырехглавыми мышцами и подколенными сухожилиями поэтому, если ваши четырехглавые мышцы сильны, но ваши подколенные сухожилия слабые, ваши колени могут чувствовать тяжесть. Подколенные сухожилия расположены на задней поверхности бедра. Чтобы укрепить эти мышцы, лягте на пол, согнув колени под углом 45 градусов. Поднимите пальцы ног вверх и нажмите пятки вниз, напрягая подколенные сухожилия в процессе. Держите в течение 10 секунд, расслабьтесь и повторите. Как правило, четырехглавые мышцы должны быть на 25 процентов сильнее, чем подколенные сухожилия.
Сильный, гибкий диапазон движений может помочь в дальнейшем поддерживать колени. Чтобы использовать диапазон, переместите правую ногу за левую ногу в стоячем положении. Согните колено немного, наклонившись влево. Сдвиньте бедра вправо, чтобы увеличить растяжку, и удерживайте ее в течение 30 секунд. Поменяйте стороны и повторите. Как лечить растяжение задней поверхности бедра?
Советы, чтобы остановить щелчки в колене при ходьбе
Теперь, когда вы знаете возможные причины и упражнения для щелкающего колена, вот несколько других советов, которые помогут остановить щелчки в коленях.
- Укрепите колени с помощью упражнений и растяжек.
- Приседайте правильно, откидываясь назад, держа ноги на полу.
- Всегда прогревайтесь перед любой физической нагрузкой.
- Улучшите мобильность бедра.
- Улучшить подвижность лодыжки.
- Активируйте ягодицы.
- Научитесь правильно прыгать, присаживаясь с коленями, слегка согнутыми, а не прямыми.
- Ешьте здоровую пищу — то, что вы едите, может помочь смазать ваши суставы.
- Прекратите действия, которые вызывают боль.
- Носите соответствующую обувь.
Следуя этим советам, вы можете помочь предотвратить щелчки в колене при ходьбе и другие травмы колена, связанные с физической нагрузкой.
Смотрите также: Боль в коленном суставе с внешней стороны.
Источник
Нарушения в работе коленных суставов вносят коррективы в привычную деятельность каждого человека, становясь причиной дискомфорта и ухудшения качества жизни. Есть много причин патологического и физиологического типа, вследствие развития которых у человека щелкает колено при ходьбе. Каждый из случаев требует обязательной консультации у специалиста.
Опасные зоны
Анатомия коленного сустава
Звуки, похожие на щелчки, чаще всего появляются в колене при нарушении целостности твердых структур сочленения. Однако иногда симптом проявляется, если патологический процесс распространяется на мягкие ткани.
Источники щелчков в суставе:
- надколенник;
- дистальный отдел бедренной кости;
- проксимальный отдел большеберцовой кости;
- мениски;
- суставные хрящи и капсулы.
Хруст развивается на фоне поражения одной или одновременно нескольких структур. Важно установить точную причину неприятных ощущений, чтобы определить терапевтическую тактику.
Основные причины патологического состояния
Подагрический артрит
Частые причины щелкающих звуков в колене:
- гонартроз;
- нарушение целостности менисков;
- ревматоидный и подагрический артрит;
- повышенная подвижность сустава;
- нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
- избыточная масса тела;
- бурсит;
- хондроматоз;
- остеофиты;
- вывих, перелом костей;
- поражение связочного аппарата, сухожилий;
- хондромаляция надколенника.
Гонартроз
Гонартроз колена
Заболевание сустава, которое сопровождается изменениями дистрофического типа, постепенным изнашиванием хрящевых тканей, деформацией сочленения. У гонартроза высокий риск инвалидизации. У женщин заболевание диагностируется в два раза чаще, чем у мужчин.
Гонартроз возникает из-за дисбаланса между оказываемым на сустав давлением и восстановительными способностями суставных тканей. При подъеме по лестнице, приседании, ходьбе колено болит и щелкает. Дополнительные провоцирующие факторы: переохлаждение, метеорологические условия.
Повреждение менисков
Часто щелкают колени при нарушении целостности менисков. В 90% случаев отмечается повреждение внутренних менисков, что объясняется особенностями анатомического строения. Разрыв или истончение внешнего мениска протекает намного тяжелее, так как стабильность сочленения нарушается сильнее.
Клинические проявления патологии:
- Блокирование сочленения. При попытке разогнуть ногу пациент ощущает сильное сопротивление.
- Болезненные ощущения в области колена, проявляющиеся при ходьбе, увеличении нагрузки на сустав.
- Симптом «щелчка». Чаще всего отмечается во время ходьбы. Его развитие связано с «перекатыванием» голени через пораженный мениск.
- Скопление в полости коленного сустава синовиальной жидкости на фоне воспаления синовиальной оболочки.
- Накопление крови в полости сочленения.
В тех случаях, когда колено щелкает при сгибании на фоне поражения белой или аваскулярной зоны мениска, требуется оперативное вмешательство. Консервативными мерами с этой патологией справиться невозможно.
Ревматоидный артрит
Стадии ревматоидного артрита коленных суставов
Патологический процесс относится к классу аутоиммунных заболеваний и сопровождается хроническим воспалением в сочленении. Болезнь чаще всего поражает синовиальную оболочку.
Клинические проявления:
- боль ощущается при надавливании и во время движения;
- колено при разгибании и сгибании щелкает, хрустит;
- сустав выглядит припухшим, что связано с накоплением синовиальной жидкости;
- скованность в коленях отмечается чаще всего в утренние часы;
- ограниченность движений, называемая контрактурой;
- атрофия четырехглавой мышцы.
Подагрический артрит
Развитие заболевания связано с нарушением обмена мочевой кислоты, в результате чего соли накапливаются в тканях.
Чаще всего приступы сильной боли случаются в ночное время. Болевой синдром невозможно купировать никакими обезболивающими лекарствами. Любые движения сопровождаются хрустом, щелчками.
Синдром гипермобильности
Состояние, при котором отмечается избыточная гибкость и подвижность коленного сустава. Обычно является следствием генетических нарушений. Бывают случаи, когда патология развивается после перенесенных воспалительных заболеваний, а также на фоне гормональных и неврологических нарушений.
Основной клинический признак гипермобильности – хруст и боль в суставе, отечность.
Нарушение обмена фосфора и кальция
Колено щелкает при разгибании и разгибании, подвижность нарушена. Боль возникает даже в состоянии покоя, сустав деформируется. Патология чаще всего развивается на фоне врожденных аномалий и/или нерационального питания.
Хондроматоз
Патологический процесс сопровождается замещением одного вида клеток хрящевой ткани другим – метаплазия. Вырастают хондромные тела – свободные внутрисуставные образования, постепенно блокирующие анатомическое движение сустава. Заболевание может быть врожденным и приобретенным в результате реакции на внешние факторы.
В клинической картине помимо хруста, щелчков в колене отмечаются ярко выраженные боли, ограниченность движений, припухлость области сустава.
Бурсит коленного сустава
Заболевание сопровождается воспалительным процессом в синовиальной сумке. Его развитию способствуют травмы сустава, избыточные физические нагрузки. Щелчки и хруст – главные признаки бурсита.
Рассекающий остеохондрит
Рассекающий остеохондрит вызывает щелчки
Второе название патологии – болезнь Кенига. В процессе его развития отслаиваются пластинки хряща, которая покрывает кость. Обычно поражает взрослых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Провоцирующие факторы: травмы и нарушение кровообращения.
Остеофиты
Патологическое разрастание костных тканей. Внешне выглядят как наросты. В большинстве случаев являются следствием избыточных нагрузок, нарушении обмена веществ.
Методы лечения
Диагностикой причин щелчков и хруста в коленном сустава занимаются ревматолог, травматолог и ортопед. Проводится комплексное обследование.
Терапия носит исключительно комбинированный характер. Она направлена на лечение источника неприятных симптомов и на восстановление анатомических функций сустава. Основа лечения — медикаментозные и хирургические методы.
При травматическом поражении необходимо полностью обездвижить конечность. Делают транспортную иммобилизацию с применением шин, фиксирующих конечность и исключающих вероятность развития опасных последствий.
Комплексная терапия включает:
- диету;
- прием медикаментов;
- хирургическое вмешательство;
- восстановительное лечение.
Диета
При диагностированной подагре для приостановки процесса избыточного образования и накопления мочевой кислоты рекомендуется ограничить употребление богатых на пурины продуктов: мясо, рыба, отдельные овощи, фрукты.
При избыточном весе диета стоит на первом плане. Есть четыре стадии ожирения, каждая из них требует собственной программы питания, составляемой диетологом.
При нарушении кальциево-фосфорного обмена рацион должен быть насыщен продуктами, богатыми фосфором и кальцием: творог, рыба, молоко, сыр.
Медикаментозная терапия
КТ коленных суставов поможет выявить патологию
Лечение препаратами назначается при любой патологии коленного сустава. Также медикаментозная терапия – часть хирургического лечения.
В зависимости от основной патологии при лечении назначают разные группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства – борются с отеками, воспалениями, обезболивают. Применяются перорально или местно.
- Кортикостероиды – оказывают выраженный противовоспалительный эффект. Выпускаются в виде растворов для инъекций.
- Противоподагрические средства – направлены на угнетение выработки мочевой кислоты, ускоряют ее выведение. Помогают купировать приступы артрита подагрического типа. Принимаются исключительно перорально.
- Базисные противовоспалительные средства – направлены на приостановку деструктивных процессов и активизируют восстановление поврежденных структур. Выпускаются в форме внутримышечных инъекций.
- Хондпротекторы – насыщают хрящевые ткани необходимыми для нормального функционирования веществами, помогают остановить дегенеративные процессы. Есть две формы – внутрисуставные и внутримышечные инъекции и пероральные таблетки.
Дополнительно всем пациентам назначают витаминно-минеральные комплексы.
Хирургическое лечение
К операции прибегают в случаях, когда консервативные способы не дали результата. Основные методы хирургического вмешательства:
- Артротомия – вскрытие полости сочленения с целью эвакуации патологического содержимого, инородных тел.
- Тенография – сшивание поврежденных сухожилий. Успешность операции зависит от того, насколько правильно были наложены швы – не мешают ли они нормальному кровоснабжению
- Артропластика – восстановление анатомических функций и структур сочленения.
- Лечебная пункция – введение в полость сочленения лекарственных средств или удаление патологического содержимого с целью снижения внутрисуставного давления.
- Синовэктомия – удаление синовиальной оболочки при ревматоидном артрите.
Источник